• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Остеоартрит: тактика ведения лиц пожилого возраста»

Тест с ответами по теме «Остеоартрит: тактика ведения лиц пожилого возраста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Остеоартрит: тактика ведения лиц пожилого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Остеоартрит: тактика ведения лиц пожилого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• пожилого
• лиц
• ведения
• тактика
• Остеоартрит
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• возраста
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Боль при остеоартрите носит преимущественно

1) механический характер;+
2) мигрирующий характер;
3) отраженный характер;
4) психогенный характер;
5) спастический характер.

2. В какой дозе безопасно применение Парацетамола в течение 2-х лет?

1) 1,5 г/сут;
2) 2,0 г/сут;
3) 3,0 г/сут;+
4) 3,5 г/сут;
5) 4,0 г/сут.

3. Внезапное усиление болевого синдрома при остеоартрите может свидетельствовать о

1) воспалении;+
2) наличии остеофитов;
3) необходимости оперативного лечения;
4) поражении хряща;
5) соприкосновении суставных поверхностей костей.

4. Диацереин является

1) ингибитором ИЛ-18;
2) ингибитором ИЛ-1a;
3) ингибитором ИЛ-1b;+
4) ингибитором ИЛ-6;
5) ингибитором ФНО-a.

5. Для I стадии артроза по Косинской характерны следующие изменения

1) значительное сужение суставной щели (в 2 и более раз), остеофиты, субхондральный остеосклероз;
2) незначительное сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз;
3) незначительное сужение суставной щели, поражаются только суставные хрящи;+
4) отсутствие рентгенологических изменений;
5) отсутствие суставной щели, выраженная деформация сустава, кистовидная перестройка костей сустава.

6. Для II стадии артроза по Косинской характерны следующие изменения

1) значительное сужение суставной щели (в 2 и более раз), остеофиты, субхондральный остеосклероз;+
2) незначительное сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз;
3) незначительное сужение суставной щели, поражаются только суставные хрящи;
4) отсутствие рентгенологических изменений;
5) отсутствие суставной щели, выраженная деформация сустава, кистовидная перестройка костей сустава.

7. Для III стадии артроза по Косинской характерны следующие изменения

1) значительное сужение суставной щели (в 2 и более раз), остеофиты, субхондральный остеосклероз;
2) незначительное сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз;
3) незначительное сужение суставной щели, поражаются только суставные хрящи;
4) отсутствие рентгенологических изменений;
5) отсутствие суставной щели, выраженная деформация сустава, кистовидная перестройка костей сустава.+

8. Для второй стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1) небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты;+
2) отсутствие изменений;
3) сомнительные рентгенологические признаки;
4) суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты;
5) умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты.

9. Для выявления диагностических критериев остеоартрита суставов кистей необходимо оценить

1) 10 суставов кисти;+
2) все суставы кисти;
3) любые 2 сустава;
4) только межфаланговые суставы;
5) только пястно-фаланговые суставы.

10. Для гонартроза характерны

1) боли, возникающие при ходьбе (особенно при подъеме по лестнице), слабость и атрофия четырехглавой мышцы, вальгусная деформация;
2) боли, возникающие при ходьбе (особенно при подъеме по лестнице), слабость и атрофия четырехглавой мышцы, варусная деформация;
3) боли, возникающие при ходьбе (особенно при спуске по лестнице), слабость и атрофия четырехглавой мышцы;
4) боли, возникающие при ходьбе (особенно при спуске по лестнице), слабость и атрофия четырехглавой мышцы, варусная деформация;+
5) боли, возникающие при ходьбе, болезненность при пальпации в периартикулярной области, вальгусная деформация.

11. Для коксартроза характерны

1) боль, локализованная в паху и в ягодице, атрофия ягодичных мышц, укорочение ноги;
2) боль, локализованная в паху, в колене, в нижней части спины, усиливающаяся при внешней ротации, атрофия ягодичных мышц, укорочение ноги, деформация области сустава;
3) боль, локализованная в паху, в колене, в ягодице, усиливающаяся при внутренней ротации, атрофия ягодичных мышц;
4) боль, локализованная в паху, в колене, в ягодице, усиливающаяся при внутренней ротации, атрофия ягодичных мышц, укорочение ноги;+
5) боль, локализованная в паху, в колене, в ягодице, усиливающаяся при наружней ротации, атрофия мышц бедра, укорочение ноги.

12. Для остеоартрита характерны следующие изменения в синовиальной жидкости

1) прозрачная или слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3;
2) прозрачная или слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов менее 2000/мм3;+
3) прозрачная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3;
4) слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов более 2000/мм3;
5) слегка мутная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов менее 2000/мм3.

13. Для первой стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1) небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты;
2) отсутствие изменений;
3) сомнительные рентгенологические признаки;+
4) суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты;
5) умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты.

