• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ожирение у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения»

Тест с ответами по теме «Ожирение у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ожирение у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ожирение у детей и подростков. Современные протоколы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• с
• протоколы
• подростков
• по
• ответами
• Ожирение
• нмо
• на
• медицинские
• лечения
• и
• дифференциальной
• диагностики
• детей
• современные
• теме
• Тест
• у
• итоговое
• предварительное
• тестирование

---

1. В классификации по этиологии ожирение при гиперкортицизме, гипотиреозе и других нейроэндокринных патологиях называют

1) ожирение при нейроэндокринных заболеваниях;+
2) ожирение ятрогенное;
3) ожирение синдромальное;
4) ожирение гипоталамическое.

2. Гипоталамическое ожирение является последствием

1) различных поражений головного мозга;+
2) терапии определенными классами лекарственных препаратов;
3) генетических мутаций;
4) эндокринных заболеваний.

3. Дети, страдающие ожирением, более подвержены возникновению различных проблем со здоровьем во взрослом возрасте, таких как

1) нарушения скелетно-мышечной системы (например, остеоартрит);+
2) некоторые онкологические заболевания (внутриматочные, молочной железы, толстой кишки);+
3) резистентность к инсулину;+
4) задержка психического и физического развития.

4. Диагноз ожирение (Е66.0) ставится при SDS ИМТ

1) ≥1,6;
2) ≥2,0;+
3) ≥2,6;
4) ≥4,0.

5. Диета при ожирении

1) нормокалорийная;+
2) макробиотическая;
3) низкожировая;
4) низкоуглеводная.

6. Для конституционально-экзогенного ожирения характерно перераспределение подкожного жира

1) область лица, шеи и туловища;
2) равномерное;+
3) нехарактерное;
4) поясное.

7. Для медикаментозной терапии синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля у детей 6-18 лет применяется

1) метформин;
2) агонист рецептора меланокортина-4;+
3) аналог ГПП-1;
4) орлистат.

8. Для профилактики ожирения в грудном и детском возрасте необходимо

1) введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) максимально быстро после рождения;
2) введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) в 6-месячном возрасте наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 2 лет и позже;+
3) максимально позднее начало грудного вскармливания – не раньше чем через сутки после рождения;
4) отмена грудного вскармливания максимально быстро после рождения.

9. Для синдрома Лоренса-Муна-Барде-Бидля начало ожирения характерно

1) чаще в первые годы жизни;
2) с рождения;+
3) в любом возрасте;
4) после улучшения мышечного тонуса.

10. Для третьей степени ожирения SDS ИМТ составляет

1) 2,6-3,0;+
2) 1,0-2,0;
3) 2,0-2,5;
4) 3,1-3,9.

11. Источником ненасыщенных жирных кислот является

1) бараний жир;
2) говяжий жир;
3) сливочное масло;
4) рыбий жир.+

12. К моногенным формам ожирения не относится

1) дефицит проопиомеланокортина;
2) адипозо-генитальная дистрофия;+
3) дефект MC4R;
4) дефицит лептина.

13. К синдромальным формам ожирения относят

1) синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля;+
2) синдром Коэна;+
3) синдром Прадера-Вилли;+
4) синдром Рассела-Сильвера.

14. Какие лекарственные препараты разрешены для терапии конституционально-экзогенного ожирения у подростков старше 12 лет на территории Российской Федерации?

1) сибутрамин;
2) орлистат;+
3) лираглутид;+
4) метформин.

15. Какие степени интенсивности физической нагрузки рекомендованы при ожирении?

1) легкой и средней интенсивности;+
2) только легкой интенсивности;
3) только средней интенсивности;
4) средней и высокой интенсивности.+

16. Какие физические нагрузки относятся к средней степени интенсивности?

1) ходьба со скоростью 3-4 км/час;
2) аэробика;
3) гольф;+
4) езда на велосипеде со скоростью 16-19 км/час.+

17. Какой метод терапии ожирения у детей не разрешен до закрытия зон роста?

1) медикаментозная терапия орлистатом;
2) медикаментозная терапия аналогом ГПП-1;
3) бариатрическая терапия;+
4) низкоуглеводная диета.

18. Клиническая картина остеодистрофии Олбрайта

1) умеренное ожирение, низкий рост, сниженный интеллект, укорочение 4 и 5 карпальных и метакарпальных костей, гипокальциемия, гиперфосфатемия;+
2) умеренное ожирение с 8-10 лет, микроцефалия, артериальная гипотония, дистрофия сетчатки, выступающие передние зубы;
3) морбидное ожирение, прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие;
4) ожирение с первых дней жизни, сниженный интеллект, дистрофия сетчатки, полидактилия, поликистоз почек, гипогонадизм, низкий рост.

