• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Отравления бензодиазепинами (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Отравления бензодиазепинами (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Отравления бензодиазепинами (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Отравления бензодиазепинами (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• отравления
• бензодиазепинами
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Бензодиазепины действуют на

1) Н-холинорецепторы;
2) ГАМК-рецепторы;
3) М-холинорецепторы;
4) Бета-адренорецепторы;
5) Альфа-адренорецепторы.

2. Бензодиазепины метаболизируются в

1) ротовой полости;
2) почках;
3) печени;
4) крови;
5) кишечнике.

3. Бензодиазепины оказывают следующие действия

1) противоэпилептическое;
2) седативное;
3) возбуждающее;
4) анксиолитическое;
5) снотворное.

4. В небольших дозах бензодиазепины оказывают действие

1) снотворное;
2) анальгезирующее;
3) миорелаксирующее;
4) противоэпилептическое;
5) седативное.

5. В процессе отмены респираторной поддержки необходимо поддерживать величину PаCО2 в пределах

1) 65-75 мм рт. ст.;
2) 80-90 мм рт. ст.;
3) 35-40 мм рт. ст.;
4) 15-20 мм рт. ст.;
5) 55-60 мм рт. ст..

6. Высокие дозы бензодиазепинов вызывают

1) снижение артериального давления;
2) повышение артериального давления;
3) отрицательный инотропный эффект;
4) положительный инотропный эффект;
5) гипотензию.

7. Газовая хромато-масс спектрометрия является методом

1) предварительным;
2) подтверждающим;
3) иммуноферментным;
4) для качественного определения;
5) для количественного определения.

8. Диагностика отравления бензодиазепинами основывается

1) на результатах психологического тестирования пациента;
2) исключительно на информации, предоставленной сопровождающими лицами;
3) на анализе уровня специфических ферментов в крови;
4) на данных анамнеза и характерных симптомах;
5) только на данных лабораторных исследований.

9. Для абстинентного синдрома характерны симптомы

1) чувства тревоги и страха;
2) головной боли;
3) диареи;
4) тремора;
5) повышения температуры тела.

10. Для выявления легочной патологии у пациентов при отравлении бензодиазепинами рекомендовано выполнение

1) лабораторного анализа крови;
2) спиральной компьютерной томографии органов грудной клетки;
3) ультразвукового исследования органов брюшной полости;
4) электрокардиографии;
5) прицельной рентгенографии органов грудной клетки.

11. Для лечения панических расстройств одобрено применение

1) алпразолама;
2) оксазепама;
3) клоназепама;
4) лоразепама;
5) диазепама.

12. Для определения бензодиазепинов в биоматериале используются методы

1) тонкослойная хроматография;
2) ультрафиолетовая спектроскопия;
3) иммуноферментный анализ;
4) иммунохимический анализ;
5) газовая хромато-масс спектрометрия.

13. Для определения бензодиазепинов используется биологический материал

1) кровь;
2) моча;
3) рвотные массы;
4) волосы и ногти;
5) слюна.

14. Для проведения энтеросорбции с применением активированного угля при острых отравлениях бензодиазепинами рекомендуется

1) вводить начальную нагрузочную дозу из расчета в 5 раз больше, чем доза принятого вещества;
2) не большее 1 г/кг;
3) последующие дозы по 0,25 - 0,5 г/кг каждые 6 часов;
4) вводить начальную нагрузочную дозу из расчета в 10 раз больше, чем доза принятого вещества;
5) не большее 2 г/кг.

15. Для удаления яда из желудка при острых отравлениях бензодиазепинами рекомендуется

1) проведение зондового промывания желудка;
2) введение сорбентов;
3) назначение психофармакотерапии;
4) немедленное введение антидота;
5) внутривенное введение растворов декстрозы.

16. Для усиления естественной детоксикации у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами рекомендуется

1) процедура кишечный лаваж;
2) промывание желудка;
3) пероральный прием сорбентов;
4) внутривенное введение плазмозамещающих растворов;
5) назначение слабительных средств.

17. Дополнительная химико-токсикологическая диагностика при отравлении бензодиазепинами проводится при подозрении

1) на сочетание отравления с психоактивными веществами;
2) на сочетание отравления с ароматическими углеводородами;
3) на сочетание отравления с хлорированными углеводородами;
4) на сочетание отравления со спиртами;
5) на прием нескольких бензодиазепинов.

18. Достаточным уровнем оксигенации крови является

1) SаО2> 95%;
2) pао2 ≥ 99 мм рт. ст.;
3) pао2 ≥ 70 мм рт. ст.;
4) pао2 ≥ 80 мм рт. ст.;
5) SаО2> 80%.

