• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный тиреоидит) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный тиреоидит) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный тиреоидит) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острые и хронические тиреоидиты (исключая аутоиммунный тиреоидит) (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тиреоидиты
• хронические
• Острые
• теме
• ответами
• медицинские
• и
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• исключая
• аутоиммунный
• тиреоидит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Аутоиммунный характер поражения при тиреоидите Риделя можно предположить по

1) наличию антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);+
2) наличию эозинофильной инфильтрации;+
3) отсутствию эффекта на фоне лечения глюкокортикостероидами;
4) положительному эффекту на фоне лечения глюкокортикостероидами.+

2. В большинстве случаев у пациентов с амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом 1 типа выявляются циркулирующие антитела к

1) хорионическому гонадотропину;
2) тиреопероксидазе (АТ-ТПО);+
3) рецепторам ТТГ (АТ-рТТГ);+
4) тиреоглобулину (АТ-ТГ).+

3. В клинической картине амиодарон-индуцированного гипотиреоза доминируют расстройства

1) сердечно-сосудистые;+
2) психоэмоциональные;
3) дыхательные;
4) дизурические.

4. В клинической картине амиодарон-индуцированного гипотиреоза отмечают классические признаки

1) отёчный синдром;+
2) запоры;+
3) поносы;
4) сухость кожи;+
5) утомляемость, сонливость, ухудшение внимания;+
6) зябкость;+
7) возбудимость, нарушение сна.

5. В клинической картине амиодарон-индуцированного гипотиреоза, как правило, доминируют сердечно-сосудистые расстройства

1) повышение артериального давления;
2) тахикардия;+
3) одышка при физической нагрузке;+
4) перебои в работе сердца;+
5) рецидивирование нарушений ритма сердца.+

6. В пользу вирусной этиологии подострого тиреоидита свидетельствуют

1) эпидемический характер заболеваемости;+
2) длительный продромальный период;+
3) сезонное (зимой и осенью) увеличение случаев заболеваемости;+
4) короткий продромальный период.

7. В развитии собственно подострого тиреоидита выделяют стадии (фазы)

1) эутиреоидная;+
2) выздоровление;+
3) тиреотоксическая;+
4) гипотиреоидная;+
5) отёчная.

8. Всем пациентам перед назначением терапии амиодароном рекомендуется проводить мониторинг функционального состояния щитовидной железы в виде определения

1) свободного трийодтиронина (св. Т3) в крови;+
2) уровня паратгормона;
3) уровня ТТГ;+
4) свободного тироксина (св. Т4) сыворотки крови.+

9. Дифференциальный диагноз в острой стадии подострого тиреоидита проводится с

1) гипотиреозом;
2) диффузным токсическим зобом;+
3) болевой формой АИТ;+
4) токсической аденомой.+

10. Дифференциальный диагноз острого тиреоидита проводится со следующими заболеваниями

1) анапластической карциномой, осложнённой параканкрозным абсцессом и/или наружным свищом;+
2) флегмоной шеи;+
3) подострым тиреоидитом;+
4) гипотиреозом.

11. Длительность гипотиреоидной фазы подострого тиреоидита

1) от 2 до 6 месяцев;+
2) 1 – 3 недели;
3) 3 – 10 недели.

12. Длительность эутиреоидной фазы подострого тиреоидита

1) 1 – 3 недели;+
2) от 2 до 6 месяцев;
3) 3 – 10 недели.

13. Изменения в общем анализе крови при остром тиреоидите

1) нормальные показатели СОЭ;
2) тромбоцитоз;
3) значительное повышение уровня лейкоцитов, за счет нейтрофильного звена лейкопоэза, со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;+
4) нарастание СОЭ, результаты которого зависят от выраженности заболевания.+

14. Инструментальная диагностика при остром тиреоидите

1) всем пациентам сцинтиграфия щитовидной железы с 99mТс-пертехнетатом при остром тиреоидите;
2) всем пациентам УЗИ для оценки реакции региональных лимфатических узлов шеи;+
3) всем пациентам УЗИ щитовидной железы с подозрением на острый тиреоидит с целью оценки структуры железы;+
4) всем пациентам КТ шеи пациентам с острым тиреоидитом;
5) сцинтиграфия щитовидной железы с 99mТс-пертехнетатом при остром тиреоидите только при подтверждённом тиреотоксикозе с целью дифференциальной диагностики.+

