• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острый бронхиолит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Острый бронхиолит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острый бронхиолит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острый бронхиолит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• острый
• бронхиолит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Ателектазы при остром вирусном бронхиолите расправляются

1) в среднем – до 50 дней;
2) в среднем – до 15 дней;
3) в среднем – до 100 дней;
4) в среднем – до 5 часов.

2. Бронхиолит наиболее часто встречается у детей

1) в возрасте до 9 мес;
2) в возрасте до 3 лет;
3) в возрасте до 12 мес;
4) в возрасте до 7 лет.

3. Бронхиолит чаще развивается как проявление на респираторно-синцитиальную вирусную инфекцию

1) в 25-50% случаев;
2) в 60-70% случаев;
3) в 6-7% случаев;
4) в 16-20% случаев.

4. В дифференциально-диагностический поиск следует включить следующие нозологические формы

1) мастоидит;
2) энцефалит;
3) аспирация инородного тела;
4) диффузный наружный отит;
5) пневмония;
6) перелом костей носа;
7) врожденные пороки сердца и крупных сосудов с сердечной недостаточностью.

5. В патогенезе острого бронхиолита основную роль играют

1) угнетение мукоцилиарного клиренса полости носа;
2) некроз и десквамация эпителия терминальных и респираторных бронхиол;
3) блок глоточного устья слуховой трубы;
4) гипертрофия глоточной миндалины.

6. В самом начале заболевания, до появления классических симптомов острого бронхиолита, может появиться

1) апноэ центрального генеза;
2) покраснение конъюнктивы глаз;
3) носовое кровотечение;
4) гноетечение из слухового прохода.

7. В случае полной обтурации просвета пораженных участков дыхательных путей, возможно развитие

1) острой пневмонии;
2) мелких ателектазов;
3) кровохаркания;
4) «воздушной ловушки».

8. Детям с острым бронхиолитом при наличии показаний рекомендуется проведение респираторной терапии под контролем

1) общего анализа крови;
2) общего анализа мочи;
3) кислотно-основного состояния и газов крови;
4) уровня прокальцитонина.

9. Диагноз «Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J21.1;
2) B97.4;
3) J21.0;
4) J35.2;
5) J21.8.

10. Диагноз «Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J21.8;
2) J35.2;
3) J21.1;
4) J21.0;
5) B97.4.

11. Диагноз «Острый бронхиолит, вызванный человеческим метапневмовирусом (human metapneumovirus)» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J21.0;
2) J35.2;
3) J21.8;
4) J21.1;
5) B97.4.

12. Диагноз «Респираторно-синцитиальный вирус как причина болезней, классифицированных в других рубриках» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J35.2;
2) J21.1;
3) B97.4;
4) J21.8;
5) J21.0.

13. Диагноз бронхиолита у ребенка для определения тактики лечения рекомендуется устанавливать на основании

1) эндоскопии носоглотки;
2) клинического анализа крови;
3) клинического анализа мочи;
4) клинических данных.

14. Для I степени дыхательной недостаточности характерно

1) кислородотерапия улучшает состояние и нормализует газовый состав крови;
2) акроцианоз и бледность кожи в покое;
3) рО2 = 65-80 мм рт.ст.;
4) SрО2 = 90 – 95%;
5) SрО2 <<90%;
6) кислородотерапия неэффективна;
7) рО2 = 51-64 мм рт.ст..

15. Для II степени дыхательной недостаточности характерно

1) кислородотерапия улучшает состояние и нормализует газовый состав крови;
2) SрО2 <<90%;
3) рО2 = 65-80 мм рт.ст.;
4) акроцианоз и бледность кожи в покое;
5) кислородотерапия неэффективна;
6) SрО2 = 90 – 95%;
7) рО2 = 51-64 мм рт.ст..

16. Для III степени дыхательной недостаточности характерно

1) акроцианоз и бледность кожи в покое;
2) рО2 = 65-80 мм рт.ст.;
3) рО2 = 51-64 мм рт.ст.;
4) кислородотерапия улучшает состояние и нормализует газовый состав крови;
5) кислородотерапия неэффективна;
6) SрО2 = 90 – 95%;
7) SрО2 <<90%.

17. Для IV степени дыхательной недостаточности характерно

1) кислородотерапия улучшает состояние и нормализует газовый состав крови;
2) SрО2 не определяется;
3) дыхание судорожное с длительными остановками дыхания;
4) рО2 = 51-64 мм рт.ст.;
5) акроцианоз и бледность кожи в покое;
6) рО2 = 65-80 мм рт.ст.;
7) пульс нитевидный.

18. Для бронхиолита характерны следующие признаки

1) крупнокопузырчатые хрипы и/или крепитация в легких с одной из сторон;
2) боль в ушах;
3) мелкопузырчатые хрипы и/или крепитация в легких с обеих сторон;
4) тахипноэ 50-70 в минуту;
5) носовое кровотечение;
6) тахипноэ 20-30 в минуту.

