• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Остеопороз, индуцированный приемом глюкокортикоидов»

Тест с ответами по теме «Остеопороз, индуцированный приемом глюкокортикоидов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Остеопороз, индуцированный приемом глюкокортикоидов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Остеопороз, индуцированный приемом глюкокортикоидов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• итоговое
• предварительное
• Тест
• теме
• с
• приемом
• по
• ответами
• Остеопороз
• нмо
• на
• медицинские
• индуцированный
• глюкокортикоидов
• тестирование

---

1. Алгоритм FRAX (алгоритм оценки индивидуальной 10-летней вероятности переломов) используется для определения

1) особенностей клинической картины;
2) абсолютного риска развития остеопоротических переломов;+
3) этиологии заболевания;
4) относительного риска развития остеопороза.

2. Бисфосфонатом для внутривенного введения является

1) алендронат;
2) деносумаб;
3) терипаратид;
4) ризедроновая кислота;
5) золедроновая кислота.+

3. В каких возрастных и половых группах может быть использована оценка минеральной плотности кости по Т-критерию?

1) мужчины до 50 лет;
2) мужчины 50 лет и старше;+
3) женщины детородного возраста;
4) женщины после наступления менопаузы;+
5) дети обоего пола.

4. В каких возрастных и половых группах можно использовать алгоритм FRAX (алгоритм оценки индивидуальной 10-летней вероятности переломов)?

1) женщины детородного возраста;
2) дети обоего пола;
3) мужчины 50 лет и старше;+
4) мужчины до 50 лет;
5) женщины после наступления менопаузы.+

5. В каких областях измерения рекомендовано оценить минеральную плотность кости при проведении двуэнергетическойабсорбциометрии аксиального скелета?

1) в треугольнике Варда проксимального отдела бедренной кости;
2) в проксимальном отделе бедренной кости в целом (Total);+
3) в шейке (Neck) бедренной кости;+
4) в поясничных позвонках.+

6. В каком случае диагноз остеопороза можно установить клинически и независимо от результатов денситометрии и FRAX (алгоритм оценки индивидуальной 10-летней вероятности переломов)?

1) при склонности к падениям;
2) при изменении осанки;
3) при наличии низкоэнергетических переломов крупных костей скелета;+
4) при наличии болей в спине.

7. В каком случае нужно выбрать ответ «да» в графе «Глюкокортикоиды» при подсчете абсолютного риска переломов с помощью алгоритма FRAX?

1) пациентка с бронхиальной астмой, принимающая ингаляционные глюкокортикоиды (например, будесонид) в средних суточных дозах;
2) пациентка с системной красной волчанкой, принимающая преднизолон в течение 5 лет;+
3) пациент с первичной надпочечниковой недостаточностью, получающий правильно подобранную заместительную терапию гидрокортизоном в течение 1 года;
4) пациент с ХОБЛ, недавно получивший короткий курс метилпреднизолона в связи с тяжелым обострением заболевания.

8. В результате негативного влияния глюкокортикоидов наблюдается

1) повышение апоптоза остеоцитов;+
2) уменьшение экскреции кальция почками;
3) снижение выживаемости остеокластов;
4) увеличение дифференцировки остеобластов.

9. Двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия проводится с целью

1) оценки эффективности лечения;+
2) дифференциальной диагностики с другими заболеваниями костей;
3) выбора лекарственного средства для лечения остеопороза;
4) диагностики остеопороза.+

10. Диагностическая классификация по Т-критерию применима для оценки показателей минеральной плотности кости, полученных при проведении

1) двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии аксиального скелета;+
2) количественной компьютерной томографии;
3) количественной ультразвуковой денситометрии;
4) двуэнергетической рентгеновской абсорбциометрии периферического скелета.

11. Для остеопороза характерно

1) снижение костной массы;+
2) нарушение микроархитектоники костной ткани;+
3) повышение костной массы;
4) развитие переломов при минимальной травме.+

12. Для расчета абсолютного риска переломов в калькулятор FRAX вводится минеральная плотность кости в

1) проксимальном отделе бедренной кости;
2) шейке бедренной кости;+
3) области Варда бедренной кости;
4) поясничном отделе позвоночника.

13. Исследование ионизированного кальция крови является обязательным у больных остеопорозом. Это исследование позволяет

1) установить диагноз, так как изменение этого показателя характерно для остеопороза;
2) провести дифференциальную диагностику с диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью костей;+
3) уточнить противопоказания к назначению антиостеопоротической терапии;+
4) оценить эффективность лечения.

14. К биохимическим маркерам костного формирования относится

1) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;
2) N-концевой телопептид в моче;
3) N-концевой проколлаген 1 типа в крови;+
4) С-концевой телопептид коллагена 1 типа в крови.

15. К биохимическим маркерам костной резорбции относится

1) остеокальцин в крови;
2) костно-специфическая щелочная фосфатаза в крови;
3) С-концевой телопептид коллагена 1 типа (β-crosslaps, СТХ) в крови;+
4) N-концевой проколлаген 1 типа в крови.

