• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Острый вирусный гепатит С у детей. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Острый вирусный гепатит С у детей. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Острый вирусный гепатит С у детей. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Острый вирусный гепатит С у детей. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• по
• ответами
• острый
• нмо
• на
• медицинские
• клиническим
• Диагностика
• детей
• гепатит
• вирусный
• C
• с
• теме
• Тест
• у
• утвержденным
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Бессимптомную форму вирусного гепатита С по клинической картине подразделяют:

1) инаппарантная;
2) с преобладанием гепатомегалии;
3) с преобладанием спленомегалии;
4) субклиническая.

2. В 90-95% случаев острый вирусный гепатит С в раннем детском возрасте протекает в следующих формах:

1) безжелтушной;
2) желтушной;
3) инаппарантной;
4) субклинической.

3. В преджелтушный период при выраженном абдоминальном синдроме вирусного гепатита С дифференциальный диагноз необходимо проводить с:

1) острым гастритом;
2) панкреатитом и холециститом;
3) пищевыми токсикоинфекциями;
4) псевдотуберкулезом;
5) энтероколитом.

4. В преджелтушный период при катаральном синдроме вирусного гепатита С дифференциальный диагноз необходимо проводить с:

1) ОРВИ;
2) ангиной;
3) инфекционным мононуклеозом;
4) острой кишечной инфекцией.

5. Вероятность инфицирования новорожденного вирусным гепатитом С значительно возрастает при:

1) высоких концентрациях НСV в сыворотке крови матери;
2) грудном вскармливании новорожденного;
3) наличии у матери ВИЧ-инфекции;
4) пеленании.

6. Вирус гепатита С (HСV) чувствителен к:

1) высоким температурам (при температуре 60оС инактивируется через 30мин, при кипячении (100оС) – в течение 2 мин);
2) действию УФО;
3) к высоким концентрациям кислорода;
4) хлороформу, формалину.

7. Вирусный гепатит С у детей по МКБ-10 относят к классу болезней

1) I00-I99;
2) N00-N99;
3) А00-В99;
4) К00-К93.

8. Внепеченочные проявления при НСV-инфекции:

1) ангина;
2) гонартроз;
3) синдром Шегрена;
4) узелковый периартериит.

9. Диагностика острого вирусного гепатита С проводится на основе данных:

1) аллергического анамнеза;
2) клинического осмотра;
3) результатов биохимических методов;
4) специальных лабораторных методов обследования;
5) эпидемиологического анамнеза.

10. Длительность периода реконвалесценции вирусного гепатита С (ВГС) составляет:

1) больше года;
2) до месяца;
3) от 3 до 6 мес;
4) от 6 до 12 мес.

11. Единственным клиническим признаком при безжелтушной форме вирусного гепатита С может быть:

1) артралгия;
2) ахолия;
3) гепатомегалия;
4) спленомегалия.

12. Если в течении 2-х лет ребенок считается реконвалесцентом перинатального вирусного гепатита С, а в крови сохраняются анти-HCV (+) и отрицательной РНК HCV наблюдающему врачу необходимо:

1) назначить обследование на наличие анти-HCV и РНК 18 и 24 мес;
2) назначить обследование на наличие анти-HCV и РНК HCV не реже 1 раза в 6 мес;
3) продлить динамическое наблюдение еще на 2 года;
4) снять пациента с диспансерного наблюдения.

13. Инкубационный период при вирусном гепатите С чаще составляет:

1) 1 месяц;
2) 1-2 недели;
3) 5 дней;
4) 6-8 недель.

14. Инструментальная диагностика при вирусном гепатите С включает:

1) УЗИ органов брюшной полости;
2) ЭГДС;
3) ЭКГ;
4) ЭЭГ;
5) эластография печени.

15. К внепеченочным проявлениям вирусного гепатита С относят:

1) васкулит;
2) гломерулонефрит;
3) периферическая нейропатия;
4) сахарный диабет.

16. К манипуляциям с высоким риском инфицирования вирусом гепатита С относят:

1) инъекционное введение наркотических средств (наркомания);
2) использование контаминированных НСV инструментов при косметических, маникюрных процедурах;
3) массаж;
4) нанесение татуировок, пирсинга.