19. Если экспресс-тесты дают ложный результат при наличии клинических проявлений отравления бензодиазепинами, то используются методы

1) жидкостная хромато-масс-спектрометрия;
2) иммунохимический анализ;
3) газожидкостная хроматография;
4) полимеразная цепная реакция;
5) газовая хромато-масс спектрометрия.

20. Зондовое промывание желудка при острых отравлениях бензодиазепинами проводится

1) только после проведения всех диагностических процедур;
2) только в условиях стационара;
3) в случаях развития комы;
4) на этапе скорой медицинской помощи;
5) как можно раньше после приема токсикантов.

21. Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота применяется

1) в качестве антигипоксантного и антиоксидантного средства;
2) для пациентов любого возраста;
3) в объеме 100 мл на введение 4 раза/сут;
4) для пациентов старше 18 лет;
5) только внутривенно капельно в составе инфузионной терапии.

22. Искусственную вентиляцию легких при вентиляционной острой дыхательной недостаточности рекомендуется проводить

1) при сопутствующей сердечной недостаточности;
2) при гиповентиляционном синдроме;
3) при PаCО2 ≤ 25 мм рт. ст.;
4) при гипервентиляционном синдроме;
5) при PаCО2 ≥ 50-55 мм рт. ст..

23. К бензодиазепинам длительного действия относятся

1) диазепам;
2) лоразепам;
3) нитразепам;
4) клоназепам;
5) хлордиазепоксид.

24. К трудностям, которые могут возникать на этапе респираторной поддержки у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами, относятся

1) длительность ИВЛ составляла более 4 суток;
2) длительность ИВЛ составляла менее 7 суток;
3) у пациента имеет место апаллический синдром (вегетативная кома);
4) длительность ИВЛ составляла 8 и более суток;
5) отсутствие у пациента неврологических нарушений.

25. Клиника острого отравления бензодиазепинами зависит от

1) возраста и пола;
2) вида потребляемой пищи;
3) дозы принятого вещества;
4) толерантности к бензодиазепинам;
5) количества выпитой жидкости.

26. Ключевые возможности выездной бригады скорой медицинской помощи в диагностике отравления бензодиазепинами

1) выполнение хирургических манипуляций;
2) назначение профилактического лечения без сбора анамнеза;
3) ознакомление с обстоятельствами отравления и первыми клиническими проявлениями непосредственно на месте происшествия;
4) проведение лабораторных исследований на месте;
5) проведение психиатрических экспертиз.

27. Липофильные бензодиазепины, в отличии от водорастворимых

1) имеют длинную продолжительность действия;
2) имеют длительное начало действия;
3) оказывают меньший эффект на ЦНС;
4) имеют короткое начало действия;
5) имеют короткую продолжительность действия.

28. Методом выбора экстракорпорального очищения крови при отравлении бензодиазепинами является

1) внутривенное введение солевых растворов;
2) плазмаферез;
3) гемодиализ;
4) гемосорбция;
5) перитонеальный диализ.

29. Наиболее частой причиной острого отравления бензодиазепинами является

1) взаимодействие с другими лекарственными средствами;
2) случайное попадание в организм токсичного вещества;
3) суицид или намеренное превышение терапевтической дозы;
4) неправильное хранение лекарственных препаратов;
5) аллергическая реакция на компоненты препарата.

30. Наощупь кожные покровы при отравлении бензодиазепинами

1) горячие;
2) холодные;
3) теплые;
4) сухие;
5) влажные.

31. Оксигенотерапия у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами проводится

1) в случаях, если пациент находится в коме;
2) путем ингаляции увлажненного кислорода;
3) при легочной недостаточности;
4) только при тяжелых состояниях пациента;
5) только при наличии других сопутствующих отравлений.

32. Осмотр пациента с подозрением на острое отравление бензодиазепинами для первичной диагностики проводит

1) невролог;
2) врач скорой медицинской помощи или фельдшер скорой медицинской помощи;
3) врач-терапевт;
4) психиатр;
5) кардиолог.

33. Основной целью респираторной поддержки при вентиляционной острой дыхательной недостаточности у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами является

1) снижение уровня кислорода в крови;
2) увеличение объема легких;
3) проведение неинвазивной вентиляции для профилактики гипоксии;
4) замещение утраченного или резко ослабленного собственного дыхания;
5) обеспечение полной анестезии пациента.

34. Основными критериями для принятия решения об отмене респираторной поддержки у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами являются

1) уровень PаCО2 в пределах нормы;
2) отсутствие патологических ритмов дыхания;
3) нормализация неврологического статуса;
4) способность пациента инициировать спонтанное дыхание;
5) восстановление сознания до уровня ясного.

35. Острые отравления бензодиазепинами классифицируют

1) по исходу заболевания;
2) по тяжести заболевания;
3) по этиологии;
4) по продолжительности заболевания;
5) по патогенезу.

