• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Остеотропная радионуклидная диагностика и терапия костных метастазов»

Тест с ответами по теме «Остеотропная радионуклидная диагностика и терапия костных метастазов»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Остеотропная радионуклидная диагностика и терапия костных метастазов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Остеотропная радионуклидная диагностика и терапия костных метастазов» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Остеотропная
• радионуклидная
• диагностика
• терапия
• костных
• метастазов

---

1. 18F-Na производится путем

1) элюации из специального генератора;
2) хемосорбции фторид-ионов на поверхности гидроксиапатита;
3) мечения 18F с использованием «холодного» набора;
4) нейтронного облучения 18O воды в германиевой мишени;
5) протонного облучения 18O воды в танталовой мишени.+

2. В первой половине ХХ века для лечения заболеваний костной системы использовались следующие радиоактивные вещества

1) 89Sr;+
2) 153Sm;
3) 224Ra;+
4) 223Ra;
5) 85Sr.+

3. Выберите схему радионуклидной терапии костных метастазов рака предстательной железы хлоридом радия-223

1) 55 кБк на кг массы тела пациента, 6 курсов с интервалом 6 нед;
2) 55 кБк на кг массы тела пациента, 4 курса с интервалом 4 нед;
3) 55 кБк на кг массы тела пациента, 6 курсов с интервалом 4 нед;+
4) 150 МБк, 6 курсов с интервалом 4 нед;
5) 37 МБк на кг массы тела пациента, 6 курсов с интервалом 4 нед.

4. Для диагностики костной системы в РФ настоящее время используются следующие РФЛП

1) 99mTc-технефор, 99mTc-фосфотех, 99mTc-пирфотех, 99mTc-бромезида;
2) 18F-ФДГ, 67Ga-цитрат, 99mTc-фосфотех, 131I;
3) 18F-Na, 67Ga-цитрат, 99mTc-фосфотех, 123I;
4) 99mTc-технефор, 99mTc-фосфотех, 99mTc-пирфотех, 99mTc-резоскан;+
5) 18F-ПСМА, 99mTc-тектротид, 99mTc-фосфотех, 123I.

5. Желудочно-кишечный тракт является преимущественным путем выведения для

1) Sr-89;
2) Sm-153;
3) Re-188;
4) Ra-223;+
5) Lu-177.

6. Какая активность хлорида стронция-89 применяется при радионуклидной терапии костных метастазов?

1) 55 МБк на кг массы тела пациента;
2) 200 МБк;
3) 100 МБк;
4) 37 МБк на кг массы тела пациента;
5) 150 МБк.+

7. Какое инструментальное исследование следует выполнить для решения вопроса о целесообразности проведения остеотропной радионуклидной терапии?

1) ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ;
2) КТ с КУ;
3) МРТ всего тела с ДВИ;
4) ПЭТ/КТ с 18F-Na;
5) Сцинтиграфия костей.+

8. Какой побочный эффект может проявиться в первые 2-3 суток РНТ на основе бета-излучающих радионуклидов?

1) почечная недостаточность;
2) миелосупрессия (тромбоцитопения, лейкопения);
3) феномен «вспышки» - усиление болевого синдрома в костных метастазах;+
4) боли в желудочно-кишечном тракте;
5) острая тошнота и рвота.

9. Метод остеосцинтиграфии является

1) чувствительный и высокоспецифичным;
2) чувствительным и низкоспецифичным;+
3) низкоспецифичным и низкочувствительным;
4) специфичным и низкочувствительныи.

10. Механизм накопления 99mTc-дифосфонатов в костной ткани

1) 99mTc-дифосфонаты связываются с костью путем физико-химической адсорбции (хемосорбции) на гидроксиапатитной решетке костной ткани;+
2) 99mTc-дифосфонаты связываются с микроокружением остеокластов;
3) 99mTc-дифосфонаты связываются с эритроцитами крови;
4) 99mTc-дифосфонаты не обладают тропностью к костной ткани;
5) 99mTc-дифосфонаты накапливаются в цитоплазме остеоцитов.

