• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Остеопороз и хирургические вмешательства на позвоночнике»

Тест с ответами по теме «Остеопороз и хирургические вмешательства на позвоночнике»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Остеопороз и хирургические вмешательства на позвоночнике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Остеопороз и хирургические вмешательства на позвоночнике» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Остеопороз
• хирургические
• вмешательства
• позвоночнике

---

1. В какие сроки возможно применять вертебропластику для лечения переломов тел позвонков?

1) Спустя полгода после перелома;
2) Не ранее чем 1 год после перелома;
3) Не раньше 2-й недели после перелома;+
4) Спустя 1 месяц после перелома.

2. В каких случаях при переломах тел позвонков на фоне остеопороза показана транспедикулярная фиксация зоны перелома?

1) Только при манифестации и прогрессировании деформации;+
2) Только при значении Т-критерия выше 0,5;
3) Только при отсутствии эффективности базисной терапии;
4) Во всех случаях.

3. В каких условиях и целях целесообразнее выбор деносумаба для патогенетической терапии остеопороза при переломах тел позвонков?

1) При неэффективности бисфосфонатов;
2) При нарушенной функции почек;+
3) При вторичном остеопорозе у мужчин;+
4) Для купирования боли и профилактики повторных перелово.+

4. В каких условиях целесообразнее выбор терипаратида для патогенетической терапии остеопороза при переломах тел позвонков?

1) При значении Т-критерия ниже -1,5;
2) При возрасте старше 60 лет;
3) При низких значениях маркеров ремоделирования — как костеобразования, так и резорбции;+
4) При наличии указаний на переломы тел позвонков в анамнезе.+

5. В чем основная ценность рентгенограмм в боковой проекции при переломах тела позвонка?

1) Позволяют оценить возможность резекции тела позвонка;
2) Позволяют рассчитать длину устанавливаемых транспедикулярных винтов;+
3) Позволяют оценить сагиттальный баланс.

6. Дайте определение остеопороза

1) Метаболическое заболевание скелета, характеризующееся уменьшением массы кости в единице объема, нарушением структурных и прочностных характеристик костной ткани и, как следствие, увеличением риска развития переломов;+
2) Метаболическое заболевание скелета, характеризующееся неравномерным перераспределением минеральных и органических веществ в костной ткани, приводящее к образованию как микрополостей матрикса, так и участков избыточной минерализации костной ткани;
3) Локальное метафизарное метаболическое нарушение костной ткани, характеризующееся формированием патологической структуры остеонов и, как следствие, увеличением риска развития переломов.

7. Как изменяется характер боли при переломе тела позвонка с течением времени?

1) Не изменяется;
2) Ослабевает;
3) Ослабевает в течение первых 3-4 месяцев, затем усиливается;+
4) Усиливается в течение первых 3-4 месяцев, затем ослабевает;
5) Усиливается.

8. Как следует проводить вертикализацию при переломах тел позвонков (в рамках консервативного лечения)?

1) С использованием корсета;+
2) С обязательным применением обезболивающих препаратов и средств;
3) Одномоментно;
4) Без использования корсета.

9. Какие заболевания следует исключать в первую очередь при дифференциальной диагностике патологических переломов на фоне остеопороза у лиц старше 50 лет, прежде чем назначать лечение?

1) Спондилит инфекционного генеза;
2) Вторичный гиперпаратиреоз;
3) Миеломная болезнь.+

10. Какие переломы относят к переломам-маркерам остеопороза?

1) Патологические переломы проксимального отдела бедренной кости, дистального метаэпифиза лучевой кости, переломы лодыжек у пациентов старше трудоспособного возраста, перелом тел(а) позвонков;
2) Патологические переломы проксимального отдела бедренной кости, переломы ключицы у пациентов старше трудоспособного возраста, проксимального отдела плечевой кости, перелом тел(а) позвонков;
3) Переломы диафиза бедренной кости, дистального метаэпифиза лучевой кости, проксимального отдела плечевой кости, перелом тел(а) позвонков;
4) Патологические переломы проксимального отдела бедренной кости, дистального метаэпифиза лучевой кости, проксимального отдела плечевой кости, перелом тел(а) позвонков.+

11. Какие препараты (группы препаратов) целесообразно использовать в качестве патогенетической терапии остеопороза при переломах тел позвонков?

1) Терипаратид;+
2) Бисфосфонаты;+
3) Карбонат кальция;
4) Деносумаб.+

12. Какие препараты и группы препаратов относятся к базисной терапии остеопороза при переломах тел позвонков на его фоне?

1) Бисфосфонаты (препараты золендроновой, алендроновой и других кислот);
2) Оссеин-гидроксиапатитный комплекс (остеогенон);+
3) Колекальциферол;+
4) Альфакальцидол;+
5) Карбонат кальция.+

13. Какие препараты и методики медикаментозного лечения целесообразно применять у пациентов с переломами тел позвонков на фоне остеопороза?

