• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Патогенетические основы развития и дифференциальный диагноз болезни мотонейрона»

Тест с ответами по теме «Патогенетические основы развития и дифференциальный диагноз болезни мотонейрона»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Патогенетические основы развития и дифференциальный диагноз болезни мотонейрона» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Патогенетические основы развития и дифференциальный диагноз болезни мотонейрона» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• патогенетические
• основы
• развития
• дифференциальный
• диагноз
• болезни
• мотонейрона

---

1. Аксоны больших альфа мотонейронов направляются к

1) тельцам Пачини;
2) рецепторам Гольджи;
3) интрафузальным мышечным волокнам;
4) экстрафузальным мышечным веретенам;
5) ноцицепторам.

2. Боковой амиотрофический склероз - это

1) наследственное, неуклонно прогрессирующее заболевание, характеризующееся нейродегенерацией шиповидных нейронов хвостатого ядра;
2) наследственное заболевание, характеризующееся первичной мышечной атрофией;
3) нейродегенеративное заболевание, сопровождающееся гибелью нейронов нигростриарного комплекса;
4) нейродегенеративное заболевание с неуклонно прогрессирующим течением и неизбежным летальным исходом, в результате которого происходит гибель преимущественно центральных и периферических мотонейронов;
5) болезнь накопления.

3. В каком слое коры мозга залегают гигантские клетки Беца?

1) V слой;
2) II слой;
3) III слой;
4) IV слой;
5) I слой.

4. В соответствии с законодательством РФ, должен ли врач сообщать пациенту о диагнозе БАС

1) не должен;
2) должен, после консультации пациента психиатром;
3) должен, если это не противоречит воле больного;
4) должен, обсудив данный вопрос с родственниками пациента;
5) всегда должен.

5. В состав мультидисциплинарной команды должны быть включены следующие специалисты

1) диетолог, физиотерапевт, социальный работник;
2) остеопат, хирург, кардиолог;
3) специалист по трудотерапии, логопед;
4) реабилитолог, специалист по паллиативной медицине, психолог, логопед;
5) невролог, медицинская сестра, пульмонолог.

6. В чем главное отличие болезни Кеннеди от БАС?

1) наличие постурального тремора головы;
2) манифестирует после 50 лет;
3) дыхательные нарушения как правило не возникают;
4) медленное прогрессирование бульбарных нарушений;
5) по данным ЭНМГ выявляется снижение или отсутствие потенциалов действия чувствительных нервов.

7. Диагностические критерии Gold Coast включают

1) лабораторно подтвержденные ЭМГ-признаки хронической и острой денервации в двух и более мышцах в двух и более конечностях;
2) наличие признаков поражения верхнего и нижнего мотонеронов по крайней мере в одной области тела, или признаки поражения нижнего мотонейрона по крайней мере в двух областях тела;
3) прогрессирующее нарушение двигательных функций, подтвержденное анамнезом или повторной клинической оценкой, которому предшествовала нормальная двигательная функция;
4) признаки поражения ЦМН выше признаков поражения ПМН;
5) исключение других патологических процессов, объясняющих имеющуюся клиническую картину.

8. За формирование произвольных движений у человека отвечает

1) лимбическая система;
2) система восходящих таламокортикальных волокон;
3) пирамидная система;
4) система нисходящих лобномостомозжечковых волокон;
5) экстрапирамидная система.

9. Какая в среднем продолжительность жизни при БАС?

1) свыше 10 лет;
2) до 5-7 лет;
3) до 3 лет;
4) до 10-15 лет;
5) около 1 года.

10. Какая главная цель проведения ЭНМГ при БАС?

1) подтвердить вовлечение сенсорных нервных волокон;
2) исключение потенциально курабельных заболеваний;
3) выявить признаки миелинопатии;
4) выявить признаки аксонопатии;
5) выявить признаки поврежденных периферических мотонейронов.

11. Какая главная цель проведения игольчатой ЭМГ при БАС?

1) выявить признаки миелинопатии;
2) подтвердить вовлечение сенсорных нервных волокон;
3) выявить признаки поврежденных периферических мотонейронов;
4) выявить признаки аксонопатии;
5) оценить потенциал действия мышечного волокна.

12. Какая шкала оценивает функциональное состояние пациента при БАС?

1) NIHSS;
2) ALSFRS-R;
3) шкала Рэнкин;
4) ADAS-cog;
5) SF-36.

13. Какие гены как правило связаны с наследственным вариантом БАС?

1) C9orf72, SOD1, TARDBP, FUS;
2) FKRP, CAPN3, ANO5, COL6A1;
3) SCGB, SCGD, SH3TC2, NDRG1;
4) SMN1 и SMN2;
5) CAV3 и LMNA.

14. Какие гены целесообразно исследовать в первую очередь при БАС?

1) ELP3, LGALSL, PRPH;
2) C9orf72, SOD1, FUS, TARDBP;
3) ACSL5, EWSR1, LGALSL, MATR3;
4) ALS2, CHMP2B, DAO, WDR7;
5) ANXA11, CHRNA3, DCTN1, SIGMAR1.

15. Какие главные признаки, необходимые для постановки диагноза БАС?

