• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острые миелоидные лейкозы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Острые миелоидные лейкозы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острые миелоидные лейкозы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острые миелоидные лейкозы у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• острые
• миелоидные
• лейкозы
• детей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Базовыми препаратами, эффективным в отношении острого миелоидного лейкоза, являются

1) антациды;
2) этопозид;
3) антрациклины;
4) цитарабин.

2. Вальпроевая кислота при лечении острого миелоидного лейкоза назначается по схеме

1) с первого дня химиотерапии;
2) на протяжении всего курса терапии;
3) в дозе 45 мг/мл2 ежедневно;
4) в дозе 50 мг/кг ежедневно.

3. Вероятность развития лейкозов увеличивается при следующих генетически обусловленных заболеваниях

1) атаксия-телеангиоэктазия;
2) синдром Ли-Фраумени;
3) синдром Прадера-Вилли;
4) синдром Швахмана Даймонда.

4. Вероятность развития лейкозов увеличивается при следующих генетически обусловленных заболеваниях

1) врожденная агаммаглобулинемия;
2) тяжелая врожденная нейтропения;
3) анемия Даймонда – Блекфана;
4) талассемия.

5. Вероятность развития лейкозов увеличивается при следующих генетически обусловленных заболеваниях

1) анемия Фанкони;
2) нейрофиброматоз;
3) туберозный склероз;
4) синдром Дауна.

6. Всем пациентам при первичной диагностике острого лейкоза, а также при обследовании по поводу диагностированного рецидива острого миелоидного лейкоза, рекомендуется выполнить молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах

1) CBFB MYH11;
2) SPINK5;
3) RUNX1-RUNX1T1;
4) FLT3-TKI.

7. Всем пациентам с острым миелоидным лейкозом, при наличии нейролейкоза, рекомендуется выполнение

1) электроэнцефалографиии;
2) МРТ головного мозга с внутривенным контрастированием;
3) рентгена черепа в боковой проекции;
4) МРТ спинного мозга с внутривенным контрастированием.

8. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, подсчет лейкоцитарной формулы необходимо выполнять

1) исследовать как минимум 200 лейкоцитов в мазке;
2) на автоматическом анализаторе;
3) исследовать как минимум 100 лейкоцитов в мазке;
4) не на автоматическом анализаторе.

9. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется выполнение анализ крови биохимический общетерапевтический с частотой не реже

1) 1 раз в 5 дней;
2) ежедневного;
3) 1 раз в 3 дня;
4) 1 раз в 7 дней.

10. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется выполнение коагулограммы с частотой не реже

1) 1 раз в 7 дней;
2) ежедневного;
3) 1 раз в 3 дня;
4) 1 раз в 5 дней.

11. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется выполнение общего (клинического) анализа крови с частотой

1) до ежедневного (по показаниям);
2) 1 раз в 3 дня;
3) 1 раз в 7 дней;
4) 1 раз в 5 дней.

12. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B в крови с частотой

1) 1 раз в 7 дней;
2) 1 раз в 3 месяца;
3) 1 раз в 14 дней;
4) 1 раз в месяц.

13. Всем пациентам, при подозрении и при установленном остром миелоидном лейкозе, рекомендуется определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1,2 в крови с частотой

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 14 дней;
3) 1 раз в месяц;
4) 1 раз в 7 дней.

14. Второй курс консолидации проводится по схемам

1) НАЕ;
2) haМ;
3) НАМ 30;
4) FLA.

15. Дифференциальный диагноз острого миелоидного лейкоза должен проводиться со следующими заболеваниями

1) апластическая анемия;
2) острый лимфобластный лейкоз;
3) гемолитическая анемия;
4) миелодиспластический синдром.

16. Дифференциальный диагноз острого миелоидного лейкоза должен проводиться со следующими заболеваниями

1) ювенильная ксантогранулема;
2) саркомы;
3) нейробластома;
4) ретикулогистиоцитоз.

17. Для верификации диагноза истинного эритробластного лейкоза, при подсчете пунктата костного мозга, клетки эритроидного ряда должны составлять от всех клеток костного мозга

1) >90%;
2) >80%;
3) >70%;
4) >60%.

18. Для определения кариотипа достоверным считается исследование количества метафаз не менее

1) 25;
2) 15;
3) 10;
4) 20.

19. Для установления диагноза острого миелоидного лейкоза, количество бластных клеток в мазке периферической крови или костного мозга должно быть

1) ≥ 20%;
2) ≥ 10%;
3) ≥ 15%;
4) ≥ 5%.

20. Заболеваемость острым миелоидным лейкозом резко возрастает в возрасте старше

1) 40 лет;
2) 60 лет;
3) 80 лет;
4) 20 лет.

