• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острый лимфобластный лейкоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Острый лимфобластный лейкоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острый лимфобластный лейкоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острый лимфобластный лейкоз у детей (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• лимфобластный
• Острый
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• у
• на
• по
• с
• Тест
• лейкоз
• детей
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2020

---

1. BCR-АBL1-подобный острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) - это

1) ОЛЛ с наличием транслокации (9;22)(q34;q11) и образованием химерного гена BCR-АBL1;
2) Наличие остаточных лейкемических клеток у пациента в ремиссии, не выявляемых рутинными морфологическими методами, но определяемых при помощи высокочувствительных лабораторных технологий;
3) Подгруппа ОЛЛ, не имеющая транслокации (9;22)(q34;q11), но с профилем экспрессии генов, схожим с BCR-АBL1-позитивным ОЛЛ, свидетельствующим об активации АBL1 и JАK2 тирозинкиназных сигнальных путей;+
4) ОЛЛ из ранних Т-клеток-предшественников, имеющий характерный иммунофенотип.

2. ETP-острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) - это

1) Наличие остаточных лейкемических клеток у пациента в ремиссии, не выявляемых рутинными морфологическими методами, но определяемых при помощи высокочувствительных лабораторных технологий;
2) ОЛЛ из ранних Т-клеток-предшественников, имеющий характерный иммунофенотип;+
3) ОЛЛ с наличием транслокации (9;22)(q34;q11) и образованием химерного гена BCR-АBL1;
4) Подгруппа ОЛЛ, не имеющая транслокации (9;22)(q34;q11), но с профилем экспрессии генов, схожим с BCR-АBL1-позитивным ОЛЛ, свидетельствующим об активации АBL1 и JАK2 тирозинкиназных сигнальных путей.

3. Ph-позитивный острый лимфобластный лейкоз (Ph+-ОЛЛ) – это

1) ОЛЛ из ранних Т-клеток-предшественников, имеющий характерный иммунофенотип;
2) ОЛЛ с наличием транслокации (9;22)(q34;q11) и образованием химерного гена BCR-АBL1;+
3) Наличие остаточных лейкемических клеток у пациента в ремиссии, не выявляемых рутинными морфологическими методами, но определяемых при помощи высокочувствительных лабораторных технологий;
4) Подгруппа ОЛЛ, не имеющая транслокации (9;22)(q34;q11), но с профилем экспрессии генов, схожим с BCR-АBL1-позитивным ОЛЛ, свидетельствующим об активации АBL1 и JАK2 тирозинкиназных сигнальных путей.

4. В случае наличия инициального поражения центральной нервной системы у пациентов с острым лимфобластным лейкозом в терапии первой линии рекомендуется использование

1) цитарабина;
2) иматиниба;
3) дазатиниба;+
4) нилотиниба.

5. Вакцинацию АДСМ пациенту с острым лимфобластным лейкозом можно проводить

1) в период лечения;
2) через 3 месяца после лечения;
3) после окончания поддерживающей терапии при условии наличия полной ремиссии;+
4) на фоне терапии по специальной схеме.

6. Врач-гематолог, проводивший лечение острого лимфобластного лейкоза, после начала поддерживающей терапии и передачи пациента врачу-педиатру по месту жительства, осматривает пациента до окончания поддерживающей терапии

1) 1 раз в 3 месяца;+
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в 6 месяцев;
4) 1 раз в неделю.

7. Врач-гематолог, проводивший лечение острого лимфобластного лейкоза, после начала поддерживающей терапии и передачи пациента врачу-педиатру по месту жительства, осматривает пациента при подозрении на развитие рецидива заболевания

1) 1 раз в 6 месяцев;+
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в 3 месяца;
4) 1 раз в неделю.

8. Всем пациентам младше 18 лет с острым лимфобластным лейкозом на период интенсивной терапии рекомендуется установка

1) артериального катетера;
2) постоянного мочевого катетера;
3) центрального венозного катетера;+
4) эпидурального катетера.

9. Всем пациентам младше 18 лет с острым лимфобластным лейкозом при развитии клинических симптомов анемического синдрома доза переливаемой эритроцитарной массы составляет

1) 10 мл/кг;+
2) 1 мл/кг;
3) 15 мл/кг;
4) 5 мл/кг.

10. Всем пациентам младше 18 лет с острым лимфобластным лейкозом при снижении гемоглобина ниже 70 г/л и гематокрите менее 0,3 рекомендуется

1) назначение препаратов железа;
2) трансфузия эритроцитарной массы;+
3) назначение цианокобаламина;
4) аутогемотерапия.

