• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острые лимфобластные лейкозы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Острые лимфобластные лейкозы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острые лимфобластные лейкозы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острые лимфобластные лейкозы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• лимфобластные
• Острые
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• лейкозы
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. Альтернативой Иматинибу при лечении Ph-позитивного острого лимфобластного лейкоза являются

1) нилотиниб;+
2) ритуксимаб;
3) бозутиниб;
4) дазатиниб.+

2. Биспецифическое антитело — это антитело

1) соединенное с радионуклидом;
2) соединенное с цитостатиком;
3) конъюгирующие Т-лимфоциты и В-лимфоциты.+

3. Блинатомумаб эффективен при следующих острых лимфобластных лейкозах

1) Ph+-B-ОЛЛ;+
2) Пер -В-ОЛЛ;+
3) Т-ОЛЛ;
4) М0.

4. Блинатомумаб — это биспицефическое антитело специфичное к следующим рецепторам

1) CD22 CD3;
2) СD 19 CD3;+
3) CD 20 CD3;
4) CD 52 CD3.

5. В какие блоки консолидации по протоколу GRALL входят Метотрексат, Винкристин, Аспарагиназа, Меркаптопурин?

1) блоки 2,5,8;+
2) блоки 1,4,7;
3) блоки 3,6;
4) блоки 1,4,8.

6. В какие блоки консолидации по протоколу GRALL входят Циклофосфамид, Этопозид, Метотрексат?

1) блоки 2,5,8;
2) блоки 1,4,7;
3) блоки 3,5,8;
4) блоки 3,6.+

7. В какие блоки консолидации по протоколу GRALL входят Цитарабин, Дексаметазон, Аспарагиназа?

1) блоки 3,5,8;
2) блоки 3,6;
3) блоки 1,4,7;+
4) блоки 2,5,8.

8. Вариант острого лимфобластного лейкоза, при котором методом стандартного цитогенетического исследования (G-banding) или методом FISH определяется транслокация t (9;22) – это

1) Зрелый В-клеточный лейкоз типа Беркитта;
2) Ph-позитивный острый лимфобластный лейкоз;+
3) Ph-негативны1 острый лимфобластный лейкоз;
4) Лимфобластная (диффузная) лимфома.

9. Второй этап терапии острых лейкозов – закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта (разное количество, в зависимости от протокола) ремиссии – это

1) индукция;+
2) поддерживающее лечение;
3) профилактика нейролейкемии;
4) консолидация.

10. Длительность I фазы индукции в протоколе Hyper-CVAD составляет

1) 3 недели;
2) 4 недели;
3) 2 недели;+
4) 1 неделю.

11. Длительность II фазы индукции в большинстве протоколов по лечению ОЛЛ составляет

1) 1 - 2 недели;
2) 7 - 8 недель;
3) 5 - 6 недель;
4) 3 - 4 недели.+

12. Длительность предфазы острого лимфобластного лейкоза составляет

1) 7 дней;
2) 5 дней;+
3) 21 день;
4) 14 дней.

13. Для лечения острого лимфобластного лейкоза из зрелых В-клеток используют

1) Hyper CVAD + ритуксимаб;+
2) Терапию по схеме Иматиниб + ХТ;
3) Терапию по протоколу GMALL;
4) Терапию по протоколу ОЛЛ-2009.

14. Для профилактики пневмоцистной пневмонии с 15-го дня индукции у всех пациентов применяют

1) Пентамидин;
2) Атовактон;
3) Клиндамицин;
4) Ко-тримоксазол.+

15. К каким рецепторам имеет сродство препарат инотузумаб?

1) CD19 CD3;
2) CD52 CD3;
3) CD20 CD3;
4) CD22 CD3.+

16. Как долго длится поддерживающая терапия острого лимфобластного лейкоза?

1) в течение 4 лет от момента завершения последнего курса консолидации;
2) в течение 2 лет от момента завершения последнего курса консолидации;+
3) в течение 1 года от момента завершения последнего курса консолидации;
4) в течение 3 лет от момента завершения последнего курса консолидации.