15. Инструментальная диагностика, рекомендованная при тиреоидите Риделя

1) КТ с контрастным усилением;+
2) УЗИ;+
3) ФВД;
4) в особых случаях проведение ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ.+

16. Инфицирование щитовидной железы происходит

1) в результате прямого попадания инфекции при травме и ранении щитовидной железы;+
2) алиментарным путём;
3) в результате инвазивных медицинских манипуляций на щитовидной железе;+
4) лимфогенным путём;+
5) гематогенным путём.+

17. Исследование ТТГ и АТ (АТ- ТПО и АТ-ТГ) при терапии препаратами из группы интерферонов основного заболевания проводят в следующие временные промежутки

1) во время проведения терапии;+
2) до начала проведения терапии;+
3) иногда после проведения терапии;+
4) данные исследования не являются обязательными на фоне проводимой терапии.

18. Клиническая картина тиреопатий, возникших в результате применения средств, содержащих литий, характеризуется

1) вариабельностью клинических симптомов;+
2) классическими симптомами тиреотоксикоза;
3) зависимостью от конкретного синдрома.+

19. Клиническая триада острого гнойного тиреоидита

1) болевой синдром в области шеи с иррадиацией в челюсть, ухо, плечо со стороны поражения;+
2) отёк нижних конечностей;
3) гипертермия (39 – 40 С°) с гектическим характером температурной кривой;+
4) локальные проявления воспаления в области шеи (гиперемия, отёк, боль при пальпации, повороте головы, глотании).+

20. Компрессионный синдром вследствие значительного увеличения щитовидной железы

1) приводит к развитию механической асфиксии и дыхательной недостаточности;+
2) протекает с нарушением дыхания;+
3) протекает с нарушением глотания;+
4) приводит к развитию сердечной недостаточности;
5) приводит к развитию дыхательной недостаточности.+

21. Критерии установления диагноза амиодарон-индуцированного тиреоидита на основании патогномоничных данных

1) инструментального обследования в рамках дифференциальной диагностики;+
2) анамнестических данных о приёме амиодарона;+
3) лабораторных исследований, подтверждающих дисфункцию щитовидной железы (в рамках дифференциальной диагностики);+
4) анамнестических данных о проведении терапии препаратами из группы цитокинового ряда.

22. Критерии установления диагноза цитокин-индуцированных тиреоидитов на основании патогномоничных данных

1) инструментального обследования в рамках дифференциальной диагностики;+
2) анамнестических данных о приёме амиодарона;
3) анамнестических данных о проведении терапии препаратами из группы цитокинового ряда (интерферонов или ингибиторов интерлейкина);+
4) лабораторных исследований, подтверждающих дисфункцию щитовидной железы (в рамках дифференциальной диагностики).+

23. Критерии физикального обследования амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза

1) при амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе 2 типа щитовидная железа, как правило, мягко-эластичная, не увеличена;+
2) в случае амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 1 типа возможно наличие эндокринной офтальмопатии;+
3) в случае амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза 2 типа возможно наличие эндокринной офтальмопатии;
4) наличие узлового зоба при пальпации, возможно при амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе 1 типа;+
5) наличие узлового зоба при пальпации, возможно при амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе 2 типа.

24. Лечение тиреоидита Риделя включает в себя

1) хирургическое лечение;
2) глюкокортикостероиды (ГКС);+
3) антибиотики;
4) антиэстрогены.

25. Обязательное лечение острого гнойного тиреоидита включает в себя

1) хирургическое лечение;+
2) пункционное дренирование под контролем УЗИ;+
3) симптоматическую терапию;+
4) массаж шейного отдела позвоночника;
5) антибактериальное лечение.+

26. Окончательный диагноз тиреоидит Риделя может быть установлен только на основании данных

1) гистологического исследования послеоперационного материала;+
2) УЗИ щитовидной железы с региональными зонами лимфооттока;
3) сцинтиграфии щитовидной железы с 99mТс -пертехнетатом.

