• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острое нарушение мозгового кровообращения: факторы риска, диагностика, первая помощь на догоспитальном этапе»

Тест с ответами по теме «Острое нарушение мозгового кровообращения: факторы риска, диагностика, первая помощь на догоспитальном этапе»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острое нарушение мозгового кровообращения: факторы риска, диагностика, первая помощь на догоспитальном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острое нарушение мозгового кровообращения: факторы риска, диагностика, первая помощь на догоспитальном этапе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• первая
• диагностика
• риска
• факторы
• кровообращения
• мозгового
• нарушение
• острое
• помощь
• догоспитальном
• этапе

---

1. 55-ти летний мужчина страдает гипертонической болезнью. Регулярно принимает препарат из группы ингибиторов АПФ (каптоприл 25 мг в сутки). Получил сообщение о смерти близкого родственника и почувствовал себя плохо: появилось, головокружение, головная боль, повторная рвота. Вызвал участкового врача. При осмотре: сознание сохранено, очаговых симптомов поражения нервной системы нет. Артериальное давление 210/130 мм рт. ст., пульс 96 ударов в минуту. Ваш диагноз

1) транзиторная ишемическая атака;
2) гипертонический криз;+
3) ишемический инсульт;
4) геморрагический инсульт.

2. Базисная терапия на госпитальном этапе включает

1) назначение мочегонных (фуросемида);
2) назначение антигипертензивной терапии;+
3) купирование судорожного синдрома (при наличии);+
4) введение глюкокортикостероидов.

3. Гипертонический церебральный криз характеризуется

1) нормальными показателями системного артериального давления;
2) выраженным повышением артериального давления;+
3) стойкой менингеальной симптоматикой;
4) появлением общих мозговых (реже очаговых) неврологических симптомов.+

4. Длительность острейшего периода инсульта составляет

1) до 14 суток;
2) первые 24 часа;
3) до 10 суток;
4) первые-третьи сутки (до 72 часов).+

5. Для транзиторной ишемической атаки характерно

1) стойкая неврологическая симптоматика;
2) кратковременная локальная ишемия мозга;+
3) внезапные преходящие неврологические нарушения с очаговой симптоматикой;+
4) нетравматическое внутримозговое кровоизлияние.

6. Если дебют клинической картины ОНМК сопровождается эпилептическим и судорожным приступом, для его купирования используют

1) морфин;
2) диазепам;+
3) пирацетам;
4) сульпирид.

7. Женщина 47 лет, работающая в регистратуре поликлиники, страдает кардиомиопатией ревматического генеза, постоянной формой фибрилляции предсердий. Во время работы упала из-за внезапно развившейся слабости в левых конечностях. Врач провел осмотр, выявил левосторонний гемипарез, левостороннюю гемигипестезию. Предположительный диагноз

1) инфаркт миокарда;
2) ишемический инсульт;+
3) гипертонический криз;
4) геморрагический инсульт.

8. Женщина 69 лет внезапно во время завтрака почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно полностью регрессировали. Подобные проявления уже возникали около месяца назад, также самостоятельно регрессировали через 15 минут. Известно, что 4 года назад перенесла острый инфаркт миокарда. Ваш предположительный диагноз

1) геморрагический инсульт;
2) транзиторная ишемическая атака;+
3) ишемический инсульт;
4) истероидная реакция.

9. Женщина 69 лет внезапно во время завтрака почувствовала себя нехорошо, ощутила выливание жидкой пищи через правый угол рта, выронила ложку из правой руки. Через 25 минут данные симптомы самостоятельно полностью регрессировали. Подобные проявления уже возникали около месяца назад, также самостоятельно регрессировали через 15 минут. Известно, что 4 года назад перенесла острый инфаркт миокарда. Врач заподозрил у пациентки транзиторную ишемическую атаку. Тактика врача

1) плановая госпитализация в стационар;
2) амбулаторное обследование с последующим решением вопроса о необходимости госпитализации;
3) немедленная госпитализация в стационар для обследования и лечения;+
4) консультация невролога для определения тактики ведения пациентки.

10. Задачами врача общей практики на догоспитальном этапе являются

1) организация скорейшей госпитализации пациента в стационар;+
2) точное определение характера инсульта – геморрагический или ишемический;
3) первичная дифференциальная диагностика инсульта с другими патологическими состояниями, имеющими клиническое сходство с ОНМК;
4) правильная и быстрая диагностика острого нарушения мозгового кровообращения.+

11. Ишемический инсульт характеризуется

1) разрывом интрацеребрального сосуда;
2) формированием зоны ишемического некроза;+
3) нетравматическим внутримозговым кровоизлиянием;
4) субарахноидальным кровоизлиянием.

