• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Остеохондропатии костей стоп у детей - диагностика, клинико рентгенологическая диагностика, тактика лечения»

Тест с ответами по теме «Остеохондропатии костей стоп у детей - диагностика, клинико рентгенологическая диагностика, тактика лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Остеохондропатии костей стоп у детей - диагностика, клинико рентгенологическая диагностика, тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Остеохондропатии костей стоп у детей - диагностика, клинико рентгенологическая диагностика, тактика лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• у
• медицинские
• ответами
• теме
• Остеохондропатии
• костей
• стоп
• диагностика
• детей
• клинико
• рентгенологическая
• тактика
• лечения

---

1. Болезни Келлера I соотвествует следующая рентгенологическая картина

1) на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруетные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы;
2) при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре, выявляется изменение структуры сесамовидной кости, иногда отмечается ее фрагментация;
3) на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза;
4) на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда;
5) на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости, снижение ее высоты.+

2. Болезни Радендера-Мюллера соответствует следующая рентгенологическая картина

1) при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре, выявляется изменение структуры сесамовидной кости, иногда отмечается ее фрагментация;+
2) на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза;
3) на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости, снижение ее высоты;
4) на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруентные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы;
5) на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда.

3. Болезни Фрайберга соответствует следующая рентгенологическая картина

1) на рентгенограммах отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза;
2) при рентгенографии стоп в прямой и боковой проекциях в опоре, выявляется изменение структуры сесамовидной кости, иногда отмечается ее фрагментация;
3) на рентгенограммах отмечается асептический некроз ладьевидной кости, снижение ее высоты;
4) на рентгенограммах отмечается фрагментация апофиза пяточной кости с формированием экзостоза Хаглунда;
5) на рентгенограммах отмечается уплощение головки 2 плюсневой кости правой стопы. Инконгруентные поверхности 2 плюснефалангового сустава. Костные разрастания в области головки 2 плюсневой кости правой стопы.+

4. В каких суставах при третьей стадии болезни Келлера I наблюдается деформация?

1) таранно-ладьевидном суставе;+
2) ладьевидно-клиновидном суставе;+
3) подтаранном суставе;
4) таранно-пяточном суставе;
5) пюсне-фаланговом суставе.

5. В практике ортопеда в последние годы часто встречаются случаи болезни Шинца у пациентов в возрасте

1) 3-4 лет;
2) 9-10 лет;
3) 5-6 лет;
4) 7-8 лет;+
5) 4-5 лет.

6. Дифференциальная диагностика остехондропатий проводится с

1) генетической патологией;
2) опухолевыми процессами;+
3) переломами и их последствиями;+
4) туберкулезом;+
5) последствиями воспалительных заболеваний.+

7. К возможным причинам развития остехондропатий относятся

1) избыток витамина Д3;
2) недостаток витамина Д3;+
3) отставание развития системы кровоснабжения от роста скелета;+
4) недостаточная нагрузка на костные структуры;
5) перегрузка костных структур.+

8. К чему может привести выполнение невротомии подкожного нерва и ветвей большеберцового нерва, выполненная при остеохондропатии пяточной кости?

1) к частичному купированию болевого синдрома;
2) к временному избавлению от болевого синдрома;
3) такой вариант оперативного лечения не провидится;
4) к потере кожной чувствительности в области пятки;+
5) к полному купированию болевого синдрома.+

9. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «за счет снижения плотности костной ткани возникают множественные микропереломы»?

1) репарации (остеосклероз) (Г);
2) восстановление структуры губчатого вещества, регенерация;
3) асептический некроз (А);
4) импрессионный перелом (Б);+
5) фрагментация (В).

10. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «обновление кости за счет соединительной ткани и последующее окостенение»?

1) импрессионный перелом (Б);
2) восстановление структуры губчатого вещества, регенерация (Д);+
3) фрагментация (В);
4) репарации (остеосклероз) (Г);
5) асептический некроз (А).

11. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «под воздействием остеокластов происходит рассасывание некротизированных тканей»?

1) фрагментация (В);+
2) асептический некроз (А);
3) импрессионный перелом (Б);
4) восстановление структуры губчатого вещества, регенерация;
5) репарации (остеосклероз) (Г).

12. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «разрушение костных балок приводит к резкому снижению плотности костной ткани»?

1) асептический некроз (А);+
2) импрессионный перелом (Б);
3) восстановление структуры губчатого вещества, регенерация (Д);
4) репарации (остеосклероз) (Г);
5) фрагментация (В).

13. Какой стадии течения остехондропатии соответствует данное описание - «стадия восстановления нормальной структуры и формы кости, возможна при условии адекватного кровоснабжения»?

1) репарации (остеосклероз) (Г);+
2) фрагментация (В);
3) импрессионный перелом (Б);
4) асептический некроз (А);
5) восстановление структуры губчатого вещества, регенерация.

14. Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «добавочная косточка представляет собой отдельный фрагмент, плотно слившийся с ладьевидной костью»?

1) III типу;+
2) VI типу;
3) II типу;
4) V типу;
5) I типу.

15. Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «добавочная косточка, которая соединена с ладьевидной костью посредством синхондроза»?

1) VI типу;
2) V типу;
3) III типу;
4) II типу;+
5) I типу.

16. Какому типу добавочной ладьевидной кости соответствует определение - «отдельная косточка в пределах ладьевидной кости и сухожилия задней большеберцовой мышцы»?

1) II типу;
2) I типу;+
3) V типу;
4) III типу;
5) VI типу.

17. Место локализации болезни Диаза стопе

1) бугор пяточной кости;
2) головки плюсневых костей;
3) ладьевидная кость;
4) бугристость V плюсневой кости;
5) сесамовидная кость I пальца;
6) блок таранной кости.+

18. Место локализации болезни Ренандера-Мюллерана стопе

1) головки плюсневых костей;
2) ладьевидная кость;
3) бугор пяточной кости;
4) сесамовидная кость I пальца;+
5) бугристость V плюсневой кости;
6) блок таранной кости.

19. Место локализации болезни Фрайберга или Келера II на стопе

1) блок таранной кости;
2) бугристость V плюсневой кости;
3) сесамовидная кость I пальца;
4) бугор пяточной кости;
5) ладьевидная кость;
6) головки плюсневых костей.+

20. Обеспечение полной неподвижности при помощи гипсовой лонгеты и дисциплинарной гипсовой повязки в среднем положении стопы при остехондропатии пяточной кости показано

1) на 2-3 недели;
2) в период обострения;+
3) на 1-2 месяцев;
4) на 1-2 недели;
5) на 2-2,5 недели.

21. Остеохондропатия - это

1) остеомиелит участков трубчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки;
2) асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки;+
3) асептический некроз участков губчатой кости, находящихся в условиях наименьшей механической нагрузки;
4) остеомиелит участков губчатой кости, находящихся в условиях наименьшей механической нагрузки;
5) остеомиелит участков губчатой кости, находящихся в условиях наибольшей механической нагрузки.

22. Остеохондропатия сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезнь Радендера-Мюллера) чаще всего встречается у

1) у женщин и мужчин в равной степени;
2) женщин;+
3) мужчин;
4) танцоров;+
5) спортсменов.+

23. Остехондропатия бугра пяточной кости по автору соответствует

1) болезни Келера I, синдром Мюллера-Вейсса;
2) болезни Ренандера-Мюллера;
3) болезни Хаглунда-Шинца;+
4) болезни Диаза;
5) болезни Фрайберга или Келера II;
6) болезни Хаглунда-Шинца.

24. Остехондропатия ладьевидной кости по автору соответствует

1) болезни Фрайберга или Келера II;
2) болезни Хаглунда-Шинца;
3) болезни Диаза;
4) болезни Хаглунда-Шинца;
5) болезни Келера I, синдром Мюллера-Вейсса;+
6) болезни Ренандера-Мюллера.

