• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Патофизиологические основы экстракорпоральной гемокоррекции при сепсисе»

Тест с ответами по теме «Патофизиологические основы экстракорпоральной гемокоррекции при сепсисе»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Патофизиологические основы экстракорпоральной гемокоррекции при сепсисе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Патофизиологические основы экстракорпоральной гемокоррекции при сепсисе» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• патофизиологические
• основы
• экстракорпоральной
• гемокоррекции
• при
• сепсисе

---

1. DAMPs – это

1) молекулы-участники цикла трикарбоновых кислот;
2) экзогенные молекулы, не существующие в человеческом организме;
3) группа инновационных антибиотиков;
4) молекулы, ассоциированные с повреждением, происходят из клеток макроорганизма, инициируют и поддерживают иммунитет в ответ на травму, ишемию и повреждение тканей, как при отсутствии, так и при наличии патогенной инфекции.

2. PAMPs – это

1) патоген-ассоциированные молекулярные фрагменты молекул, инициирующие воспалительный ответ на инфекционный возбудитель;
2) молекулы, являющиеся элементом каскада свертывания крови;
3) комплекс интерлейкинов;
4) молекулы, являющиеся элементами цикла Кребса.

3. В 2017 г. Всемирная организация здравоохранения объявила глобальным приоритетом здравоохранения

1) новую коронавирусную инфекцию COVID-19;
2) наследственный дефицит кислой липазы;
3) вросший ноготь;
4) сепсис.

4. В настоящий момент актуальными являются рекомендации по лечению сепсиса у взрослых

1) Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2021;
2) Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2002;
3) Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2016;
4) Surviving Sepsis Campaign Guidelines 2013.

5. В настоящий момент рекомендации по применению терапевтического плазмообмена при сепсисе нашли отражение только в следующих рекомендациях

1) Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children (2005 г.);
2) Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction (1998 г.);
3) Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction (2005 г.);
4) Surviving Sepsis Campaign International Guidelines for the Management of Septic Shock and Sepsis-Associated Organ Dysfunction in Children (2020 г.).

6. В первичном кодировании, согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, применяются следующие коды

1) А41.4 – Сепсис, вызванный анаэробами;
2) A41 – Другой сепсис;
3) R65.1 – Синдром системного воспалительного ответа инфекционного происхождения c органной недостаточностью;
4) B37.7 – Кандидозная септицемия.

7. В проспективном рандомизированном многоцентровом исследовании IVOIRE по эффективности продленной вено-венозной гемофильтрации с использованием мембран низкой проницаемости при сепсисе

1) показало отсутствие влияния на снижение 28-дневной летальности, улучшения показателей гемодинамики, функции органов у пациентов с сепсисом;
2) продемонстрировало их высокую эффективность;
3) продемонстрировало их преимущество перед всеми иными методиками экстракорпоральной гемокоррекции.

8. В современной экстракорпоральной гемокоррекции используются колонки на основе

1) ионоподменных смол;
2) ионозаменных смол;
3) ионообменных смол;
4) ионозамещенных смол.

9. В соответствии с клиническими рекомендациями «Сепсис (у взрослых)» (одобрены научно-практическим советом Минздрава России 17.12.2024 г.)

1) у взрослых пациентов с сепсисом рекомендуется предусматривать возможность применения методов экстракорпоральной гемокорреции крови;
2) запрещено применение экстракорпоральной гемокоррекции;
3) у пациентов с сепсисом решено отказаться от экстракорпоральной гемокоррекции;
4) разрешено проведение только гемодиализа.

10. Верным является следующее утверждение

1) в распознавании PAMPs не участвуют рецепторы распознавания паттернов;
2) PAMPs распознаются клетками врожденной иммунной системы, несущими рецептор распознавания паттернов, а также многими эпителиальными клетками;
3) PAMPs не распознаются иммунной системой;
4) PAMPs не распознаются эпителиальными клетками.

11. Верным является следующее утверждение

1) примерами DAMPs не являются хроматин-ассоциированный белок HMGB1, белки S100, белки теплового шока (HSP);
2) DAMPs – эндогенные сигналы опасности, которые предупреждают врожденную иммунную систему о незапланированной гибели клеток, о микробной инвазии и являются ответом на стресс;
3) DAMPs представляют собой соединения, присутствующие в различных организмах, но отсутствующие у хозяина;
4) DAMPs не играют роли в развитии инфекционного процесса.

12. Верным является следующее утверждение

1) если противовоспалительные процессы не активируются в достаточной степени, то это исключает развитие септического шока;
2) если противовоспалительные процессы не активируются в достаточной степени, то это исключает вероятность развития сепсиса;
3) если противовоспалительные процессы не активируются в достаточной степени, за цитокиновым штормом часто следует стойкая лимфопения и иммуносупрессия или паралич;
4) если противовоспалительные процессы не активируются в достаточной степени, то наступает выздоровление.

13. Верным является следующее утверждение

1) процесс диализа предполагает использование абсолютно непроницаемых мембран;
2) спектр удаляемых при гемодиализе веществ не зависит от характеристик мембраны;
3) диализ не лежит в основе ни одного метода экстракорпоральной гемокоррекции;
4) диализ представляет собой процесс извлечения (удаления) веществ из одного коллоидного и/ или высокомолекулярного раствора в другой через полупроницаемую мембрану путем диффузии.

