• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Тест с ответами по теме «Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• синусит
• Острый
• теме
• ответами
• медицинские
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2021

---

1. Аллергия на бета-лактамные антибактериальные препараты требует назначать при лечении острого синусита

1) моксифлоксацин;+
2) цефиксим;
3) джозамицин;+
4) амоксициллин;
5) цефуроксим.

2. Антибактериальная терапия острого синусита показана пациентам при следующих формах заболевания

1) легчайшей;
2) подострой;
3) среднетяжелой;+
4) сверхтяжелой;
5) тяжелой.+

3. Антибактериальная терапия острого синусита проводится пациентам

1) с патологией мочеиспускания;
2) с тяжелой сопутствующей соматической патологией (сахарный диабет и др.);+
3) иммунокомпрометированным;+
4) с патологией зрения;
5) с патологией слуха.

4. В России острый синусит ежегодно переносят

1) около 1 млн. человек;
2) около 55 млн. человек;
3) около 10 млн. человек;+
4) около 100 млн. человек;
5) около 90 млн. человек.

5. В качестве основных критериев постановки диагноза «острый бактериальный синусит» можно выделить следующие

1) лейкопения в клиническом анализе крови;
2) выраженные симптомы (лихорадка на уровне фебрильных цифр и выше; гнойное отделяемое из носа; значительное нарушение общего состояния) на момент начала заболевания, которые персистируют в течение 3-4 дней;+
3) имеется угроза или клинические признаки развития гнойно-септических орбитальных процессов или внутричерепных осложнений;+
4) эритроцитоз в клиническом анализе крови;
5) вторая волна заболевания (усиление выраженности симптомов острого синусита после временного улучшения) и лейкоцитоз в клиническом анализе крови (более 15х109/л).+

6. В мире страдают различными формами острого синусита ___ взрослого населения

1) до 55%;
2) до 95%;
3) до 15%;+
4) до 35%.

7. В результате воздействия факторов патогенности микроорганизмов, отечная слизистая оболочка остиомеатального комплекса блокирует естественные соустья околоносовых пазух, которые в норме имеют размер

1) 13 мм;
2) 1-3 мм, а иногда и меньше;+
3) 43 мм;
4) 10-30 мм, а иногда и больше.

8. В случае отсутствия другой терапевтической альтернативы фторхинолоны могут быть использованы

1) только у взрослых;+
2) только у подростков;
3) только у новорожденных;
4) только у детей раннего возраста.

9. В структуре заболеваний ЛОР - стационаров синусит составляет

1) от 50 до 60%;
2) от 15 до 40%;+
3) от 60 до 70%;
4) от 70 до 80%.

10. Вторичная бактериальная инфекция околоносовых пазух после перенесенной вирусной инфекции верхних дыхательных путей развивается

1) у 30% взрослых и у 50% детей;
2) у 0,5-2% взрослых и у 5% детей;+
3) у 12% взрослых и у 15% детей;
4) у 20% взрослых и у 50% детей.

11. Гайморит – это воспаление слизистой оболочки

1) верхнечелюстной пазухи;+
2) клиновидной пазухи;
3) ячеек решетчатого лабиринта;
4) лобной пазухи;
5) ячеек сосцевидного отростка.

12. Диагноз «Острый верхнечелюстной синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H40.0;
2) H80.0;
3) H30.0;
4) J01.0;+
5) H70.0;
6) H50.0.

13. Диагноз «Острый пансинусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H80.7;
2) H80.0;
3) H30.0;
4) H70.1;
5) J01.4;+
6) H50.3.

14. Диагноз «Острый сфеноидальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H80.7;
2) H50.3;
3) H80.0;
4) H70.1;
5) J01.3;+
6) H30.0.

15. Диагноз «Острый фронтальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H70.1;
2) H80.0;
3) H80.7;
4) J01.1;+
5) H50.3;
6) H30.0.

16. Диагноз «Острый этмоидальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J01.2;+
2) H50.3;
3) H30.0;
4) H80.7;
5) H80.0;
6) H70.1.

17. Для проведения лечебной пункции верхнечелюстной пазухи должны быть следующие показания

1) клинические данные за среднетяжёлое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 1-2 дней;
2) рентгенологическое подтверждение наличия патологического содержимого в пазухе;+
3) клинические данные за легкое течение острого синусита;
4) клинические данные за тяжёлое течение острого синусита или среднетяжёлое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 5-6 дней;+
5) клинические данные за легкое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 50 дней.

18. Изменения на компьютерной томограмме придаточных пазух носа при остром синусите

1) появление кругов в проекции шиловидного отростка;
2) изменения слизистой оболочки в пределах остиомеатального комплекса и/или пазух;+
3) изменения слизистой оболочки в пределах ячеек сосцевидного отростка;
4) появление перегородок между пазухами.