1) поражение периферического мотонейрона (по клиническим и электрофизиологическим данным);
2) вовлечение чувствительных волокон периферических нервов по данным ЭНМГ;
3) исключения всех других возможных причин патологии;
4) прогрессирование заболевания;
5) поражение центрального (по клиническим данным).

16. Какие дополнительные методы исследования необходимо проводить при подозрении на БАС?

1) игольчатая ЭМГ;
2) МРТ головного и спинного мозга;
3) ЭНМГ;
4) компьютерная томография головного мозга;
5) УЗДГ МАГ.

17. Какие дополнительные проявления заболевания значимо ухудшают качество жизни пациентов с БАС?

1) мышечная слабость и общая астения;
2) осиплость голоса и ларингоспазм;
3) крампи, спастичность и боль;
4) тазовые нарушения;
5) когнитивные нарушения.

18. Какие клинические проявления ухудшают качество жизни при БАС?

1) дыхательные нарушения;
2) афазия;
3) когнитивные нарушения;
4) слюнотечение;
5) дисфагия.

19. Какие ключевые направления ведения пациентов с БАС?

1) терапия, модифицирующая течение заболевания;
2) оптимизация питания;
3) коррекция когнитивных нарушений;
4) компенсация дыхательных нарушений;
5) коррекция нарушений со строны моче-половой системы.

20. Какие лекарственные препараты в настоящее время используются для лечения БАС?

1) тоферсен;
2) комбинация тауроурсодезоксихолевой кислоты и фенилбутирата натрия;
3) стволовые клетки;
4) рилузол;
5) эдаравон.

21. Какие методы профилактики тромбозов глубоких вен нижних конечностей показаны при БАС?

1) прямые антикоагулянты;
2) физиотерапия (пневмокомпрессия);
3) компрессионные чулки и лимфодренажный массаж;
4) элевация конечности;
5) профилактические дозы антиагрегантов.

22. Какие организационные особенности ведения пациентов с БАС?

1) мультидисциплинарная команда должна использовать шкалу функционального состояния ALSFRS-R;
2) ведение пациентов с БАС осуществляется мультидисциплинарной командой;
3) ведение пациентов с БАС осуществляется лечащим врачом неврологом;
4) ведение пациентов с БАС осуществляется лечащим врачом общей практики;
5) мультидисциплинарная команда должна включать медицинских специалистов, социальных работников и специалистов, помогающих пациентам на дому.

23. Какие симптомы не характерны для БАС?

1) появление пирамидных знаков;
2) атрофия мышц;
3) параличи мышц конечностей, мышц лица, дыхательной мускулатуры, мышц глотки и гортани повышение рефлексов;
4) проводниковые нарушения поверхностной чувствительности;
5) появление мышечных фасцикуляций и фибрилляций, особенно в мышцах языка.

24. Какие симптомы указывают на малую вероятность наличия БАС?

1) стойкие чувствительные нарушения;
2) отсутствие мышечной слабости;
3) мышечная слабость без развития гипотрофий;
4) наличие патологических рефлексов;
5) гипотрофия мышц нижних конечностей.

25. Какие факторы риска ассоциированы с развитием БАС?

1) злоупотребление алкоголем;
2) артериальная гипертензия;
3) курение;
4) мужской пол;
5) возраст.

26. Какие формы БАС характерны для поражения верхнего мотонейрона?

1) первичный латеральный склероз;
2) прогрессирующая мышечная атрофия;
3) амиотрофическая диплегия нижних конечностей;
4) амиотрофическая диплегия верхних конечностей;
5) гемиплегическая форма БАС.

27. Каков механизм действия рилузола?

1) подавление активности глутаматных рецепторов;
2) блокада Na+ каналов;
3) блокада свободных радикалов;
4) блокада высвобождения возбуждающих аминокислот;
5) вазодилятирующее действие.

28. Каков механизм действия эдаравона?

1) блокада высвобождения возбуждающих аминокислот;
2) блокада Na+ каналов;
3) вазодилятирующее действие;
4) подавление активности глутаматных рецепторов;
5) блокада свободных радикалов.

29. Какой вариант БАС считается наиболее неблагоприятным?

1) амиотрофическая диплегия верхних конечностей;
2) классический вариант БАС;
3) гемиплегический вариант БАС;
4) прогрессивный бульбарный паралич;
5) первичный латеральный склероз.

30. Какой вариант деменции развивается у 10-15% пациентов с БАС?

1) смешанная деменция;
2) деменция с тельцами Леви;
3) сосудистая деменция;
4) лобно-височная деменция;
5) болезнь Альцгеймера.

***

45. Что характерно для мультифокальной моторной невропатии с блоками проведения?

1) наличие патологических рефлексов;
2) лечение ВВИГ приводит к улучшению состояния пациентов;
3) клинически сопровождается медленно прогрессирующей слабостью преимущественно в дистальных отделах верхних конечностей;
4) по данным ЭНМГ выявляются множественные блоки проведения по двигательным нервам, при сохранности чувствительных волокон;
5) выпадение вибрационной чувствительности в нижних конечностях.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Неврология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---