1) Опиоидные анальгетики;
2) Миорелаксанты;+
3) Нестероидные противовоспалительные средства;+
4) Электрофорез с анальгетиками;
5) Паравертебральные блокады.+

14. Каков МРТ-сигнал от тела позвонка при «свежем» переломе?

1) Гиперинтенсивный как в Т1, так и Т2;
2) Изоинтенсивный в Т1, гипоинтенсивный в Т2;
3) Гипоинтенсивный в Т1, гиперинтенсивный в Т2.+

15. Каков МРТ-сигнал от тела позвонка при застарелом переломе?

1) Изоинтенсивный в Т2, повышенный в Т1;+
2) Повышенный в Т2, гипоинтенсивный в Т1;
3) Гипоинтенсивный как в Т1, так и Т2.

16. Каков наиболее распространенный симптом перелома тел (тела) позвонков (позвонка) на фоне остеопороза?

1) Резкая боль;
2) Неврологические осложнения (онемение, слабость);
3) Снижение роста.+

17. Каков характер боли при переломе тела позвонка?

1) Появляется при статической нагрузке;+
2) Появляется при динамической нагрузке;
3) Не зависит от нагрузки;
4) Носит острый характер.

18. Какова взаимосвязь риска переломов тел позвонков и возраста пациента (на интервале 55 лет и более)?

1) Риск одинаков для всех возрастных групп, выделяемых на данном интервале;
2) Риск выходит на плато к 60 годам, далее не изменяется;
3) Риск растет с возрастом.+

19. Какова распространенность переломов тел позвонков на фоне остеопороза в России?

1) 1-2%;
2) 30-35%;
3) 12-16%.+

20. Каковы основные ограничения денситометрии?

1) Низкая МПК присуща и другим метаболическим остеопатиям;+
2) Результат может быть искажен при развитии в позвоночнике дегенеративных процессов;+
3) Метод не позволяет охватить широкие слои населения;
4) Чувствительность метода низка.+

21. Каковы показания для применения мануальной терапии у пациентов с переломами тел позвонков на фоне остеопороза?

1) Отсутствие неврологической симптоматики;
2) Стабильность фрагментов тела позвонка по данным КТ;
3) Болевой синдром 3 балла по ВАШ и менее;
4) Мануальная терапия не показана — она увеличивает риск новых переломов и ухудшения состояния.+

22. Какой из перечисленных факторов не относится к факторам риска формирования недостаточной биологической стабильности?

1) Молодой возраст и физическая активность;
2) Употребление алкоголя и курение;
3) Низкое потребление фосфора;+
4) Низкое потребление кальция.

23. Какой перелом является патологическим?

1) Возникающий на фоне повторной травмы с меньшей энергией;
2) Возникающий на фоне деструктивных процессов онкологического характера;
3) Обусловленный только остеопорозом;
4) Возникающий на фоне структурных и количественных изменений костной ткани, снижающих ее прочность, происходящий при незначительной травме или даже без нее.+

24. На какой срок рекомендуется постельный режим при переломах тел позвонков (при консервативном лечении)?

1) 2 недели;
2) Не более 5 дней;
3) Не более 3 дней;+
4) Неделя (7 дней).

25. Почему три четверти пациентов с переломами тел позвонков не обращаются за медицинской помощью в момент их (переломов) возникновения?

1) Они объясняют боли дегенеративными изменениями позвоночника;+
2) Такие переломы совершенно бессимптомны как в момент возникновения, так и в последующем;
3) В среде пациентов существует очень много мифов и дезинформации относительно большой опасности лечения.

26. Согласно классификации Genant и соавт., снижение высоты тела позвонка на 10% - это

1) 3 степень;
2) 1 степень;+
3) 2 степень.

27. Согласно классификации Genant и соавт., снижение высоты тела позвонка на 30% – это

1) 3 степень;
2) 1 степень;
3) 2 степень.+

28. Согласно классификации Genant и соавт., снижение высоты тела позвонка на 45% - это

1) 3 степень;+
2) 2 степень;
3) 1 степень.

29. Что из перечисленного не является непосредственным фактором риска переломов тел позвонков на фоне остеопороза?

1) Склонность к падениям;
2) Пожилой возраст;
3) Курение;
4) Употребление алкоголя.+

30. Что лежит в основе формирования биологической нестабильности металлоконструкции при остеопорозе?

1) Несоответствие процессов резорбции и костеобразования;+
2) Инфекционно-воспалительные осложнения;
3) Патологическая реакция костной ткани на металлоконструкцию;
4) Только механическая хрупкость костной ткани.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---