27. Осложнениями острого гнойного тиреоидита являются

1) инфаркт миокарда;
2) флегмона шеи;+
3) медиастинит;+
4) тромбоз яремных вен;+
5) сепсис;+
6) компрессия органов шеи.+

28. Основные дифференциально-диагностические критерии в острой стадии подострого тиреоидита и диффузного токсического зоба

1) при диффузном токсическом зобе захват радиофармпрепарата снижен;
2) выраженное повышение (вплоть до полного отсутствия) захвата радиоактивного йода или 99mТс-пертехнетата щитовидной железой при подостром тиреоидите;
3) выраженное снижение (вплоть до полного отсутствия) захвата радиоактивного йода или 99mТс-пертехнетата щитовидной железой при подостром тиреоидите;+
4) при диффузном токсическом зобе захват радиофармпрепарата повышен.+

29. Острый негнойный тиреоидит – это

1) заболевание щитовидной железы воспалительного характера, предположительно вирусной этиологии, длящееся от одной недели до нескольких месяцев, в разгар заболевания чаще всего проявляющееся выраженной болезненностью в области щитовидной железы и лихорадкой, иногда с присоединением симптомов тиреотоксикоза;
2) редкое заболевание, характеризующееся обширным фиброзом, часто поражающим, помимо щитовидной железы, окружающие структуры;
3) воспалительное заболевание щитовидной железы в результате лучевого воздействия (радиойодтерапии), травмы или кровоизлияния в щитовидную железу;+
4) острое воспаление щитовидной железы, вызванное бактериальной инфекцией.

30. Острый тиреоидит

1) часто встречаемое заболевание;
2) у мужчин и женщин заболевание встречается с равной вероятностью;
3) чаще всего встречается в возрасте 20 – 40 лет;+
4) часто встречается у женщин в возрасте старше 60 лет;
5) редкое заболевание.+

31. Острый тиреоидит (острый гнойный тиреоидит, бактериальный тиреоидит, острый струмит) – это

1) острое воспаление щитовидной железы, вызванное бактериальной инфекцией;+
2) воспалительное заболевание щитовидной железы в результате лучевого воздействия (радиойодтерапии), травмы или кровоизлияния в щитовидную железу;
3) редкое заболевание, характеризующееся обширным фиброзом, часто поражающим, помимо щитовидной железы, окружающие структуры;
4) заболевание щитовидной железы воспалительного характера, предположительно вирусной этиологии, длящееся от одной недели до нескольких месяцев, в разгар заболевания чаще всего проявляющееся выраженной болезненностью в области щитовидной железы и лихорадкой, иногда с присоединением симптомов тиреотоксикоза.

32. Пациентам с амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом назначают комбинированную терапию глюкокортикостероидами и антитиреоидными препаратами в случаях

1) когда затруднительно дифференцировать тип заболевания;+
2) когда пациент не отвечает на монотерапию;+
3) когда состояние пациента нестабильно и попытка достигнуть возможного улучшения на монотерапии может быть слишком рискованной;+
4) установленного диагноза амиодарон-индуцированный тиреотоксикоз типа I или типа II, как основное консервативное лечение.

33. Пациентам, которым показана терапия препаратами лития, для исключения патологии щитовидной железы рекомендуется исследовать уровень ТТГ

1) каждые 3 месяца при наличии положительного титра АТ к ТПО;+
2) через 6 - 12 месяцев после назначения лечения;+
3) данное исследование не являются обязательным на фоне данной проводимой терапии;
4) до начала лечения.+

34. Пациентам, принимающим амиодарон, при выявлении манифестного гипотиреоза рекомендовано

1) осуществлять контроль за поддержанием эутиреоидного статуса;+
2) продолжить прием амиодарона;+
3) добавить в схему терапии левотироксин натрия;+
4) отменить прием амиодарон.

