• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Остеопороз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Тест с ответами по теме «Остеопороз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Остеопороз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Остеопороз (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Остеопороз
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. 10-летнюю вероятность патологического перелома оценивают с использованием алгоритма

1) FRAX;+
2) NIHSS;
3) Score;
4) DAPT.

2. Z-критерий – это стандартное отклонение

1) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 30–40 лет;
2) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 25–35 лет;
3) выше или ниже среднего показателя МПК у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста;+
4) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 20–29 лет.

3. Адекватным считается уровень витамина D в крови

1) ≥ 40 нг/мл;
2) ≥ 70 нг/мл;
3) ≥ 30 нг/мл;+
4) ≥ 50 нг/мл.

4. Биохимический маркёр костной резорбции, определяемый в крови

1) пиридинолин;
2) С- концевой телопептид коллагена 1 типа;+
3) дезоксипиридинолин;
4) N-концевой телопептид.

5. Биохимический маркёр костной резорбции, определяемыми в моче

1) N-концевой телопептид;+
2) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа;
3) костно-специфическая щелочная;
4) остеокальцин.

6. В качестве первой линии терапии у пациентов с остеопорозом с двумя и более компрессионными переломами тел позвонков рекомендуется использовать

1) бисфосфанаты;
2) деносумаб;
3) терипаратид;+
4) препараты кальция.

7. Все препараты для лечения остеопороза рекомендуется назначать в сочетании с

1) препаратами железа;
2) физическими нагрузками;
3) препаратами кальция и колекальциферола;+
4) диетой с повышенным содержанием белков.

8. Вследствие остеопороза наиболее типичными считаются переломы

1) проксимального отдела бедренной кости, лучевой кости и переломы тел позвонков;+
2) костей таза, ребер и грудины;
3) костей таза, проксимального отдела бедренной кости и лучевой кости;
4) проксимального отдела бедренной кости, лучевой кости и ребер.

9. Вторичный остеопороз – это остеопороз

1) который развивается вследствие серьезной сопутствующей соматической патологии (в том числе, эндокринных заболеваний) или приема лекарственных средств;+
2) осложненный патологическим переломом любой локализации, исключая переломы фаланг пальцев и костей черепа, которые не являются следствием остеопороза;
3) который развивается как самостоятельное заболевание;
4) с уже имеющимся в анамнезе патологическим переломом или множественными переломами, независимо от степени снижения минеральной плотности кости по данным рентгеноденситометрии.

10. Деносумаб – это

1) аналог витамина D;
2) моноклональное антитело к лиганду рецептора ядерного фактора каппа-бета (RANKL);+
3) аналог неорганических пирофосфатов;
4) генноинженерный фрагмент молекулы паратгормона.

11. Дефицит витамина D определяется при уровне 25(OH)D в крови

1) < 20 нг/мл;+
2) < 30 нг/мл;
3) < 10 нг/мл;
4) < 40 нг/мл.

12. Дефицит эстрогенов приводит к

1) ситуации, когда баланс костеобразования и костной резорбции смещается в сторону костеобразования;
2) ситуации, когда баланс костеобразования и костной резорбции смещается в сторону потери костной массы;+
3) повышению продукции остеопротегерина;
4) снижению продукции провоспалительных цитокинов, включая RANKL.

13. Диагностическая классификация по Т-критерию применима для оценки показателей минеральной плотности кости, полученных при проведении

1) компьютерной томографии;
2) двухэнергетической рентгеноденситометрии;+
3) магнитно-резонансной томографии;
4) ультразвуковой диагностики.

14. Для оценки эффективности терапии остеопороза остеоденситометрия проводится

1) не чаще 1 раза в 12 месяцев;+
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 24 месяца;
4) 1 раз в 3 года.

15. К абсолютному показанию для назначения активных метаболитов витамина D относится

1) гипопаратиреоз;+
2) ХБП с СКФ менее 60 мл/мин;
3) возраст старше 65 лет;
4) тиреотоксикоз.

16. К абсолютному показанию для назначения активных метаболитов витамина D относится

1) терминальная хроническая почечная недостаточность;+
2) возраст старше 65 лет;
3) ХБП с СКФ менее 60 мл/мин;
4) тиреотоксикоз.

17. К абсолютному показанию для назначения активных метаболитов витамина D относится

1) выраженная гипокальциемия;+
2) возраст старше 65 лет;
3) ХБП с СКФ менее 60 мл/мин;
4) гипотиреоз.

