• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острые миелоидные лейкозы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Острые миелоидные лейкозы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острые миелоидные лейкозы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острые миелоидные лейкозы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• острые
• миелоидные
• лейкозы
• детей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Базовыми препаратами, эффективным в отношении острого миелоидного лейкоза, являются

1) антациды;
2) этопозид;+
3) антрациклины;+
4) цитарабин.+

2. Вальпроевая кислота при лечении острого миелоидного лейкоза назначается по схеме

1) с первого дня химиотерапии;+
2) на протяжении всего курса терапии;+
3) в дозе 45 мг/мл2 ежедневно;
4) в дозе 50 мг/кг ежедневно.+

3. Вероятность развития лейкозов увеличивается при следующих генетически обусловленных заболеваниях

1) атаксия-телеангиоэктазия;+
2) синдром Ли-Фраумени;+
3) синдром Прадера-Вилли;
4) синдром Швахмана Даймонда.+

4. Вероятность развития лейкозов увеличивается при следующих генетически обусловленных заболеваниях

1) врожденная агаммаглобулинемия;+
2) тяжелая врожденная нейтропения;+
3) анемия Даймонда – Блекфана;+
4) талассемия.

5. Вероятность развития лейкозов увеличивается при следующих генетически обусловленных заболеваниях

1) анемия Фанкони;+
2) нейрофиброматоз;+
3) туберозный склероз;
4) синдром Дауна.+

6. Всем пациентам при первичной диагностике острого лейкоза, а также при обследовании по поводу диагностированного рецидива острого миелоидного лейкоза, рекомендуется выполнить молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах

1) CBFB MYH11;+
2) SPINK5;
3) RUNX1-RUNX1T1;+
4) FLT3-TKI.+

7. Всем пациентам с острым миелоидным лейкозом, при наличии нейролейкоза, рекомендуется выполнение

1) электроэнцефалографиии;
2) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;+
3) рентгена черепа в боковой проекции;
4) МРТ спинного мозга с внутривенным контрастированием.+

8. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, подсчет лейкоцитарной формулы необходимо выполнять

1) исследовать как минимум 200 лейкоцитов в мазке;+
2) на автоматическом анализаторе;
3) исследовать как минимум 100 лейкоцитов в мазке;
4) не на автоматическом анализаторе.+

9. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется выполнение анализ крови биохимический общетерапевтический с частотой не реже

1) 1 раз в 5 дней;
2) ежедневного;
3) 1 раз в 3 дня;
4) 1 раз в 7 дней.+

10. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется выполнение коагулограммы с частотой не реже

1) 1 раз в 7 дней;+
2) ежедневного;
3) 1 раз в 3 дня;
4) 1 раз в 5 дней.

11. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется выполнение общего (клинического) анализа крови с частотой

1) до ежедневного (по показаниям);+
2) 1 раз в 3 дня;
3) 1 раз в 7 дней;
4) 1 раз в 5 дней.

12. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B в крови с частотой

1) 1 раз в 7 дней;
2) 1 раз в 3 месяца;+
3) 1 раз в 14 дней;
4) 1 раз в месяц.

13. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1,2 в крови с частотой

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в 14 дней;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в 7 дней.

14. Второй курс консолидации проводится по схемам

1) НАЕ;+
2) haМ;+
3) НАМ 30;
4) FLA.+

15. Дифференциальный диагноз острого миелоидного лейкоза должен проводиться со следующими заболеваниями

1) апластическая анемия;+
2) острый лимфобластный лейкоз;+
3) гемолитическая анемия;
4) миелодиспластический синдром.+

16. Дифференциальный диагноз острого миелоидного лейкоза должен проводиться со следующими заболеваниями

1) ювенильная ксантогранулема;
2) саркомы;+
3) нейробластома;+
4) ретикулогистиоцитоз.

17. Для верификации диагноза истинного эритробластного лейкоза, при подсчете пунктата костного мозга, клетки эритроидного ряда должны составлять от всех клеток костного мозга

1) >90%;
2) >80%;+
3) >70%;
4) >60%.

18. Для определения кариотипа достоверным считается исследование количества метафаз не менее

1) 25;
2) 15;
3) 10;
4) 20.+

19. Для установления диагноза острого миелоидного лейкоза, количество бластных клеток в мазке периферической крови или костного мозга должно быть

1) ≥ 20%;+
2) ≥ 10%;
3) ≥ 15%;
4) ≥ 5%.

20. Заболеваемость острым миелоидным лейкозом резко возрастает в возрасте старше

1) 40 лет;
2) 60 лет;+
3) 80 лет;
4) 20 лет.

21. К индукторам CYP3A4 относятся

1) рифампицин;+
2) фенобарбитал;+
3) фенитоин;+
4) вориконазол.