16. К лекарственным средствам, оказывающим антирезорбтивный эффект, относятся

1) деносумаб;+
2) терипаратид;
3) бисфосфонаты.+

17. К обязательным лабораторным исследованиям при остеопорозе относятся исследования

1) щелочной фосфатазы;+
2) костных биохимических маркеров;
3) креатинина сыворотки крови;+
4) ионизированного кальций крови.+

18. К показаниям проведения рентгенографии грудного и поясничного отдела позвоночника относят

1) запланированное лечение остеопороза;
2) снижение роста на 2 см и более за 1–3 года или на 4 см и более по сравнению с ростом в возрасте в 25 лет;+
3) низкую минеральную плотность кости;+
4) грудной кифоз.+

19. К редким нежелательным явлениям терапии бисфосфонатов относят

1) атипичный перелом бедра;+
2) остеонекроз челюсти;+
3) боли в костях;
4) гипокальциемию.

20. Какие костные биохимические маркеры считаются наиболее стабильными и рекомендуются для определения большинству пациентов?

1) остеокальцин в крови;
2) N-концевойпроколлаген 1 типа в крови;+
3) С-концевой телопептид коллагена 1 типа в крови;+
4) пиридинолин в моче.

21. Какие критерии являются показанием для назначения лечения остеопороза у женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше, которым проводится или планируется длительная (3 мес. и более) терапия пероральными глюкокортикоидами?

1) женский пол;
2) возраст 70 лет и старше;+
3) низкоэнергетический перелом в анамнезе или на фоне приема глюкокортикоидов;+
4) минеральная плотность кости по Т-критерию ≤-1,5 стандартных отклонений.+

22. Какие ограничения имеет FRAX (алгоритм оценки индивидуальной 10-летней вероятности переломов)?

1) не может применяться для мониторирования эффективности лечения;+
2) применим только для пациентов с первичным остеопорозом;
3) используется только у не леченных больных;+
4) используется только у женщин.

23. Какое нежелательное явление наиболее часто встречается при назначении золедроновой кислоты?

1) эзофагит;
2) гриппоподобная реакция;+
3) гиперкальциемия;
4) головокружения.

24. Какое утверждение верно в отношении приема кальция и витамина D?

1) кальций и витамин D являются компонентами схемы лечения остеопороза у большинства пациентов;+
2) прием кальция и витамина D не сопровождается развитием нежелательных побочных эффектов;
3) прием кальция и витамина D достаточен для лечения остеопороза;
4) кальций и витамин D не снижают риск переломов.

25. Какой лекарственный препарат назначается внутривенно 1 раз в год?

1) деносумаб;
2) терипаратид;
3) золедроновая кислота;
4) алендроновая кислота;
5) ризедроновая кислота.+

26. Какой лекарственный препарат оказывает костноанаболическое действие?

1) золедроновая кислота;
2) деносумаб;
3) терипаратид;+
4) ризедроновая кислота;
5) алендронат.

27. Какой показатель можно не вводить при расчёте FRAX (алгоритм оценки индивидуальной 10-летней вероятности переломов)?

1) пол;
2) возраст;
3) минеральную плотность кости;+
4) вес;
5) рост.

28. Какой препарат является человеческим моноклональным антителом к RANKL?

1) терипаратид;
2) золедроновая кислота;
3) алендроновая кислота;
4) ризедроновая кислота;
5) деносумаб.+

29. Костные биохимические маркеры определяют с целью

1) установления диагноза остеопороза;
2) оценки риска переломов;
3) выбора лекарственного препарата для лечения остеопороза;
4) ранней оценки эффективности лечения и приверженности к терапии.+

30. Локализации остеопоротических переломов

1) кости черепа;
2) тела позвонков;+
3) дистальный отдел предплечья (перелом Коллеса);+
4) проксимальный отдел бедренной кости;+
5) фаланги пальцев.

31. Максимальная продолжительность лечения терипаратидом составляет

1) 48 месяцев;
2) 36 месяцев;
3) 24 месяца;+
4) 12 месяцев.

32. Наиболее частой локализацией переломов при остеопорозе, индуцированном приемом глюкокортикоидов, являются переломы

1) проксимального отдела плечевой кости;
2) тел позвонков;+
3) проксимального отдела бедренной кости;
4) дистального отдела предплечья.

33. О высоком риске падений свидетельствует

1) трудности при подъеме на 2 этаж;
2) невыполнение специальных тестов, например, «встань и иди»;+
3) невозможность подняться со стула без помощи рук;+
4) анамнез частых падений.+

34. Одним из преимуществ применения альфакальцидола по сравнению с другими средствами для лечения остеопороза является

1) отсутствие нежелательных побочных явлений;
2) более значимое снижение переломов;
3) снижение частоты падений у пожилых людей;+
4) более выраженный эффект на минеральную плотность кости.

35. Основной клеткой-мишенью действия антирезорбтивных препаратов является

1) остеоцит;
2) эритроцит;
3) остеобласт;
4) остеокласт.+

36. Основным клиническим проявлением остеопороза является

1) атрофия мышц;
2) переломы при минимальной травме;+
3) снижение массы тела;
4) боль в суставах.