36. Патологические процессы, способствующие гипоксии при отравлении бензодиазепинами

1) ателектазы и пневмония;
2) эмфизема лёгких;
3) отёк лёгких и бронхоспазм;
4) пневмоторакс;
5) легочная гипертензия.

37. Пациентам с острыми отравлениями бензодиазепинами для купирования метаболического ацидоза рекомендуется

1) в/в инфузия физиологического раствора;
2) ингаляции кислорода;
3) в/в инфузия натрия гидрокарбоната;
4) пероральный прием соды;
5) в/в инфузия глюкозы.

38. Пациентам с острыми отравлениями бензодиазепинами, доставленным с общественных мест и наличием травм, рекомендовано выполнение

1) лабораторного анализа мочи;
2) ультразвукового исследования органов брюшной полости;
3) магнитно-резонансной томографии позвоночника;
4) электроэнцефалографии;
5) рентгенографии черепа или спиральной компьютерной томографии головного мозга.

39. Пиковые концентрации бензодиазепинов в крови наступают в течение

1) 4 - 6 часов;
2) 1 - 3 часов;
3) 10 - 15 минут;
4) 40 минут.

40. Подход к инфузионной терапии при остром отравлении бензодиазепинами зависит от следующих факторов

1) наличия сопутствующей патологии;
2) возраста;
3) пола;
4) состояния пациента;
5) наличия осложнений.

41. После перевода пациента на самостоятельное дыхание подача увлажненного воздуха осуществляется в течение

1) 3-4 часов;
2) 5-6 часов;
3) 7-8 часов;
4) 1-2 часов.

42. Правильность введения зонда определяется

1) с помощью рентгенографии;
2) по ощущениям пациента;
3) путем введения воздуха шприцом Жане;
4) по отсутствию сопротивления при введении зонда;
5) визуально по длине введенного зонда.

43. При введении зонда пациент находится

1) в положении лежа на левом боку с прижатым к груди подбородком;
2) в положении лежа на правом боку;
3) только в положении лежа на спине;
4) в сидячем положении;
5) только в положении стоя.

44. При использовании метода ИХА отрицательный результат свидетельствует о

1) наличии вещества другого класса;
2) наличии исследуемого вещества;
3) отсутствии исследуемого вещества;
4) наличии другого вещества этого же класса;
5) возможном ложном результате.

45. При наличии комы необходимо оценить ее глубину по шкале

1) Рэнкина;
2) Глазго;
3) Лекена и Харриса;
4) GRАCE;
5) SCОRE.

46. При оказании скорой медицинской помощи пациентам с острыми отравлениями бензодиазепинами рекомендуется

1) нормализация функции внешнего дыхания и восстановление или поддержание адекватной гемодинамики;
2) введение антидота и немедленная госпитализация;
3) только наблюдение и симптоматическое лечение;
4) немедленное промывание желудка и введение сорбентов;
5) проведение электроэнцефалографии и магнитно-резонансной томографии.

47. При осмотре пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами необходимо обратить внимание

1) на наличие/отсутствие повреждений только в области головы;
2) только на показатели артериального давления;
3) только на эмоциональное состояние пациента;
4) исключительно на неврологические симптомы;
5) на наличие/отсутствие повреждений в области лица, головы, живота, поясницы.

48. При остром отравлении бензодиазепинами пациентам рекомендуется выполнить

1) общий анализ крови;
2) общий анализ мочи;
3) анализ кала;
4) биохимический анализ крови;
5) иммунологический анализ.

49. При остром отравлении бензодиазепинами пациентам рекомендуется исследование уровня в крови иона

1) калия;
2) кальция;
3) магния;
4) натрия;
5) хлора.

50. При остром отравлении бензодиазепинами с целью нормализации энергетического обмена рекомендуется

1) внутривенная инфузия натрия гидрокарбоната;
2) солевые компрессы;
3) внутривенное введение глюкозы;
4) пероральный прием витаминов;
5) инъекционное введение меглюмина натрия сукцината.

51. При острых отравлениях бензодиазепинами легкой степени требуется

1) только первичное наблюдение;
2) оказание неотложной медицинской помощи;
3) госпитализация;
4) психофармакотерапия;
5) динамическое наблюдение.

52. При острых отравлениях бензодиазепинами развиваются нарушения водно-электролитного баланса, проявляющиеся

1) респираторным и метаболическим ацидозом;
2) гиперкалиемией;
3) гипернатриемией;
4) респираторным и метаболическим алкалозом;
5) гикокалиемией.

53. При отравлении бензодиазепинами окраска кожных покровов

1) фиолетовая;
2) специфическая окраска отсутствует;
3) желтая;
4) синяя;
5) красная.