19. Использование 10-балльной визуально-аналоговой шкалы для оценки тяжести течения острого синусита малоинформативно в педиатрической практике при работе с пациентами

1) младше 8-10 лет;+
2) старше 12 лет;
3) старше 14 лет;
4) старше 8-10 лет.

20. К риноскопическим признакам синуситов относятся

1) гребень носовой перегородки;
2) наличие отделяемого в носовых ходах;+
3) гиперемия, отечность слизистой оболочки полости носа;+
4) шип носовой перегородки;
5) крупные сосуды в области средних носовых раковин.

21. Классификация острого синусита по месту локализации включает

1) гайморит;+
2) мастоидит;
3) этмоидит;+
4) апицит;
5) зигоматицит;
6) сфеноидит;+
7) фронтит.+

22. Классификация острого синусита по форме включает

1) продуктивный;+
2) септический;
3) ликворный;
4) экссудативный;+
5) слезный.

23. Классификация острого синусита по этиологическому фактору включает

1) бактериальный;+
2) плевральный;
3) сосудистый;
4) пылевой;
5) травматический;+
6) вирусный;+
7) травматический.+

24. Компьютерная томография придаточных пазух носа при остром синусите

1) позволяет визуализировать структуры, которые невозможно дифференцировать при обычной рентгенографии придаточных пазух носа;+
2) позволяет установить характер и распространенность патологических изменений;+
3) выявляет в режиме реального времени объем воздуха, проходящего через околоносовые пазухи;
4) позволяет останавливать носовое кровотечение;
5) выявляет индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и придаточных пазух носа.+

25. Критерии эффективности лечения острого синусита

1) учащение носовых кровотечений;
2) динамика снижения слуха;
3) динамика общего состояния пациента;+
4) появление тиннитуса;
5) динамика основных симптомов синусита (локальной боли или дискомфорта в проекции пораженного синуса, выделений из носа, температуры тела).+

26. Легкая степень тяжести течения острого синусита включает следующие симптомы

1) умеренно выраженные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) не влияющие или незначительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность);+
2) температура выше 38,0°С;
3) отсутствие лихорадочной реакции;+
4) наличие внутричерепных или орбитальных осложнений;
5) выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность).

27. Лечение в условиях оториноларингологического отделения стационара показано пациентам с острым синуситом при отсутствии положительной динамики

1) на фоне системной антибактериальной терапии в течение 1-2 дней;
2) на фоне системной антибактериальной терапии в течение 50 дней;
3) на фоне системной антибактериальной терапии в течение 3-5 дней;+
4) на фоне системной антибактериальной терапии в течение 35 дней.

28. Максимальная продолжительность лечения острого синусита слабыми гипертоническими стерильными растворами морской воды, согласно инструкциям по применению, составляет

1) 15 дней;
2) 5-7 дней;+
3) 70 дней;
4) 57 дней;
5) 50 дней.

29. На стадии выздоровления всем пациентам с острым синуситом рекомендованы

1) витаминотерапия;+
2) прогулки на свежем воздухе;+
3) продувание полости носа;
4) массаж стоп;
5) магнитотерапия органов брюшной полости;
6) дыхательная гимнастика.+

30. Наиболее часто при остром синусите в патологическом материале, полученном при пункции околоносовых пазух, идентифицируют

1) Haemophilus influenzae;+
2) Vibriocholerae;
3) Shigella dysenteriae;
4) Bacillus anthracis;
5) Streptococcus pneumoniae.+

31. Наиболее частыми вирусами, вызывающими острые синуситы у взрослых и детей являются

1) аденовирусы;+
2) вирус иммунодефицита человека;
3) коронавирусы;+
4) риновирусы;+
5) вирус кори;
6) вирусы гриппа и парагриппа.+

32. Оптимальное время доставки патологического материала в бактериологическую лабораторию при диагностике острого синусита

1) 5 минут;
2) 80 минут;
3) 400 минут;
4) 40 минут;+
5) 11 минут.

33. Основной целью лечения острого бактериального синусита является

1) повышение клиренса аскорутина;
2) снижение клиренса аскорутина;
3) эрадикация возбудителя;+
4) снижение мукоцилиарного клиренса.

34. Основным критерием постановки диагноза «Рецидивирующий острый синусит» является наличие в анамнезе

1) в течение последнего года 3-х эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель;
2) в течение последнего года 3-х и более эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 2-х недель;
3) в течение последнего года 2-х и более эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 2-х недель;
4) в течение последнего года 2-х эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель;
5) в течение последнего года 4 и более эпизодов заболевания, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель.+

35. Основными критериями определения тяжести острого синусита являются наличие

1) и выраженность носовых кровотечений;
2) и выраженность головных болей и лихорадочной реакции;+
3) осложнений;+
4) и выраженность головокружений;
5) и выраженность шума в ушах.