22. К мегакариоцитоид-ассоциированным антигенам относятся

1) CD41а;+
2) МРО;
3) CD61;+
4) CD64.

23. К миелоид-ассоциированным антигенам относятся

1) CD235a;
2) CD11c;+
3) CD16;+
4) CD66b.+

24. К миелоид-ассоциированным антигенам относятся

1) CD41а;
2) CD61;
3) CD64;+
4) МРО.+

25. К острому миелобластному лейкозу с устойчиво выявляемыми генетическими аномалиями относятся

1) ОМЛ с t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL;+
2) СYP2В6 и SLC6A;
3) ОПЛ с t(15;17)(q22;q12); PML-RARA;+
4) ОМЛ с t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1.+

26. К острым лейкозам неопределенной линии дифференцировки относятся

1) острый недифференцированный лейкоз;+
2) транзиторный аномальный миелопоэз;
3) ОМЛ с t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL;
4) острый лейкоз смешанного фенотипа с t(9;22)(q34;q11.2); BCR-ABL1.+

27. К препаратам эпигенетической терапии острого миелоидного лейкоза относятся

1) вальпроевая кислота;+
2) полностью транс-ретиноевая кислота;+
3) децитабин;+
4) фенобарбитал.

28. К сильным ингибиторам CYP3A4 относятся

1) позаконазол;+
2) эритромицин;
3) вориконазол;+
4) кларитромицин.+

29. К умеренным ингибиторам CYP3A4 относятся

1) флуконазол;+
2) фенобарбитал;
3) эритромицин;+
4) ципрофлоксацин.+

30. К эритроид-ассоциированным антигенам относятся

1) CD235a;+
2) CD11c;
3) CD16;
4) CD66b.

31. Клиническими проявлениями анемии при остром миелоидном лейкозе являются

1) кровоточивость десен;
2) лихорадка;
3) слабость, утомляемость;+
4) бактериальные инфекции.

32. Клиническими проявлениями нейролейкоза являются

1) рвота;+
2) постоянная головная боль;+
3) возбуждение;
4) диарея.

33. Клиническими проявлениями нейролейкоза являются

1) ригидность затылочных мышц;+
2) симптом Хвостека;
3) косоглазие;+
4) нистагм.+

34. Клиническими проявлениями нейтропении при остром миелоидном лейкозе являются

1) слабость, утомляемость;
2) бактериальные инфекции;+
3) лихорадка;+
4) кровоточивость десен.

35. Клиническими проявлениями тромбоцитопении при остром миелоидном лейкозе являются

1) кровоточивость десен;+
2) слабость, утомляемость;
3) мено- и метроррагии;+
4) лихорадка.

36. Клиническими проявлениями, связанными с замещением нормальной гемопоэтической ткани опухолевыми клетками, являются

1) уменьшение СОЭ;
2) гранулоцитопения;+
3) анемия;+
4) тромбоцитопения.+

37. Критерии установления диагноза острого миелоидного лейкоза

1) обнаружение в периферической крови не менее 20% бластных клеток;+
2) обнаружение в периферической крови не менее 10% бластных клеток;
3) обнаружение в пунктате костного мозга не менее 10% бластных клеток;
4) обнаружение в пунктате костного мозга не менее 20% бластных клеток.+

38. Критериями установления диагноза острого миелоидного лейкоза являются обнаружение

1) телец Жолли;
2) палочек Ауэра;+
3) хромосомных аномалий t(16;16) (p12; q23) CBF/MYH11, t(1;22);+
4) хромосомных аномалий t(8;21) (q22; q22) AML/ETO.+

39. Мазки костного мозга исследуют с помощью окраски по

1) Райту - Гимзе;+
2) Паппенгейму;+
3) Маю - Грюнвальду;+
4) Циля - Нельсену.

40. На миелоидную линию дифференцировки указывает обнаружение миелопероксидазы в количестве бластных клеток

1) ≥ 9%;
2) ≥ 6%;
3) ≥ 3%;+
4) ≥ 12%.

41. Острый миелоидный лейкоз может относиться к категории «ОМЛ с изменениями, связанными с миелодисплазией», если

1) существует предшествующая миелопролиферативного заболевания;+
2)  10% бластных клеток в костном мозге или периферической крови;
3) существуют цитогенетические аномалии, ассоциированные с миелодисплазией;+
4)  20% бластных клеток в костном мозге или периферической крови.+

42. Острый миелоидный лейкоз может относиться к категории «ОМЛ с изменениями, связанными с миелодисплазией», если

1) присутствуют «устойчиво выявляемые хромосомные аномалии»;
2) отсутствуют «устойчиво выявляемые хромосомные аномалии»;+
3) ранее не проводилась ХТ по поводу другого заболевания;+
4) выявлен комплексный кариотип (3 хромосомных аномалии и более).+

43. Острый миелоидный лейкоз является следствием мутации в генетическом материале

1) половых клетках;
2) клеток иммунной системы;
3) клоногенной кроветворной клетки;+
4) соматических клетках.