18. К бисфосфонатам, используемым для лечения остеопороза относится

1) ацетилсалициловая кислота;
2) глутаминовая кислота;
3) золедроновая кислота;+
4) урсодезоксихолевая кислота.

19. К бисфосфонатам, используемым для лечения остеопороза относится

1) ацетилсалициловая кислота;
2) терипаратид;
3) деносумаб;
4) ибандроновая кислота.+

20. К бисфосфонатам, используемым для лечения остеопороза относится

1) глутаминовая кислота;
2) ацетилсалициловая кислота;
3) урсодезоксихолевая кислота;
4) алендроновая кислота.+

21. К маркерам костеобразования относится

1) костно-специфическая щелочная фосфатаза в крови;+
2) N-концевой телопептид в моче;
3) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;
4) С- концевой телопептид коллагена 1 типа.

22. К маркерам костеобразования относится

1) N-концевой телопептид в моче;
2) С- концевой телопептид коллагена 1 типа;
3) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;
4) остеокальцин в крови.+

23. К маркерам костеобразования относится

1) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в крови;+
2) N-концевой телопептид в моче;
3) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;
4) С- концевой телопептид коллагена 1 типа.

24. К маркерам костной резорбции относится

1) пиридинолин и дезоксипиридинолин в моче;+
2) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в крови;
3) остеокальцин;
4) костно-специфическая щелочная фосфатаза.

25. К маркерам костной резорбции относится

1) костно-специфическая щелочная фосфатаза;
2) С- концевой телопептид коллагена 1 типа;+
3) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в крови;
4) остеокальцин.

26. К маркерам костной резорбции относится

1) остеокальцин;
2) N-концевой телопептид;+
3) N-терминальный пропептид проколлагена 1-го типа в крови;
4) костно-специфическая щелочная фосфатаза.

27. К препаратам, преимущественно снижающие резорбцию костной ткани, относят

1) препараты кальция;
2) бисфосфонаты;+
3) терипаратид;
4) витамин Д.

28. К препаратам, усиливающим костеобразование, относят

1) витамин Д;
2) терипаратид;+
3) бисфосфонаты;
4) препараты кальция.

29. Клиническая картина остеопороза характеризуется

1) остеопороз до развития патологического перелома не имеет клинических проявлений;+
2) болями в костях;
3) деформацией скелета;
4) деформацией пальцев по типу «шеи лебедя».

30. Ключевым осложнением остеопороза является

1) патологический перелом;+
2) деформация скелета;
3) снижение костной массы;
4) повышение костной массы.

31. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются

1) мышечной слабостью, утомляемостью;
2) нарушением походки, координации движений;
3) снижением роста;+
4) онемением верхних и нижних конечностей.

32. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются

1) болью или чувством усталости в спине, снижением роста;+
2) болью в нижних конечностях;
3) онемением верхних и нижних конечностей;
4) нарушением походки, координации движений.

33. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются

1) нарушением походки, координации движений;
2) мышечной слабостью, утомляемостью;
3) онемением верхних и нижних конечностей;
4) болью или чувством усталости в спине.+

34. Компрессионные переломы тел позвонков сопровождаются

1) нарастанием боли в горизонтальном положении или в положении сидя;
2) болью или чувством усталости в спине, снижением роста;+
3) отсутствием клинических проявлений;
4) онемением верхних и нижних конечностей.

35. Критерии остеопороза по двухэнергетической рентгеноденситометрии

1) снижение МПК на 1,0 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию;
2) снижение МПК на 3,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию;
3) снижение МПК на 2,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию;+
4) снижение МПК от 1,0 до 2,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию;
5) снижение МПК на 2,5 и более стандартных отклонений (SD) по Т-критерию в сочетании хотя бы с одним переломом.

36. Критерий установления диагноза остеопороз

1) нарушение осанки;
2) снижение роста более чем на 2 см в год и/или 4 см на протяжении жизни;
3) наличие высокой индивидуальной 10-летней вероятности основных патологических переломов независимо от показателя рентгеноденситометрии;+
4) переломы костей верхних конечностей в анамнезе.

37. Критерий установления диагноза остеопороз

1) снижение роста более чем на 2 см в год и/или 4 см на протяжении жизни;
2) нарушение осанки;
3) наличие патологических переломов крупных костей скелета (бедренной кости, тел позвонков, множественных переломов) в анамнезе или, выявленных при обследовании;+
4) переломы костей верхних конечностей в анамнезе.