19. Клиническая картина простого ожирения

1) распределение подкожного жира поясничное;
2) прогрессирует постепенно на фоне хороших (часто ускоренных) темпов роста;+
3) носит быстро прогрессирующий характер;
4) дебют в раннем возрасте (до 5 лет).

20. Клиническая картина синдрома Коэна

1) умеренное ожирение с 8-10 лет, микроцефалия, артериальная гипотония, дистрофия сетчатки, выступающие передние зубы;+
2) ожирение с первых дней жизни, сниженный интеллект, дистрофия сетчатки, полидактилия, поликистоз почек, гипогонадизм, низкий рост;
3) морбидное ожирение, прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие;
4) умеренное ожирение, низкий рост, сниженный интеллект, укорочение 4 и 5 карпальных и метакарпальных костей, гипокальциемия, гиперфосфатемия.

21. Клиническими проявлениями синдрома Прадера-Вилли являются

1) ожирение с первых лет жизни;+
2) снижение интеллекта;+
3) полидактилия;
4) гипогонадизм.+

22. Критериями дислипидемии являются

1) уровень триглицеридов >1,3-1,7 ммоль/л;+
2) уровень ЛПВП ≥0,9-1,03 ммоль/л;
3) уровень ЛПНП ≥3,0 ммоль/л;+
4) уровень холестерина ≥5,2 ммоль/л.+

23. Лираглутид может быть назначен в качестве дополнения к здоровому питанию и усиленной физической нагрузке с целью коррекции массы тела

1) при подтвержденном диагнозе «Ожирение, обусловленное избыточным поступлением энергетических ресурсов»;+
2) при массе тела >60 кг;+
3) у подростков в возрасте от 12 лет и старше;+
4) только при наличии таких факторов риска, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия.

24. Необходимые условия эффективной диетотерапии при ожирении

1) раздельное питание;
2) полный запрет на простые углеводы в рационе;
3) ограничение сладких напитков, сладких фруктов, сладких молочных продуктов;+
4) обогащение рациона фруктами.

25. Ожирение вследствие мутации генов лептина относится к

1) моногенному;+
2) гипоталамическому;
3) ятрогенному;
4) синдромальному.

26. Ожирение при хромосомных и других генетических повреждениях

1) ятрогенное;
2) моногенное;
3) простое;
4) синдромальное.+

27. Ожирение – это

1) гетерогенная группа наследственных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме;
2) моногенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме;
3) группа приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме;
4) гетерогенная группа наследственных и приобретенных заболеваний, состояний и синдромов, связанных с избыточным накоплением жировой ткани в организме.+

28. Определите степень ожирения посредством перцентилей: ожирению II степени соответствует

1) ИМТ = 110% от 95 перцентили для возраста и пола;
2) ИМТ = 130% от 95 перцентили для возраста и пола;+
3) ИМТ = 140% от 95 перцентили для возраста и пола;
4) ИМТ = 120% от 95 перцентили для возраста и пола.+

29. Под термином «гипоталамическое ожирение» понимают

1) ожирение, связанное с лечением опухолей гипоталамуса и ствола мозга, лучевой терапией опухолей головного мозга и гемобластозов, травмой черепа или инсультом;+
2) ожирение, связанное с терапией глюкокортикоидами;
3) ожирение, связанное с патологией половых гормонов и щитовидной железы;
4) ожирение, связанное с чрезмерным поступлением в организм животных жиров и легкоусвояемых углеводов.

30. При детском ожирении возможны следующие коморбидные состояния

1) бронхиальная астма;+
2) гломерулосклероз;+
3) преждевременное половое развитие;+
4) сахарный диабет 1 типа.

31. При каких формах ожирения наблюдается задержка роста?

1) синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли, конституционально-экзогенное ожирение;
2) синдром Прадера-Вилли, болезнь и синдром Иценко-Кушинга, конституционально-экзогенное ожирение;
3) синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля, синдром Прадера-Вилли, болезнь и синдром Иценко-Кушинга;+
4) болезнь и синдром Иценко-Кушинга, Конституционально-экзогенное ожирение.

32. При каких формах ожирения наблюдаются полицитемия и эозинопения?

1) болезнь и синдром Иценко-Кушинга;+
2) синдром Лоренса-Муна-Барде-Бидля;
3) синдром Прадера-Вилли;
4) конституционально-экзогенное ожирение.

33. При какой форме ожирения наблюдаются прогрессивный набор массы тела с первых дней жизни, полифагия, гиперинсулинемия, гипотиреоз, нарушение синтеза и секреции ТТГ, гипогонадизм, задержка полового развития, низкий конечный рост, патология Т-клеточного иммунитета, нормальное умственное развитие?