12. К геморрагическому инсульту можно отнести

1) субарахноидальное кровоизлияние;+
2) внутримозговое кровоизлияние;+
3) острую гипертоническую энцефалопатию с отеком мозга;
4) внезапные преходящие неврологические нарушения с очаговой симптоматикой.

13. К менингеальным симптомам при инсульте относятся

1) нарушение сознания;
2) ригидность затылочных мышц;+
3) нарушение чувствительности;
4) симптомы Кернига и Брудзинского.+

14. К очаговым расстройствам при инсульте относятся

1) нарушение чувствительности;+
2) ригидность затылочных мышц;
3) нарушение речи;+
4) нарушение сознания.

15. К преходящему нарушению мозгового кровообращения относят

1) головную боль напряжения;
2) ишемический инсульт;
3) острую гипертоническую энцефалопатию;+
4) транзиторную ишемическую атаку.+

16. Какие препараты противопоказаны на догоспитальном этапе лечения инсульта?

1) ноотропил;+
2) варфарин;+
3) нифедипин;+
4) каптоприл.

17. Какие препараты разрешено назначать на догоспитальном этапе?

1) диазепам;+
2) нифедипин;
3) каптоприл;+
4) фуросемид.

18. Какие утверждения относительно госпитализации в стационар пациента с ОНМК являются правильными?

1) допускается госпитализация пациента в общетерапевтический стационар;
2) госпитализация в стационар может быть отложена на 1-2 суток;
3) оптимальное время госпитализации – первые 3 часа от начала инсульта;+
4) все пациенты с ОНМК должны госпитализироваться в региональные сосудистые центры или специализированные отделения.+

19. Какому антигипертензивному препарату отдается предпочтение при необходимости снизить давление у пациента с инсультом?

1) каптоприлу;+
2) индапамиду;
3) нифедипину;
4) фуросемиду.

20. Клиническая картина внутримозгового кровоизлияния характеризуется

1) выраженной общемозговой симптоматикой;+
2) превалированием неврологической очаговой симптоматики над общемозговой;
3) быстрым угнетением сознания;+
4) постепенным развитием неврологической симптоматики.

21. Клиническая картина ишемического инсульта характеризуется

1) постепенным развитием неврологической симптоматики;+
2) быстрым угнетением сознания;
3) превалированием очаговой неврологической симптоматики над общемозговой;+
4) выраженной общемозговой симптоматикой.

22. Клиническая картина субарахноидального кровоизлияния характеризуется

1) быстрым появлением менингеального синдрома;+
2) сильнейшей головной болью в дебюте заболевания;+
3) превалированием очаговой неврологической симптоматики над общемозговой;
4) постепенным развитием неврологической симптоматики.

23. Модифицируемыми факторами, повышающими риск развития инсульта, считаются

1) фибрилляция предсердий;+
2) блокада ножек пучка Гиса (на ЭКГ);
3) артериальная гипертензия любого происхождения;+
4) возраст пациента.

24. Немодифицируемыми факторами, повышающими риск развития инсульта, считаются

1) артериальная гипертензия;+
2) возраст пациента;
3) ожирение;
4) наследственность.+

25. Общемозговая симптоматика при инсульте характеризуется

1) головной болью и головокружением;+
2) ригидностью затылочных мышц;
3) тошнотой, рвотой;+
4) нарушением сознания.+

26. Оптимальное время госпитализации пациента с подозрением на инсульт составляет

1) первые 3 часа;+
2) первые 12 часов;
3) 1-3 сутки;
4) первые 24 часа.

27. Острый период инсульта продолжается до

1) 10 суток;
2) 14 суток;
3) 3 суток;
4) 28 суток.+

28. Относительными противопоказаниями к госпитализации пациента с инсультом в стационар являются

1) терминальная стадия онкологических заболеваний;+
2) критические нарушения дыхания и кровообращения до их стабилизации;+
3) выраженная общемозговая симптоматика;
4) клинические признаки субарахноидального кровотечения.

29. Очаговые неврологические проявления связаны с

1) вовлечением мозговых оболочек;
2) внутричерепной гипертензией;
3) поражением ствола мозга;
4) поражением определенных структур мозга.+

30. Первичная профилактика инсульта подразумевает

1) неинвазивный скрининг неразорвавшихся внутричерепных аневризм;+
2) воздействие на факторы риска;+
3) модификацию образа жизни;+
4) снижение риска возникновения повторных инсультов.

31. Поздний восстановительный период инсульта – это срок до

1) 1-го года;
2) 3-х лет;
3) 2-х лет;+
4) 6-ти месяцев.