37. Основным методом измерения минеральной плотности кости у больных, принимающих глюкокортикоиды, является

1) двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия периферического скелета;
2) количественная ультразвуковая денситометрия;
3) двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия аксиального скелета;+
4) количественная компьютерная томография.

38. Основным патогенетическим механизмом действия глюкокортикоидов является

1) повышение костного формирования;
2) повышение костной резорбции;
3) понижение костной резорбции;
4) подавление костного формирования.+

39. Остеопороз, индуцированный приемом глюкокортикоидов, является одним из проявлений

1) синдрома Элерса-Данло;
2) синдрома Марфана;
3) синдрома Фанкони;
4) синдрома Иценко-Кушинга.+

40. Пациентка с гиперчувствительным пневмонитом длительно принимает преднизолон. При контрольной компьютерной томографии органов грудной клетки выявлен компрессионный перелом Th12 позвонка. Диагноз остеопороза может быть поставлен

1) после оценки абсолютного риска переломов по FRAX;
2) клинически без дальнейшего обследования;+
3) после оценки костных биохимических маркеров;
4) после проведения остеоденситометрии.

41. Перелом тела позвонка 1 степени устанавливается при рентгеноморфометрии, если высота позвонка снижена

1) на 10–15%;
2) более 40%;
3) на 30–40%;
4) на 20–25%.+

42. По МКБ-10 для остеопороза, индуцированного приемом глюкокортикоидов, без патологического перелома используется код

1) M81.9;
2) M81.8;
3) M81.0;
4) M81.5;
5) M81.4.+

43. По МКБ-10 для остеопороза, индуцированного приемом глюкокортикоидов, с патологическим переломом используется код

1) M80.1;
2) M80.4;+
3) M81.4;
4) M81.8;
5) M80.8.

44. Пороговое значение Т-критерия при оценке минеральной плотности костной ткани у женщин в постменопаузе и мужчин 50 лет и старше, свидетельствующее о необходимости назначения лечения, составляет

1) -2,5 SD;
2) -1 SD;
3) -1,5 SD;+
4) -2 SD.

45. При длительной терапии пероральными глюкокортикоидами риск переломов возрастает

1) в течение первых 3–6 месяцев;+
2) через 1–3 года;
3) через 10 лет;
4) через 5 лет.

46. При длительном приеме пероральных глюкокортикоидов риск переломов возрастает, начиная с суточной дозы (в эквиваленте к преднизолону)

1) менее 2,5 мг;+
2) 15 мг;
3) 5 мг;
4) 20 мг;
5) 7,5 мг.

47. При расчете FRAX в графе «глюкокортикоиды» надо выбрать ответ «да», если пациент

1) только начал принимать пероральные глюкокортикоиды;
2) длительно (3 месяца и более) принимает или принимал пероральные глюкокортикоиды;+
3) длительно (3 месяца и более) принимает или принимал ингаляционные глюкокортикоиды;
4) принимал пероральные глюкокортикоиды коротким курсом в высоких дозах.

48. При терапии пероральными глюкокортикоидами наиболее быстрая потеря костной массы происходит

1) через 5 лет;
2) через 1–3 года;
3) через 10 лет;
4) в течение первых 3–6 месяцев.+

49. Противопоказаниями к назначению терипаратида являются

1) беременность;+
2) первичный гиперпаратиреоз;+
3) тяжелый остеопороз;
4) гиперкальциемия.+

50. Режим назначения деносумаба

1) подкожно 1 раз в сутки ежедневно;
2) перорально 1 раз в неделю;
3) подкожно 1 раз в 6 месяцев;+
4) внутривенно 1 раз в год.

51. Режим назначения терипаратида

1) подкожно 1 раз в сутки ежедневно;+
2) подкожно 1 раз в 6 месяцев;
3) внутривенно 1 раз в год;
4) перорально 1 раз в неделю.

52. Результаты лабораторного исследования (например, ионизированного кальция крови) помогают

1) подтвердить диагноз остеопороза;
2) провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, сопровождающимися хрупкостью костей;+
3) оценить тяжесть течения остеопороза.

53. Рентгенография используется с целью

1) определения стадии остеопороза;
2) выявления переломов;+
3) дифференциальной диагностики с другими заболеваниями костной ткани;+
4) постановки диагноза остеопороза.

54. Риск развития переломов, индуцированных приемом глюкокортикоидов, зависит от

1) длительности приема глюкокортикоидов;+
2) возраста пациента;+
3) минеральной плотности костной ткани;
4) суточной дозы глюкокортикоидов.+

55. Эффективность медикаментозной терапии остеопороза оценивается по ряду критериев, включающих

1) уменьшение болевого синдрома;
2) повышение минеральной плотности кости;+
3) изменение маркеров костного ремоделирования;+
4) снижение количества переломов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Лечебное дело, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Пульмонология, Ревматология, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---