35. Пациентам, принимающим амиодарон, при выявлении субклинического гипотиреоза рекомендовано

1) проводить регулярный контроль уровня ТТГ и св. Т4 ввиду риска возможного прогрессирования в манифестный гипотиреоз;+
2) продолжить прием амиодарона;+
3) отменить прием амиодарон;
4) добавить в схему терапии левотироксин натрия;
5) воздержаться от назначения терапии левотироксином натрия.+

36. По гистологической картине к острым тиреоидитам относят

1) паразитарный (echinоcоccоsis, cysticercоsis);+
2) бактериальный тиреоидит (гнойный);+
3) радиационно-индуцированный (после применения I);+
4) тиреоидит Де Кервена;
5) грибковый (cаndidа, аspergillus, pneumоcystis, histоplаsmа).+

37. По гистологической картине к подострым тиреоидитам относят

1) грибковый (cаndidа, аspergillus, pneumоcystis, histоplаsmа);
2) тиреоидит Де Кервена (гранулематозный тиреоидит, гигантоклеточный тиреоидит);+
3) подострый лимфоцитарный тиреоидит (спорадический, синонимы: безболевой, «немой» тиреоидит, послеродовой тиреоидит);+
4) паразитарный (echinоcоccоsis, cysticercоsis).

38. По функциональному состоянию щитовидной железы тиреоидиты классифицируют на

1) специфические тиреоидиты;+
2) аутоиммунные;
3) деструктивные тиреоидиты;+
4) неспецифические тиреоидиты;+
5) неаутоиммунные;
6) недеструктивные тиреоидиты.+

39. Подострый тиреоидит

1) отмечается увеличение частоты заболеваемости в летний период;
2) редко встречается у детей, чаще страдают лица среднего возраста;+
3) отмечается увеличение частоты заболеваемости в осенне-зимний период во время эпидемий вирусных заболеваний;+
4) относительно редкое заболевание;+
5) часто встречаемое заболевание особенно у детей.

40. Подострый тиреоидит (синонимы: гранулематозный тиреоидит, тиреоидит Де Кервена, вирусный тиреоидит, гигантоклеточный тиреоидит) – это

1) воспалительное заболевание щитовидной железы в результате лучевого воздействия (радиойодтерапии), травмы или кровоизлияния в щитовидную железу;
2) заболевание щитовидной железы воспалительного характера, предположительно вирусной этиологии, длящееся от одной недели до нескольких месяцев, в разгар заболевания чаще всего проявляющееся выраженной болезненностью в области щитовидной железы и лихорадкой, иногда с присоединением симптомов тиреотоксикоза;+
3) острое воспаление щитовидной железы, вызванное бактериальной инфекцией;
4) редкое заболевание, характеризующееся обширным фиброзом, часто поражающим, помимо щитовидной железы, окружающие структуры.

41. Подострый тиреоидит обычно развивается

1) после перенесённой вирусной инфекции (чаще вирусной инфекции верхних дыхательных путей);+
2) после перенесённого острого инфекционного урогенитального заболевания;
3) на фоне пневмонии, преимущественно у пациентов с ослабленной иммунной системой;
4) на фоне герпетической инфекцией.

42. Положительные симптомы, указывающие на развитие вторичного гипопаратиреоза при тиреоидите Риделя

1) Хвостека;+
2) Мейо-Робсона;
3) Щёткина-Блюмберга;
4) Труссо.+

43. Предполагаемые возбудители подострого тиреоидита

1) ЕСНО-вирусы;+
2) вирус гепатита В;
3) вирус Эпштейна–Барр;+
4) вирус эпидемического паротита;+
5) вирусы гриппа;+
6) вирус Коксаки;+
7) аденовирусы.+

44. Препаратами для лечения подострого тиреоидита являются

1) глюкокортикостероиды (ГКС);+
2) нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);+
3) при необходимости используют β- адреноблокаторы в тиреотоксическую фазу;+
4) антитиреоидные препараты (тиреостатики);
5) антибиотики.

45. При амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе I типа на УЗИ щитовидной железы наблюдают

1) скорость кровотока в железе низкая;
2) увеличение объёма железы;+
3) нормальную или повышенную скорость кровотока в железе;+
4) наличие одного или нескольких узловых образований;+
5) узловые образования в железе не визуализируются.

