• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острый синусит (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• острый
• синусит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Аллергия на бета-лактамные антибактериальные препараты требует назначать при лечении острого синусита

1) цефуроксим;
2) амоксициллин;
3) моксифлоксацин;+
4) цефиксим;
5) кларитромицин.+

2. Антибактериальная терапия острого синусита показана пациентам при

1) тяжелой форме заболевания;+
2) подострой форме заболевания;
3) легчайшей форме заболевания;
4) сверхтяжелой форме заболевания;
5) среднетяжелой форме заболевания.+

3. Антибактериальная терапия острого синусита проводится

1) пациентам с тяжелой сопутствующей соматической патологией (сахарный диабет и др.);+
2) пациентам с патологией мочеиспускания;
3) пациентам с патологией зрения;
4) пациентам с патологией слуха;
5) у иммунокомпрометированных пациентов.+

4. В России острый синусит ежегодно переносят

1) около 10 млн. человек;+
2) около 90 млн. человек;
3) около 100 млн. человек;
4) около 1 млн. человек;
5) около 55 млн. человек.

5. В качестве основных критериев постановки диагноза «острый бактериальный синусит» можно выделить

1) гнойное отделяемое из носа или отделяемое только из одной половины носа любого характера в течение 3 и более дней;+
2) эритроцитоз в клиническом анализе крови;
3) лейкопения в клиническом анализе крови;
4) слизистое отделяемое из носа или отделяемое только из одной половины носа любого характера в течение 2 и более дней;
5) имеется угроза или клинические признаки развития гнойно-септических орбитальных процессов или внутричерепных осложнений;+
6) головные боли или ощущение давления в области лица в месте проекции верхнечелюстных или лобных пазух;+
7) лейкоцитоз в клиническом анализе крови (более 15 Х 109 /л).+

6. В качестве относительно чувствительных лабораторных маркеров бактериальной инфекции также могут рассматриваться исследование уровня

1) C - пептида и прокальцитонина крови;+
2) фтора крови;
3) магния крови;
4) прокальцитонина крови.

7. В мире страдают различными формами острого синусита

1) до 55% взрослого населения;
2) до 95% взрослого населения;
3) до 35% взрослого населения;
4) до 15% взрослого населения.+

8. В результате воздействия факторов патогенности микроорганизмов, отечная слизистая оболочка остиомеатального комплекса блокирует

1) устья слуховых труб;
2) просвет гортани;
3) естественные соустья околоносовых пазух;+
4) хоаны.

9. В случае отсутствия другой терапевтической альтернативы фторхинолоны могут быть использованы

1) только у подростков;
2) только у новорожденных;
3) только у взрослых;+
4) только у детей раннего возраста.

10. Вторичная бактериальная инфекция околоносовых пазух после перенесенной вирусной инфекции верхних дыхательных путей развивается

1) у 0,5-2% взрослых и у 5% детей;+
2) у 12% взрослых и у 15% детей;
3) у 20% взрослых и у 50% детей;
4) у 30% взрослых и у 50% детей.

11. Гайморит – это воспаление слизистой оболочки

1) клиновидной пазухи;
2) ячеек решетчатого лабиринта;
3) верхнечелюстной пазухи;+
4) ячеек сосцевидного отростка;
5) лобной пазухи.

12. Гемисинусит — это

1) воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
2) вовлечения в воспалительный процесс всех пазух обеих половин полости носа;
3) вовлечения в воспалительный процесс всех пазух одной половины полости носа;+
4) воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.

13. Глюкокортикостероиды могут использоваться местно в качестве монотерапии затяжного (поствирусного синусита) или в комбинации с антибактериальными препаратами системного действия

1) у детей с 2-6 лет;
2) у детей старше 12 лет;+
3) у детей до года;
4) только после 18 лет.

14. Диагноз «Острый верхнечелюстной синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H80.0;
2) H40.0;
3) H50.0;
4) H30.0;
5) J01.0;+
6) H70.0.

15. Диагноз «Острый пансинусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H80.7;
2) H80.0;
3) J01.4;+
4) H70.1;
5) H30.0;
6) H50.3.

16. Диагноз «Острый сфеноидальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J01.3;+
2) H70.1;
3) H50.3;
4) H30.0;
5) H80.7;
6) H80.0.