21. К индукторам CYP3A4 относятся

1) рифампицин;
2) фенобарбитал;
3) фенитоин;
4) вориконазол.

22. К мегакариоцитоид-ассоциированным антигенам относятся

1) CD41а;
2) МРО;
3) CD61;
4) CD64.

23. К миелоид-ассоциированным антигенам относятся

1) CD235a;
2) CD11c;
3) CD16;
4) CD66b.

24. К миелоид-ассоциированным антигенам относятся

1) CD41а;
2) CD61;
3) CD64;
4) МРО.

25. К острому миелобластному лейкозу с устойчиво выявляемыми генетическими аномалиями относятся

1) ОМЛ с t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL;
2) СYP2В6 и SLC6A;
3) ОПЛ с t(15;17)(q22;q12); PML-RARA;
4) ОМЛ с t(8;21)(q22;q22); RUNX1-RUNX1T1.

26. К острым лейкозам неопределенной линии дифференцировки относятся

1) острый недифференцированный лейкоз;
2) транзиторный аномальный миелопоэз;
3) ОМЛ с t(9;11)(p22;q23); MLLT3-MLL;
4) острый лейкоз смешанного фенотипа с t(9;22)(q34;q11.2); BCR-ABL1.

27. К препаратам эпигенетической терапии острого миелоидного лейкоза относятся

1) вальпроевая кислота;
2) полностью транс-ретиноевая кислота;
3) децитабин;
4) фенобарбитал.

28. К сильным ингибиторам CYP3A4 относятся

1) позаконазол;
2) эритромицин;
3) вориконазол;
4) кларитромицин.

29. К умеренным ингибиторам CYP3A4 относятся

1) флуконазол;
2) фенобарбитал;
3) эритромицин;
4) ципрофлоксацин.

30. К эритроид-ассоциированным антигенам относятся

1) CD235a;
2) CD11c;
3) CD16;
4) CD66b.

31. Клиническими проявлениями анемии при остром миелоидном лейкозе являются

1) кровоточивость десен;
2) лихорадка;
3) слабость, утомляемость;
4) бактериальные инфекции.

32. Клиническими проявлениями нейролейкоза являются

1) рвота;
2) постоянная головная боль;
3) возбуждение;
4) диарея.

33. Клиническими проявлениями нейролейкоза являются

1) ригидность затылочных мышц;
2) симптом Хвостека;
3) косоглазие;
4) нистагм.

34. Клиническими проявлениями нейтропении при остром миелоидном лейкозе являются

1) слабость, утомляемость;
2) бактериальные инфекции;
3) лихорадка;
4) кровоточивость десен.

35. Клиническими проявлениями тромбоцитопении при остром миелоидном лейкозе являются

1) кровоточивость десен;
2) слабость, утомляемость;
3) мено- и метроррагии;
4) лихорадка.

36. Клиническими проявлениями, связанными с замещением нормальной гемопоэтической ткани опухолевыми клетками, являются

1) уменьшение СОЭ;
2) гранулоцитопения;
3) анемия;
4) тромбоцитопения.

37. Критерии установления диагноза острого миелоидного лейкоза

1) обнаружение в периферической крови не менее 20% бластных клеток;
2) обнаружение в периферической крови не менее 10% бластных клеток;
3) обнаружение в пунктате костного мозга не менее 10% бластных клеток;
4) обнаружение в пунктате костного мозга не менее 20% бластных клеток.

38. Критериями установления диагноза острого миелоидного лейкоза являются обнаружение

1) телец Жолли;
2) палочек Ауэра;
3) хромосомных аномалий t(16;16) (p12; q23) CBF/MYH11, t(1;22);
4) хромосомных аномалий t(8;21) (q22; q22) AML/ETO.

39. Мазки костного мозга исследуют с помощью окраски по

1) Райту - Гимзе;
2) Паппенгейму;
3) Маю - Грюнвальду;
4) Циля - Нельсену.

40. На миелоидную линию дифференцировки указывает обнаружение миелопероксидазы в количестве бластных клеток

1) ≥ 9%;
2) ≥ 6%;
3) ≥ 3%;
4) ≥ 12%.

41. Острый миелоидный лейкоз может относиться к категории «ОМЛ с изменениями, связанными с миелодисплазией», если

1) существует предшествующая миелопролиферативного заболевания;
2)  10% бластных клеток в костном мозге или периферической крови;
3) существуют цитогенетические аномалии, ассоциированные с миелодисплазией;
4)  20% бластных клеток в костном мозге или периферической крови.

42. Острый миелоидный лейкоз может относиться к категории «ОМЛ с изменениями, связанными с миелодисплазией», если

1) присутствуют «устойчиво выявляемые хромосомные аномалии»;
2) отсутствуют «устойчиво выявляемые хромосомные аномалии»;
3) ранее не проводилась ХТ по поводу другого заболевания;
4) выявлен комплексный кариотип (3 хромосомных аномалии и более).