46. При амиодарон-индуцированном тиреотоксикозе II типа на УЗИ щитовидной железы наблюдают

1) скорость кровотока в железе низкая;+
2) узловые образования в железе не визуализируются;+
3) наличие одного или нескольких узловых образований;
4) нормальную или повышенную скорость кровотока в железе;
5) увеличение объёма железы.

47. При наличии клинических признаков тиреотоксикоза у пациентов с подозрением на острый тиреоидит с целью верификации нарушения функции щитовидной железы рекомендовано исследование уровня

1) свободного тироксина (св. Т4) сыворотки крови;
2) тиреотропного гормона (ТТГ) в крови;+
3) свободного трийодтиронина (св. Т3) в крови;
4) антител к ткани щитовидной железы в крови.

48. При остром негнойном тиреоидите основными клиническим жалобами выступают

1) болевой синдром различной интенсивности;+
2) отёк нижних конечностей;
3) дискомфортные ощущения в области шеи;+
4) симптомы тиреотоксикоза.+

49. При подостром тиреоидите в стадии интенсивных болей на УЗИ выявляются следующие признаки

1) появление линейных участков повышенной эхогенности (фиброз ткани щитовидной железы);
2) уменьшение объёма железы;
3) появление в одной или в обеих долях зон пониженной эхогенности неправильной формы без чётких контуров;+
4) увеличение объёма железы.+

50. При подтверждении острого тиреоидита через 24 - 72 часа оценки теста Крайля

1) отмечается постепенное снижение СОЭ;+
2) отмечается постепенное увеличение СОЭ;
3) наступает уменьшение болевого синдрома;+
4) усиливается диурез.

51. При прогрессировании острой стадии подострого тиреоидита

1) уровни Т3 и Т4 повышаются, снижается выброс ТТГ;
2) происходит повышение выброса ТТГ;+
3) уровни Т3 и Т4 снижаются;+
4) на сцинтиграммах щитовидная железа визуализируется, но захват радиофармпрепарата ниже нормальных значений.+

52. При тиреоидите Риделя на УЗИ

1) определяется гипоэхогенная и гиповаскулярная ткань щитовидной железы;+
2) возможно поражение структур вокруг щитовидной железы (вовлекаются соседние ткани и иногда сонные артерии);+
3) определяется гипоэхогенная и гиперваскулярная ткань щитовидной железы.

53. Прослеживается отчётливая связь появления острого тиреоидита с

1) пневмониями, преимущественно у пациентов с ослабленной иммунной системой;+
2) перенесёнными острыми инфекционными заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллиты, синуситы, отиты);+
3) перенесёнными острыми инфекционными урогенитальными заболеваниями;
4) герпетической инфекцией.

54. Развитие гипотиреоза, возникшего в результате применения средств, содержащих литий, объясняют несколькими механизмами

1) нарушением захвата йода и высвобождения тиреоидных гормонов;+
2) повышением чувствительности рецепторов к ТТГ;
3) снижением чувствительности рецепторов к ТТГ;+
4) прямым ингибированием фермента, ответственного за регуляцию пролиферации тиреоцитов.+

55. Рекомендации по консервативному лечению пациентов с цитокиндуцированным тиреоидитом

1) проведение заместительной терапии левотироксином натрия во время гипотиреоидной фазы деструктивного тиреоидита в течение 1 года;+
2) динамическое наблюдение пациентов без назначения антитиреоидных препаратов во время тиреотоксической фазы деструктивного тиреоидита;+
3) в качестве симптоматической терапии могут быть использованы β -адреноблокаторы;+
4) проведение заместительной терапии левотироксином натрия пожизненно.

56. Рекомендовано обратить внимание на следующие жалобы при подозрении на тиреоидит Риделя

1) кашель;+
2) дисфагия;+
3) нарушение дыхания;+
4) огрубение голоса;+
5) нарушение сердечного ритма.

57. Рекомендовано проведение общего анализа крови для диагностики подострого тиреоидита с обязательным определением

1) тромбоцитов;
2) СОЭ;+
3) эозинофилов;
4) гемоглобина.