11. Всем пациентам младше 18 лет с острым лимфобластным лейкозом, в случае появления лихорадки или других признаков инфекции, независимо от уровня нейтрофилов крови рекомендуется немедленное начало

1) применения рекомбинантного гранулоцитарного колониестимулирующего фактора человека;
2) эмпирической антибактериальной терапии;+
3) применения синтетического противогрибкового препарата широкого спектра действия;
4) гемотрансфузии.

12. Всем пациентам младше 18 лет с подозрением на острый лимфобластный лейкоз для верификации диагноза рекомендуется

1) биохимического анализа крови;
2) цитохимическое исследование препарата костного мозга;+
3) общего анализа мочи;
4) общего (клинического) анализа крови.

13. Диагноз острый лимфобластный лейкоз устанавливают при обнаружении в костном мозге бластных клеток

1) ≤ 10 %;
2) 15 – 20 %;
3) ≥ 25 %;+
4) 10 – 15 %.

14. Для пункции косного мозга у пациентов с острым лимфобластным лейкозом используются

1) передние гребни крыльев подвздошных костей;+
2) бедренная кость;
3) грудина;
4) задние гребни крыльев подвздошных костей.+

15. Индукция в лечении острого лимфобластного лейкоза – это

1) длительная цитостатическая терапия в небольших дозах, направленная на уничтожение возможного остаточного опухолевого клона;
2) период начального лечения, целью которого является максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы и достижение полной ремиссии;+
3) второй этап терапии, направленный на закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта;
4) появление морфологически выявляемых бластных клеток с лейкозассоциированным иммунофенотипом после периода, в течение которого, идентифицировать опухолевые клетки цитологическими методами не представлялось возможным.

16. Индукция ремиссии с помощью 4 и более агентов проводится в течение

1) 2 – 3 лет;
2) 4 – 6 недель;+
3) 4 - 5 лет;
4) 12 - 24 недель.

17. К важнейшим мерам профилактики синдрома острого лизиса опухоли относятся

1) адекватная гидратация;+
2) предупреждение и коррекция гиперурикемии;+
3) борьба с электролитными нарушениями;+
4) защелачивание мочи;+
5) борьба с воспалением.

18. К ингибиторам протеинкиназ относятся

1) иматиниб;+
2) цитарабин;
3) метотрексат;
4) нилотиниб.+

19. Консолидация в лечении острого лимфобластного лейкоза – это

1) второй этап терапии, направленный на закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта;+
2) длительная цитостатическая терапия в небольших дозах, направленная на уничтожение возможного остаточного опухолевого клона;
3) появление морфологически выявляемых бластных клеток с лейкозассоциированным иммунофенотипом после периода, в течение которого, идентифицировать опухолевые клетки цитологическими методами не представлялось возможным;
4) период начального лечения, целью которого является максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы и достижение полной ремиссии.

20. Критериями группа «В» являются

1) Размеры селезенки <4 см;
2) ЦНС III;+
3) Размеры селезенки ≥ 4 см;+
4) Инициальное количество лейкоцитов <30×109/л;
5) Инициальное количество лейкоцитов ≥ 30×109/л;+
6) Статус ЦНС I/II.

21. Критериями группы «А» являются

1) Статус ЦНС I/II;+
2) ЦНС III;
3) Инициальное количество лейкоцитов ≥30×109/л;
4) Инициальное количество лейкоцитов < 30×109/л;+
5) Размеры селезенки < 4 см;+
6) Размеры селезенки ≥4 см.

22. Минимальная остаточная болезнь – это

1) острый лимфобластный лейкоз с наличием транслокации (9;22)(q34;q11) и образованием химерного гена BCR-АBL1;
2) наличие остаточных лейкемических клеток у пациента в ремиссии, не выявляемых рутинными морфологическими методами, но определяемых при помощи высокочувствительных лабораторных технологий;+
3) подгруппа острого лимфобластного лейкоза (ОЛЛ), не имеющая транслокации (9;22)(q34;q11), но с профилем экспрессии генов, схожим с BCR-АBL1-позитивным ОЛЛ свидетельствующем об активации АBL1 и JАK2 тирозинкиназных сигнальных путей;
4) острый лимфобластный лейкоз из ранних Т-клеток-предшественников, имеющий характерный иммунофенотип.

23. Морфологическая классификация острого лимфобластного лейкоза, согласно группе ФАБ (Франко-Америко-Британская кооперативная группа), подразделяет лимфобласты на группы

1) L3;+
2) L2;+
3) L4;
4) L1.+

24. Мультиагентная консолидация ремиссии и поддерживающая терапия у пациентов с острым лимфобластным лейкозом проводится в течение

1) 12 - 24 недель;
2) 4 - 5 лет;
3) 2 – 3 лет;+
4) 4 – 6 недель.

