Тест с ответами по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Доступ выдается навсегда
Нет рекламы и есть все файлы
Один раз купили - о проблемах забыли
1. 1 тип острого инфаркта миокарда – это
1) инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода;
2) инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии;
3) инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием;
4) сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда.
2. 2 тип острого инфаркта миокарда – это
1) инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода;
2) инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии;
3) инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием;
4) сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда.
3. 3 тип острого инфаркта миокарда – это
1) инфаркт миокарда, вызванный дисбалансом доставки и потребления кислорода;
2) инфаркт миокарда, при котором выявляется внутрикоронарный тромбоз при коронарной ангиографии или атеротромбоз на аутопсии;
3) инфаркт миокарда, связанный с коронарной ангиопластикой или стентированием;
4) сердечная смерть у пациента с симптомами, указывающими на ишемию миокарда.
4. 4b тип острого инфаркта миокарда развивается
1) в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;
2) в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);
3) в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии;
4) первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства.
5. 4а тип острого инфаркта миокарда развивается
1) в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;
2) в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);
3) в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии;
4) первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства.
6. 4с тип острого инфаркта миокарда развивается
1) в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;
2) в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);
3) в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии;
4) первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства.
7. 5 тип острого инфаркта миокарда развивается
1) в первые 48 часов после операции коронарного шунтирования;
2) в результате рестеноза, документированного при коронарной ангиографии (является единственной причиной возникновения инфаркта миокарда);
3) в результате тромбоза стента, документированного при коронарной ангиографии или на аутопсии;
4) первые 48 часов после процедуры чрескожного коронарного вмешательства.
8. Абсолютными противопоказаниями к тромболитической терапии являются
1) биопсия печени в течение предыдущих 24 часов;
2) прием пероральных антикоагулянтов;
3) ранее перенесенный геморрагический инсульт или нарушение мозгового кровообращения неизвестной этиологии;
4) расслоение аорты (заподозренное или подтвержденное).
9. Блокаторы b-адренергических рецепторов, применяемые при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST в 1-е сутки заболевания
1) бисопролол;
2) метопролол;
3) пропранолол;
4) эсмолол.
10. Блокаторы b-адренергических рецепторов, применяемые при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST с более отдаленных сроков заболевания
1) бисопролол;
2) метопролол;
3) пропранолол;
4) эсмолол.
11. Блокаторы рецептора ангиотензина II, рекомендуемые при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST
1) валсартан;
2) ирбесартан;
3) кандесартан;
4) лозартан.
12. В зависимости от глубины поражения мышечного слоя выделяют следующие формы инфаркта миокарда
1) повторный;
2) рецидив;
3) субэндокардиальный;
4) трансмуральный.
13. В качестве инструмента стратификации риска ранней выписки рекомендована шкала
1) Killip;
2) SCОRE;
3) TIMI;
4) Zwоlle.
14. Временной отрезок 120 минут от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до проведения проводника в инфаркт-связанную артерию включает
1) время вызова врача на дом;
2) время от первой жалобы на ангинозные боли;
3) время от постановки/подтверждения диагноза;
4) время транспортировки.
15. Время от вызова пациентом (с подозрением на острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST) бригады скорой медицинской помощи до ее прибытия не должно превышать
1) 120 минут;
2) 20 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.
16. Время от момента первичного медицинского контакта до постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST не должно превышать
1) 10 минут;
2) 120 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.
17. Время от постановки/подтверждения диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST в ЧКВ-центре до проведения проводника в инфаркт-связанную артерию должно быть не более
1) 10 минут;
2) 120 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.
18. Всем пациентам с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST рекомендуется электрокардиография
1) в грудных отведениях;
2) в покое в 12 стандартных отведениях;
3) с дополнительными отведениями V7–V9 и V3R–V4R;
4) с нагрузкой в 12 стандартных отведениях.
19. Всем пациентам, перенесшим инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, рекомендуется потребление поваренной соли до
1) 10 г в сутки;
2) 3 г в сутки;
3) 5 г в сутки;
4) 6 г в сутки.
20. Всем пациентам, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, рекомендуется программа кардиореабилитации, которая должна осуществляться
1) врачом кардиологом;
2) мультидисциплинарной командой;
3) психиатром;
4) психотерапевтом.