17. Какая продолжительность интратекальной профилактики нейролейкемии?

1) 12 месяцев;+
2) 9 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

18. Какая суммарная доза Доксорубицина не должна быть превышена при проведении поддерживающей терапии острого лимфобластного лейкоза?

1) 300 мг/м2;
2) 450 мг/м2;+
3) 600 мг/м2;
4) 100 мг/м2.

19. Какая схема терапии Ph+ острого лейкобластного лейкоза является наиболее эффективной?

1) дазатиниб;
2) иматиниб;
3) понатиниб;
4) понатиниб + блинатомумаб.+

20. Какие возрастные ограничения есть для выполнения аллогенной трансплантации костного мозга при остром лимфобластном лейкозе?

1) не старше 65 лет;+
2) не старше 45 лет;
3) не старше 35 лет;
4) не старше 55 лет.

21. Какие группы острого лимфобластного лейкоза выделяют?

1) B-ОЛЛ;+
2) Стволовоклеточный лейкоз;
3) Ph -like ОЛЛ;+
4) Ph+ ОЛЛ.+

22. Какие клинические проявления острого лимфобластного лейкоза являются прогностически неблагоприятными?

1) поражение яичек;+
2) гиперлейкоцитоз;
3) поражение желудка;
4) поражение лимфатических узлов.

23. Какие методы позволяют элиминировать минимальную остаточную болезнь (MRD)?

1) ауто ТКМ;
2) биспецифические антитела;+
3) продолжение химиотерапии;
4) аллогенная трансплантация костного мозга.+

24. Какие моноклональные антитела применяют при терапии острого лимфобластного лейкоза?

1) конъюгированные с химиопрепаратом;
2) конъюгированные с иммунотоксином;
3) биспецифические;+
4) неконъюгированные.+

25. Какие мутации обнаруживаются при Ph-like остром лимфобластном лейкозе?

1) JAK2;+
2) ABL1;+
3) DCR-ABL;
4) JAK1.+

26. Какие существуют методы для определения минимальной остаточной болезни (MRD)?

1) Иммуноцитометрия;+
2) ИГХ;
3) ПЦР тест на иммуноглобулины и Т- рецепторы;+
4) Свето-оптический подсчет бластных клеток.

27. Какова 5-летняя выживаемость больных с Ph+ острого лимфобластного лейкоза на терапии понатиниб + блинатомумаб?

1) 90 %;
2) 3 %;
3) 60 %;+
4) 0 %.

28. Какова 5-летняя выживаемость пре-В-острого лимфобластного лейкоза на химиотерапии без моноклональных антител?

1) 20 %;
2) 10 %;
3) 50 %;+
4) 30 %.

29. Какова частота рецидивов при минимальной остаточной болезни (MRD)?

1) 5 %;
2) 10 %;
3) 80 %;+
4) 20 %.

30. Каково соотношение В-острого лимфобластного лейкоза и Т-острого лимфобластного лейкоза?

1) В-ОЛЛ 15 % и Т-ОЛЛ 85 %;
2) В-ОЛЛ 85 % и Т-ОЛЛ 15 %;+
3) В-ОЛЛ 50 % и Т-ОЛЛ 50 %;
4) В-ОЛЛ 40 % и Т-ОЛЛ 60 %.

31. Какой препарат используется в лечении Ph+ острого лимфобластного лейкоза?

1) ритуксимаб;
2) иматиниб;+
3) ниволумаб;
4) полатузумаб ведотин.

32. Какой препарат используют вместе с высокими дозами метотрексатата при остром лимфобластном лейкозе?

1) филграстим;
2) бисептол;
3) лейковорин;+
4) 6-меркаптопурин.

33. Какой препарат используют при лечении Ph- like острого лимфобластного лейкоза?

1) иматиниб;+
2) циклофосфан;
3) ретуксимаб;
4) обетозумаб.

34. Лечение острого лимфобластного лейкоза начинается с

1) предфазы;+
2) профилактики нейролейкемии;
3) индукции;
4) поддерживающего лечения;
5) консолидации.