25. На 15-й день лечения острого лимфобластного лейкоза оценивается

1) количество бластных клеток в костном мозге;+
2) уровень белка в спинномозговой жидкости;
3) состав клеток спинномозговой жидкости при цитологическом исследовании;
4) количество бластных клеток в периферической крови после циторедуктивной профазы.

26. На 8-й день лечения острого лимфобластного лейкоза оценивается

1) состав клеток спинномозговой жидкости при цитологическом исследовании;
2) количество бластных клеток в периферической крови после циторедуктивной профазы;+
3) уровень белка в спинномозговой жидкости;
4) количество бластных клеток в костном мозге.

27. Наиболее часто синдром острого лизиса опухоли развивается после начала полихимиотерапии в течение первых

1) 8 дней;
2) 14 дней;
3) 21 дня;
4) 4 дней.+

28. Пациентам младше 18 лет с подозрением на острый лимфобластный лейкоз, при первичном приеме для верификации диагноза, рекомендуется выполнение

1) биохимического анализа крови;
2) общего анализа мочи;
3) общего (клинического) анализа крови;+
4) пункции костного мозга.+

29. Пациентам с верифицированным острым лимфобластным лейкозом во время проведения контроля химиотерапии рекомендуется выполнение

1) цитологическое исследование мазка костного мозга;
2) биохимического анализа крови;
3) общего анализа мочи;
4) общего (клинического) анализа крови.+

30. Пациентам с острым лимфобластным лейкозом биохимический анализ крови, включающий все позиции, определяемые при диагностике, до окончания поддерживающей терапии проводится

1) 1 раз в 6 месяцев;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в неделю;
4) 1 раз в 3 месяца.+

31. Пациентам с острым лимфобластным лейкозом в случае появления подозрения на развитие рецидива заболевания проводятся

1) спинномозговая пункция;+
2) пункция костного мозга;+
3) биохимический анализ крови;
4) клинический анализ крови с дифференцированным подсчетом лейкоцитов.

32. Пациентам с острым лимфобластным лейкозом клинический анализ крови с дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарной формулы), до окончания поддерживающей терапии, проводится

1) 1 раз в месяц;
2) 1 раз в неделю;+
3) 1 раз в 3 месяца;
4) 1 раз в 6 месяцев.

33. Пациентам с острым лимфобластным лейкозом клинический анализ крови с дифференцированным подсчетом лейкоцитов (лейкоцитарной формулы), после окончания поддерживающей терапии проводится

1) 1 раз в месяц;+
2) 1 раз в 6 месяцев;
3) 1 раз в 3 месяца;
4) 1 раз в неделю.

34. Пациентам с острым лимфобластным лейкозом ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства до окончания поддерживающей терапии проводятся

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в месяц;
3) 1 раз в 3 месяца;+
4) 1 раз в 6 месяцев.

35. Пациентам с острым лимфобластным лейкозом ультразвуковое исследование органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, после окончания поддерживающей терапии, проводится

1) 1 раз в 3 месяца;
2) 1 раз в 6 месяцев;+
3) 1 раз в неделю;
4) 1 раз в месяц.

36. Пациентам с подозрением на острый лимфобластный лейкоз костный мозг аспирируется из

1) минимум из 10 анатомических точек;
2) минимум из 1 анатомической точки;
3) 1 – 2 анатомических точек;
4) 3 – 4 анатомических точек.+

37. Пациентов младше 15-ти лет с острым лимфобластным лейкозом выделяют в терапевтические группы

1) «В»;+
2) «C»;
3) «А»;+
4) «E».

38. Пациентов с Т-линейным острым лимфобластным лейкозом независимо от возраста разделяются на следующие терапевтические группы

1) низкого риска;+
2) промежуточного риска;+
3) умеренного риска;
4) высокого риска.+

39. Пациентов старше 15-ти лет с острым лимфобластным лейкозом выделяют в отдельную терапевтическую группу

1) «В»;
2) «C»;+
3) «E»;
4) «А».

40. Пациенты с острым лимфобластным лейкозом из В-клеток-предшественников всех терапевтических групп, при отсутствии ремиссии на 36 день терапии переводятся в группу высокого риска

1) «C»;
2) «E»;+
3) «А»;
4) «В».

41. Пик заболеваемости острого лимфобластного лейкоза у детей приходится на возраст

1) 7 - 10 лет;
2) 2 – 5 лет;+
3) до года;
4) 10 - 15 лет.

42. Поддерживающая терапия острого лимфобластного лейкоза – это

1) появление морфологически выявляемых бластных клеток с лейкозассоциированным иммунофенотипом после периода, в течение которого, идентифицировать опухолевые клетки цитологическими методами не представлялось возможным;
2) второй этап терапии, направленный на закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта;
3) длительная цитостатическая терапия в небольших дозах, направленная на уничтожение возможного остаточного опухолевого клона;+
4) период начального лечения, целью которого является максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы и достижение полной ремиссии.