19. Для определения степени тяжести дыхательной недостаточности при бронхиолите и, соответственно, тактики ведения пациента рекомендуется контроль

1) общего анализа крови;
2) питьевого режима;
3) общего анализа мочи;
4) сатурации крови кислородом.

20. Для парентеральной регидратации следует использовать

1) натрия хлорид (0,09% раствор);
2) натрия хлорид (1% раствор);
3) натрия хлорид (0,9% раствор);
4) натрия хлорид (0,1% раствор).

21. Для постинфекционного облитерирующего бронхиолита характерно

1) прогрессирующее нарастание дыхательной недостаточности;
2) отсутствие дыхательной недостаточности;
3) бронхиальная обструкция и одышка в течение 2 недель;
4) бронхиальная обструкция и одышка в течение 6 недель и более;
5) врожденные пороки сердца и крупных сосудов с сердечной недостаточностью.

22. Исключение пневмонии необходимо при

1) увеличении перкуторного звука;
2) понижении Т < 36°С более 3 дней;
3) укорочении перкуторного звука, асимметрии хрипов;
4) симптомах токсикоза;
5) боли в области висков и затылка;
6) повышении Т >38°С более 3 дней.

23. К дополнительным факторам риска развития бронхиолита относят

1) дождливая погода;
2) рождение за ≤ 24 мес до начала РСВ-сезона;
3) употребление в пищу белов и жиров;
4) посещение детского сада;
5) возраст до 6 мес;
6) рождение за ≤ 6 мес до начала РСВ-сезона.

24. Какой тест в большинстве случаев подтверждает его этиологическую роль в развитии бронхиолита?

1) положительный результат экспресс-теста или теста полимеразной цепной реакции на цитомегаловирус;
2) отрицательный результат экспресс-теста или теста полимеразной цепной реакции на РС-вирус;
3) положительный результат экспресс-теста или теста полимеразной цепной реакции на РС-вирус;
4) положительный результат экспресс-теста или теста полимеразной цепной реакции на аденовирус.

25. Молекулярно-биологическое исследование мазков со слизистой оболочки носоглотки на респираторно-синцитиальный вирус обоснована фармакоэкономически у детей, получающих профилактически

1) мометазон;
2) осельтамивир;
3) паливизумаб;
4) кларитромицин.

26. На рентгенограмме органов грудной клетки у больных бронхиолитом часто выявляется

1) вздутие легких;
2) участки понижения прозрачности легочной ткани;
3) смещение средостения в пораженную сторону;
4) спадение легких;
5) наличие газа в легких;
6) усиление бронхососудистого рисунка.

27. Обструктивный синдром при бронхиолите достигает максимума

1) в течение 1 мес;
2) в течение 7-10 дней;
3) в течение 3 недель;
4) в течение 1-2 дней.

28. Объем внутривенных инфузий следует ограничивать и вводить

1) не более 30 мл/кг/сутки;
2) не более 10 мл/кг/сутки;
3) не более 40 мл/кг/сутки;
4) не более 20 мл/кг/сутки.

29. Определение этиологии вирусного бронхиолита может иметь значение для прогноза развития в последующем у ребенка

1) аллергического ринита;
2) буллезного среднего отита;
3) гипертрофии аденоидов;
4) бронхиальной астмы.

30. Острый бронхиолит обычно развивается

1) на 15 день острой инфекции верхних дыхательных путей;
2) на 2-5 день острой инфекции верхних дыхательных путей;
3) на 7-10 день острой инфекции верхних дыхательных путей;
4) на 11-14 день острой инфекции верхних дыхательных путей.

31. Острый бронхиолит – это

1) воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол и развивается у детей в возрасте до 2 лет;
2) воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол и развивается у детей в возрасте 3-6 лет;
3) воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол и развивается у детей в возрасте 7-12 лет;
4) воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с преимущественным поражением мелких бронхов и бронхиол и развивается у взрослых.

32. Паливизумаб применяется внутримышечно в дозе

1) 5 мг/кг; курс – 10 инъекций с интервалом в один месяц вне зависимости от сезона;
2) 15 мг/кг; курс – 5 инъекций с интервалом в один год вне зависимости от сезона;
3) 15 мг/кг; курс – 10 инъекций с интервалом в один месяц вне зависимости от сезона;
4) 15 мг/кг; курс – 5 инъекций с интервалом в один месяц вне зависимости от сезона.

33. Показания для ИВЛ с поддержанием постоянного положительного давления в дыхательных путях

1) РаО2 <60 мм рт. ст.;
2) РаО2 > 60 мм рт. ст.;
3) гипервентиляция;
4) гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 40% О2;
5) гипоксемия, сохранение цианоза при дыхании 80% О2;
6) гиповентиляция.