58. Рекомендуется проведение КТ шеи пациентам с острым тиреоидитом в редких случаях при массивном поражении с целью диагностики

1) осложнений медиастинита;+
2) флегмоны шеи и свищей с трахеей;+
3) оценки структуры щитовидной железы.

59. Рекомендуется проводить мониторинг функционального состояния щитовидной железы всем пациентам принимающих амиодарон в следующие периоды

1) перед назначением терапии амиодарона;+
2) спустя 3 месяца после начала терапии амиодароном;+
3) каждые 3 - 6 месяцев во время лечения амиодароном;+
4) через 6 - 12 месяцев после отмены амиодарона;+
5) еженедельно на фоне приема амиодарона.

60. Рекомендуется рассмотрение вопроса о применении радиойодтерапии (РЙТ) у пациентов с амиодарон-индуцированным тиреотоксикозом в случаях

1) дополнительного лечения к консервативной терапии;
2) усугубления сердечно-сосудистой патологии в качестве альтернативы хирургическому вмешательству;+
3) неэффективности консервативного лечения.+

61. Сцинтиграфию щитовидной железы с 99mТс-пертехнетатом при подостром тиреоидите в сомнительных случаях проводят с целью

1) оценки индекса захвата РФП;+
2) оценки структуры щитовидной железы;
3) подтверждения деструктивного характера тиреотоксикоза.+

62. Тиреоидит Риделя (ТР) — это

1) редкое заболевание, характеризующееся обширным фиброзом, часто поражающим, помимо щитовидной железы, окружающие структуры;+
2) острое воспаление щитовидной железы, вызванное бактериальной инфекцией;
3) заболевание щитовидной железы воспалительного характера, предположительно вирусной этиологии, длящееся от одной недели до нескольких месяцев, в разгар заболевания чаще всего проявляющееся выраженной болезненностью в области щитовидной железы и лихорадкой, иногда с присоединением симптомов тиреотоксикоза;
4) воспалительное заболевание щитовидной железы в результате лучевого воздействия (радиойодтерапии), травмы или кровоизлияния в щитовидную железу.

63. Тиреоидит Риделя может сочетаться с

1) атеросклерозом аорты;
2) фиброзом орбит;+
3) первичным склерозирующим холангитом;+
4) фиброзом средостения и забрюшинного пространства.+

64. Тиреоидит Риделя характеризуется

1) увеличением выраженной плотности щитовидной железы;+
2) проявлением обструктивных симптомов;+
3) доминированием сердечно-сосудистых расстройств;
4) возможным поражением мышц глазного яблока и ретробульбарных тканей, на фоне чего возникает вторичный экзофтальм.+

65. У взрослых острый тиреоидит вызван преимущественно

1) stаphylоcоccus аureus;+
2) анаэробными стрептококками;+
3) streptоcоccus pneumоniаe;+
4) streptоcоccus hаemоlytic;+
5) α - и β-гемолитическими стрептококками.

66. У детей острый тиреоидит вызван преимущественно

1) streptоcоccus hаemоlytic;
2) анаэробными стрептококками;
3) streptоcоccus pneumоniаe;
4) α- и β-гемолитическими стрептококками;+
5) stаphylоcоccus аureus.

67. У пациентов с подозрением на подострый тиреоидит с целью верификации тиреотоксикоза в тиреотоксическую фазу рекомендованы исследования

1) уровня ТТГ;+
2) свободного трийодтиронина (св. Т3) в крови;+
3) свободного тироксина (св. Т4) сыворотки крови;+
4) уровня паратгормона.