43. Острый миелоидный лейкоз является следствием мутации в генетическом материале

1) половых клетках;
2) клеток иммунной системы;
3) клоногенной кроветворной клетки;
4) соматических клетках.

44. Острый миелоидный лейкоз – это

1) клональное опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза;
2) опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза;
3) клональное опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становится блок дифференцировки и бесконтрольная пролиферация незрелых миелоидных клеток;
4) клональное опухолевое заболевание кроветворной ткани, связанное с мутацией в клетке-предшественнице гемопоэза, следствием которой становится блок дифференцировки.

45. Пациентам с острым миелоидным лейкозом профилактическое краниальное облучение проводится

1) до восстановления гемопоэза;
2) через 4 недели после окончания последнего блока;
3) через 2 недели после окончания последнего блока;
4) при восстановлении гемопоэза.

46. Пациентам с острым миелоидным лейкозом, после терапии флударабином или кладрибином, рекомендуется профилактика пневмоцистной пневмонии препаратом

1) сульфаметоксазол + триметоприм в дозе 50/150 мг/м2/день ежедневно;
2) сульфаметоксазол + триметоприм в дозе 50/150 мг/м2/день 3 дня в неделю;
3) сульфаметоксазол + триметоприм в дозе 150/750 мг/м2/день 3 дня в неделю;
4) сульфаметоксазол + триметоприм в дозе 150/750 мг/м2/день ежедневно.

47. Первый курс консолидации проводится по схемам

1) НАМ 30;
2) НАЕ;
3) НАМ 20;
4) AI.

48. Перед выполнением спинномозговой пункции число лейкоцитов в периферической крови должно быть

1) < 30х109/л;
2) < 20х109/л;
3) < 50х109/л;
4) < 40х109/л.

49. Перед выполнением спинномозговой пункции число тромбоцитов в периферической крови должно быть

1) ≥ 50х109/л;
2) ≥ 30х109/л;
3) ≥ 20х109/л;
4) ≥ 40х109/л.

50. Пик заболеваемости острым миелоидным лейкозом у детей с синдромом Дауна приходится на возраст

1) 5 - 10 лет;
2) первый год жизни;
3) 12 - 15 лет;
4) 2 - 5 года.

51. По МКБ-10 острый миелоидный лейкоз кодируется

1) D92.0;
2) В92.0;
3) C92.0;
4) А92.0.

52. Показания для экстренной госпитализации

1) геморрагический синдром;
2) лейкоцитоз более 100х109/л;
3) диагностика рецидива ОМЛ;
4) фебрильная лихорадка и инфекционные осложнения на фоне нейтропении после курса химиотерапии.

53. Показаниями для трансфузии концентрата тромбоцитов пациентам младше 18 лет с острым миелоидным лейкозом являются

1) снижение уровня тромбоцитов ниже 50×109/л;
2) любое проявление геморрагического синдрома;
3) снижение уровня тромбоцитов ниже 20×109/л;
4) повышение температуры тела выше 37,5°С.

54. Показаниями для трансфузии свежезамороженной плазмы у пациентов с острым миелоидным лейкозом, являются

1) фибриноген менее 1 г/л;
2) АЧТВ более 55 секунд;
3) протромбиновый индекс менее 50%;
4) протромбиновый индекс менее 55%.

55. Показаниями для трансфузии эритроцитной массы у всех пациентов с острым миелоидным лейкозом, являются

1) снижение гемоглобина ниже 70 г/л;
2) снижение гемоглобина ниже 80 г/л;
3) симптомы анемического синдрома;
4) гематокрит менее 0,3.

56. Предрасполагающими факторами, увеличивающими риск развития острого миелоидного лейкоза, являются

1) повышенная инсоляция;
2) радиотерапия других злокачественных новообразований;
3) химиотерапия других злокачественных новообразований;
4) ионизирующая радиация при взрыве атомной бомбы.

57. При остром миелоидном лейкозе экстрамедуллярные поражения мягких тканей ранее называли

1) липомой;
2) гигромой;
3) поромой;
4) хлоромой.

58. При проведение микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность, забор крови производится

1) до назначения антибиотиков;
2) при нестабильности гемодинамики;
3) при появлении септикопиемических очагов;
4) на фоне антибактериальной терапии.

59. При проведение микробиологического (культурального) исследования крови на стерильность, забор крови производится при

1) фебрильном подъеме температуры;
2) эпизоде гипотермии;
3) нормальной температуре;
4) ознобе.

60. Принципами терапии острого миелоидного лейкоза у детей с синдромом Дауна являются

1) отсутствие интенсивного тайминга;
2) снижении дозы химиотерапевтических агентов;
3) повышение дозы химиотерапевтических агентов;
4) оптимизация качества сопроводительной терапии.