21. Госпитальная смертность при I классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
1) 10–20%;
2) 2–3%;
3) 50–81%;
4) 5–12%.
22. Госпитальная смертность при II классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
1) 10–20%;
2) 2–3%;
3) 50–81%;
4) 5–12%.
23. Госпитальная смертность при III классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
1) 10–20%;
2) 2–3%;
3) 50–81%;
4) 5–12%.
24. Госпитальная смертность при IV классе острой сердечной недостаточности по Killip составляет
1) 10–20%;
2) 2–3%;
3) 50–81%;
4) 5–12%.
25. Диспансернюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций, осуществляется врачом
1) кардиологом;
2) общей практики;
3) терапевтом;
4) участковым терапевтом.
26. Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в течение 12 месяцев после оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинских организаций, осуществляется врачом-кардиологом в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ
1) № 173н;
2) № 203н;
3) № 323-ФЗ;
4) № 918н.
27. Для контроля артериального давления у пациентов после инфаркта миокарда предпочтительны
1) ангиотензиновых рецепторов и неприлизина ингибитор;
2) бета-адреноблокаторы;
3) блокаторы медленных кальциевых каналов;
4) ингибиторы АПФ.
28. Для предотвращения распространения зоны инфаркта миокарда у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST с ранней постинфарктной стенокардией и рецидивом инфаркта миокарда рекомендуется проведение
1) коронароангиографии;
2) коронароангиографии с реваскуляризацией;
3) перфузионной сцинтиграфии миокарда;
4) эхокардиографии.
29. Если врачи скорой медицинской помощи рассчитывают, что время от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до первичного чрескожного коронарного вмешательства (пЧКВ) превысит 120 минут, но от начала симптомов прошло более 12 часов, пациент транспортируется в
1) ближайший стационар;
2) специализированный стационар;
3) стационар с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центре);
4) учреждение для оказания симптоматической медицинской помощи.
30. Если персонал скорой медицинской помощи расчитывает, что время от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST до первичного чрескожного коронарного вмешательства превысит 120 минут, и от начала симптомов прошло не более 12 часов, пациенту показано проведение
1) аблации;
2) первичного чрескожного коронарного вмешательства;
3) тромболитической терапии;
4) электроимпульсная терапия.
31. Заболевания, затрудняющие электрокардиографическую (ЭКГ) диагностику инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
1) атеросклероз;
2) миокардит;
3) синдром Бругада;
4) хроническая аневризма левого желудочка.
32. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ) рекомендуемые при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST
1) зофеноприл;
2) каптоприл;
3) лизиноприл;
4) хинаприл.
33. К биохимическим маркерам повреждения кардиомиоцитов, которые предпочтительно исследовать в динамике у пациентов с ИМпST, относится сердечный тропонин
1) I;
2) С;
3) Т.
34. К методу реперфузии при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST относят
1) аблация;
2) коронарная ангиография;
3) первичное чрескожное коронарное вмешательство;
4) тромболитическая терапия.
35. К ранним осложнениям инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST относятся
1) нарушения ритма и проводимости;
2) острая сердечная недостаточность;
3) разрыв свободной стенкилевого желудочка;
4) тромбоз стента;
5) хроническая аневризма сердца.
36. Класс острой сердечной недостаточности определяется по шкале
1) Killip;
2) SCОRE;
3) TIMI;
4) Zwоlle.
37. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый инфаркт миокарда имеет код
1) I 21;
2) I 22;
3) I 23;
4) I 24.
38. Минимальная периодичность диспансерных приемов пациентов, перенесших инфаркт миокарда, врачом кардиологом должна осуществляться не реже
1) 1 раза в 6 месяцев;
2) 1 раза в год;
3) 2 раз в 6 месяцев;
4) 2 раз в год.
39. Начальная доза бисопролола у пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST
1) 1,125–2,5 мг 1 раза/сутки;
2) 12,5–25 мг 2–3 раза/сутки;
3) 3,125–6,25 мг 2 раза/сутки;
4) 5 мг 1 раза/сутки.
40. Номер приказа Министерства здравоохранения РФ «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда (с подъемом сегмента ST электрокардиограммы)»
1) 173н;
2) 323-ФЗ;
3) 404ан;
4) 520н.