32. Преходящее нарушение мозгового кровообращения заканчивается

1) полным восстановлением нарушенных функций головного мозга;+
2) частичным восстановлением нарушенных функций головного мозга;
3) развитием ишемического инсульта;
4) развитием геморрагического инсульта.

33. При инсульте целевой уровень артериального давления на догоспитальном этапе составляет

1) 110/70 мм рт. ст.;
2) уровень, обычный для пациента;
3) 140/95 мм рт. ст.;
4) уровень, превышающий обычное для пациента давление на 15-20 мм рт. ст..+

34. При подозрении на инсульт врач общей практики

1) выполняет люмбальную пункцию;
2) проводит клиническое неврологическое обследование;+
3) оценивает общее состояние и состояние жизненно важных функций;+
4) проводит тромболитическую терапию.

35. Проведение нейропротективной терапии на догоспитальном этапе

1) достоверно не улучшает исход инсульта;+
2) проводится только после консультации пациента неврологом;
3) достоверно улучшает исход инсульта;
4) является обязательным.

36. Продолжительность неврологической симптоматики при преходящем нарушении мозгового кровообращения составляет

1) от нескольких минут до 12 часов;
2) от нескольких часов до 2-х суток;
3) от нескольких часов до 3-х суток;
4) от нескольких минут до 24 часов.+

37. Развитие геморрагического инсульта может быть обусловлено

1) острой фокальной церебральной ишемией;
2) кратковременной локальной ишемией мозга;
3) разрывом интрацеребрального сосуда;+
4) разрывом артериальной аневризмы.+

38. Развитие ишемического инсульта обусловлено

1) разрывом артериальной аневризмы;
2) разрывом внутримозгового сосуда;
3) повышением внутричерепного давления;
4) острой фокальной церебральной ишемией.+

39. Ранний восстановительный период инсульта – это срок до

1) 2-х лет;
2) 3-х месяцев;
3) 6-ти месяцев;+
4) 1-го года.

40. Спонтанное субарахноидальное кровоизлияние в большинстве случаев (70–85%) вызвано

1) опухолью головного мозга;
2) разрывом мешотчатой аневризмы;+
3) разрывом интрацеребрального сосуда;
4) длительным приемом антикоагулянтов.

41. Среди основных причин внутримозгового кровоизлияния можно выделить следующие

1) артериальная гипертензия с кризовым течением;+
2) церебральная амилоидная ангиопатия;+
3) прием антикоагулянтов;+
4) разрыв мешотчатой аневризмы.

42. У мужчины 70 лет, страдающего гипертонической болезнью несмотря на регулярный прием препаратов из группы сартанов и бета-блокаторов, периодически АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. 2 дня назад внезапно почувствовал ощущение «каши во рту» при попытке что-то сказать, и неловкость в кисти левой руки. Данные проявления с тех пор не наросли и не уменьшились. Известно, что неделю назад были подобные проявления, которые возникли на фоне повышения АД и полностью регрессировали через несколько часов. Так как жалобы сохранились, обратился в поликлинику к врачу общей практики. Ваш предположительный диагноз

1) транзиторная ишемическая атака;
2) геморрагический инсульт;
3) гипертоническая энцефалопатия;
4) ишемический инсульт.+

43. У мужчины 70 лет, страдающего гипертонической болезнью несмотря на регулярный прием препаратов из группы сартанов и бета-блокаторов, периодически АД поднимается до 180/110 мм рт. ст. 2 дня назад внезапно почувствовал ощущение «каши во рту» при попытке что-то сказать, и неловкость в кисти левой руки. Данные проявления с тех пор не наросли и не уменьшились. Известно, что неделю назад были подобные проявления, которые возникли на фоне повышения АД и полностью регрессировали через несколько часов. Так как жалобы сохранились, обратился в поликлинику к врачу общей практики. Вы заподозрили ишемический инсульт. Ваша тактика

1) назначили обследование и консультацию невролога по результатам;
2) направили на обследование к неврологу;
3) срочная госпитализация;+
4) дали рекомендации по лечению и направление на плановую госпитализацию.

44. У пациента с подозрением на инсульт уровень обычного для него артериального давления неизвестен. В этом случае рекомендуется поддерживать АД в пределах (мм рт. ст.)

1) 160/85;+
2) 170/100;
3) 110/70;
4) 140/95.

45. Формулировка «первичная дифференциальная диагностика инсульта на догоспитальном этапе» означает

1) проведение дифференциальной диагностики инсульта с другими патологическими состояниями, имеющими клиническое сходство с ОНМК;+
2) точное определение характера инсульта – геморрагический или ишемический;
3) топическую диагностику выявленных неврологических нарушений;
4) проведение дифференциальной диагностики между внутримозговым и субарахноидальным кровоизлиянием.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело.

 

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---