14. Верным является следующее утверждение

1) ранний системный ответ на инфекцию всегда приводит к развитию сепсиса;
2) ранний системный ответ на инфекцию включает в себя привлечение лейкоцитов для фагоцитоза вторгшихся бактерий и связанных с ними клеточных остатков;
3) ранний системный ответ на инфекцию не подразумевает вовлеченность лейкоцитов;
4) ранний системный ответ на инфекцию не включает в себя процесс фагоцитоза.

15. Все утверждения верны за исключением следующего

1) номинальная точка отсечения для плазменного фильтра составляет от 400 до 800 кДа, что позволяет фильтровать все неклеточные компоненты плазмы, включая цитокины;
2) в мембранном плазмообмене размеры пор от 0,3 до 0,5 мкм обеспечивают коэффициент просеивания 0,9-1,0 для молекул;
3) плазмообменные технологии не способны элиминировать цитокины;
4) плазмообменные технологии включают удаление одного или нескольких объемов плазмы, которая впоследствии заменяется донорской плазмой или альбумином.

16. Данное определение сепсиса в настоящий момент является наиболее верным

1) сепсис – патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде генерализованного (системного) воспаления на инфекцию различной природы (бактериальную, вирусную, грибковую), приводящая к остро возникающей органной дисфункции;
2) сепсис – генерализованная инфекция кровотока;
3) сепсис – любое состояние, ассоциированное с повышением уровня прокальцитонина;
4) сепсис – осложнение любого инфекционного процесса.

17. Данное определение септического шока в настоящий момент является наиболее верным

1) септический шок – наиболее тяжелый вариант течения сепсиса, характеризующийся выраженными циркуляторными, клеточными, метаболическими нарушениями, которые обусловливают повышение риска летального исхода;
2) септический шок – наиболее легкая форма течения сепсиса;
3) септический шок – форма течения сепсиса, характеризующаяся развитием только почечного повреждения.

18. Данное утверждение является наиболее верным

1) в основе экстракорпоральной гемокоррекции лежат биофизические процессы сорбции, фильтрации и/или конвекции;
2) в основе экстракорпоральной гемокоррекции лежат только процессы фильтрации;
3) в основе экстракорпоральной гемокоррекции лежат только процессы ад- и абсорбции;
4) в основе экстракорпоральной гемокоррекции лежат только процессы конвекции.

19. Для терапии острой печеночной недостаточности при сепсисе обосновано использование всех методик за исключением

1) плазмосорбции с использованием колонки на основе сополимера стиролдивинилбензола;
2) молекулярной адсорбирующей рециркулирующей системы;
3) сепарации и адсорбции фракционированной плазмы;
4) гемоперфузии через непроницаемые мембраны.

20. Заболеваемость сепсисом в последние 15 лет в мире

1) не имеет четкой динамики;
2) неуклонно растет;
3) остается на стабильном уровне;
4) снижается.

21. Использование мембран со сверхвысокой проницаемостью (высокой точкой отсечения) в терапии сепсиса является

1) более эффективным, чем использование низкопроницаемых мембран;
2) такие исследования не проводились;
3) менее эффективным, чем использование низкопроницаемых мембран.

22. Какая форма течения сепсиса существует в современной классификации, согласно концепции Сепсис-3?

1) септический шок;
2) легкий сепсис;
3) крайне тяжелый сепсис;
4) тяжелый сепсис.

23. Какие существуют гипотезы, объясняющие целесообразность элиминации цитокинов при сепсисе?

1) «гипотеза первичной фильтрации» и «гипотеза вторичной фильтрации»;
2) «гипотеза искусственной гиповолемии» и «гипотеза управляемой гиперволемии»;
3) «гипотеза пиковой концентрации», «гипотеза пороговой иммуномодуляции», «гипотеза медиаторной доставки»;
4) «гипотеза диализа» и «гипотеза фильтрации».

24. Какое патологическое состояние является самой распространенной причиной госпитализации и смерти в отделениях интенсивной терапии (ОРИТ) во всем мире?

1) желудочно-кишечное кровотечение;
2) сепсис;
3) пневмония;
4) тромбоэмболия легочной артерии.

25. Ключевыми медиаторами воспаления являются (выберите наиболее полный вариант ответа)

1) ИЛ-1β;
2) фактор некроза опухоли (ФНО)-α;
3) фактор активации тромбоцитов, факторы комплемента и реагенты коагулопатии и фибринолиза;
4) ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-17, ИЛ-18 и ИЛ-10;
5) ИЛ-1β, фактор некроза опухоли (ФНО)-α ИЛ-6, ИЛ-4, ИЛ-8, ИЛ-17, ИЛ-18, ИЛ-10, фактор активации тромбоцитов, факторы комплемента и реагенты коагулопатии и фибринолиза.

26. Мембранами со сверхвысокой проницаемостью являются

1) мембраны, проницаемые только для низкомолекулярных соединений;
2) мембраны с проницаемостью не более 50-80 кДа;
3) мембраны с проницаемостью не более 10 кДа;
4) мембраны с проницаемостью не более 5 кДа.

27. Наиболее хорошо изученные цитокины ИЛ-8, ИЛ-6 и ФНО-α

1) являются самыми крупными из известных молекул;
2) являются высокомолекулярными соединениями (молекулярный вес более 100кДа);
3) являются веществами средней молекулярной массы (8, 17 и 26 кДа соответственно);
4) являются низкомолекулярными соединениями.

***

41. Среди методик экстракорпоральной гемокоррекции, зарегистрированных в РФ, отсутствует

1) плазмаферез;
2) ультрагемофильтрация;
3) альбуминовый диализ;
4) плазмофильтрация каскадная;
5) иммуносорбция.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Анестезиология-реаниматология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---