• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений у беременных с искусственными клапанами сердца»

Тест с ответами по теме «Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений у беременных с искусственными клапанами сердца»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений у беременных с искусственными клапанами сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Патогенез и профилактика тромбоэмболических осложнений у беременных с искусственными клапанами сердца» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• беременных
• у
• осложнений
• тромбоэмболических
• профилактика
• и
• Патогенез
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• искусственными
• клапанами
• сердца
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

-->

1. «Пиковый» уровень анти-Ха определяют

1) через час после укола НМГ;
2) через 4 часа после укола НМГ;+
3) через 12 часов поле укола НМГ;
4) через два часа после укола НМГ.

2. Верными являются следующие утверждения

1) относительно ранняя (своевременная) операция протезирования при заболеваниях митрального клапана не позволяет восстановить синусовый ритм;
2) фибрилляция предсердий не является фактором высокого риска церебрального эмболизма у пациентов с клапанными протезами;
3) после протезирования аортального клапана почти у 60% пациентов старше 70 лет наблюдается предсердная фибрилляция;+
4) замедление кровотока в левом ушке предсердия ассоциировано с фибрилляцией предсердий;+
5) у 1/3 пациентов с фибрилляцией предсердий до протезирования клапанов после операции не восстанавливается синусовый ритм.

3. Верными являются следующие утверждения

1) операция по замене биопротеза требуется у 10% рожавших женщин;
2) в течение десяти лет биопротезы сохраняют свою функцию у 90% женщин с одними родами в анамнезе;
3) нарушение функции биоклапанов во время беременности составляет около 24%;+
4) дисфункция левого желудочка является фактором риска тромбоэмболизма даже при отсутствии протезов клапанов.+

4. Высшей тромбогенностью обладают

1) биопротезы;
2) дисковые протезы;+
3) шаровые протезы;+
4) створчатые протезы.

-->

5. Для профилактики развития эпидуральной гематомы низкомолекулярные гепарины должны быть отменены

1) за 24 часа до родов;+
2) за 6 часов до родов;
3) за 12 часа до родов;
4) за 36 часов до родов.

6. Для физиологически протекающей беременности характерно

1) увеличение концентрации фактора свертывания III в плазме крови;
2) снижение функций антикоагулянтной системы;+
3) увеличение уровня факторов свертывания крови;+
4) повышение гемоглобина.

7. Для физиологически протекающей беременности характерно

1) развитие гиперкоагуляции;+
2) увеличение скорости кровотока в нижних конечностях;
3) замедление скорости кровотока в нижних конечностях;+
4) развитие гипокоагуляци.

8. Если женщине требуется экстренное родоразрешение, а она принимала варфарин в течение последних 2 недель, рекомендуется проведение

1) укорочение второго периода с помощью акушерских щипцов для снижения риска внутричерепного кровоизлияния у плода;
2) укорочение второго периода с помощью вакуум-экстрактора для снижения риска внутричерепного кровоизлияния у плода;
3) кесарева сечения для снижения риска внутричерепного кровоизлияния у плода;+
4) индукции родов для снижения риска внутричерепного кровоизлияния у плода.

-->

9. Имеют меньший риск тромбоэмболизма пациенты с

1) биопротезом;
2) протезированным митральным клапаном;
3) протезированием аортального и митрального клапана;+
4) протезом аортального клапана.+

10. К группе высокого риска по развитию тромбоэмболических осложнений относятся больные с

1) биопротезами при отсутствии других причин высокого риска;
2) механическими протезами при наличии других причин высокого риска;+
3) биопротезами при наличии других причин высокого риска;+
4) механическими протезами при отсутствии других влияющих факторов.

11. К группе среднего риска по развитию тромбоэмболических осложнений относятся

1) больные с механическими протезами при наличии других причин высокого риска;
2) все больные с механическими протезами;
3) все больные с биопротезами;
4) больные с биопротезами при отсутствии других влияющих факторов.+

12. К низким дозам варфарина относится доза

1) <7 мг/сут;
2) <3 мг/сут;+
3) <5 мг/сут;+
4) <6 мг/сут.

-->

13. К середине III триместра ОЦК растет на

1) 70%;
2) 50%;+
3) 25%;
4) 80%.

14. Как меняется риск тромбоэмболии при физиологически протекающей беременности?

1) повышается в 2-3 раза;
2) повышается в 10 раз;
3) снижается в 2-3 раза;
4) повышается в 5-6 раз.+

15. Как часто измеряется анти-Ха?

1) 2 раза в день;+
2) 3 раза в неделю;
3) 3 раза в день;
4) 2 раза в неделю.

16. Какие преимущества у биопротезов по сравнению с механическими?

1) низкий риск тромбоэмболических осложнений;+
2) необходимость пожизненной антикоагулянтной терапии;
3) низкий риск тромбообразования в течение первых трех месяцев;
4) длительное сохранение своей функциональности;
5) минимальная антикоагулянтная терапия длительное время.

-->

17. Какие структурные изменения в сердце происходят в III триместре?

1) наблюдается увеличение камер сердца;+
2) наблюдается уменьшение камер сердца;
3) развивается гипотрофия миокарда;
4) развивается гипертрофия миокарда.+

18. Какие факторы риска тромбоэмболических осложнений со стороны клапана?