36. Острый синусит - это острое воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, сопровождающееся двумя или более симптомами, к которым относятся

1) шум в ушах;
2) появление отделяемого из носа или носоглотки;+
3) глухота;
4) снижение или потеря обоняния;+
5) затруднение носового дыхания (заложенность носа);+
6) давление и боль в области лица;+
7) сыпь в проекции сосцевидного отростка.

37. Острый синусит вызывается (укажите правильное утверждение)

1) в 2-10% случаев бактериями, в 90-98% случаев вирусами;+
2) в 40% случаев бактериями, в 60% случаев вирусами;
3) в 70% случаев бактериями, в 30% случаев вирусами;
4) в 50% случаев бактериями, в 50% случаев вирусами.

38. Острый синусит вызываться следующими факторами

1) аллергены;+
2) частые перелеты на самолете;
3) повышенные физические нагрузки;
4) длительная работа на компьютере;
5) ирританты окружающей среды.+

39. Острый синусит может иметь следующую этиологию

1) эритроцитарную;
2) бактериальную;+
3) нейтрофильную;
4) грибковую;+
5) эозинофильную;
6) лейкоцитарную;
7) вирусную.+

40. Острый синусит среди заболеваний, по поводу которых назначаются антибиотики, занимает

1) 3 место;
2) 1 место;
3) последнее место;
4) 2 место;
5) 5 место.+

41. Острый синусит – это

1) это воспаление язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) воспаление одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
3) воспаление глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
4) острое воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух длительностью менее 12 недель;+
5) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов).

42. Патогенез острого синусита связывают с

1) застоем секрета и нарушением воздухообмена в околоносовых пазухах;+
2) застоем секрета в легких;
3) застоем секрета в среднем ухе;
4) застоем секрета в слуховой трубе.

43. Пациентам с острым синуситом с целью разгрузочной терапии назначают

1) диуретики;
2) спазмолитики;
3) деконгестанты местного применения;+
4) ноотропы.

44. По тяжести течения процесса синуситы делятся на

1) тяжелые;+
2) среднетяжелые;+
3) легкие;+
4) субкомпенсированные;
5) декомпенсированные;
6) компенсированные.

45. Повышение уровня прокальцитонина является показанием для назначения при остром синусите терапии

1) противотуберкулезной;
2) противовирусной;
3) противогрибковой;
4) антибактериальной.+

46. Под «маской» острого синусита можно столкнуться с

1) гепатогенным синуситом;
2) одонтогенным синуситом;+
3) тромбогенным синуситом;
4) токсическим синуситом.

47. Показания к госпитализации пациента с острым синуситом

1) появление привкуса крови во время приема пищи;
2) отсутствие положительной динамики на фоне адекватной терапии и системной антибактериальной терапии в течение 3-5 дней или при прогрессивном ухудшении в любые сроки;+
3) отсутствие обоняния;
4) ощущение гнилостного запаха в носу;
5) тяжёлое течение острого синусита (в том числе с признаками орбитальных и внутричерепных осложнений).+

48. Препараты на основе фенилэфрина могут применяться

1) до 10-14 дней;+
2) более 15-20 дней;
3) до 35-40 дней;
4) до 25-30 дней;
5) до 50 дней.

49. При легкой форме острого синусита антибиотики рекомендуются только в следующих случаях

1) клинической симптоматики ≥ 5-7 дней;+
2) клинической симптоматики ≥ 60 дней;
3) рецидивирующей инфекции верхних дыхательных путей;+
4) клинической симптоматики ≥ 70 дней;
5) клинической симптоматики ≥ 50 дней.

50. При осмотре полости носа патологическое отделяемое в верхнем носовом ходе свидетельствует о поражении

1) клеток сосцевидного отростка;
2) задних клеток решетчатого лабиринта;+
3) лобной и верхнечелюстной пазух;
4) передних и средних клеток решетчатого лабиринта;
5) клиновидной пазухи.+

51. При осмотре полости носа патологическое отделяемое в среднем носовом ходе свидетельствует о поражении

1) клеток сосцевидного отростка;
2) задних клеток решетчатого лабиринта;
3) передних и средних клеток решетчатого лабиринта;+
4) клиновидной пазухи;
5) лобной и верхнечелюстной пазух.+

52. При тяжелом течение острого риносинусита предпочтителен путь введения антибиотика

1) ректальный;
2) подкожный;
3) внутримышечный;+
4) пероральный;
5) внутривенный.+

53. Продуктивные синуситы включают

1) гнойные;
2) полипозный;+
3) слезный;
4) септический;
5) пристеночно-гиперпластический.+

54. Профилактика острого синусита заключается в

1) проведении санирующей операции на сосцевидном отростке;
2) соблюдении режима сна и отдыха, рациональном питании;+
3) санации очагов хронической инфекции, устранение назальной обструкции (искривление носовой перегородки, атрезия хоан, синехии в полости носа);+
4) проведении аппендэктомии;
5) проведении аэрации озоном полости рта.