1) синдром Прадера-Вилли;
2) болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
3) дефицит проопиомеланокортина (РОМC);
4) дефицит лептина (LEP).+

34. При синдроме Прадера-Вилли

1) половое созревание замедлено;
2) половое созревание не отличается от сверстников;
3) половое созревание ускорено;
4) отмечается гипогонадизм.+

35. Продуктами гидролиза жиров являются

1) глицерин;+
2) гликоген;
3) аминокислоты;
4) жирные кислоты.+

36. Противопоказаниями к терапии орлистатом являются

1) возраст до 6 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация, терапия препаратами левотироксина;
2) возраст до 6 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация;
3) возраст до 12 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация, терапия препаратами левотироксина;
4) возраст до 12 лет, холестаз, нефролитиаз, гипероксалурия, синдром хронической мальабсорбции, беременность и лактация.+

37. С целью профилактики ожирения у детей школьного возраста и подростков, необходимо ограничить в рационе содержание

1) соли;+
2) овощей и фруктов;
3) молочных продуктов;
4) полисахаридов.

38. С целью профилактики ожирения у детей школьного возраста и подростков, по рекомендациям ВОЗ необходимо

1) обеспечить ежедневные умеренные физические нагрузки в течение 45-60 мин (быстрая ходьба, велосипедные прогулки, плаванье, подъем по лестнице, работа в саду, уборка дома, гимнастика, непрофессиональное занятие настольным теннисом, бадминтоном и др.);+
2) ограничить просмотр телевизора и компьютерные игры не более 8 ч в день;
3) обеспечить ежедневные силовые физические упражнения, позволяющие укрепить костную массу, увеличить силу и гибкость мышц;
4) ограничить силовые физические упражнения, укрепляющие костную массу, увеличивающие силу и гибкость мышц.

39. Терапия агонистом рецептора меланокортина-4 (сетмеланотидом) возможна при следующих патологиях

1) дефицит прогормонконвертазы 1 типа;+
2) дефицит рецептора к лептину;+
3) синдром Фитца-Хью-Куртиса;
4) дефицит проопиомеланокортина.+

40. Тонкие руки и ноги, избыточное отложение жира на лице и туловище, «лунообразное» гиперемированное лицо имеют место при

1) синдроме Прадера-Вилли;
2) синдроме/болезни Иценко-Кушинга;+
3) синдроме Коэна;
4) синдроме Симондса.

41. Транспорт жирных кислот через кишечную стенку происходит в виде комплексов с

1) белками;
2) аминокислотами;
3) желчными кислотами;+
4) углеводами.

42. У детей с эндокринными причинами ожирения отмечаются

1) гипогонадизм и задержка психомоторного развития;
2) гипогонадизм и задержка роста;+
3) морбидное ожирение с полифагией и гипогликемии;
4) задержка психомоторного развития и низкий конечный рост.

43. Факторы риска ожирения у детей

1) малоподвижный образ жизни и отсутствие физических упражнений;+
2) низкая масса плода при рождении;
3) избыточное питание;+
4) психологические проблемы, стресс.+

44. Фенотипические особенности при синдроме Лоренса-Муна-Барде-Бидля

1) высокая переносица, короткий фильтр, готическое небо, выступающие центральные резцы;
2) низкорослость, брахидактилия, лунообразное лицо, короткая шея;
3) брахидактилия, низко посаженные глаза, гипертелоризм, макроцефалия, готическое небо;+
4) акроцефалия, кожная синдактилия, образование шестого пальца, отсутствие средних фаланг, изменение формы больших пальцев, низкий рост.

45. Что из перечисленного является показаниями к хирургическому лечению ожирения у детей и подростков?

1) ИМТ >35 кг/м² в сочетании с тяжелыми осложнениями (неалкогольный стеатогепатит, сахарный диабет 2 типа, синдром обструктивного апноэ во сне, болезнь Блаунта, тяжелая артериальная гипертензия);+
2) ИМТ >35 кг/м² независимо от наличия осложнений;
3) ИМТ >40 кг/м² (SDS ИМТ >4,0 для данного пола и возраста) независимо от наличия осложнений;+
4) ИМТ >30 кг/м² в сочетании с тяжелыми осложнениями (неалкогольный стеатогепатит, сахарный диабет 2 типа, синдром обструктивного апноэ во сне, болезнь Блаунта, тяжелая артериальная гипертензия).

46. Ятрогенное ожирение связано с

1) чрезмерным употреблением животных жиров;
2) длительным приемом антидепрессантов;+
3) длительным приемом нейролептиков;+
4) длительным приемом глюкокортикоидов.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская кардиология, Детская эндокринология, Неврология, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---