• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острый панкреатит (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020»

Тест с ответами по теме «Острый панкреатит (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острый панкреатит (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острый панкреатит (по утверждённым клиническим рекомендациям)-2020» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• Острый
• панкреатит
• 2020

---

1. 1 тип конфигурации некроза поджелудочной железы по данным КТ характеризуется

1) отсутствием жизнеспособной паренхимы дистальнее глубокого поперечного некроза;
2) поверхностным поперечным некрозом (не более 5% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой;
3) глубоким поперечным некрозом (более 50% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой, расположенной дистальнее некроза.

2. 2 тип конфигурации некроза поджелудочной железы по данным КТ характеризуется

1) поверхностным поперечным некрозом (не более 5% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой;
2) глубоким поперечным некрозом (более 50% в сагиттальной плоскости) и жизнеспособной поджелудочной железой, расположенной дистальнее некроза;
3) отсутствием жизнеспособной паренхимы дистальнее глубокого поперечного некроза.

3. II фаза острого панкреатита характеризуется

1) формированием очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма;
2) отторжением крупных фрагментов некротизированной ткани поджелудочной железы;
3) возможной разгерметизацией протоковой системы железы и образованием внутреннего панкреатического свища;
4) формированием с 14-х суток от начала заболевания секвестров в поджелудочной железе и в забрюшинной клетчатке.

4. IА фаза острого панкреатита характеризуется

1) развитием эндотоксикоза;
2) формированием очагов некроза в паренхиме поджелудочной железы или окружающей клетчатке различного объёма;
3) накоплением в брюшной полости ферментативного выпота (ферментативные перитонит и парапанкреатит);
4) формированием перипанкреатического инфильтрата.

5. IВ фаза (вторая неделя заболевания) острого панкреатита

1) характеризуется реакцией организма на сформировавшиеся очаги некроза (как в поджелудочной железе, так и в парапанкреальной клетчатке);
2) характеризуется развитием эндотоксикоза;
3) клинически характеризуется явлениями резорбтивной лихорадки;
4) характеризуется формированием перипанкреатичесого инфильтрата.

6. Аллергические факторы, способные спровоцировать острый панкреатит

1) лаки, краски;
2) анафилактический шок;
3) домашняя пыль;
4) запахи строительных материалов.

7. Альтернативой ретроградной холангиопанкреатографии при подозрении на холедохолитиаз у пациентов с билиарным панкреатитом являются

1) КТ;
2) УЗИ;
3) МРТ;
4) ЭндоУЗИ.

8. Асептическая секвестрация – это

1) стерильный панкреонекроз, характеризуется образованием изолированного скопления жидкости в области поджелудочной железы и постнекротических псевдокист поджелудочной железы;
2) секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных осложнений;
3) секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных псевдокист поджелудочной железы.

9. В качестве профилактики возникновения острого панкреатита рекомендуется регулярное диспансерное наблюдение у

1) врача-хирурга;
2) врача-уролога;
3) врача-гастроэнтеролога;
4) врача-эндокринолога.

10. В поздние сроки острого панкреатита отмечаются симптомы

1) Щеткина-Блюмберга;
2) Мейо-Робсона;
3) Пастернацкого;
4) Керте;
5) Воскресенского.

11. В поздние сроки острого панкреатита отмечаются следующие симптомы

1) сухой, обложенный язык;
2) бледность кожных покровов;
3) смена цианоза яркой гиперемией кожных покровов, особенно лица;
4) участие живота в дыхании.

12. В процессе патогенеза токсемии при остром панкреатите ферменты поджелудочной железы вызывают

1) гипоксию, ацидоз, гиперметаболизм;
2) повреждение мембран клеток и эндотелия;
3) клубочковую протеинурию;
4) окислительный стресс;
5) тромбоз капилляров;
6) липидный дистресс-синдром.

13. В ранние сроки острого панкреатита отмечаются

1) субфебрильная температура тела;
2) брадикардия;
3) тахикардия;
4) беспокойство пациента;
5) артериальная гипертензия.

14. В случае формирования у пациентов с острым панкреатитом постнекротической псевдокисты поджелудочной железы рекомендован УЗ-мониторинг кисты с целью своевременного выявления возможных осложнений и наблюдения за её размерами с частотой

1) 1 раз в неделю;
2) 1 раз в день;
3) 1 раз в 2-4 недели.