44. Острый миелоидный лейкоз – это

1) клональное опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза;
2) опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза;
3) клональное опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становится блок дифференцировки и бесконтрольная пролиферация незрелых миелоидных клеток;+
4) клональное опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становится блок дифференцировки.

45. Пациентам с острым миелоидным лейкозом профилактическое краниальное облучение проводится

1) до восстановления гемопоэза;
2) через 4 недели после окончания последнего блока;+
3) через 2 недели после окончания последнего блока;
4) при восстановлении гемопоэза.+

46. Пациентам с острым миелоидным лейкозом, после терапии флударабином или кладрибином, рекомендуется профилактика пневмоцистной пневмонии препаратом

1) сульфаметоксазол + триметоприм в дозе 50/150 мг/м2/день ежедневно;
2) сульфаметоксазол + триметоприм в дозе 50/150 мг/м2/день 3 дня в неделю;
3) сульфаметоксазол + триметоприм в дозе 150/750 мг/м2/день 3 дня в неделю;+
4) сульфаметоксазол + триметоприм в дозе 150/750 мг/м2/день ежедневно.

47. Первый курс консолидации проводится по схемам

1) НАМ 30;+
2) НАЕ;
3) НАМ 20;+
4) AI.+

48. Перед выполнением спинномозговой пункции число лейкоцитов в периферической крови должно быть

1) < 30х109/л;
2) < 20х109/л;+
3) < 50х109/л;
4) < 40х109/л.

49. Перед выполнением спинномозговой пункции число тромбоцитов в периферической крови должно быть

1) ≥ 50х109/л;
2) ≥ 30х109/л;+
3) ≥ 20х109/л;
4) ≥ 40х109/л.

50. Пик заболеваемости острым миелоидным лейкозом у детей с синдромом Дауна приходится на возраст

1) 5 - 10 лет;
2) первый год жизни;
3) 12 - 15 лет;
4) 2 - 5 года.+

51. По МКБ-10 острый миелоидный лейкоз кодируется

1) D92.0;
2) В92.0;
3) C92.0;+
4) А92.0.

52. Показания для экстренной госпитализации

1) геморрагический синдром;+
2) лейкоцитоз более 100х109/л;+
3) диагностика рецидива ОМЛ;
4) фебрильная лихорадка и инфекционные осложнения на фоне нейтропении после курса химиотерапии.+

53. Показаниями для трансфузии концентрата тромбоцитов пациентам младше 18 лет с острым миелоидным лейкозом являются

1) снижение уровня тромбоцитов ниже 50×109/л;
2) любое проявление геморрагического синдрома;+
3) снижение уровня тромбоцитов ниже 20×109/л;+
4) повышение температуры тела выше 37,5°С.+

54. Показаниями для трансфузии свежезамороженной плазмы у пациентов с острым миелоидным лейкозом, являются

1) фибриноген менее 1 г/л;
2) АЧТВ более 55 секунд;+
3) протромбиновый индекс менее 50%;+
4) протромбиновый индекс менее 55%.

55. Показаниями для трансфузии эритроцитной массы у всех пациентов с острым миелоидным лейкозом, являются

1) снижение гемоглобина ниже 70 г/л;+
2) снижение гемоглобина ниже 80 г/л;
3) симптомы анемического синдрома;+
4) гематокрит менее 0,3.+

56. Предрасполагающими факторами, увеличивающими риск развития острого миелоидного лейкоза, являются

1) повышенная инсоляция;
2) радиотерапия других злокачественных новообразований;+
3) химиотерапия других злокачественных новообразований;+
4) ионизирующая радиация при взрыве атомной бомбы.+

57. При остром миелоидном лейкозе экстрамедуллярные поражения мягких тканей ранее называли

1) липомой;
2) гигромой;
3) поромой;
4) хлоромой.+

58. При проведение микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность, забор крови производится

1) до назначения антибиотиков;+
2) при нестабильности гемодинамики;+
3) при появлении септикопиемических очагов;+
4) на фоне антибактериальной терапии.