43. Показаниями для плановой госпитализации пациентов с острым лимфобластным лейкозом в стационар являются

1) подозрение на рецидив заболевания;
2) необходимость проведения поддерживающей терапии пациентам с острым лимфобластным лейкозом;
3) необходимость проведения очередного этапа терапии (кроме поддерживающей терапии) пациентам с острым лимфобластным лейкозом;+
4) подозрение на злокачественное заболевание крови для проведения диагностического этапа.+

44. Показаниями для экстренной госпитализации в стационар пациентов с острым лимфобластным лейкозом являются

1) подозрение на злокачественное заболевание крови для проведения диагностического этапа;
2) ухудшение состояния пациента с острым лимфобластным лейкозом, требующее проведения экстренной терапии в условиях стационара;+
3) подозрение на рецидив заболевания;+
4) необходимость проведения очередного этапа терапии (кроме поддерживающей терапии) пациентам с острым лимфобластным лейкозом.

45. При лечении пациентов с острым лимфобластным лейкозом оценка эффективности терапии проводится

1) на 8-й день;+
2) на 21-й день;
3) на 15-й день;+
4) на 3-й день;
5) по окончании индукции.+

46. Проявлениями нейролейкемии могут быть следующие симптомы

1) косоглазие;+
2) недомогание;
3) интенсивная головная боль;+
4) моторная афазия.+

47. Рецидив острого лимфобластного лейкоза – это

1) появление морфологически выявляемых бластных клеток с лейкозассоциированным иммунофенотипом после периода, в течение которого, идентифицировать опухолевые клетки цитологическими методами не представлялось возможным;+
2) период начального лечения, целью которого является максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы и достижение полной ремиссии;
3) второй этап терапии, направленный на закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта;
4) длительная цитостатическая терапия в небольших дозах, направленная на уничтожение возможного остаточного опухолевого клона.

48. С целью индукционной терапии у пациентов с острым лимфобластным лейкозом используются лекарственные препараты

1) доксорубицин;
2) метотрексат;
3) преднизолон;+
4) меркаптопурин.+

49. С целью консолидирующей терапии у пациентов с острым лимфобластным лейкозом используются лекарственные препараты

1) циклофосфамид;
2) доксорубицин;
3) метотрексат;+
4) преднизолон;
5) меркаптопурин;+
6) даунорубицин.

50. С целью поддерживающей терапии у пациентов с острым лимфобластным лейкозом используются лекарственные препараты

1) доксорубицин;
2) преднизолон;
3) циклофосфамид;
4) меркаптопурин;+
5) даунорубицин;
6) метотрексат.+

51. С целью реиндукционной терапии у пациентов с острым лимфобластным лейкозом используются лекарственные препараты

1) метотрексат;
2) циклофосфамид;+
3) доксорубицин;+
4) меркаптопурин;
5) преднизолон;
6) даунорубицин.

52. Современное лечение острого лимфобластного лейкоза состоит из нескольких основных фаз

1) поддерживающая терапия;+
2) индукция ремиссии;+
3) мультиагентная консолидация («закрепление») ремиссии;+
4) специфические профилактические мероприятия.

53. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) код С91.0 имеет

1) острый лимфобластный лейкоз;+
2) пролимфоцитарный В-клеточный лейкоз;
3) хронический лимфоцитарный В-клеточный лейкоз.

54. Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) острый лимфобластный лейкоз имеет код

1) С91.0;+
2) С91.1;
3) С91.2;
4) С91.3.

55. Согласно последней версии классификации ВОЗ среди Т-линейного острого лимфобластного лейкоза (Т-ОЛЛ) отдельно выделяется

1) BCR-АBL1-подобный;
2) ETP-АLL;+
3) BCR-АBL1;
4) iАMP21.

56. У пациентов младше 18 лет с BCR-АBL1-подобным острым лимфобластным лейкозом в случае плохого раннего ответа на терапию и наличия мутаций в генах АBL1, АBL2, PDGFRB, CSF1R, в дополнение к стандартной терапии рекомендуется использование

1) антрациклинов;
2) ингибиторов тирозинкиназ;+
3) химиопрепаратов;
4) глюкокортикоидов.

57. У пациентов младше 18 лет с Ph+- острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ с наличием филадельфийской хромосомы) одновременно и после стандартной терапии рекомендуется использование

1) ингибиторов протеинкиназ;+
2) антрациклинов;
3) глюкокортикоидов;
4) химиопрепаратов.

58. Эффективность стартовой антибактериальной терапии положено оценивать через

1) 24 – 36 часов;+
2) 48 часов;
3) 72 часа;
4) 6 - 12 часов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Детская онкология, Клиническая лабораторная диагностика, Онкология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---