17. К медицинским манипуляциям с высоким риском инфицирования вирусом гепатита С относят:

1) пальпация, аускультация;
2) парентеральные вмешательства;
3) переливание крови или ее компонентов;
4) пересадка органов или тканей;
5) процедуры гемодиализа.

18. Клиническая классификация острого вирусного гепатита С основывается на:

1) длительности течения;
2) клинической форме течения;
3) лабораторным показателям;
4) степени тяжести.

19. Коэффициент де Ритиса (соотношение АсТ:АлТ) при остром вирусном гепатите А (ВГА) составляет

1) <0,7;
2) >1,0;
3) >2,0;
4) >3,0.

20. Коэффициент де Ритиса (соотношение АсТ:АлТ) при хронических гепатитах составляет

1) <0,1;
2) <0,5;
3) <0,7;
4) >1,0.

21. Коэффициент де Ритиса это:

1) коэффициент больших тромбоцитов P LCR;
2) объем всех тромбоцитов в соотношении с объемом цельной крови;
3) соотношение АсТ:АлТ;
4) соотношение атерогенных и антиатерогенных липопротеинов.

22. Критериями выздоровления больных с вирусным гепатитом С являются:

1) нормализация уровня аминотрансфераз (АлТ);
2) нормализация уровня билирубина;
3) отсутствие интоксикации;
4) стабильность высоких показателей аминотрансфераз.

23. Манифестную форму вирусного гепатита С по клинической картине подразделяют:

1) безжелтушная;
2) желтушная цитолитическая (типичная);
3) с преобладанием гепатомегалии;
4) с преобладанием спленомегалии.

24. Механизм передачи вирусного гепатита С

1) алиментарный;
2) воздушно-капельный;
3) контактно-бытовой;
4) парентеральный.

25. На развитие мезенхимально-воспалительного синдрома и активацию аутоиммунных процессов при вирусном гепатите С указывают:

1) гиперпротеинемия;
2) значительное повышение концентрации β-глобулинов;
3) значительное повышение концентрации γ-глобулинов;
4) значительное снижение уровня общего белка.

26. Надпеченочные желтухи (талассемия, анемия Миньковского –Шоффара, гемолитические при АВО-, Rh-несовместимости) отличить от вирусного гепатита С помогают следующие признаки:

1) гепатомегалия (более выражена, чем спленомегалия);
2) гипербилирубинемия за счет непрямой фракции;
3) гипербилирубинемия за счет прямой фракции;
4) отсутствие уробилинемии и ахолии;
5) спленомегалия (более выражена, чем гепатомегалия).

27. Непременными условиями развития инфекционного процесса при вирусном гепатите С являются:

1) проникновение HСV в гепатоциты;
2) проникновение HСV в желудочно-кишечный тракт;
3) репликация дельта-инфекции;
4) репликация и взаимодействие с иммунной системой.

28. Обязательными симптомами безжелтушной формы вирусного гепатита С у детей:

1) ахолия;
2) гепатомегалия;
3) гиперферментемия;
4) спленомегалия.

29. Опорным симптомом подпеченочной желтухи (опухоли, кисты, аномалиями развития) является:

1) иммуновоспалительный симптом;
2) печеночноклеточная недостаточность;
3) холестаз;
4) цитолиз.

30. Основными симптомами и синдромами преджелтушного периода вирусного гептита С  являются:

1) диспептический;
2) интоксикационный (гриппоподобный);
3) катаральный;
4) нефротический.

31. Основными симптомами и синдромами преджелтушного периода вируснрого гепатита С являются:

1) артралгический;
2) астеновегетативный;
3) гриппоподобный (интоксикационный);
4) холурия, ахолия.

32. Пациентам с подозрением на вирусный гепатит С рекомендовано провести биохимический анализ c определением:

1) Fe;
2) АлТ;
3) АсТ;
4) ЩФ.

33. Пациентам с подозрением на вирусный гепатит С рекомендовано провести биохимический анализ c определением:

1) ГГТП;
2) билирубина и его фракций;
3) мочевины;
4) холестерина.

34. Пациенту с вирусным гепатитом С рекомендованы следующие инструментальные исследование брюшной полости:

1) УЗИ органов брюшной полости;
2) допплерография брюшного отдела аорты;
3) компьютерная или магнитно-ядерная томография брюшной полости;
4) эластография печени.