17. Диагноз «Острый фронтальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) H50.3;
2) H80.7;
3) H70.1;
4) J01.1;+
5) H80.0;
6) H30.0.

18. Диагноз «Острый этмоидальный синусит» имеет следующий код по Международной классификации болезней МКБ-10

1) J01.2;+
2) H30.0;
3) H70.1;
4) H50.3;
5) H80.0;
6) H80.7.

19. Для поствирусного синусита характерно

1) течение янтарной жидкости из носовых ходов;
2) тяжелое течение;
3) излечение пациента без назначения антибактериальной терапии;+
4) излечение пациента после курса антибактериальной терапии в течение 7-14 дней;
5) более легкое течение;+
6) выделения из наружного слухового прохода.

20. Для проведения лечебной пункции верхнечелюстной пазухи должны быть показания

1) клинические данные за среднетяжёлое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 1-2 дней;
2) рентгенологическое подтверждение наличия патологического содержимого в пазухе;+
3) детский возраст до 1 года;
4) клинические данные за легкое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 50 дней;
5) клинические данные за тяжёлое течение острого синусита или среднетяжёлое течение острого синусита при отсутствии эффекта от проводимого лечения, включающего системную антибактериальную терапию в течение 5-7 дней.+

21. Забор патологического материала из носового хода (в частности, из среднего) на бактериологическое исследование считается

1) целесообразным на 12 сутки после антибактериальной терапии;
2) не целесообразным;+
3) целесообразным на 7 сутки после антибактериальной терапии;
4) целесообразным на 14 сутки после антибактериальной терапии.

22. Использование 10-балльной визуально-аналоговой шкалы для оценки тяжести течения острого синусита малоинформативно в педиатрической практике при работе с пациентами

1) младше 8-10 лет;+
2) старше 12 лет;
3) старше 8-10 лет;
4) старше 14 лет.

23. К риноскопическим признакам синуситов относятся

1) гиперемия, отечность слизистой оболочки полости носа;+
2) гребень носовой перегородки;
3) наличие отделяемого в носовых ходах;+
4) крупные сосуды в области средних носовых раковин;
5) шип носовой перегородки.

24. Картина компьютерной томограммы придаточных пазух носа при остром синусите

1) изменения слизистой оболочки в пределах остиомеатального комплекса и/или пазух;+
2) появление кругов в проекции шиловидного отростка;
3) появление перегородок между пазухами;
4) изменения слизистой оболочки в пределах ячеек сосцевидного отростка.

25. Классификация острого синусита по месту локализации включает

1) этмоидит;+
2) фронтит;+
3) сфеноидит;+
4) гайморит;+
5) апицит;
6) мастоидит;
7) зигоматицит.

26. Классификация острого синусита по этиологическому фактору включает

1) травматический;+
2) плевральный;
3) сосудистый;
4) вирусный;+
5) пылевой;
6) бактериальный;+
7) грибковый.+

27. Компьютерная томография придаточных пазух носа при остром синусите позволяет

1) установить индивидуальные особенности анатомического строения полости носа и придаточных пазух носа;+
2) визуализировать структуры, которые невозможно дифференцировать при обычной рентгенографии придаточных пазух носа;+
3) установить характер и распространенность патологических изменений;+
4) останавливать носовое кровотечение;
5) выявлять в режиме реального времени объем воздуха, проходящего через околоносовые пазухи.

28. Критериями эффективности лечения острого синусита являются

1) динамика снижения слуха;
2) динамика общего состояния пациента;+
3) учащение носовых кровотечений;
4) динамика основных симптомов синусита (локальной боли или дискомфорта в проекции пораженного синуса, выделений из носа, температуры тела);+
5) появление тиннитуса.

29. Легкая степень тяжести течения острого синусита включает следующие симптомы

1) наличие внутричерепных или орбитальных осложнений;
2) отсутствие лихорадочной реакции;+
3) умеренно выраженные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) не влияющие или незначительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность);+
4) температура выше 38,0°С;
5) выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность).

30. Лечение в условиях оториноларингологического отделения стационара показано пациентам с острым синуситом при отсутствии положительной динамики на фоне системной антибактериальной терапии в течение

1) 35 дней;
2) 50 дней;
3) 3-5 дней;+
4) 1-2 дней.