38. Максимальная продолжительность лечения терипаратидом составляет

1) 24 месяца;+
2) 12 месяцев;
3) 5 лет;
4) 3 года.

39. Метод FRAX – это определение

1) риска возникновение перелома в данный момент;
2) 5-летнего риска возникновение перелома;
3) 20-летнего риска возникновение перелома;
4) 10-летнего риска возникновение перелома.+

40. Недостаточность витамина D определяется при уровне 25(OH)D в крови

1) ≥ 20 и < 30 нг/мл;+
2) < 25 нг/мл;
3) < 5 нг/мл;
4) < 10 нг/мл.

41. Нормальными показателями МПК считаются значения Т-критерия

1) от -1 до -2,5 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
2) от -1,5 до -2,2 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
3) от -1,7 до -2,3 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
4) от +2,5 до -1 стандартного отклонения от пиковой костной массы;+
5) от -2,5 стандартных отклонений и ниже.

42. Основным источником витамина D в организме является

1) синтез в коже под действием ультрафиолетового облучения;+
2) орехи;
3) рыба и морепродукты;
4) молоко, сыр.

43. Остеопения устанавливается при значениях Т-критерия при остеоденситометрии

1) от -1 до -2,5 стандартных отклонений от пиковой костной массы;+
2) от -1,5 до -2,2 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
3) от +2,5 до -1 стандартного отклонения от пиковой костной массы;
4) от -2,5 стандартных отклонений и ниже;
5) от -1,7 до -2,3 стандартных отклонений от пиковой костной массы.

44. Остеопороз — это

1) хроническое воспаление костного мозга, характеризующееся вовлечением в патологический процесс всех элементов кости;
2) метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением костной массы, нарушением микроархитектоники костной ткани и, как следствие, переломами при минимальной травме;+
3) нарушение минерализации органического матрикса кости у взрослых;
4) нарушение минерализации органического матрикса кости у взрослых.

45. Остеопоротический перелом — это перелом

1) произошедший при минимальной травме, в подавляющем большинстве случаев вследствие остеопороза;+
2) произошедший при бытовой травме;
3) произошедший при падении с высоты собственного роста;
4) любой локализации, исключая переломы фаланг пальцев и костей черепа.

46. Первичный остеопороз — это остеопороз

1) осложненный патологическим переломом любой локализации, исключая переломы фаланг пальцев и костей черепа, которые не являются следствием остеопороза;
2) который развивается вследствие серьезной сопутствующей соматической патологии (в том числе, эндокринных заболеваний) или приема лекарственных средств;
3) который развивается как самостоятельное заболевание;+
4) с уже имеющимся в анамнезе патологическим переломом или множественными переломами, независимо от степени снижения минеральной плотности кости по данным рентгеноденситометрии.

47. Пик костной массы достигается в

1) 35-40 лет;
2) 20-30 лет;+
3) 15-20 лет;
4) 25-30 лет.

48. Показатели минеральной плотности костной ткани, отклоняющиеся от пика костной массы (Т-критерий) -1,0 и выше оцениваются как

1) норма;+
2) остеопения;
3) тяжелый остеопороз;
4) остеопороз.

49. Показатели минеральной плотности костной ткани, отклоняющиеся от пика костной массы (Т-критерий) -2,5 и ниже с наличием одного или более переломов оцениваются как

1) остеопения;
2) остеопороз;
3) норма;
4) тяжелый остеопороз.+

50. Показатели минеральной плотности костной ткани, отклоняющиеся от пика костной массы (Т-критерий) на -2,5 SD оцениваются как

1) остеопороз;+
2) тяжелый остеопороз;
3) норма;
4) остеопения.

51. Показатели минеральной плотности костной ткани, отклоняющиеся от пика костной массы (Т-критерий) от 1,0 до 2,5 SD оцениваются как

1) остеопороз;
2) остеопения;+
3) норма;
4) тяжелый остеопороз.

52. Показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости выше

1) среди мужчин;+
2) среди женщин;
3) пол не имеет значения;
4) у лиц старше 45 лет.

53. Показатели смертности в течение первого года после перелома бедренной кости составляют

1) от 20 до 40%;
2) от 10 до 30%;
3) от 12 до 40%;+
4) от 5 до 10%.

54. При остеопорозе показатели Т-критерия находятся в диапазоне

1) от -1,7 до -2,3 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
2) от -2,5 стандартных отклонений и ниже;+
3) от -1 до -2,5 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
4) от -1,5 до -2,2 стандартных отклонений от пиковой костной массы;
5) от +2,5 до -1 стандартного отклонения от пиковой костной массы.

