• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острая и хроническая реакция «трансплантат против хозяина»»

Тест с ответами по теме «Острая и хроническая реакция «трансплантат против хозяина»»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острая и хроническая реакция «трансплантат против хозяина»» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острая и хроническая реакция «трансплантат против хозяина»» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• предварительное
• итоговое
• хозяина
• против
• трансплантат
• реакция
• хроническая
• Острая
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• и
• на
• по
• с
• Тест
• тестирование

---

1. Активация антиген-презентирующих клеток происходит во 2 фазу развития реакции «трансплантат против хозяина» в результате

1) активации Т-клеток донора;
2) выброса провоспалительных цитокинов («цитокиновый шторм»);+
3) секреции провоспалительных цитокинов Т-клетками донора.

2. В 3-ю фазу развития острой РТПХ (реакции «трансплантат против хозяина») происходит

1) активация В-клеточного звена провоспалительными цитокинами;+
2) повреждение органов-мишеней донорскими Т-клетками;+
3) распознавание аллоантигенов донорскими Т-клетками;
4) увеличение экспрессии антигенов HLA на клетках реципиента.

3. В качестве профилактики инфекционных осложнений при лечении острой реакции «трансплантат против хозяина» применяют

1) амфотерицин В;
2) валганцикловир;+
3) флуконазол;+
4) эртапенем.

4. Выберите неврологические нарушения, развивающиеся при хронической реакции «трансплантат против хозяина»

1) миастения Gravis;+
2) невриты;
3) полинейропатия;+
4) спастические сокращения диафрагмы;
5) судороги.

5. Выберите факторы риска со стороны реципиента

1) HLA-различия;
2) вирусные инфекции (ЦМВ – Цитомегаловирус);+
3) возраст > 35 лет;+
4) расхождение по полу;
5) режим кондиционирования.+

6. К критериям среднетяжелого течения хронической реакции «трансплантат против хозяина» относят

1) поражение 1-2 органов не более 2 баллов;
2) поражение 3 органов не более 1 балла;+
3) поражение легких 1 балл.+

7. К критериям тяжелой хронической реакции «трансплантат против хозяина» относят

1) поражение кишечника и кожи не менее 2 баллов;
2) поражение легких 1-2 балла;
3) поражение не менее 1 органа с оценкой 3 балла.+

8. К факторам риска развития острой реакции «трансплантат против хозяина» со стороны донора относят

1) HLA-различия;+
2) вирусные инфекции (ЦМВ – Цитомегаловирус);
3) возраст > 35 лет;+
4) источник трансплантата.+

9. К факторам риска развития хронической реакции «трансплантат против хозяина» относят

1) возраст старше 45 лет;
2) источник трансплантата стволовые кроветворные клетки;+
3) пневмония.

10. Как правильно сформулировать диагноз в случае поражения печени (билирубин 120 мкмоль/л) и кишечника (диарея 800 мл/сут.)?

1) 1 стадия поражения печени и 2 стадия поражения кишечника I степени;
2) 2 стадия поражения печени и 2 стадия поражения кишечника IV степени;
3) 3 стадия поражения печени и 2 стадия поражения кишечника II степени;+
4) 3 стадия поражения печени и 3 стадия поражения кишечника IV степени.

11. Какие органы мишени поражаются только при хронической реакции «трансплантат против хозяина»?

1) кишечник;
2) кожа и слизистые;
3) легкие;+
4) печень;
5) скелетная мускулатура и суставы.+

12. Какова тактика терапии при острой реакции «трансплантат против хозяина» с поражением кожи I степени на фоне профилактической иммуносупрессивной терапии?

1) местная терапия гормонсодержащими мазями;+
2) назначение метилпреднизолона в дозе 0,5 мг/кг/сут;
3) оптимизация концентрации циклоспорина А;+
4) смена циклоспорина А на такролимус;
5) увеличение дозы циклоспорина А.

13. Какой из нижеприведенных иммуносупрессантов блокирует Т- и В-пролиферацию?

1) антитимоцитарный иммуноглобулин;
2) микофенолата мофетил;+
3) сиролимус;
4) циклоспорин А.

14. Классификация реакции «трансплантат против хозяина»

1) классическая острая;+
2) классическая хроническая;+
3) поздняя острая;+
4) реакция «трансплантат против хозяина» «серой зоны».

15. Мониторинг донорского химеризма и минимальной остаточной болезни при проведении терапии острой реакции «трансплантат против хозяина» проводят

1) не реже 1 раза в 3 мес. после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток;
2) не реже 1 раза в мес. до 3-х месяцев после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток;+
3) не чаще 2-х раз в год после аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток.

16. Наиболее часто острая реакция «трансплантат против хозяина» развивается после

1) восстановления показателей периферической крови;+
2) после отмены профилактики острой реакции «трансплантат против хозяина»;+
3) после трансфузии компонентов крови;
4) после трансфузий лимфоцитов донора.+

17. Наиболее частый орган-мишень при острой реакции «трансплантат против хозяина»

1) кишечник;
2) кожа;+
3) печень.

18. Начальная доза циклоспорина А составляет

1) 1 мг/кг/сут;
2) 150 мг/сут;
3) 3 мг/кг/сут;+
4) 5 мг/кг/сут.

19. По какой классификации определяют тяжесть течения хронической реакции «трансплантат против хозяина»?

1) MIX;
2) NIH;+
3) NYH;
4) XYZ.

20. Повреждение различных органов и тканей на фоне использования высоких доз цитостатических препаратов и выброс провоспалительных цитокинов происходит

1) в 1 фазу;+
2) в 3 фазу;
3) во 2 фазу.

21. Предшествующая аллогенной трансплантации гемопоэтических клеток спленэктомия является фактором риска развития

1) веноокклюзионной болезни;
2) геморрагического синдрома;
3) судорожного синдрома;
4) хронической реакции «трансплантат против хозяина».+

22. При острой реакции «трансплантат против хозяина» с поражением ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) к системной иммуносупрессивной терапии циклоспорином А и глюкокортикостероидами назначают местную терапию

1) будесонидом;+
2) месалазином;
3) метотрексатом;
4) циклофосфамидом.

23. При подозрении на острую реакцию «трансплантат против хозяина» не проводят

1) анализ мочи;+
2) биопсию пораженного органа;
3) инструментальные исследования (УЗИ, КТ, ФВД и другие);
4) исследование вирусов герпетической группы.

24. Профилактику острой реакции «трансплантат против хозяина» не проводят

1) метотрексатом;
2) ниволумабом;+
3) такролимусом;
4) циклоспорином А.

25. Проявлениями реакции «трансплантат против хозяина» со стороны иммунной системы являются

1) гипергаммаглобулинемия;+
2) гипоглобулинемия;+
3) моноцитоз;
4) эозинофилия.

26. Проявлениями со стороны ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), свидетельствующими о хронической реакции «трансплантат против хозяина» являются

1) диарея;
2) нарушение всасывания;+
3) потеря массы тела;+
4) стриктуры кишечника;+
5) язвенно-некротическое поражение кишечника.

27. Сколько фаз выделяют в развитии острой реакции «трансплантат против хозяина»?

1) 2;
2) 3;+
3) 4.

28. Частота развития острой реакции «трансплантат против хозяина» после HLA-совместимых неродственных и частично-совместимых родственных и неродственных доноров составляет

1) 20-40%;
2) 30-50%;+
3) 40-60%;
4) 40-80%.

29. Частота развития острой реакции «трансплантат против хозяина» после HLA-совместимых родственных доноров составляет

1) 10-20%;
2) 15-30%;
3) 20-40%;+
4) 25-50%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---