11. На протяжении какого периода после радионуклидной терапии на основе бета-излучающих радионуклидов следует воздержаться от назначения миелосупрессивных системных препаратов?

1) 6 недель;
2) 10 недель;
3) 12 недель;+
4) 4 недель;
5) 8 недель.

12. Однофотонная эмиссионная компьютерная томография – это

1) метод трёхмерной визуализации распределённого в организме радиофармпрепарата;+
2) метод реконструкции рентгеновских томографических исследований;
3) метод построения 3D реконструкций УЗИ изображений;
4) метод трёхмерной визуализации распределённого в организме позитрон излучающего радиофармпрепарата;
5) одна из последовательностей МРТ.

13. Оптимальный диапазон вводимой активности РФЛП для взрослых при проведении сцинтиграфии скелета

1) 370-1200 МБк;
2) 370-740 МБк;+
3) 555-740 МБк;
4) 37-74 МБк;
5) 200-500 МБк.

14. Основная цель применения остеосцинтиграфии в первичной диагностике злокачественных костных опухолей

1) оценка наличия мягкотканого компонента опухоли;
2) исключение множественных поражений скелета;+
3) оценка риска патологического перелома;
4) оценка вовлечения костной ткани и прогнозирования при необходимости органосохраняющего вида реконструкции;
5) исключения патологии органов грудной клетки, в том числе метастазов.

15. Основной признак положительной динамики очагового поражения скелета на остеосцинтиграммах

1) снижение накопления РФЛП в очагах;+
2) увеличение числа очагов пониженного накопления;
3) повышение накопления РФЛП в очагах;
4) увеличение числа очагов повышенного накопления.

16. Основной целью радионуклидной терапии костных метастазов на основе бета-излучающих радионуклидов является

1) снижение интенсивности болевого синдрома;+
2) увеличение выживаемости без прогрессирования;
3) увеличение общей выживаемости;
4) снижение частоты осложнений со стороны костной системы;
5) увеличение общей выживаемости и выживаемости без прогрессирования.

17. Основные ограничения радионуклидной терапии 89Sr

1) длительность противоболевого ответа;
2) начало противоболевого ответа;+
3) отложенная миелотоксичность;+
4) наличие висцеральных метастазов;+
5) частота противоболевого ответа.

18. Основные показания для проведения ОФЭКТ/КТ

1) на усмотрение рентгенолаборанта;
2) диффузно-повышенная аккумуляция РФЛП в скелете;+
3) костный болевой синдром;+
4) неопределённость топографии очагов;+
5) оценка динамики лечения.+

19. Основные преимущества радионуклидной терапии 223Ra

1) достоверно увеличивающий медиану общей выживаемости на 3,6 мес;+
2) может применяться для лечения костных метастазов любых опухолей;
3) не требуется изоляция пациента;+
4) обладает минимальной токсичностью;+
5) используется с паллиативной целью для стойкого подавления болевого синдрома.

20. Основными компонентами гамма-камера являются

1) коллиматор, сцинтилляционный кристалл большой площади, система для ЭКГ-синхронизации;
2) коллиматор, гентри, световод и набор фотоэлектронных умножителей (ФЭУ);
3) коллиматор, сцинтилляционный кристалл большой площади, стол пациента;
4) коллиматор, сцинтилляционный кристалл большой площади, световод и набор фотоэлектронных умножителей (ФЭУ);+
5) коллиматор, сцинтилляционный кристалл большой площади, источник бесперебойного питания.

21. Остеобластические изменения в костях скелета отличаются

1) неоднородным снижением накопления 18F-Na;
2) отсутствием накопления 18F-Na;
3) однородным снижением накопления 18F-Na;
4) фоновым накоплением 18F-Na;
5) повышенным накоплением 18F-Na.+

22. Остеотропным альфа-излучателем является

1) Sm-153;
2) Sr-89;
3) Re-188;
4) Ra-223;+
5) Lu-177.