35. Лучевая терапия (СОД 24Гр) применяется при остром лимфобластном лейкозе у пациентов

1) всех с острым лейкобластным лейкозом;
2) которые лечатся по протоколу острого лейкобластного лейкоза 2009;
3) моложе 30 лет;
4) для краниоспинального облучения.+

36. Один из трех препаратов, используемых для интратекального введения с целью профилактики нейролейкемии

1) доксорубицин;
2) этопозид;
3) цитарабин;+
4) винкристин.

37. Одна из наиболее частых причин смерти при остром лимфобластном лейкозе

1) лимфаденопатия;
2) кровоизлияние в жизненно важные органы;+
3) болевой синдром;
4) сопутствующая патология.

38. Одним из основных симптомов острого лимфобластного лейкоза является

1) геморрагический синдром;+
2) кашель;
3) гематурия;
4) кишечная непроходимость.

39. Основной метод профилактики нейролейкемии

1) высокодозный цитарабин;
2) интратекальное введение ритуксимаба;
3) интратекальное введение цитарабина, метотрексата и дексаметазона;+
4) высокодозный метотрексат.

40. Острые лимфобластные лейкозы – это

1) клональное опухолевое миелопролиферативное новообразование, обусловленное злокачественным перерождением стволовых гемопоэтических клеток и характеризующееся усилением пролиферации гранулоцитарного ростка без потери способности к дифференцировке, гиперплазией миелоидной ткани, миелоидной метаплазией кроветворных органов, ассоциированное с хромосомной аномалией – транслокацией t(9;22)(q34;q11), в результате которой образуется химерный онкоген BCR‑ABL;
2) гетерогенная группа злокачественных клональных заболеваний системы крови, происходящих из клеток-предшественниц гемопоэза, преимущественно лимфоидной направленности дифференцировки, и характеризующиеся чаще всего исходным поражением костного мозга, вытеснением нормального кроветворения и вовлечением различных органов и систем организма, а также возможностью исходного поражения органов лимфатической ткани без вовлечения костного мозга;+
3) клональные опухолевые заболевания кроветворной ткани, связанные с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становятся блок дифференцировки и бесконтрольная пролиферация незрелых миелоидных клеток;
4) опухоль из малых В-лимфоцитов, характеризующаяся пролиферацией и накоплением аберрантных лимфоидных клеток в костном мозге, крови, лимфоидных тканях; критерием постановки диагноза является обнаружение абсолютного В-клеточного лимфоцитоза в крови.

41. Пациентам с Ph-негативным ОЛЛ в возрасте моложе 55 лет выполняется терапия по протоколу

1) МЛЛ-baby-2006;
2) INTERFANT;
3) ОЛЛ-2018;+
4) ОЛЛ-МВ-2008.

42. Пик заболеваемости острым лимфобластным лейкозом у взрослых приходится на возраст

1) 20 - 25 лет;
2) 60 - 65 лет;
3) 18 - 24 года;+
4) 40 - 45 лет.

43. Поражение оболочек мозга при остром лимфобластном лейкозе влияет на прогноз терапии как

1) прогностически неблагоприятный фактор;+
2) положительный фактор;
3) нейтральный фактор.

44. Правильное утверждение, характерное для гиперлейкоцитоза при остром лимфобластном лейкозе

1) лечится приемом глюкокортикостероидов;
2) чаще развивается в молодом возрасте, у мужчин, при Т-клеточном варианте острого лимфобластного лейкоза;+
3) является благоприятным прогностическим фактором;
4) чаще развивается при Ph-негативном остром лимфобластном лейкозе.

45. При выявлении острого лимфобластного лейкоза после 36-й недели беременности рекомендуется

1) родоразрешение в ходе предфазы с последующим проведением химиотерапии;+
2) начать лечение, не прерывая беременность;
3) отложить начало лечения до конца беременности;
4) родоразрешение с последующим началом предфазы.