25. Постепенное отмирание костных и хрящевых клеток, приводящее к остехондропатии может быть вызвано следующими причинами

1) наследственная расположенность;+
2) врожденные аномалии развития;+
3) недостаток кальция;
4) избыток витамина Д3;
5) эндокринные заболевания.+

26. При болезни Келлера I на МСКТ обнаруживается следующая картина

1) отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью;
2) отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза;
3) деформация ладьевидной кости с характерным тыльно-медиальным подвывихом с неровными краями и разрастанием костной ткани;+
4) признаки асептического некроза сесамовидной кости;
5) отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости.

27. При болезни Радендера-Мюллера на МСКТ обнаруживается следующая картина

1) отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости;
2) отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью;
3) отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза;
4) МСКТ признаки асептического некроза ладьевидной кости, разряжение костной ткани, нечеткие края ладьевидной кости;
5) признаки асептического некроза сесамовидной кости.+

28. При болезни Фрайберга (Келлера ll) наблюдается следующая клиническая картина

1) пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота;
2) пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы;+
3) больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону;
4) в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна;
5) отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома.

29. При болезни Фрайберга (Келлера ll) не поражаются головки

1) 2 плюсневой кости;
2) 1 плюсневой кости;+
3) 5 плюсневой кости;+
4) 3 плюсневой кости;
5) 4 плюсневой кости.

30. При болезни Фрайберга (Келлера ll) чаще всего наблюдается аваскулярный некроз головки

1) 5 плюсневой кости;
2) 2 плюсневой кости;+
3) 4 плюсневой кости;
4) 3 плюсневой кости;
5) 1 плюсневой кости.

31. При болезни Фрайберга на МСКТ обнаруживается следующая картина

1) признаки асептического некроза ладьевидной кости, разряжение костной ткани, нечеткие края ладьевидной кости;
2) отмечается изменение формы, размеров, ладьевидной кости, при выраженной добавочной ладьевидной кости отмечается наличие или отсутствие костного сращения с основной костью;
3) отмечаются некротезированные участки головки плюсневой кости;+
4) признаки асептического некроза сесамовидной кости;
5) отмечается фрагментация медиального сегмента блока таранной кости, пролапс костного вещества с зоной склероза.

32. При добавочной ладьевидной кости или остеохондропатии os tibiale externum наблюдается следующая клиническая картина

1) пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота;
2) в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне, выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна;+
3) отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома;
4) пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы;
5) больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону.

33. При консервативном лечении болезни Фрайберга (Келлера II) срок функциональной разгрузки и иммобилизации составляет

1) 2-4 недели;
2) 1-2 недели;
3) 4-6 недель;
4) 6-8 недель;+
5) 8-10 недель.

34. При консервативном лечении добавочной ладьевидной кости или остеохондропатии os tibiale externum применяется дисциплинарная гипсовая повязка на срок

1) 6-8 недель;
2) 1-2 недели;
3) 3-5 недель;
4) 2-3 недели;
5) 5-6 недель.+

35. При консервативном лечении остеохондропатии бугристости 5 плюсневой кости полная разгрузка стопы показана на срок

1) 2-4 недели;
2) 4-6 недель;+
3) 8-10 недель;
4) 6-8 недель;
5) 1-2 недели.

36. При консервативном лечении остеохондропатии ладьевидной кости - болезнь Келлера I показано отсутствие нагрузки на стопу в течение

1) 2 месяцев;
2) 3-4 месяцев;
3) 1-2 месяцев;
4) 1 месяца;
5) 2-3 месяцев.+

37. При консервативном лечении остеохондропатии сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезни Радендера-Мюллера) покой показан на срок

1) 2-2,5 недели;+
2) 3-4 недели;
3) 6-8 недель;
4) 4-6 недель;
5) 1-2 недели.