31. Максимальная продолжительность лечения острого синусита слабыми гипертоническими стерильными растворами морской воды, согласно инструкциям по применению, составляет

1) 15 дней;
2) 57 дней;
3) 50 дней;
4) 70 дней;
5) 5-7 дней.+

32. Наиболее часто при остром синусите в патологическом материале, полученном при пункции околоносовых пазух, идентифицируют

1) Bаcillus аnthrаcis;
2) Vibriо chоlerаe;
3) Hаemоphilus influenzаe;+
4) Streptоcоccus pneumоniаe;+
5) Shigellа dysenteriаe.

33. Наиболее частыми вирусами, вызывающими острые синуситы у взрослых и детей, являются

1) риновирусы;+
2) вирус иммунодефицита человека;
3) парвовирусы;
4) коронавирусы;+
5) вирус кори.

34. Нафазолин в оториноларингологической практике

1) применяется у детей с 6 лет;
2) применяется у детей до 1 года;
3) применяется у детей 2-6 лет;
4) не применяется.+

35. Основной целью лечения острого бактериального синусита является

1) снижение клиренса аскорутина;
2) эрадикация возбудителя;+
3) снижение мукоцилиарного клиренса;
4) повышение клиренса аскорутина.

36. Основным критерием постановки диагноза «Рецидивирующий острый синусит» является наличие в анамнезе

1) в течение последнего года 2-х эпизодов острого синусита, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель;
2) в течение последнего года 2-х и более эпизодов острого синусита, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 2-х недель;
3) в течение последнего года 3-х эпизодов острого синусита, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель;
4) в течение последнего года 4 и более эпизодов острого синусита, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 8 недель;+
5) в течение последнего года 3-х и более эпизодов острого синусита, при этом периоды между обострениями (когда симптомы заболевания отсутствуют и лечение не проводится) должны длиться не менее 2-х недель.

37. Основными критериями определения тяжести острого синусита являются

1) наличие и выраженность шума в ушах;
2) наличие осложнений;+
3) наличие и выраженность головных болей и лихорадочной реакции;+
4) наличие и выраженность головокружений;
5) наличие и выраженность носовых кровотечений.

38. Острый поствирусный синусит – это

1) форма острого синусита, которая часто является исходом острого аденоидита (сохранение симптомов более 17 дней);
2) форма острого синусита, которая часто является исходом острого бактериального синусита (сохранение симптомов более 10 дней);
3) форма острого синусита, которая часто является исходом острого среднего отита (сохранение симптомов более 10 дней);
4) форма острого синусита, которая часто является исходом острого вирусного синусита (сохранение симптомов более 10 дней).+

39. Острый синусит вызывается

1) в 70% случаев бактериями, в 30% случаев вирусами;
2) в 50% случаев бактериями, в 50% случаев вирусами;
3) в 40% случаев бактериями, в 60% случаев вирусами;
4) в 2-10% случаев бактериями, в 90-98% случаев вирусами.+

40. Острый синусит может вызываться следующими факторами

1) аллергены;+
2) длительная работа на компьютере;
3) ирританты окружающей среды;+
4) повышенные физические нагрузки;
5) частые перелеты на самолете.

41. Острый синусит может иметь следующую этиологию

1) эритроцитарную;
2) эозинофильную;
3) грибковую;+
4) вирусную;+
5) бактериальную;+
6) нейтрофильную;
7) лейкоцитарную.

42. Острый синусит среди заболеваний, по поводу которых назначаются антибиотики в амбулаторной практике, занимает

1) 3 место;
2) 2 место;
3) 5 место;+
4) 1 место;
5) последнее место.

43. Острый синусит – это

1) воспаление язычной миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
2) воспаление глоточной миндалины, сопровождающееся стойким затруднением носового дыхания и/или другими осложнениями (различными формами обструктивных нарушений сна, экссудативный средний отит, деформация лицевого скелета и другое);
3) воспаление одной или обеих небных миндалин, которое может протекать бессимптомно или сопровождаться такими симптомами как храп, задержки дыхания во сне, нарушения глотания, нарушения артикуляции, деформация лицевого скелета;
4) воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель (без полного разрешения симптомов);
5) острое воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух длительностью менее 12 недель.+

44. Патогенез острого синусита связывают с

1) застоем секрета в среднем ухе;
2) застоем секрета в слуховой трубе;
3) застоем секрета и нарушением воздухообмена в околоносовых пазухах;+
4) застоем секрета в легких.