55. Продукт богатый кальцием

1) фрукты и овощи;
2) растительное масло;
3) злаковые;
4) сыр.+

56. Режим дозирования деносумаба для лечения остеопороза

1) подкожно в дозе 160 мг каждые 6 месяцев;
2) подкожно в дозе 60 мг каждые 6 месяцев;+
3) внутривенно в дозе 60 мг каждые 12 месяцев;
4) подкожно в дозе 10 мг каждые 3 месяцев.

57. Режим дозирования терипаратида для лечения тяжелого остеопороза

1) внутривенно 50 мкг 1 раз в сутки;
2) внутримышечно 70 мкг 1 раз в сутки;
3) подкожно 20 мкг 1 раз в сутки;+
4) подкожно 100 мкг 1 раз в сутки.

58. Симптом «выравнивания» — это

1) деформация тел позвонков;
2) специфический признак разрыва продольных связок позвонков;
3) чередование измененных позвонков с малоизменёнными или неизменёнными позвонками;
4) когда измененные позвонки располагаются среди тел позвонков с близкими по значению линейными размерами их передних краёв.+

59. Симптом «клавиш» — это

1) когда измененные позвонки располагаются среди тел позвонков с близкими по значению линейными размерами их передних краёв;
2) деформация тел позвонков;
3) специфический признак разрыва продольных связок позвонков;
4) чередование измененных позвонков с малоизменёнными или неизменёнными позвонками.+

60. Скрининг для выявления групп с высокой вероятностью переломов рекомендован с использованием алгоритма FRAX среди

1) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 40 лет;
2) всех женщин и мужчин старше 45 лет;
3) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет;+
4) всех женщин старше 50 лет и мужчин старше 60 лет.

61. Скрининг с использованием алгоритма FRAX рекомендован среди

1) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 45 лет;
2) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 40 лет;
3) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 55 лет;
4) всех женщин в постменопаузе и мужчин старше 50 лет.+

62. Состояния, способные приводить к развитию вторичного остеопороза

1) ожирение;
2) дефицит витамина С;
3) дефицит витамина В;
4) выраженный дефицит массы тела.+

63. Состояния, способные приводить к развитию вторичного остеопороза

1) дефицит витамина С;
2) дефицит витамина D;+
3) низкое потребление соли в рационе;
4) ожирение.

64. Состояния, способные приводить к развитию вторичного остеопороза

1) переизбыток соли в рационе;+
2) ожирение;
3) низкое потребление соли в рационе;
4) дефицит витамина В.

65. Т-критерий – это стандартное отклонение

1) выше или ниже среднего показателя МПК у здоровых мужчин и женщин аналогичного возраста;
2) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 25–35 лет;
3) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 20–29 лет;+
4) выше или ниже среднего показателя от пика костной массы молодых женщин в возрасте 30–40 лет.

66. Тяжелый остеопороз – это остеопороз

1) который развивается как самостоятельное заболевание;
2) с уже имеющимся в анамнезе патологическим переломом: тела позвонка(ов), переломом бедренной кости или множественными переломами независимо от степени снижения минеральной плотности кости (МПК) по данным рентгеноденситометрии;+
3) который развивается вследствие серьезной сопутствующей соматической патологии (в том числе, эндокринных заболеваний) или приема лекарственных средств;
4) осложненный патологическим переломом любой локализации, исключая переломы фаланг пальцев и костей черепа, которые не являются следствием остеопороза.

67. У пациента со средней индивидуальной вероятностью переломов (FRAX) необходимо направить на следующую диагностическую процедуру

1) остеоденситометрию;+
2) магнитно-резонансную томографию;
3) ультразвуковую диагностику;
4) компьютерную томографию.

68. Факторами риска падений являются

1) плохое зрение;+
2) старческий возраст;+
3) ожирение;
4) дефицит массы тела.

69. Частота введения золедроновой кислоты для лечения остеопороза

1) 1 раз в 2 года;
2) 1 раз в год;+
3) 1 раз в 5 лет;
4) 2 раза в год.

70. Частота введения золедроновой кислоты с целью профилактики остеопороза

1) 2 раза в год;
2) 1 раз в 2 года;+
3) 1 раз в 5 лет;
4) 1 раз в год.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Лечебное дело, Неврология, Нефрология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Ревматология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Травматология и ортопедия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---