23. Очаги повышенной аккумуляции радиофармпрепарата наблюдаются при

1) метастатическом поражении скелета;
2) переломах, воспалительных изменениях;+
3) остеолитических метастазах, переломах;
4) остеобластических метастазах.+

24. Повышенное накопление РФЛП в зонах роста у детей обусловлено

1) ростом кости;+
2) резорбцией костной ткани;
3) консолидацией;
4) остеомаляцией;
5) феноменом вспышки.

25. Позитронная эмиссионная томография - метод диагностики, в основе которого лежат следующие физические принципы

1) позитронного распада;+
2) тормозного рентгеновского излучения;
3) ядерного магнитного резонанса;
4) ультразвуковой волны;
5) радиоактивного распада с испусканием гамма-квантов.

26. Позитронная эмиссионная томография представляет собой

1) метод неразрушающего послойного исследования внутреннего строения предмета, основанный на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями;
2) метод визуализации с помощью введенных в организм лечебных остеотропных радиофармпрепаратов;
3) способ лечения путём введения в организм лечебных остеотропных радиофармпрепаратов для подавления болевого синдрома и лучевого воздействия на клетки;
4) метод трёхмерной визуализации с помощью введенных в организм радиофармпрепаратов, меченых радионуклидом, излучающем позитрон;+
5) метод выявления костной патологии с помощью введенных в организм остеотропных радиофармпрепаратов, меченых радионуклидом, излучающим при радиоактивном распаде только один гамма-квант.

27. Показанием к радионуклидной терапии РФЛП 223Ra-дихлоридом является

1) метастазы в костях ЗНО любой локализации;
2) боль при множественных метастазах в костях остеолитического типа;
3) боль при множественных метастазах в костях остеобластического типа;
4) прогрессирующий метастатический кастрационно-резистентный рак предстательной железы;
5) прогрессирующий кастрационно-резистентный рак предстательной железы с множественными метастазами в костях без висцеральных метастазов.+

28. Показанием к радионуклидной терапии костных метастазов на основе бета-излучающих радионуклидов является

1) боль при метастатическом поражении костной системы остеобластического типа, подтвержденным участками интенсивного поглощения при радионуклидном сканировании костей;+
2) боль при метастатическом поражении костной системы;
3) множественные метастазы в костях остеолитического типа;
4) метастазы в костях ЗНО любой локализации;
5) боль при множественных метастазах в костях остеолитического типа.

29. Показания к проведению ПЭТ с 18F-Na

1) метастатическое поражение костей и оценка эффективности лечения;+
2) рак лёгкого;
3) все опухоли;
4) рак почки;
5) первичные злокачественные новообразования костей.+

30. Показания к проведению остеосцинтиграфии

1) опухоли с высокой вероятностью метастазирования в кости;+
2) опухоли с низкой вероятностью метастазирования в кости;
3) саркомы мягких тканей;+
4) все опухоли;
5) базальноклеточный рак.

31. Получение короткоживущего радиоактивного нуклида 99mTc основано на принципе

1) облучения 99Tc в реакторе быстрыми нейтронами;
2) нейтронного облучения 18O воды в германиевой мишени;
3) протонного облучения 18O воды в танталовой мишени;
4) протонного облучения 99Tc в реакторе;
5) отделения радиоактивного нуклида 99mTc от его долгоживущего родительского радионуклида молибдена 99Mo в генраторной системе.+

32. При остеобластических метастазах уровень аккумуляции остеотропного РФЛП в них

1) имеет фоновое накопление;
2) повышен, однородный;
3) снижен;+
4) повышен, неоднородный.

33. При остеобластических метастазах уровень аккумуляции остеотропного РФЛП в них

1) повышен, неоднородный;
2) имеет фоновое накопление;
3) повышен, однородный;+
4) снижен, однородный.

34. Принцип действия 18F-Na основан на

1) хемосорбции фторид-ионов на поверхности гидроксиапатита с образованием фторапатита – Ca5(PO4)3F;+
2) отложении 18F-NaF в местах минерализации, на уровне коллагена остеоида и у остеоцитарных лакун;
3) аффинности 18F-NaF к белкам активации фибробластов;
4) аффинности 18F-NaF к глутаматкарбоксипептидазе II;
5) эффекте Варбурга.