45. По тяжести течения процесса синуситы делятся на

1) субкомпенсированные;
2) декомпенсированные;
3) легкие;+
4) компенсированные;
5) тяжелые;+
6) среднетяжелые.+

46. Показания к госпитализации пациента с острым синуситом

1) отсутствие обоняния;
2) тяжёлое течение острого синусита (в том числе с признаками орбитальных и внутричерепных осложнений);+
3) появление привкуса крови во время приема пищи;
4) ощущение гнилостного запаха в носу;
5) отсутствие положительной динамики на фоне адекватной терапии и системной антибактериальной терапии в течение 3-5 дней или при прогрессивном ухудшении в любые сроки.+

47. При легкой форме острого синусита антибиотики рекомендуются только в случаях

1) рецидивирующей инфекции верхних дыхательных путей;+
2) клинической симптоматики ≥ 70 дней;
3) клинической симптоматики ≥ 50 дней;
4) клинической симптоматики ≥ 5-7 дней;+
5) клинической симптоматики ≥ 60 дней.

48. При осмотре полости носа патологическое отделяемое в верхнем носовом ходе свидетельствует о поражении

1) передних и средних клеток решетчатого лабиринта;
2) лобной и верхнечелюстной пазух;
3) задних клеток решетчатого лабиринта;+
4) клеток сосцевидного отростка;
5) клиновидной пазухи.+

49. При осмотре полости носа патологическое отделяемое в среднем носовом ходе свидетельствует о поражении

1) лобной и верхнечелюстной пазух;+
2) передних и средних клеток решетчатого лабиринта;+
3) клеток сосцевидного отростка;
4) клиновидной пазухи;
5) задних клеток решетчатого лабиринта.

50. При тяжелом течении острого риносинусита предпочтителен путь введения антибиотика

1) внутривенный;+
2) внутримышечный;+
3) ректальный;
4) подкожный;
5) пероральный.

51. Рекомендовано проведение ультразвукового исследования при невозможности проведения рентгенографии и компьютерной томографии околоносовых пазух пациентам с подозрением на

1) мастоидит;
2) верхнечелюстной синусит;+
3) фронтальный синусит;+
4) этмоидит;
5) сфеноидит.

52. Рекомендуется детям из групп риска по респираторным заболеваниям с целью профилактики острого синусита назначение

1) цитостатиков;
2) топических и системных препаратов лизатов бактерий;+
3) противовирусных препаратов;
4) системной антибактериальной терапии на 14 дней.

53. Рекомендуется проведение развернутого общего (клинического) анализа крови, развёрнутого пациентам с острым синуситом при среднетяжелом и тяжёлом течении заболевания с целью оценки уровня

1) гемотакрита;
2) кальцификатов;
3) микобактерий;
4) лейкоцитоза.+

54. С целью нормализации работы мукоцилиарного эпителия, разжижения и облегчения эвакуации патологического отделяемого, рекомендуется применение

1) нестероидных противовоспалительных препаратов;
2) антигистаминные препараты;
3) ацетилцистеина;+
4) карбоцистеина;+
5) ксилометазолина.

55. Симптомы острого синусита

1) шум в ушах;
2) снижение или потеря обоняния;+
3) глухота;
4) давление и боль в области лица;+
5) сыпь в проекции сосцевидного отростка;
6) появление отделяемого из носа или носоглотки;+
7) затруднение носового дыхания (заложенность носа).+

56. Симптомы острого синусита должны полностью разрешаться

1) за 16 недель только у взрослых;
2) за 12 недель, как и у взрослых, так у детей;+
3) за 18 недель, как и у взрослых, так у детей;
4) за 20 недель, как и у взрослых, так у детей;
5) за 16 недель только у детей.

57. Среднетяжелая степень тяжести течения острого синусита включает следующие симптомы

1) температура выше 38,0°С;
2) наличие внутричерепных или орбитальных осложнений;
3) выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность);
4) температура не выше 38,0°С;+
5) наличие осложнений со стороны среднего уха (острый средний отит);+
6) ощущение тяжести в проекции околоносовых пазух, возникающее при движении головой или наклоне головы;+
7) отсутствие внутричерепных или орбитальных осложнений.+

58. Сфеноидит – это воспаление слизистой оболочки

1) верхнечелюстной пазухи;
2) ячеек сосцевидного отростка;
3) клиновидной пазухи;+
4) ячеек решетчатого лабиринта;
5) лобной пазухи.