38. При консервативном лечении остохондропатии таранной кости рекомендуется исключить нагрузку на пораженный голеностопный сустав сроком на

1) 2-3 месяца;
2) 1-2 месяца;
3) 2-2,5 недели;
4) 6-8 недель;
5) 3-6 месяцев.+

39. При остеохондропатии бугристости 5 плюсневой кости наблюдается следующая клиническая картина

1) в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне, выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна;
2) пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы;
3) пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота;
4) отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома;+
5) больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону.

40. При остеохондропатии ладьевидной кости - болезнь Келлера I наблюдается следующая клиническая картина

1) больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону;
2) в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне, выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна;
3) пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота;+
4) отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома;
5) пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

41. При остеохондропатии пяточной кости наблюдается следующая клиническая картина

1) наиболее типичной жалобой пациентов с ОХТК является распространенная боль в голеностопном суставе, связанная с физической нагрузкой. Иногда отмечается отечность голеностопного сустава и ограничение амплитуды движений. Могут присутствовать щелчки и ощущения блокирования сустава, ощущение его нестабильности;
2) больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону;
3) чаще болезнь протекает достаточно легко и болевой синдром остается умеренным, опороспособность конечности нарушается незначительно. В редких случаях при отсутствии лечения боли прогрессируют и становятся невыносимыми, что исключает опору на пятку. Пациенты вынуждены ходить с опорой только на передний и средний отделы стопы, использовать трости или костыли;+
4) отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома;
5) пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

42. При остеохондропатии сесамовидной кости I плюснефалангового сустава (болезни Радендера-Мюллера) наблюдается следующая клиническая картина

1) отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома;
2) больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону;+
3) в клинической картине данной ортопедической проблемы на первое место выступает болевой синдром. Отмечается локальная гиперемия кожных покровов в зоне выступающей добавочной ладьевидной кости, часто сопровождающаяся бурситом из-за контакта с компонентами обуви. Пальпация данной зоны крайне болезненна;
4) пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота;
5) пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

43. При остохондропатии таранной кости наблюдается следующая клиническая картина

1) отмечается утолщение бугристости (апофиза) V плюсневой кости, пальпация в этой области болезненность, имеется умеренный отек мягких тканей, появляется хромота и пронационная установка стопы, тогда как любой вариант нормальной оссификации не вызывает болевого синдрома;
2) наиболее типичной жалобой пациентов с ОХТК является распространенная боль в голеностопном суставе, связанная с физической нагрузкой. Иногда отмечается отечность голеностопного сустава и ограничение амплитуды движений. Могут присутствовать щелчки и ощущения блокирования сустава, ощущение его нестабильности;+
3) больной предъявляет жалобы на боль в области первого плюснефалангового сустава, пациенты стараются разгрузить внутренний отдел стопы и передвигаются с опорой на ее наружную сторону;
4) пациенты предъявляют жалобы на боль по тыльно- медиальной поверхности стопы. При прогрессировании болевого синдрома с целью разгрузки внутреннего отдела стопы превалирует опора на ее наружный отдел, в следствие чего появляется хромота;
5) пациенты обычно жалуются на боль, отек и ограничение движений в области пораженного плюснефалангового сустава. Боль более выражена при сгибании пальца. Отмечают усиление боли при ходьбе босиком и ношении высокого каблука, в результате чего увеличивается нагрузка на передний отдел стопы.

44. Считается, что спровоцировать местное нарушение кровообращения, ведущее к развитию остеохондропатии, способны последующие причины

1) травмы конечности;+
2) недостаток веса;
3) замедленный рост;
4) бурный рост;+
5) гормональный дисбаланс.+

45. Факторы образа жизни, способные увеличить риск развития остехондропатий - это

1) избыточный вес;+
2) гиподинамия;+
3) избыток в рационе питания белка;
4) недостаток в рационе питания белка;+
5) недостаток веса.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Травматология и ортопедия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---