35. Радионуклид 99mTc при радиоактивном распаде испускаем

1) рентгеновские лучи;+
2) электроны конверсии;+
3) два позитрона;
4) гамма-фотоны;+
5) тормозное излучение.

36. Радионуклид 99mTc при радиоактивном распаде испускаем гамма-кванты с энергией

1) 140 кэВ;+
2) 155 кэВ;
3) 103 кэВ;
4) 137 кэВ;
5) 511 кэВ.

37. Рекомендуемая вводимая активность 18F-Na у взрослых

1) 3-6 МБк/кг максимальная рекомендуемая доза до 1000 МБк;
2) 2,2 МБк/кг, с минимальной активностью 18,5 МБк и максимальной – не более 185 МБк;
3) 5 МБк/кг, максимальная рекомендуемая доза до 670 МБк;
4) 1,5-3,7 МБк/кг, максимальная рекомендуемая доза до 370 МБк;+
5) 26 МБк на 5 кг, с минимальной активностью 26 МБк и максимальной – не более 318 МБк.

38. Рекомендуемая вводимая активность 18F-Na у детей

1) 3-6 МБк/кг максимальная рекомендуемая доза до 1000 МБк;
2) 26 МБк на 5 кг, с минимальной активностью 26 МБк и максимальной – не более 318 МБк;
3) 2,2 МБк/кг, с минимальной активностью 18,5 МБк и максимальной – не более 185 МБк;+
4) 5 МБк/кг, максимальная рекомендуемая доза до 670 МБк;
5) 1,5-3,7 МБк/кг, максимальная рекомендуемая доза до 370 МБк.

39. Сцинтиграфия скелета (остеосцинтиграфия) – метод диагностики, в основе которого лежат следующие физические принципы

1) ядерного магнитного резонанса;
2) позитронного распада;
3) тормозного рентгеновского излучения;
4) ультразвуковой волны;
5) радиоактивного распада с испусканием гамма-квантов.+

40. Так называемый феномен «вспышки» при остеосцинтиграфии обусловлен

1) прогрессированием основного заболевания;
2) нет точных данных;
3) восстановлением костной ткани в местах поражения за счёт бурной продукции коллагена, являющейся мишенью для связывания фосфонатов.+

41. Тераностика – это

1) использование разных биоэквивалентных нерадиоактивных лигандов, меченных одним и тем же радионуклидом;
2) использование одного и того же биоэквивалентного нерадиоактивного лиганда, но меченного разными радионуклидами;+
3) использование одного и того же биоэквивалентного нерадиоактивного лиганда, меченного одним и тем же радионуклидом;+
4) направление ядерной медицины, сочетающее в себе диагностику и терапию, объединенные на основе одной технологии;+
5) новое терапевтическое направление в кардиологии.

42. У детей вводимая активность остеотропного РФЛП определяется из расчёта

1) 30 МБк на 5 кг массы тела;
2) 20 МБк на 5 кг массы тела;
3) 5 МБк на 5 кг массы тела;
4) 55 МБк на 5 кг массы тела;
5) 26 МБк на 5 кг массы тела.+

43. Укажите все зарегистрированные в РФ остеотропные терапевтические РФЛП

1) 89Sr;+
2) 223Ra;+
3) 131I;
4) 153Sm-оксабифор;+
5) 188Re-золерен.

44. Укажите правильные тераностические пары радионуклидов

1) 64Cu/67Cu;+
2) 68Ga/177Lu;+
3) 177Lu/89Sr;
4) 123I/131I;+
5) 177Lu/177Lu.+

45. Характер накопления РФЛП хондросаркомой

1) очаг повышенного накопления РФЛП правильной формы;
2) бесформенный очаг повышенного накопления РФЛП;+
3) очаг преимущественно эпилатерального (эксцентричного) повышенного накопления РФЛП;
4) очаг пониженного накопления РФЛП правильной формы.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Онкология, Радиология, Рентгенология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---