14. Для третьей стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1) небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты;
2) отсутствие изменений;
3) сомнительные рентгенологические признаки;
4) суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты;
5) умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты.+

15. Для четвертой стадии рентгенологических изменений сустава по Келлгрен-Лоуренсу характерно

1) небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты;
2) отсутствие изменений;
3) сомнительные рентгенологические признаки;
4) суставная щель почти не прослеживается, выявляются грубые остеофиты;+
5) умеренное сужение суставной щели, множественные остеофиты.

16. К какому уровню доказательности относится ношение коленных ортезов при варусной деформации при коксартрозе?

1) B;+
2) C;
3) D;
4) E;
5) А.

17. К какому уровню доказательности относится рентгенологическое исследование костей таза с захватом обоих тазобедренных суставов?

1) B;
2) C;+
3) D;
4) E;
5) А.

18. К клиническим диагностическим критериям остеоартрита суставов кистей относятся

1) боль или скованность, костные разрастания 2-х или более суставов, более 2-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 2-х или более суставов;
2) боль или скованность, костные разрастания 2-х или более суставов, менее 2-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов;+
3) боль или скованность, костные разрастания 2-х или менее суставов, менее 2-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов;
4) боль или скованность, костные разрастания 3-х или более суставов, более 2-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 1 или более суставов;
5) боль или скованность, костные разрастания 3-х или более суставов, менее 3-х припухших пястно-фаланговых суставов, костные разрастания дистальных межфаланговых суставов или деформация 3-х или более суставов.

19. К клиническим, лабораторным и рентгенологическим диагностическим критериям гонартроза относятся

1) боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность 30 и более минут или крепитация;
2) боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность более 30 минут;
3) боль и остеофиты или характерные изменения синовиальной жидкости или утренняя скованность менее 30 минут или крепитация;+
4) боль и остеофиты, характерные изменения синовиальной жидкости, утренняя скованность менее 30 минут;
5) боль, характерные изменения синовиальной жидкости, утренняя скованность менее 30 минут, крепитация.

20. К клиническим, лабораторным и рентгенологическим диагностическим критериям коксартроза относятся

1) боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ <20 мм/час, остеофиты, крепитация);
2) боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ <20 мм/час, остеофиты, сужение суставной щели);+
3) боль и не менее двух из трех критериев (СОЭ >20 мм/час, остеофиты, сужение суставной щели);
4) боль и один из трех критериев (СОЭ <20 мм/час, остеофиты, сужение суставной щели);
5) боль и один из трех критериев (СОЭ >20 мм/час, крепитация, сужение суставной щели).

21. К нефармакологическим методам лечения остеоартрита относятся: 1) ЛФК; 2) снижение веса тела; 3) иглорефлексотерапия; 4) ортопедические приспособления; 5) физиотерапевтические методы

1) 1,2,3;
2) 1,2,3,4,5;+
3) 1,2,4,5;
4) 1,3,4;
5) 1,3,4,5.

22. К показаниям для проведения рентгенологического исследования коленных суставов при первом обращении относятся: 1) молодой возраст; 2) значительный выпот с дефигурацией сустава; 3) впервые возникшая боль в суставе; 4) выраженное уменьшение объема движений в суставе; 5) наличие в анамнезе травмы сустава

1) 1,2,3,4;
2) 1,2,4;+
3) 1,2,4,5;
4) 1,3,4;
5) 1,3,4,5.

23. Какая по продолжительности боль характеризует остеоартрит?

1) боль, продолжающаяся большинство дней предыдущего месяца;+
2) боль, продолжающаяся большинство дней предыдущей недели;
3) боль, продолжающаяся большинство дней предыдущих трех месяцев;
4) боль, продолжающаяся в течение месяца ежедневно;
5) боль, продолжающаяся в течение трех месяцев.

24. Какие маркеры крови необходимо исследовать для выявления воспаления: 1) С-реактивный белок; 2) лейкоциты периферической крови; 3) Ревматоидный фактор; 4) СОЭ?

1) 1;
2) 1,2;
3) 1,3;
4) 1,4;+
5) 3,4.

25. Какие три основных симптома включает клиническая картина остеоартрита?

1) боль, изменение оси сустава, увеличение объема сустава;
2) боль, крепитацию, варусную или вальгусную деформацию сустава;
3) боль, нарушение функции, увеличение объема суставов;+
4) крепитацию, боль, отек области сустава;
5) отек области сустава, боль, ощущение «пружины».

26. Каким уровнем доказательности обладает внутрисуставное введение глюкокортикостероидов при остеоартрите при наличии воспаления?

1) B;
2) C;
3) D;
4) E;
5) А.+

27. Лабораторные исследования при остеоартрите перед началом лечения проводятся с целью

1) выявления возможных противопоказаний для назначения лекарственных препаратов;+
2) диагностики внесуставных проявлений;
3) дифференциальной диагностики;
4) подбора терапии;
5) подтверждения диагноза.