15. В случае, когда у пациентов во II фазе острого панкреатита лучевыми методами диагностики и при пункции поджелудочной железы с последующим бактериологическим исследованием не удаётся выявить признаки инфицирования, дальнейшую тактику лечения рекомендуется принимать консилиумом в составе

1) врача-кардиолога;
2) врача-терапевта;
3) врача-анестезиолога-реаниматолога;
4) врача-уролога;
5) врача-хирурга.

16. В состав базисного комплекса лечения острого панкреатита легкой степени входят

1) голод в течение суток;
2) диуретики;
3) инфузионная терапия в объёме ~40 мл на 1 кг массы тела пациента в сутки в течение 24 - 48 часов;
4) спазмолитики;
5) антисекреторная терапия.

17. Возможны два варианта течения II фазы острого панкреатита

1) асептическая секвестрация;
2) септическая секвестрация;
3) транзиторная секвестрация;
4) персистирующая секвестрация.

18. Возможные причины острого билиарного панкреатита

1) холелитиаз;
2) сальмонеллёз;
3) дивертикул;
4) билиарная гипертензия;
5) описторхоз.

19. Возможные причины острого травматического панкреатита

1) операционное вмешательство на поджелудочной железе;
2) эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатикография;
3) травма поджелудочной железы;
4) пенетрирующая язва.

20. Всем пациентам с подозрением на острый панкреатит рекомендовано выполнение биохимического анализа крови с определением

1) билирубина;
2) мочевой кислоты;
3) амилазы;
4) активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы;
5) белка;
6) мочевины, креатинина.

21. Всем пациентам с подозрением на острый панкреатит рекомендовано выполнение следующих лабораторных исследований

1) общий анализ крови;
2) биохимический анализ крови с определением белка, билирубина, определение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, мочевины, креатинина, глюкозы, амилазы;
3) анализ кала на скрытую кровь;
4) общий анализ мочи.

22. Вторая или поздняя фаза некротического панкреатита (панкреонекроза) может затягиваться на период

1) несколько дней;
2) от недель до месяцев;
3) нескольких часов.

23. Выполнение КТ или МРТ органов брюшной полости в ранние сроки (72 - 96 часов от начала заболевания) рекомендуется

1) при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
2) при неясности диагноза и дифференциальной диагностике с другими заболеваниями;
3) при необходимости подтверждения тяжести по выявленным клиническим прогностическим признакам тяжёлого острого панкреатита;
4) с диагностической целью при подозрении на острый панкреатит.

24. Выполнение лапароскопии или чрескожного дренирования брюшной полости под УЗ-наведением или лапароцентез рекомендуется пациентам

1) с перитонеальным синдромом;
2) с острым панкреатитом вне зависимости от степени тяжести;
3) при наличии УЗ-признаков свободной жидкости в брюшной полости;
4) при необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями органов брюшной полости.

25. Выраженная болезненность при пальпации поясничной области, особенно левого реберно-позвоночного угла, называется симптомом

1) Щеткина-Блюмберга;
2) Керте;
3) Воскресенского;
4) Мейо-Робсона.

26. Диагноз острого панкреатита лёгкой, средней или тяжёлой степени устанавливается по

1) длительности второй фазы;
2) длительности первой фазы;
3) факту законченного случая заболевания;
4) факту начала заболевания.

27. Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих данных

1) инструментальных;
2) генетических;
3) клинических;
4) лабораторных.

28. Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих клинических данных

1) запоры;
2) вздутие живота;
3) неукротимая рвота;
4) анамнестическое употребление алкоголя, острой пищи или наличие желчнокаменной болезни;
5) интенсивный некупируемый болевой синдром опоясывающего характера.

29. Диагноз острого панкреатита устанавливается на основании следующих лабораторных данных

1) тромбоцитоз;
2) гиперамилаземия или гиперлипаземия, превышающая верхнюю границу нормы в три раза и более;
3) анемия;
4) лейкопения.

30. Для установления диагноза острого панкреатита в IА фазе (после исключения другой хирургической патологии) рекомендуется использовать сочетание минимум двух из следующих выявленных признаков

1) типичная клиническая картина;
2) характерные признаки по данным УЗИ;
3) характерные признаки по данным МРТ;
4) гиперферментемия.

31. Заболевания близлежащих органов, способные спровоцировать острый панкреатит

1) гастродуоденит;
2) пенетрирующая язва;
3) аппендицит;
4) опухоли гепатопанкреатодуоденальной области.

32. Закономерными признаками тяжёлого или среднетяжёлого панкреатита являются

1) перипанкреатический инфильтрат;
2) одышка;
3) артериальная гипертензия;
4) субфебрильная температура тела;
5) резорбтивная лихорадка.