68. УЗ-признаки подострого тиреоидита

1) уменьшение размеров железы с множеством линейных гиперэхогенных включений (участки фиброза);
2) увеличение щитовидной железы;+
3) при допплерографии снижение или нормальный уровень кровотока;+
4) диффузная гетерогенность или очаговые «облаковидные» зоны пониженной эхогенности в одной или обеих долях.+

69. Укажите правильные утверждения про рецидивирующий тиреоидит

1) чаще встречается у взрослых;
2) частой причиной является наличие сообщения (фистулы) доли щитовидной железы с грушевидным синусом;+
3) отличительной особенностью этой патологии является поражение только левой доли щитовидной железы;+
4) чаще встречается в детском возрасте.+

70. Укажите правильные утверждения про тест Крайля

1) через 24 - 72 часа проводят оценку болезненности в области шеи;+
2) рекомендован пациентам с подозрением на острый тиреоидит в тиреотоксическую фазу на этапе постановки диагноза в сомнительных случаях;
3) заключается в назначении 20 - 30 мг преднизолона в сутки (по 10 мг на 2-3 приёма/сутки);+
4) рекомендован пациентам с подозрением на подострый тиреоидит в тиреотоксическую фазу на этапе постановки диагноза в сомнительных случаях.+

71. Укажите хронические аутоиммунные тиреоидиты

1) тиреоидит Де Кервена;
2) атрофический тиреоидит (первичная микседема);+
3) фокальный лимфоцитарный тиреоидит при папиллярной карциноме;+
4) тиреоидит Хашимото;+
5) болезнь Грейвса;+
6) ювенильный.+

72. Указать правильные утверждения про амиодарон-индуцированный гипотиреоз

1) появление не выявлявшихся ранее антител к щитовидной железе после назначения амиодарона маловероятно;+
2) может разрешиться после прекращения терапии амиодароном (как правило в течение 2 - 4 мес.) или же персистировать;+
3) длительно сохраняющийся после отмены амиодарона гипотиреоз, почти всегда обусловлен формированием хронического аутоиммунного тиреоидита;+
4) отмечается чёткая связь между суточной или кумулятивной дозой амиодарона и риском развития амиодарон-индуцированного гипотиреоза.

73. Характеристики амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза I типа

1) развивается, в среднем, через 27 - 32 месяца после назначения амиодарона;
2) развивается без предшествующих или сопутствующих заболеваний щитовидной железы;
3) развивается, в среднем, через 2 - 6 месяцев после назначения амиодарона;+
4) развивается на фоне предшествующих или сопутствующих заболеваний щитовидной железы (узловым зобом или «латентной» болезнью Грейвса–Базедова.+

74. Характеристики амиодарон-индуцированного тиреотоксикоза II типа

1) развивается, в среднем, через 27 - 32 месяца после назначения амиодарона;+
2) развивается без предшествующих или сопутствующих заболеваний щитовидной железы;+
3) развивается, в среднем, через 2 - 6 месяцев после назначения амиодарона;
4) развивается на фоне предшествующих или сопутствующих заболеваний щитовидной железы (узловым зобом или «латентной» болезнью Грейвса–Базедова.

75. Характерные особенности тиреоидита Риделя

1) заболевание имеет доброкачественное течение;
2) замена ткани щитовидной железы плотной фиброзной соединительной тканью;+
3) фиброз может распространяться на соседние ткани околощитовидные железы, мышцы шеи, гортанные нервы, кровеносные сосуды;+
4) заболевание имеет злокачественное течение.+

76. Хронические тиреоидиты классифицируются на

1) паразитарные;
2) медикаментозные;+
3) аутоиммунные;+
4) фиброзные.+

77. Частые выявляемые изменения в крови при подостром тиреоидите

1) ускоренная СОЭ (до 40 – 60 мм/ч, а иногда и до 100 мм/час);+
2) лейкоцитоз;
3) небольшой лимфоцитоз;+
4) неизменный уровень лейкоцитов;+
5) нормальные показатели СОЭ.

78. Щитовидная железа в продромальный период подострого тиреоидита обычно при пальпации

1) имеет повышенную плотность;+
2) болезненна;+
3) несколько увеличена в размере;+
4) уменьшена в размере;
5) не пальпируется.

79. Экстренная госпитализация в стационар рекомендована при

1) тиреоидите Риделя без осложнений;
2) подостром тиреоидите на фоне выраженного болевого синдрома и выраженных симптомов тиреотоксикоза;+
3) выраженных симптомах тиреотоксикоза (тяжёлое течение) цитокиндуцированного тиреоидита;+
4) остром тиреоидите – во всех случаях.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Радиология, Терапия, Ультразвуковая диагностика, Хирургия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---