55. Рекомендовано проведение ультразвукового исследования околоносовых пазух в качестве метода скрининговой диагностики пациентам с подозрением на

1) сфеноидит;
2) мастоидит;
3) фронтальный синусит;+
4) верхнечелюстной синусит;+
5) этмоидит.

56. Симптомы острого синусита должны полностью разрешаться за

1) 20 недель как у взрослых, так и у детей;
2) 16 недель только у детей;
3) 18 недель как у взрослых, так и у детей;
4) 12 недель как у взрослых, так и у детей;+
5) 16 недель только у взрослых.

57. Среднетяжелая степень тяжести течения острого синусита включает следующие симптомы

1) температура выше 38,0°С;
2) выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность);
3) отсутствие внутричерепных или орбитальных осложнений;+
4) температура не выше 38,0°С;+
5) наличие осложнений со стороны среднего уха (острый средний отит);+
6) наличие внутричерепных или орбитальных осложнений;
7) ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух, возникающее при движении головой или наклоне головы.+

58. Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки

1) лобной пазухи;
2) ячеек сосцевидного отростка;
3) верхнечелюстной пазухи;
4) ячеек решетчатого лабиринта;
5) клиновидной пазухи.+

59. Тяжелая степень тяжести течения острого синусита включает следующие симптомы

1) умеренно выраженные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) не влияющие или незначительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность);
2) выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность);+
3) наличие внутричерепных или орбитальных осложнений;+
4) температура выше 38,0°С;+
5) отсутствие лихорадочной реакции.

60. У больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом забор патологического материала из пазухи осуществляют при пункции ее стерильной иглой

1) Пирогова;
2) Куликовского;+
3) Рощева;
4) Колобкова;
5) Бекмана.

61. У детей острый синусит определяется как внезапное появление симптомов

1) кашель в дневное или ночное время;+
2) заложенность носа и носового дыхания;+
3) бесцветные/светлые выделения из носа;+
4) сыпь в проекции сосцевидного отростка;
5) шум в ушах;
6) глухота.

62. У детей острый синусит часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением глоточной миндалины и может проявляться неспецифическими симптомами

1) шумом в ушах;
2) носовыми кровотечениями;
3) шейным лимфаденитом;+
4) головокружением;
5) упорным кашлем.+

63. У детей разрешены следующие местные деконгестанты

1) с 0 до 6 летнего возраста применяют оксиметазолин 0,01-0,025%;+
2) с 0 до 6 летнего возраста применяют фенилэфрин 5,5%;
3) с 2 летнего возраста применяют ксилометазолин 5%;
4) с 2 летнего возраста применяют ксилометазолин 0,05%;+
5) с 2 летнего возраста применяют ксилометазолин 0.1%;
6) с 0 до 6 летнего возраста применяют фенилэфрин 0,125%;+
7) с 0 до 6 летнего возраста применяют фенилэфрин 25%.

64. Уровень лейкоцитоза позволяет оценить вероятность вовлечения в процесс течения острого синусита

1) патогенной бактериальной микрофлоры;+
2) патогенной вирусной микрофлоры;
3) патогенной грибковой микрофлоры;
4) микобактерий.

65. Фронтит – это воспаление слизистой оболочки

1) ячеек сосцевидного отростка;
2) ячеек решетчатого лабиринта;
3) верхнечелюстной пазухи;
4) лобной пазухи;+
5) клиновидной пазухи.

66. Фторхинолоны III–IV поколения противопоказаны детям и подросткам в связи с

1) их высокой ценой в аптечных сетях;
2) их труднодоступностью в аптечных сетях;
3) их значимым побочным эффектом негативного действия на растущую соединительную и хрящевую ткань;+
4) их гепатотоксичностью.

67. Фторхинолоны назначаются

1) в случаях тяжелого течения синусита;+
2) в случаях декомпенсированного течения синусита;
3) в случаях компенсированного течения синусита;
4) в случаях субкомпенсированного течения синусита;
5) при наличии стойких изменений цитоархитектоники полости носа, а также клинической картины полисинусита.+

68. Чувствительность и специфичность бактериологического исследования в ходе диагностики острого синусита при соблюдении всех условий забора материала, транспортировки и инкубации оцениваются как близкие к

1) 10%;
2) 100%;+
3) 1%;
4) 5%.

69. Экссудативные синуситы включают

1) гнойные;+
2) катаральные;+
3) слезный;
4) серозные;+
5) септический.

70. Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки

1) клиновидной пазухи;
2) верхнечелюстной пазухи;
3) сосцевидного отростка;
4) решетчатого лабиринта;+
5) лобной пазухи.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---