33. Из перечисленных форм острого панкреатита реже встречается

1) алкогольно-алиментарный панкреатит;
2) билиарный панкреатит;
3) травматический панкреатит.

34. Использование в клинической практике КТ–индекса тяжести панкреатита по Бальтазару

1) является обязательным диагностическим исследованием для пациентов с заболеваниями органов сердечно-сосудистой системы;
2) не является обязательным диагностическим исследованием;
3) является обязательным диагностическим исследованием для всех пациентов;
4) желательно для прогноза тяжести заболевания.

35. К инфекционным заболеваниям, которые могут спровоцировать острый панкреатит, относятся

1) гепатит;
2) вирусный паротит;
3) цитомегаловирусная инфекция;
4) острая респираторная вирусная инфекция.

36. К лекарственным препаратам, прием которых может вызвать острый панкреатит, относятся

1) гормональные препараты для системного применения;
2) меркаптопурин;
3) омепразол;
4) гидрохлортиазид.

37. К наиболее распространённым реабилитационным проблемам пациентов при остром панкреатите являются

1) иммобилизационный синдром и моторная депривация;
2) длительное пребывание в стационаре;
3) ПИТ-синдром;
4) психологические установки на смерть или болезнь, стресс;
5) боли;
6) нутритивная недостаточность.

38. К органам-мишеням, которые поражаются факторами агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита, относятся

1) глаза;
2) почки;
3) слизистая кишечника;
4) легкие;
5) печень.

39. К органам-мишеням, которые поражаются факторами агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита, относятся

1) слизистая желудка;
2) мозг;
3) кишечник;
4) сердце;
5) селезенка.

40. К ферментам поджелудочной железы, которые вызывают протеолиз белков тканей в патогенезе острого панкреатита, относятся

1) трипсин;
2) эластаза;
3) пепсин;
4) химотрипсин.

41. К этиологической форме острого панкреатита, встречающейся чаще всего, относится

1) травматический панкреатит;
2) алкогольно-алиментарный панкреатит;
3) аутоиммунный панкреатит;
4) билиарный панкреатит.

42. Клинические проявления острого панкреатита зависят от

1) морфологической формы;
2) тяжести синдрома системного воспалительного ответа и развития органной (полиорганной) недостаточности;
3) фазы заболевания;
4) возраста и пола пациента.

43. Критерии типичного болевого синдрома при остром панкреатите

1) эффективно купируется нестероидными противовоспалительными средствами;
2) не купируется спазмолитиками и анальгетиками;
3) схваткообразный;
4) стойкий;
5) интенсивный.

44. Критерии, свидетельствующие о наличии вклиненного камня большого дуоденального сосочка

1) интенсивный болевой синдром, не купируемый опиоидами;
2) повышение температуры тела;
3) отсутствие желчи в двенадцатиперстной кишке при фиброгастродуоденоскопии;
4) быстро прогрессирующая желтуха;
5) признаки билиарной гипертензии по данным УЗИ.

45. Лабораторными маркерами волемии и адекватной тканевой перфузии являются уровни

1) гематокрита;
2) гемоглобина;
3) мочевины и креатинина;
4) лактата;
5) глюкозы.

46. Максимальный срок формирования некроза в поджелудочной железе (за исключением тяжёлого панкреатита) обычно составляет

1) трое суток;
2) две недели;
3) сутки;
4) несколько часов.

47. Максимальный срок формирования некроза в поджелудочной железе при тяжёлом панкреатите обычно составляет

1) две недели;
2) 24 - 36 часов;
3) 2 - 3 часа;
4) трое суток.

48. Начало острого панкреатита должно определяться по времени

1) появления рвоты;
2) появления абдоминального болевого синдрома;
3) появления гиперамилаземии или гиперлипаземии;
4) поступления пациента в стационар.

49. Некротический панкреатит (панкреонекроз)

1) встречается у 15-20% больных с острым панкреатитом;
2) имеет фазовое течение заболевания с двумя пиками летальности – ранней и поздней;
3) отличается редким развитием локальных осложнений или системных расстройств;
4) клинически всегда проявляется средней или тяжёлой степенью заболевания;
5) не имеет фазового течения.

50. Основные этиологические формы острого панкреатита

1) билиарный;
2) травматический;
3) нейрогенный;
4) алкогольно-алиментарный.

51. Острый панкреатит лёгкой степени характеризуется

1) наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов);
2) наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов);
3) отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности.