34. Показания к выписке пациента из медицинской организации

1) отсутствие респираторного дистресса;
2) стабильная сатурация >94% при дыхании комнатным воздухом;
3) адекватное питание (возможность перорального приема пищи и жидкости не менее 75% от обычной дневной потребности);
4) признаки дыхательной недостаточности 2-3 степени;
5) возраст до 6 месяцев у недоношенных детей;
6) дегидратация, затруднение в кормлении, сонливость.

35. Показаниями к госпитализации детей с бронхиолитом являются

1) адекватное питание (возможность перорального приема пищи и жидкости не менее 75% от обычной дневной потребности);
2) отсутствие респираторного дистресса;
3) возраст до 6 месяцев у недоношенных детей;
4) стабильная сатурация >94% при дыхании комнатным воздухом;
5) признаки дыхательной недостаточности 2-3 степени;
6) дегидратация, затруднение в кормлении, сонливость.

36. При осмотре в первую очередь необходимо оценить следующие симптомы дыхательной недостаточности

1) оценка стеноза сосудов шеи;
2) оценка сосудов глазного дна;
3) подсчет шагов в сутки;
4) подсчет частоты дыхания;
5) оценка артериального давления;
6) участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

37. При остром бронхиолите для предотвращения неоправданного назначения антиботикотерапии рекомендовано

1) селективное использование методов быстрой детекции респираторных вирусов;
2) проведение риноцитограммы;
3) проведение брохноскопии;
4) проведение потового теста.

38. При остром вирусном бронхиолите часто наблюдается

1) повышение уровня прокальцитонина;
2) лейкопения;
3) лимфоцитарный лейкоцитоз;
4) повышение уровня С- реактивного белка.

39. При постинфекционном облитерирующем бронхиолите на компьютерной томограмме могут определяться

1) симптом «дерева в почках»;
2) симптом «матового стекла»;
3) симптом «еловой веточки»;
4) мозаичный легочный рисунок за счет «воздушных ловушек»;
5) симптом «камней в почках».

40. Присоединение бактериальной пневмонии наблюдается

1) менее чем в 1% случаев;
2) в 10% случаев;
3) В 15-20% случаев;
4) в 50% случаев.

41. Рекомендуется оксигенотерапия (стандартная терапия увлажненным кислородом) при

1) SpО2 ≤ 96-97%;
2) SpО2 ≤ 98-99%;
3) SpО2 ≤ 92-94%;
4) SpО2 ≤ 95-96%.

42. С целью уменьшения заболеваемости детей грудного возраста острыми респираторными инфекциями и бронхиолитом, в частности, рекомендовано

1) грудное вскармливание как минимум в течение первых 15 месяцев жизни;
2) грудное вскармливание как минимум в течение первых 20 месяцев жизни;
3) грудное вскармливание как минимум в течение первых 12 месяцев жизни;
4) грудное вскармливание как минимум в течение первых 6 месяцев жизни.

43. Симптомокомплекс острого бронхиолита включает

1) носовые кровотечения;
2) затрудненное кряхтящее дыхание;
3) обструкцию нижних дыхательных путей;
4) гипертрофию небных миндалин;
5) обструкцию верхних дыхательных путей;
6) раздувание крыльев носа и двусторонние хрипы в легких;
7) тахипноэ;
8) осиплость голоса.

44. Согласно российским данным, заболеваемость бронхиолитом составляет

1) 14-37 на 100 детей;
2) 114-137 на 1000 детей;
3) 114-137 на 10000 детей;
4) 11-13 на 1000 детей.

45. Факторы риска развития тяжелого течения бронхиолита

1) гипертрофия небных миндалин;
2) узелки голосовых складок;
3) атрофический ринит;
4) недоношенность;
5) женский пол;
6) возраст младше 3 мес;
7) курение матери во время беременности, пассивное курение.

46. Частота бактериальной ко-инфекции у госпитализированных в ОРИТ детей с острым бронхиолитом может достигать

1) 11%;
2) 21%;
3) 31%;
4) 41%.

47. Частота дыханий в минуту как симптом дыхательной недостаточности у детей 0-2 мес

1) > 30;
2) > 50;
3) > 10;
4) > 60.

48. Частота дыханий в минуту как симптом дыхательной недостаточности у детей 1-5 лет

1) > 40;
2) > 50;
3) > 60;
4) > 10.

49. Частота дыханий в минуту как симптом дыхательной недостаточности у детей 2-12 мес

1) > 40;
2) > 50;
3) > 10;
4) > 60.

50. Что необходимо сделать детям, получающим профилактически паливизумаб, вследствие крайне малой вероятности развития повторной РС-инфекции в текущем году?

1) введение препарата необходимо повторить через 7 дней;
2) введение препарата необходимо заменить;
3) введение препарата необходимо повторить через месяц;
4) введение препарата необходимо прекратить.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---