61. Рекомендуется в качестве таргетной терапии у детей с мутацией гена FLT3-ITD применение препаратов

1) сорафениб;
2) траметиниб;
3) сиролимус;
4) гилтеритиниб.

62. Рекомендуется всем пациентам с впервые выявленным острым миелоидным лейкозом, с целью достижения ремиссии, проведение индукции ремиссии по схеме

1) HAM 20;
2) ADEGO (Цитарабин, Даунорубицин, Этопозид, Гемтузумаб озогамицин);
3) АМ36Е (Цитарабин, Митоксантрон, Этопозид);
4) HA.

63. Рекомендуется всем пациентам с впервые выявленным острым миелоидным лейкозом, с целью достижения ремиссии, проведение индукции ремиссии по схеме

1) AIE (Цитарабин, Идарубицин, Этопозид);
2) НАМ 30;
3) ADE (Цитарабин, Даунорубицин, Этопозид);
4) АМ42Е (Цитарабин, Митоксантрон, Этопозид).

64. Рекомендуется всем пациентам с острым миелоидным лейкозом проведение интратекальной терапии, состоящей из интратекальных введений

1) полностью транс-ретиноевой кислоты;
2) этопозида;
3) цитарабина;
4) децитабина.

65. Рекомендуется всем пациентам с острым миелоидным лейкозом, при невозможности проведения интенсивной полихимиотерапии, проведение таргетной терапии препаратами

1) венетоклакс;
2) децитабин;
3) децинон;
4) зелбораф.

66. Рекомендуется всем пациентам с рецидивами и рефрактерным течением острого миелоидного лейкоза, проведение высокодозной полихимиотерапии по схеме

1) FLA (Флударабин, Цитарабин);
2) FLAIda (Флударабин, Цитарабин, Идарубицин);
3) АМ42Е (Цитарабин, Митоксантрон, Этопозид);
4) AIE (Цитарабин, Идарубицин, Этопозид).

67. Рекомендуется после окончания терапии наблюдение врачом-гематологом и/или врачом-педиатром по месту жительства с выполнением обследований

1) общий (клинический) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы 1 раз в месяц первые 3 мес., затем 1 раз в 6 мес. в течение 5 лет;
2) ЭКГ и эхокардиография 1 раз в год в течение 5 лет;
3) ЭКГ и эхокардиография 1 раз в 6 мес. в течение 5 лет;
4) общий (клинический) анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы 1 раз в месяц первые 6 мес., затем 1 раз в 6 мес. в течение 5 лет.

68. Рекомендуется после окончания терапии наблюдение врачом-гематологом и/или врачом-педиатром по месту жительства с выполнением обследований

1) анализ крови биохимический общетерапевтический 1 раз в 6 месяцев в течение 5 лет;
2) КТ/МРТ зон экстрамедуллярных очагов через 6 мес. от окончания химиотерапии;
3) анализ крови биохимический общетерапевтический 1 раз в 12 месяцев в течение 5 лет;
4) КТ/МРТ зон экстрамедуллярных очагов через 3 мес. от окончания химиотерапии.

69. Риск развития вторичного острого миелоидного лейкоза, после завершения предшествующей химиотерапии, наиболее высок в период

1) от 2 до 9 лет;
2) от 14 до 18 лет;
3) от 10 до 12 лет;
4) от 1 до 5 лет.

70. Факторами неблагоприятного прогноза, связанными с химиотерапией, являются

1) значительное удлинение интервалов между курсами;
2) увеличение расчетных доз цитостатических препаратов;
3) значительное укорочение интервалов между курсами;
4) уменьшение расчетных доз цитостатических препаратов.

71. Частота острого миелоидного лейкоза у детей с синдромом Дауна превышает популяционную в

1) 500 - 1500 раз;
2) 150 - 400 раз;
3) 15 - 40 раз;
4) 50 - 100 раз.

72. Частыми симптомами острого миелоидного лейкоза являются

1) увеличение селезенки;
2) увеличение периферических лимфатических узлов;
3) увеличение печени;
4) увеличение небных миндалин.

73. Частыми симптомами острого миелоидного лейкоза являются

1) геморрагический синдром;
2) инфильтрация кожи;
3) гиперплазия десен;
4) буллезные высыпания.

74. Частыми симптомами острого миелоидного лейкоза являются

1) артралгии;
2) мидриаз;
3) головная боль;
4) боли в костях.

75. Экстрамедуллярные поражения кожи – лейкемиды, клинически проявляются высыпаниями

1) багрово-синюшными уплотнениями;
2) буллезными;
3) узелковыми;
4) петехиальными.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Гематология, Детская онкология, Детская онкология-гематология, Клиническая фармакология, Педиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---