46. При каком количестве бластных клеток в пунктате костного мозга после индукции ремиссии рекомендована программа лечения резистентных форм?

1) менее 5 %;
2) более 10 %;
3) более 5 %;+
4) более 15 %.

47. При каком остром лимфобластном лейкозе применяют препарат инотузумаб?

1) В-острый лимфобластный лейкоз;+
2) Пре-Т-острый лимфобластный лейкоз;
3) Ph+ острый лимфобластный лейкоз;
4) Т-острый лимфобластный лейкоз.

48. При лечении Ph-негативного острого лимфобластного лейкоза в предфазе используют

1) гидрокортизон;
2) преднизолон;+
3) дексаметазон;
4) метилпреднизолон.

49. При первично-резистентном остром лимфобластном лейкозе II линией терапии может применяться

1) Hyper CVAD;
2) CAR-T терапия;+
3) Биспецифические антитела;+
4) Аллогенная трансплантация костного мозга.

50. При рецидиве острого лимфобластного лейкоза у больных старше 65лет применяют

1) Аллогенную трансплантацию костного мозга;
2) CAR-T;+
3) Hyper CVAD;
4) Mini-HCVD+ блинатомумаб.+

51. Продолжение цитостатического воздействия на возможно остающийся опухолевый клон – это

1) консолидация;
2) профилактика нейролейкемии;
3) индукция;
4) поддерживающее лечение.+

52. Ранний рецидив острого лимфобластного лейкоза – это форма рецидива называется в том случае, если он регистрируется

1) раньше, чем через год от момента окончания поддерживающей терапии или на терапии после достижения ремиссии;
2) раньше, чем через полгода от момента окончания поддерживающей терапии или на терапии после достижения ремиссии;+
3) позднее, чем через полгода от момента окончания поддерживающей терапии или на терапии после достижения ремиссии;
4) раньше, чем через полтора года от момента окончания поддерживающей терапии или на терапии после достижения ремиссии.

53. Ремиссия при отсутствии в костном мозге, исходно определявшихся методом полимеразной цепной реакции, молекулярных маркеров острого лейкоза с чувствительностью метода 10–4 — это

1) частичная ремиссия;
2) цитогенетическая ремиссия;
3) полная ремиссия;
4) молекулярная ремиссия.+

54. С целью верификации диагноза и определения прогноза пациентов при остром лимфобластном лейкозе в первую очередь выполняют

1) Пункцию костного мозга;+
2) УЗИ органов брюшной полости;
3) Cor-биопсию узлового образования;
4) ПЭТ/КТ.

55. Сколько подтипов Т-острого лимфобластного лейкоза выделяют?

1) 5;+
2) 2;
3) 4;
4) 3.

56. Состояние кроветворной ткани, при котором в пунктате костного мозга обнаруживается 5 % и менее бластных клеток при нормальном соотношении всех ростков кроветворения, при количестве нейтрофилов в периферической крови более 1,0 × 109/л, при количестве тромбоцитов более или равном 100 × 109/л, при отсутствии экстрамедуллярных очагов лейкемического роста – это

1) цитогенетическая ремиссия;
2) молекулярная ремиссия;
3) полная гематологическая ремиссия;+
4) частичная ремиссия.

57. Характерной для Ph+ острого лимфобластного лейкоза является транслокация

1) t(9;22)(q34;q11);+
2) t(8;14)(q24;q32);
3) t(11;14)(q13;q32);
4) t(14;18)(q32;q21).

58. Частота встречаемости острого лимфобластного лейкоза во время беременности

1) 1 случай на 75 000 – 100 000 беременностей;+
2) 1 случай на 45 000 – 60 000 беременностей;
3) 1 случай на 1000 – 2000 беременностей;
4) 1 случай на 750 – 1000 беременностей.

59. Частым симптомом острого лимфобластного лейкоза является

1) лихорадка, не связанная с инфекцией;+
2) пальпируемое образование в брюшной полости;
3) гемипарез;
4) анурия.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Гематология, Клиническая фармакология, Онкология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---