41. Относительными противопоказаниями к тромболитической терапии являются
1) беременность и 1-я неделя после родов;
2) ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев;
3) спинномозговая пункция в течение предыдущих 24 часов;
4) транзиторная ишемическая атака в предыдущие 6 месяцев.
42. Оценка перфузии миокарда оценивается по шкале
1) Killip;
2) SCОRE;
3) TIMI;
4) Zwоlle.
43. Пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST для обнаружения острой окклюзии или осложненного стеноза артерии рекомендуется проведение
1) спиральной компьютерной томографии сердца;
2) сцинтиграфии миокарда;
3) чрескожного коронарного вмешательства;
4) эхокардиографии.
44. Пациенты с ≤3 баллами по шкале Zwоlle имеют риск 30-дневной смертности
1) 0,5%;
2) 10%;
3) 5%;
4) 50%.
45. Пациенты с ≤3 баллами по шкале Zwоlle могут быть безопасно выписаны из стационара в первые
1) 12 часов;
2) 48 часов;
3) 72 часа;
4) на вторые сутки.
46. Первичное чрескожное коронарное вмешательство пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST проводится
1) в многопрофильном стационаре;
2) в стационаре с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центре);
3) если время от начала симптомов не превышает 48 часов;
4) если время от начала симптомов превышает 48 часов.
47. Первичный медицинский контакт может осуществляться, или
1) бригадой скорой медицинской помощи;
2) врачами стационара без возможности проведения чрескожного коронарного вмешательства (не ЧКВ-центр);
3) врачами стационара с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центр);
4) медсестрой скорой медицинской помощи.
48. Повторный инфаркт миокарда – это инфаркт миокарда
1) при котором в ранние сроки заболевания имеют место стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях на электрокардиографии;
2) развившийся в результате острого повреждения (некроза) миокарда вследствие ишемии;
3) развившийся в течение 28 суток после предшествующего инфаркта миокарда;
4) развившийся через 28 суток и позднее после предшествующего инфаркта миокарда.
49. После успешной тромболитической терапии рекомендуется ранняя коронарография в течение
1) 10 минут после начала тромболизиса;
2) 2–24 часов после начала тромболизиса;
3) 30 минут после начала тромболизиса;
4) 48 часов после начала тромболизиса.
50. При выявлении на аутопсии инфаркта миокарда в сочетании со свежим или недавно возникшим атеротромбозом в инфаркт-связанной коронарной артерии инфаркт миокарда 3 типа должен быть реклассифицирован в инфаркт миокарда
1) 1 типа;
2) 2 типа;
3) 4 типа;
4) 5 типа.
51. При диспансерном наблюдение пациентов, перенесших инфаркт миокарда, контролируются следующие показатели
1) артериальное давление;
2) уровень трансаминаз;
3) уровень холестерина липопротеинов низкой плотности;
4) частота сердечных сокращений.
52. При подозрении на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST пациента, госпитализированного в стационар, не располагающий возможностями для экстренной реваскуляризации, рекомендуется
1) не транспортировать пациента ввиду тяжести состояния;
2) проведение диагностических мероприятий, направленных на подтверждение или исключение инфаркта миокарда;
3) провести экстренно тромболизис;
4) своевременно перевести в лечебное учреждение, где реализуется программа реваскуляризации при инфаркте миокарда.
53. Признаки I класса острой сердечной недостаточности по Killip
1) III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких;
2) кардиогенный шок;
3) нет признаков сердечной недостаточности;
4) отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток.
54. Признаки II класса острой сердечной недостаточности по Killip
1) III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких;
2) кардиогенный шок;
3) нет признаков сердечной недостаточности;
4) отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток.
55. Признаки III класса острой сердечной недостаточности по Killip
1) III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких;
2) кардиогенный шок;
3) нет признаков сердечной недостаточности;
4) отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток.
56. Признаки IV класса острой сердечной недостаточности по Killip
1) III тон, влажные хрипы в нижних отделах легких;
2) кардиогенный шок;
3) нет признаков сердечной недостаточности;
4) отек легких, влажные хрипы выше углов лопаток.