59. Тяжелая степень тяжести течения острого синусита включает следующие симптомы

1) выраженные или мучительные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) умеренно или значительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность);+
2) умеренно выраженные симптомы риносинусита (заложенность носа, выделения из носа, кашель) не влияющие или незначительно влияющие на качество жизни пациента (сон, дневная активность, ежедневная деятельность);
3) отсутствие лихорадочной реакции;
4) температура выше 38,0°С;+
5) наличие внутричерепных или орбитальных осложнений.+

60. У больных острым гнойным верхнечелюстным синуситом забор патологического материала из пазухи осуществляют при пункции стерильной иглой

1) Бекмана;
2) Пирогова;
3) Куликовского;+
4) Колобкова;
5) Рощева.

61. У детей острый синусит определяется как внезапное появление двух или более симптомов

1) кашель в дневное или ночное время;+
2) шум в ушах;
3) сыпь в проекции сосцевидного отростка;
4) заложенность носа и носового дыхания;+
5) глухота;
6) бесцветные/светлые выделения из носа.+

62. У детей острый синусит часто сочетается с гипертрофией и хроническим воспалением глоточной миндалины и может проявляться неспецифическими симптомами

1) головокружением;
2) упорным кашлем;+
3) шейным лимфаденитом;+
4) носовыми кровотечениями;
5) шумом в ушах.

63. У детей разрешены следующие местные деконгестанты

1) с 0 до 6-летнего возраста применяют оксиметазолин 0,01-0,025%;+
2) с 0 до 6-летнего возраста применяют фенилэфрин 5,5%;
3) с 2-летнего возраста применяют ксилометазолин 0,05%;+
4) с 0 до 6-летнего возраста применяют фенилэфрин 25%;
5) с 2-летнего возраста применяют ксилометазолин 0.1%;
6) с 2-летнего возраста применяют ксилометазолин 5%;
7) с 0 до 6-летнего возраста применяют фенилэфрин 0,125%.+

64. У детей с острым синуситом в возрасте до 6 лет с целью аналгезии и купирования лихорадочной реакции возможно использование

1) парацетамола до 60 мг/кг/сутки;+
2) ибупрофенадо 60 мг/кг/сутки;
3) ибупрофена до 30 мг/кг/сутки;+
4) парацетамола до 90 мг/кг/сутки;
5) ацетилцистеина.

65. Учитывая, что при одонтогенных процессах преобладает анаэробная флора, при выборе антибактериальных препаратов предпочтение следует отдавать

1) оксиметазолину 0,01%;
2) противовирусным препаратам;
3) карбоцистеину;
4) респираторным фторхинолонам.+

66. Фронтит – это воспаление слизистой оболочки

1) клиновидной пазухи;
2) ячеек сосцевидного отростка;
3) верхнечелюстной пазухи;
4) ячеек решетчатого лабиринта;
5) лобной пазухи.+

67. Фторхинолоны III–IV поколения противопоказаны детям и подросткам в связи с

1) их значимым побочным эффектом негативного действия на растущую соединительную и хрящевую ткань;+
2) их высокой ценой в аптечных сетях;
3) их гепатотоксичностью;
4) их труднодоступностью в аптечных сетях.

68. Фторхинолоны назначаются

1) в случаях компенсированного течения синусита;
2) в случаях субкомпенсированного течения синусита;
3) при наличии стойких изменений цитоархитектоники полости носа, а также клинической картины полисинусита;+
4) в случаях декомпенсированного течения синусита;
5) в случаях тяжелого течения синусита.+

69. Чувствительность и специфичность бактериологического исследования в ходе диагностики острого синусита при соблюдении всех условий забора материала, транспортировки и инкубации оцениваются как близкие к

1) 1%;
2) 100%;+
3) 10%;
4) 5%.

70. Этмоидит – это воспаление слизистой оболочки

1) верхнечелюстной пазухи;
2) лобной пазухи;
3) клиновидной пазухи;
4) ячеек сосцевидного отростка;
5) ячеек решетчатого лабиринта.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Оториноларингология, Педиатрия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---