59. При проведение микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность, забор крови производится при

1) фебрильном подъеме температуры;+
2) эпизоде гипотермии;+
3) нормальной температуре;
4) ознобе.+

60. Принципами терапии острого миелоидного лейкоза у детей с синдромом Дауна являются

1) отсутствие интенсивного тайминга;+
2) снижении дозы химиотерапевтических агентов;+
3) повышение дозы химиотерапевтических агентов;
4) оптимизация качества сопроводительной терапии.+

61. Рекомендуется в качестве таргетной терапии у детей с мутацией гена FLT3-ITD применение препаратов

1) сорафениб;+
2) траметиниб;
3) сиролимус;
4) гилтеритиниб.+

62. Рекомендуется всем пациентам с впервые выявленным острым миелоидным лейкозом, с целью достижения ремиссии, проведение индукции ремиссии по схеме

1) HAM 20;
2) ADEGO (Цитарабин, Даунорубицин, Этопозид, Гемтузумаб озогамицин);+
3) АМ36Е (Цитарабин, Митоксантрон, Этопозид);+
4) HA.

63. Рекомендуется всем пациентам с впервые выявленным острым миелоидным лейкозом, с целью достижения ремиссии, проведение индукции ремиссии по схеме

1) AIE (Цитарабин, Идарубицин, Этопозид);+
2) НАМ 30;
3) ADE (Цитарабин, Даунорубицин, Этопозид);+
4) АМ42Е (Цитарабин, Митоксантрон, Этопозид).+

64. Рекомендуется всем пациентам с острым миелоидным лейкозом проведение интратекальной терапии, состоящей из интратекальных введений

1) полностью транс-ретиноевой кислоты;
2) этопозида;
3) цитарабина;+
4) децитабина.

65. Рекомендуется всем пациентам с острым миелоидным лейкозом, при невозможности проведения интенсивной полихимиотерапии, проведение таргетной терапии препаратами

1) венетоклакс;+
2) децитабин;+
3) децинон;
4) зелбораф.

66. Рекомендуется всем пациентам с рецидивами и рефрактерным течением острого миелоидного лейкоза, проведение высокодозной полихимиотерапии по схеме

1) FLA (Флударабин, Цитарабин);+
2) FLAIda (Флударабин, Цитарабин, Идарубицин);+
3) АМ42Е (Цитарабин, Митоксантрон, Этопозид);
4) AIE (Цитарабин, Идарубицин, Этопозид).

67. Рекомендуется после окончания терапии наблюдение врачом-гематологом и/или врачом-педиатром по месту жительства с выполнением обследований

1) общий (клинический) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы 1 раз в месяц первые 3 мес., затем 1 раз в 6 мес. в течение 5 лет;+
2) ЭКГ и эхокардиография 1 раз в год в течение 5 лет;+
3) ЭКГ и эхокардиография 1 раз в 6 мес. в течение 5 лет;
4) общий (клинический) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы 1 раз в месяц первые 6 мес., затем 1 раз в 6 мес. в течение 5 лет.

68. Рекомендуется после окончания терапии наблюдение врачом-гематологом и/или врачом-педиатром по месту жительства с выполнением обследований

1) анализ крови биохимический общетерапевтический 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет;
2) КТ/МРТ зон экстрамедуллярных очагов через 6 мес. от окончания химиотерапии;+
3) анализ крови биохимический общетерапевтический 1 раз в 12 месяцев в течение 5 лет;+
4) КТ/МРТ зон экстрамедуллярных очагов через 3 мес. от окончания химиотерапии.

69. Риск развития вторичного острого миелоидного лейкоза, после завершения предшествующей химиотерапии, наиболее высок в период

1) от 2 до 9 лет;+
2) от 14 до 18 лет;
3) от 10 до 12 лет;
4) от 1 до 5 лет.

70. Факторами неблагоприятного прогноза, связанными с химиотерапией, являются

1) значительное удлинение интервалов между курсами;+
2) увеличение расчетных доз цитостатических препаратов;
3) значительное укорочение интервалов между курсами;
4) уменьшение расчетных доз цитостатических препаратов.+

71. Частота острого миелоидного лейкоза у детей с синдромом Дауна превышает популяционную в

1) 500 - 1500 раз;
2) 150 - 400 раз;+
3) 15 - 40 раз;
4) 50 - 100 раз.

72. Частыми симптомами острого миелоидного лейкоза являются

1) увеличение селезенки;+
2) увеличение периферических лимфатических узлов;+
3) увеличение печени;+
4) увеличение небных миндалин.

73. Частыми симптомами острого миелоидного лейкоза являются

1) геморрагический синдром;+
2) инфильтрация кожи;+
3) гиперплазия десен;+
4) буллезные высыпания.

74. Частыми симптомами острого миелоидного лейкоза являются

1) артралгии;+
2) мидриаз;
3) головная боль;+
4) боли в костях.+

75. Экстрамедуллярные поражения кожи – лейкемиды, клинически проявляются высыпаниями

1) багрово-синюшными уплотнениями;+
2) буллезными;
3) узелковыми;+
4) петехиальными.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гематология, Детская онкология, Детская онкология-гематология, Клиническая фармакология, Педиатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---