35. Период паренхиматозного гепатита (желтушный) вирусного гепатита С характеризуется:

1) нарастанием проявлений нефротического синдрома;
2) появлением желтухи, холурии, ахолии;
3) появлением тяжести и неприятных ощущений в правом подреберье;
4) сохранением или усилением симптомов интоксикации.

36. Пигментные гепатозы отличить от вирусного гепатита С помогают следующие признаки:

1) выраженное нарастание трансфераз;
2) желтуха преимущественно за счет повышения обеих фракций билирубина;
3) желтуха преимущественно за счет повышения уровня непрямой фракции билирубина;
4) желтуха преимущественно за счет повышения уровня прямой фракции билирубина;
5) несущественное нарастание трансфераз.

37. По длительности течения острый вирусный гепатит подразделяют:

1) острый затяжной (прогредиентный) – 3-6 мес;
2) острый циклический – до 3 мес;
3) хронический затяжной - более года;
4) хронический – более 6 мес.

38. При желтушной цитолитической форме на фоне выраженного цитолиза (высокой активности аминотрансфераз) отмечается:

1) гипербилирубинемия за счет непрямой фракции;
2) гипербилирубинемия за счет прямой фракции;
3) диспротеинемии;
4) повышение ЩФ, ГГТП, холестерина;
5) снижение уровня протромбинового индекса.

39. При назначении общего анализа мочи пациенту с вирусным гепатитом С рекомендовано дополнительно провести определение:

1) белка;
2) желчных пигментов (уробилина и уробилиногена);
3) сахара и ацетона;
4) солей.

40. При тяжелой степени тяжести вирусного гепатита С в общем анализе крови выявляют:

1) лейкопения сменяется лейкоцитозом со сдвигом влево;
2) регистрируется замедленная СОЭ;
3) регистрируется ускоренная СОЭ;
4) тромбоцитоз;
5) тромбоцитопения.

41. Признаки гепатоцеллюлярной недостаточности:

1) гиперпротеинемия;
2) гипопротеинемия;
3) снижение альбумина;
4) снижение протромбинового индекса;
5) снижение фибриногена.

42. РНК-HСV может быть обнаружен в следующие периоды вирусного гепатита С:

1) во все периоды течения вирусного гепатита С;
2) желтушный;
3) инкубационный;
4) при обострении вирусного гепатита С.

43. Рекомендовано при внешнем осмотре пациента с вирусным гепатитом С оценить:

1) наличие сыпи, геморрагических и других патологических элементов;
2) состояние волосяного покрова;
3) состояние и цвет кожных покровов, склер;
4) состояние языка (цвет, влажность и налет), слизистой полости рта;
5) степень выраженности катаральных симптомов.

44. Рекомендовано при сборе анамнеза (у пациента с вирусным гепатитом С) тщательно расспрашивать больного о:

1) желтухе;
2) наличие аллергической реакции;
3) наличии или отсутствии жалоб на повышение температуры;
4) симптомах интоксикации (слабость, снижение аппетита, сонливость, боли в мышцах, суставах и т.д);
5) характере начала болезни.

45. Симптом холестаза при подпеченочной желтухе проявляется:

1) высоким уровенем непрямого билирубина, ЩФ, ГГТП при значительном повышении АлТ, АсТ;
2) высоким уровенем прямого билирубина, ЩФ, ГГТП при нормальном или умеренном повышении АлТ, АсТ;
3) зудом;
4) интенсивной желтухой.

46. Ультразвуковое исследование брюшной полости у пациента с вирусным гепатитом С проводится для:

1) определения наличие или отсутствие выпота;
2) оценки состояние лимфатических узлов;
3) оценки состояния брюшного отдела аорты;
4) оценки состояния поджелудочной железы;
5) уточнение размеров и структуры печени, селезенки.

47. Этиологическая верификация вирусного гепатита С осуществляется следующими методами:

1) биохимическими;
2) иммунологическими;
3) молекулярно-генетическими;
4) серологическими.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология, Бактериология, Вирусология, Дезинфектология, Инфекционные болезни, Клиническая лабораторная диагностика, Клиническая фармакология, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Паразитология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия, Эпидемиология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---