52. Острый панкреатит представляет собой асептическое воспаление демаркационного типа, в основе которого лежат

1) возможное поражение окружающих тканей и отдаленных органов, а также систем и присоединение вторичной гнойной инфекции;
2) некроз ацинарных клеток поджелудочной железы;
3) ферментная агрессия с последующим расширяющимсянекрозом и дистрофией поджелудочной железы;
4) отсутствие патогенной микрофлоры и отсутствие развития гнойных осложнений.

53. Острый панкреатит средней степени характеризуется

1) наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов);
2) наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов);
3) отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности.

54. Острый панкреатит тяжёлой степени характеризуется

1) отёчным панкреатитом и отсутствием органной недостаточности;
2) наличием либо инфицированного панкреонекроза (гнойно-некротического парапанкреатита), или/и развитием персистирующей органной недостаточности (более 48 часов);
3) наличием либо одного из местных проявлений заболевания: острого перипанкреатического жидкостного скопления, острого некротического скопления, перипанкреатического инфильтрата, псевдокисты поджелудочной железы, отграниченного некроза, – или/и развитием общих проявлений в виде транзиторной органной недостаточности (не более 48 часов).

55. От конфигурации панкреонекроза (локализации, глубины, отношения к главному панкреатическому протоку и др.) и объёма оставшейся жизнеспособной паренхимы поджелудочной железы зависят

1) риск развития других осложнений;
2) частота сердечных сокращений;
3) количество, масштабы и скорость распространённости жидкостного образования в забрюшинном пространстве;
4) риск инфицирования.

56. Отечный (интерстициальный) панкреатит

1) имеет фазовое течение заболевания с двумя пиками летальности – ранней и поздней;
2) характеризуется легкой степенью тяжести заболевания;
3) не имеет фазового течения;
4) по частоте занимает 80-85% в структуре заболевания;
5) характеризуется частым развитием локальных осложнений или системных расстройств;
6) отличается редким развитием локальных осложнений или системных расстройств.

57. Отсутствие пульсации брюшного отдела аорты из-за увеличения в размерах поджелудочной железы и отека забрюшинной клетчатки называется симптомом

1) Мейо-Робсона;
2) Керте;
3) Воскресенского;
4) Щеткина-Блюмберга.

58. Пациентам с острым панкреатитом необходимо проведение

1) нутритивной поддержки;
2) органной поддержки;
3) антисекреторной лекарственной терапии;
4) антипротеазной лекарственной терапии;
5) антибактериальной терапии.

59. Под энтеральной поддержкой подразумевается

1) ранняя кишечная деконтаминация и энтеропротекция с введением жидкости и назначением минимального энтерального питания в объеме не более 300 мл изокалорической питательной смеси со скоростью введения 30 мл/час;
2) энтеросорбция;
3) декомпрессия кишечного пейсмекера;
4) введение жидкости и назначение минимального энтерального питания в объеме более 300 мл изокалорической питательной смеси;
5) прием антипротеазных препаратов.

60. Поперечная болезненная резистентность передней брюшной стенки в проекции поджелудочной железы называется симптомом

1) Воскресенского;
2) Щеткина-Блюмберга;
3) Керте;
4) Мейо-Робсона.

61. Последующие КТ (МРТ) органов брюшной полости рекомендуется выполнять

1) в плановом порядке каждые 2-е суток до полного выздоровления;
2) для уточнения локализации очагов нагноения перед выполнением дренирующих вмешательств с частотой исследований не реже, чем через каждые 7-10 дней;
3) при прогрессировании заболевания;
4) при отсутствии эффекта от лечения.

62. Правильными утверждениями о вторичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются

1) эластаза разрушает стенку сосудов и межтканевые соединительнотканные структуры, что приводит к некрозу;
2) цитокины способствует угнетению иммунного статуса;
3) ферменты поджелудочной железы активируют калликреин-кининовую систему с образованием биологически активных веществ;
4) биологически активные вещества приводят к увеличению сосудистой проницаемости, нарушениям микроциркуляции, отеку, повышенной экссудации и микротромбозу, ишемии, гипоксии и ацидозу тканей.

63. Правильными утверждениями о первичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются

1) липаза гидролизует внутриклеточные триглицериды до жирных кислот и, соединяясь с кальцием, приводит к липолитическому некрозу в поджелудочной железе, забрюшинной клетчатке и брыжейке тонкой и толстой кишки;
2) эластаза разрушает стенку сосудов и межтканевые соединительнотканные структуры, что приводит к некрозу;
3) ферменты поджелудочной железы активируют калликреин-кининовую систему с образованием биологически активных веществ;
4) фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток;
5) ферменты поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин) вызывают протеолиз белков тканей.