54. При отравлении бензодиазепинами отмечаются симптомы

1) невнятная речь;
2) повышенное потоотделение;
3) атаксия;
4) нарушение координации движений;
5) бледность кожных покровов.

55. При отравлении бензодиазепинами рекомендуется исследование кислотно-основного состояния и газов крови в случае наличия признаков

1) почечной недостаточности;
2) сердечной недостаточности;
3) надпочечниковой недостаточности;
4) печеночной недостаточности;
5) дыхательной недостаточности.

56. При отравлении бензодиазепинами характерны следующие жалобы пациентов

1) нечеткости зрения;
2) заторможенности;
3) повышенной возбудимости;
4) дезориентации;
5) сонливости.

57. При развитии острой дыхательной недостаточности у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами рекомендуется

1) проведение электроэнцефалографии;
2) немедленное промывание желудка;
3) назначение психофармакотерапии;
4) введение кровезаменителей и перфузионных растворов;
5) проведение искусственной вентиляции легких.

58. При расстройствах гемодинамики и для проведения детоксикационной терапии у пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами рекомендуется

1) внутривенное введение растворов декстрозы;
2) внутривенное введение растворов, влияющих на водно-электролитный баланс;
3) искусственная вентиляция легких;
4) немедленное промывание желудка;
5) введение сорбентов.

59. Применение бензодиазепинов во время беременности может вызвать у новорожденного

1) расщелины верхней губы и неба;
2) аномалии наружного уха;
3) мышечную гипотонию;
4) аритмии;
5) угнетение ЦНС.

60. Противосудорожный эффект бензодиазепинов связан с

1) усилением возбуждающих ГАМК-ергических процессов в ЦНС;
2) ослаблением тормозных ГАМК-ергических процессов в ЦНС;
3) действием на периферическую нервную систему;
4) ослаблением возбуждающих ГАМК-ергических процессов в ЦНС;
5) усилением тормозных ГАМК-ергических процессов в ЦНС.

61. Пульсоксиметрия при отравлении бензодиазепинами назначена к выполнению для

1) пациентов с дыхательной недостаточностью;
2) пациентов пожилого возраста;
3) любых пациентов;
4) беременных женщин;
5) пациентов, находящихся в коме.

62. Разовая доза воды для взрослого при промывании желудка составляет

1) 100 мл;
2) 250 мл;
3) 750 мл;
4) 400 мл;
5) 500 мл.

63. Рекомендуемый общий объем воды для зондового промывания желудка взрослому человеку составляет

1) до 1 л;
2) до 3 л;
3) до 5 л;
4) до 10 л;
5) до 4 л.

64. Рецепторы для бензодиазепинов связаны с каналами

1) хлорными;
2) водородными;
3) кальциевыми;
4) натриевыми;
5) калиевыми.

65. Среди исследований сердечно-сосудистой системы при отравлении бензодиазепинами рекомендовано проведение

1) холтеровское мониторирование;
2) измерение артериального давления;
3) пульсоксиметрия;
4) нагрузочная ЭКГ;
5) ЭКГ.

66. Токсическое поражение сердечно-сосудистой системы при отравлении бензодиазепинами проявляется

1) остановкой сердца;
2) первичным токсикогенным коллапсом;
3) аритмиями;
4) экзотоксическим шоком;
5) аневризмой аорты.

67. У пациентов с обструктивными эпизодами апноэ во время сна бензодиазепины могут

1) усугубить альвеолярную гипоксемию;
2) увеличить тяжесть апноэ;
3) вызвать полную остановку сердца;
4) вызвать изменения в наполнении желудочков сердца;
5) вызвать временную остановку сердца.

68. У пациентов с острыми отравлениями бензодиазепинами при проведении искусственной вентиляции легких в качестве начальных режимов вентиляции используются

1) DCV (DC);
2) MFC (MC);
3) VFC (FC);
4) CMV (VC);
5) PCV (PC).

69. Чувство эйфории вызывает

1) диазепам;
2) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
3) алпразолам;
4) мидазолам;
5) нитразепам.

70. Эффекты, схожие с алкогольным опьянением вызывает

1) нитразепам;
2) бромдигидрохлорфенилбензодиазепин;
3) диазепам;
4) алпразолам;
5) мидазолам.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Анестезиология-реаниматология, Гастроэнтерология, Инфекционные болезни, Кардиология, Клиническая лабораторная диагностика, Лечебное дело, Неврология, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Оториноларингология, Педиатрия, Психиатрия-наркология, Скорая медицинская помощь, Судебно-медицинская экспертиза, Терапия, Трансфузиология, Функциональная диагностика, Хирургия, Эндоскопия, Токсикология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---