28. НПВП относят к

1) паллиативной терапии;
2) патогенетической терапии;
3) симптоматическим лекарственным средствам быстрого действия;+
4) симптоматическим лекарственным средствам медленного действия;
5) этиотропной терапии.

29. На прием к терапевту обратилась женщина 48 лет с болями в коленном суставе и в паховой области слева, возникающими при ходьбе в течение последнего месяца. При осмотре: коленный сустав не деформирован, движения в нем в полном объеме, при пальпации безболезненный. Выявлена болезненность в паховой области, усиление болевого синдрома при внутренней ротации бедра. Данная клиническая картина позволяет заподозрить наличие у пациентки

1) гонартроза;
2) дерматомиозита;
3) коксартроза;+
4) псоита;
5) реактивного артрита.

30. Наиболее достоверным методом инструментальной диагностики остеоартрита является

1) МРТ;
2) УЗИ сустава;
3) артроскопия;
4) гонеометрия;
5) рентгенологический.+

31. Одним из клинических диагностических критериев гонатроза является

1) отсутствие утренней скованности;
2) утренняя скованность более 30 минут;
3) утренняя скованность более 60 минут;
4) утренняя скованность менее 30 минут;+
5) утренняя скованность менее 60 минут.

32. Одним из клинических диагностических критериев гонатроза является

1) возраст 38 лет и старше;+
2) возраст 40 лет и старше;
3) возраст более 40 лет;
4) возраст более 50 лет;
5) возраст более 58 лет.

33. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1) внутренняя ротация 15°;
2) внутренняя ротация <15°;+
3) внутренняя ротация <20°;
4) внутренняя ротация >15°;
5) внутренняя ротация >20°.

34. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1) возраст 38 лет и старше;
2) возраст 40 лет и старше;
3) возраст более 40 лет;
4) возраст более 50 лет.+

35. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1) отсутствие утренней скованности;
2) утренняя скованность более 30 минут;
3) утренняя скованность более 60 минут;
4) утренняя скованность менее 30 минут;
5) утренняя скованность менее 60 минут.+

36. Одним из клинических диагностических критериев коксартроза является

1) боль при внутренней ротации;+
2) боль при подъеме по лестнице;
3) боль при спуске по лестнице;
4) костные разрастания;
5) крепитация.

37. Остеоартрит дистальных межфаланговых суставов кистей сопровождается развитием

1) ревматических узелков;
2) узелков Бенье;
3) узелков Бушара;
4) узелков Гебердена;+
5) ульнарной девиации.

38. Остеоартрит проксимальных межфаланговых суставов кистей сопровождается развитием

1) ревматических узелков;
2) узелков Бенье;
3) узелков Бушара;+
4) узелков Гебердена;
5) ульнарной девиации.

39. Повторное рентгенологическое исследование суставов при остеоартрите выполняется в случае

1) интенсивной боли в суставе, даже если диагноз остеоартрита ранее был установлен;
2) наличия значительного выпота с дефигурацией сустава;
3) направления к ортопеду с целью определения необходимости оперативного вмешательства;+
4) уменьшения объема движений в суставе;
5) усиления болевого синдрома.

40. Показаниями для эндопротезирования суставов являются

1) выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению при наличии серьезных нарушений функций сустава;+
2) выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению, развитие значительных деформаций;
3) выраженный болевой синдром, неподдающийся консервативному лечению, развитие значительных деформаций, мышечной атрофии;
4) выраженный болевой синдром, развитие значительных деформаций;
5) развитие значительных деформаций, мышечной атрофии.

41. Поражение каких суставов при остеоартрите приводит к снижению качества жизни и инвалидизации больных?

1) голеностопных суставов;
2) коленных и тазобедренных суставов;+
3) любых крупных суставов;
4) плечевых суставов;
5) суставов кистей.

42. При гонартрозе необходимы регулярные физические упражнения, направленные на укрепление

1) медиальной связки колена;
2) передней большеберцовой мышцы;
3) портняжной мышцы;
4) связочного аппарата коленного сустава;
5) четырехглавой мышцы.+

43. При коксартрозе показаны следующие физические упражнения: 1) подскоки и прыжки; 2) изометрические; 3) анаэробные; 4) упражнения с противодействием; 5) висы и упоры

1) 1,2,3,4;
2) 1,4,5;
3) 2,3,4;
4) 2,4;+
5) 2,4,5.

44. При назначении НПВП необходимо руководствоваться следующими правилами 1) минимально эффективные дозы; 2) максимально эффективные дозы; 3) минимально короткие сроки лечения; 4) максимальные сроки лечения; 5) в период усиления болей; 6) при неэффективности Парацетамола

1) 1,3,5,6;+
2) 1,3,6;
3) 2,3,5;
4) 2,3,6;
5) 2,4,5,6.

45. Хондроитин сульфат и глюкозамин относят к

1) паллиативной терапии;
2) патогенетической терапии;
3) симптоматическим лекарственным средствам быстрого действия;
4) симптоматическим лекарственным средствам медленного действия;+
5) этиотропной терапии.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---