64. Правильными утверждениями о третичных факторах агрессии в патогенезе острого панкреатита являются

1) макрофаги, мононуклеарные клетки, нейтрофилы на фоне нарушений микроциркуляции, синдрома системного воспалительного ответа и гипоксии продуцируют цитокины;
2) цитокины способствует угнетению иммунного статуса;
3) фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток;
4) ферменты поджелудочной железы (трипсин, химотрипсин) вызывают протеолиз белков тканей.

65. Правильными утверждениями о факторах агрессии четвертого порядка в патогенезе острого панкреатита являются

1) фосфолипаза А2 разрушает мембраны клеток;
2) происходит поступление токсинов в портальный и системный кровоток и лимфатическое русло;
3) отмечается поражение органов-мишеней: печени, легких, почек, сердца, мозга, кишечника, слизистых желудка и кишечника;
4) происходит транслокация кишечной флоры;
5) цитокины, ферменты, метаболиты различной природы, образующиеся в поджелудочной железе, жировой клетчатке, стенке кишечника, брюшной полости увеличивают проницаемость стенки кишки.

66. Правильными утверждениями о физикальном обследовании в поздние сроки пациента с острым панкреатитом являются

1) при пальпации определяется боль в эпигастральной области, редко – в сочетании с напряжением мышц передней брюшной стенки;
2) при осмотре живот участвует в дыхании, вздут;
3) при аускультации отмечается ослабление или отсутствие кишечных шумов как проявление динамической кишечной непроходимости;
4) при перкуссии наблюдаются выраженный тимпанит вследствие пареза поперечной ободочной кишки, притупление в отлогих местах живота при наличии выпота в брюшной полости.

67. Правильными утверждениями являются

1) лечебно-диагностический комплекс для пациентов с острым панкреатитом средней/тяжёлой степени необходимо проводить в условиях ОРИТ, после купирования явлений органной недостаточности и стабилизации состояния возможен перевод пациентов в хирургическое отделение;
2) всем пациентам с лёгким острым панкреатитом рекомендуется проведение базисного лечебного комплекса;
3) пациентам с лёгким течением острого панкреатита рекомендуется назогастральное зондирование для декомпрессии и проведения ранней энтеральной поддержки;
4) всех пациентов с установленным диагнозом острого панкреатита лёгкой степени необходимо госпитализировать в хирургическое отделение или койки краткосрочного пребывания стационарного отделения скорой медицинской помощи.

68. Правильными утверждениями являются

1) операцией выбора незрелой (несформировавшейся) псевдокисты поджелудочной железы (менее 6 мес.) является наружное дренирование;
2) псевдокисты поджелудочной железы большого размера (более 5 см) рекомендуется оперировать в экстренном порядке;
3) зрелая (сформировавшаяся) псевдокиста поджелудочной железы (более 6 мес.) подлежит оперативному лечению в плановом порядке;
4) псевдокисты поджелудочной железы большого размера (более 5 см) рекомендуется оперировать в плановом порядке при отсутствии осложнений.

69. При активации калликреин-кининовой системы ферментами поджелудочной железы образуются следующие биологически активные вещества

1) фосфолипаза А2;
2) брадикинин;
3) серотонин;
4) гистамин.

70. При осмотре пациента с острым панкреатитом в ранние сроки могут отмечаться следующие симптомы

1) пятна цианоза на боковых стенках живота;
2) цианоз околопупочной области;
3) фиолетовые пятна на лице;
4) яркая гиперемия кожных покровов.

71. При осмотре пациента с острым панкреатитом в ранние сроки могут отмечаться следующие симптомы

1) симптом Грея–Турнера;
2) симптом Пастернацкого;
3) симптом Мондора;
4) симптом Грюнвальда.

72. При остром панкреатите средней/тяжёлой степени необходимыми исследованиями являются

1) липаза;
2) коагулограмма;
3) мочевая кислота;
4) С-реактивный белок.

73. При оценке КТ у пациентов с тяжёлым панкреатитом целесообразно учитывать

1) функцию поджелудочной железы;
2) распространенность парапанкреатита;
3) возраст и массу тела пациента;
4) конфигурацию некроза поджелудочной железы.