57. Программа кардиореабилитации у пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST, длится не менее
1) 1-2 лет;
2) 2-3 недель;
3) 3-6 месяцев;
4) 8–12 недель.
58. Ранняя выписка пациентов с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST низкого риска после первичного чрескожного коронарного вмешательства рекомендована у отдельных пациентов, если
1) адекватное наблюдение;
2) организована ранняя реабилитация;
3) получат подробную информацию о заболевании;
4) проведена модификация образа жизни.
59. Реперфузионная терапия для снижения риска смерти рекомендуется всем пациентам с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST и длительностью симптомов менее
1) 12 часов;
2) 18 часов;
3) 24 часов;
4) 48 часов.
60. Рецидив инфаркт миокарда – это инфаркт миокарда
1) при котором в ранние сроки заболевания имеют место стойкие (длительностью более 20 минут) подъемы сегмента ST как минимум в двух смежных отведениях на электрокардиографии;
2) развившийся в результате острого повреждения (некроза) миокарда вследствие ишемии;
3) развившийся в течение 28 суток после предшествующего инфаркта миокарда;
4) развившийся через 28 суток и позднее после предшествующего инфаркта миокарда.
61. Состояния, затрудняющие электрокардиографическую (ЭКГ) диагностику инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST
1) гипертрофия левого желудочка;
2) неправильное наложение электродов;
3) ожирение;
4) сохраняющиеся изменения ЭКГ, свойственные молодому возрасту.
62. Термин «острый инфаркт миокарда» используется в случаях, когда имеются
1) отсутствие динамики уровня биомаркеров в крови;
2) свидетельства острой ишемии миокарда;
3) свидетельства хронической ишемии миокарда;
4) характерная динамика уровня биомаркеров в крови.
63. Транспортировка в стационар с возможностью проведения чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ-центр) от момента постановки диагноза острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST должна занимать не более
1) 10 минут;
2) 120 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.
64. У всех пациентов с инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для оценки и контроля риска кровотечений при поступлении в стационар рекомендуется
1) исследование уровня общего гемоглобина в крови;
2) оценка гематокрита;
3) уровней эритроцитов и тромбоцитов;
4) уровня креатинина в крови с расчетом скорости клубочковой фильтрации.
65. У всех пациентов с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для оценки риска ишемических и геморрагических событий, а также для обеспечения безопасности лечения при поступлении в стационар рекомендуется
1) исследование уровня общего гемоглобина в крови;
2) определение уровня креатинина в крови;
3) оценка гематокрита;
4) расчет клиренса креатинина и скорости клубочковой фильтрации.
66. У пациентов с подозрением на инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST для ускорения диагностики на месте первого контакта с медицинским работником рекомендуется зарегистрировать электрокардиографию в течение
1) 10 мин;
2) 120 минут;
3) 30 минут;
4) 60 минут.
67. У пациентов, перенесших инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST с осложненным течением заболевания, подбор гиполипидемической терапии требует оценки холестерина липопротеинов низкой плотности каждые
1) 1-2 недели;
2) 2 недели;
3) 3 недели;
4) 4–6 недель.
68. Целевой уровень артериального давления у пациентов после инфаркта миокарда ниже
1) 110/80 мм рт. ст.;
2) 120/80 мм рт. ст.;
3) 140/90 мм рт. ст.;
4) 150/90 мм рт. ст..
69. Эталонным методом трехмерной оценки морфологии и функции камер сердца, а также клапанного аппарата является
1) магнитно-резонансная томография сердца;
2) спиральная компьютерная томография сердца;
3) сцинтиграфия миокарда;
4) эхокардиография.
Специальность для предварительного и итогового тестирования:
Анестезиология-реаниматология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Скорая медицинская помощь, Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot
Доступ выдается навсегда
Нет рекламы и есть все файлы
Один раз купили - о проблемах забыли
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Открыть все файлы с выделенными ответами в боте по ИОМам (жмем свое образование -> свою специальность -> ИОМы): t.me/nmomed_bot
- Методичка 2025 по периодической аккредитации в боте (жмем свое образование -> свою специальность -> Периодическая аккредитация -> Методичка): t.me/nmomed_bot Доступ выдается навсегда
Нет рекламы и есть все файлы
Один раз купили - о проблемах забыли
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