74. При прогрессировании гнойных осложнений инфицированный панкреонекроз может иметь собственные осложнения

1) асцит;
2) дигестивные свищи, сепсис;
3) гнойный перитонит;
4) абсцессы забрюшинного пространства и брюшной полости;
5) гнойно-некротические затёки.

75. Продолжительность ранней фазы некротического панкреатита (панкреонекроза) составляет

1) первые два часа;
2) первые две недели;
3) первые два дня;
4) месяц.

76. Реабилитация организуется реабилитационной мультидисциплинарной бригадой, в состав которой входят

1) врач-анестезиолог-реаниматолог;
2) врач-реабилитолог (координатор реабилитационной команды);
3) медицинский психолог;
4) специалист по эрготерапиии, специалист по физической реабилитации;
5) врач по лечебной физкультуре.

77. С помощью методов лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ) во II фазе заболевания (в фазе септической секвестрации) выявляются

1) нарастание в процессе наблюдения жидкостных образований;
2) формирование постнекротической псевдокисты поджелудочной железы;
3) девитализированные ткани и/или наличие пузырьков газа;
4) глубокий поперечный некроз и жизнеспособная поджелудочная железа.

78. Септическая секвестрация – это

1) стерильный панкреонекроз, характеризующийся образованием изолированного скопления жидкости в области поджелудочной железы;
2) стерильный панкреонекроз, характеризующийся образованием постнекротических псевдокист поджелудочной железы;
3) секвестрация, которая возникает при инфицировании некроза паренхимы поджелудочной железы и парапанкреальной клетчатки с дальнейшим развитием гнойных осложнений.

79. Среди острых заболеваний органов брюшной полости острый панкреатит занимает

1) третье место;
2) первое место;
3) второе место.

80. Средняя степень тяжести течения заболевания в IА фазу проявляется

1) легкими системными нарушениями в виде органной (полиорганной) недостаточности;
2) преходящей дисфункцией отдельных органов или систем;
3) преобладанием явлений органной (полиорганной) недостаточности: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и др..

81. Триада симптомов, выявленная при первичном осмотре пациента для предварительной диагностики острого панкреатита, включает

1) напряжение мышц в верхней половине живота;
2) икоту;
3) выраженную боль в эпигастрии с иррадиацией в спину или опоясывающего характера;
4) многократную рвоту.

82. Тяжелая форма заболевания в IА фазу проявляется

1) преходящей дисфункцией отдельных органов или систем;
2) легкими системными нарушениями в виде органной (полиорганной) недостаточности;
3) преобладанием явлений органной (полиорганной) недостаточности: сердечно-сосудистой, дыхательной, почечной, печеночной и др..

83. У пациентов с осложненными формами острых жидкостных/некротических скоплений рекомендуется оперативное лечение, желательно с применением минимально инвазивных технологий, а именно

1) дренирование под эндоУЗИ-наведением или прилапароскопии;
2) трансгастральные и трансдуоденальные пункции;
3) видео ассистированная забрюшинная некрэктомия без инсуффляции газа (VАRD-технология);
4) чрескожные пункции.

84. Факторы агрессии и органные дисфункции создают в патогенезе острого панкреатита

1) астенический синдром;
2) синдром паранойи;
3) синдром пароксизмальности;
4) синдром «взаимного отягощения».

85. Ферменты поджелудочной железы

1) ренин;
2) трипсин;
3) липаза;
4) пепсин;
5) фосфолипаза А2.

86. Физиотерапия, используемая в качестве реабилитации при остром панкреатите, включает

1) индуктотермию области живота;
2) массаж области живота;
3) ультрафиолетовое облучение общее по основной схеме в сочетании с электрофорезом лекарственных препаратов;
4) соллюкс на область живота;
5) грязевые аппликации на область живота.

87. Характерные УЗ-признаки острого панкреатита

1) нечёткость контуров поджелудочной железы;
2) снижение эхогенности поджелудочной железы;
3) наличие свободной жидкости в брюшной полости;
4) повышение эхогенности поджелудочной железы;
5) четкие ровные контуры поджелудочной железы;
6) увеличение размеров поджелудочной железы.

88. Эпидуральная анестезия может быть применена

1) как вариант обезболивания у пациентов с острым панкреатитом лёгкой степени;
2) для улучшения микроциркуляции и тканевой оксигенации в самой поджелудочной железе;+
3) с целью снижения доз опиоидов или нестероидныхпротивовоспалительных препаратов при длительном лечении;+
4) у пациентов с тяжелым панкреатитом.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Рентгенология, Хирургия, Эндоскопия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---