1) предшествующий тромбоэмболизм;
2) тромбогенный/атромбогенный материал клапана;+
3) вид клапана (наличие или отсутствие турбулентного кровотока и стаза);+
4) фракция выброса менее 35%;
5) локализация искусственного клапана.

19. Какие факторы, способствуют развитию стаза в полости сердца?

1) сердечная недостаточность;+
2) увеличение размера левого предсердия;+
3) высокая скорость кровотока;
4) высокий сердечный выброс.

20. Какой из перечисленных препаратов наиболее предпочтителен для тромбопрофилактики у кормящей женщины в послеродовом периоде?

1) варфарин;+
2) ривароксабан;
3) эноксапарин натрия;+
4) апиксабан.

21. Какой из перечисленных признаков является наиболее характерным клиническим проявлением варфариновой эмбриопатии?

1) гипоплазия (недоразвитие) костей носа;+
2) заращение (атрезия) слухового прохода;
3) окрашивание зубной эмали в коричневый цвет;
4) гипертрихоз у плода.

22. Какой препарат является причиной тяжелых кровотечений у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании?

1) фениндион;+
2) ацетилсалициловая кислота;
3) варфарин;
4) эноксапарин.

23. Мощным активатором тромбоцитов в артериальном кровотоке является

1) липаза;
2) тромбин;+
3) лонгидаза;
4) фибриноген.

24. Наименьшая частота одновременно и тромбоэмболизма, и геморрагических осложнений у пациенток с искусственными клапанами сердца наблюдается при интервале МНО

1) 1,5-2,0;
2) 2,0-4,8;
3) 2,2-3,5;+
4) 1,2-2,0.

25. Наличие механического клапана

1) не является абсолютным показанием к кесареву сечению;+
2) является абсолютным показанием к оперативным влагалищным родам;
3) является абсолютным показанием к кесареву сечению.

26. Неблагоприятно сказывается на состоянии гемодинамики в условиях стенотических пороков сердца

1) снижение частоты сердечных сокращений в среднем на 10-20 уд/мин;
2) увеличение сердечного выброса;+
3) увеличение частоты сердечных сокращений в среднем на 10-20 уд/мин;+
4) снижение сердечного выброса.

27. Низкомолекулярные гепарины влияют на

1) D-димер;+
2) протромбиновое время;
3) МНО;
4) анти-Ха активность;+
5) АЧТВ.

28. Объем циркулирующей крови возвращается к исходным значениям

1) через 7 дней после родов;
2) через 2 недели после родов;+
3) через 6 недель после родов;
4) через 3 дня после родов.

29. Основной причиной смертности у пациентов с патологией клапанов сердца является

1) сердечная недостаточность;
2) кардиомиопатия;
3) инфаркт миокарда;
4) тромбоэмболические осложнения.+

30. Особая опасность возникновения тромбоэмболических осложнений у прооперированных пациенток (протезирование клапанов сердца) отмечается

1) через день после операции;
2) в течение первого года после операции;+
3) через 2 недели после операции;
4) через 6 недель после операции.

31. Периферическое сопротивление сосудов в третьем триместре

1) увеличивается;
2) уменьшается;+
3) резко увеличивается, и медленно снижается к родам;
4) остается таким же, как до беременности.

32. Поддерживающая доза варфарина (при антикоагулянтной терапии в послеродовом периоде)

1) 4,5–8,5 мг/сутки;
2) 2,5–7,5 мг/сутки;+
3) 1,5–3,5 мг/сутки;
4) 3,5–4,5 мг/сутки.

33. При использовании антагонистов витамина К (варфарин) рекомендуется для оценки эффективности и безопасности использовать определение

1) фибриногена;
2) АЧТВ;
3) антитромбина;
4) МНО.+

34. При протезировании клапанов сердца биопротезами рекомендуется придерживаться показателей МНО

1) от 2 до 3;+
2) от 2,5 до 3,5;
3) от 3 до 3,5;
4) от 1 до 2.

35. При протезировании клапанов сердца механическими протезами рекомендуется придерживаться показателей МНО

1) от 2,5 до 3,5;+
2) от 1,5 до 2,0;
3) от 2,0 до 2,5;
4) от 3,5до 4,0.

36. Протезирование клапанов сердца проводят следующими биопротезами?

1) гомографтные;+
2) аутотрансплантаты;+
3) створчатыми;
4) гетерографтные;+
5) дисковидные.

37. Реверсию дефицита витамина К проводят

1) препаратами протромбинового комплекса;+
2) надропарином;
3) гепарином;
4) свежезамороженной плазмой.+

38. Риск для плода (эмбриопатия) крайне мал при дозе варфарина

1) менее 2;+
2) менее 10;
3) менее 5;+
4) менее 8.

39. Риск для плода высокий, переход на НМГ в I триместре обязателен при дозировке варфарина

1) 3-5 мг;
2) 2-3 мг;
3) 5-7 мг;+
4) более 7 мг;+
5) 1-2 мг.

40. Риск тромбоэмболических осложнений после установки биопротеза высокий в течение

1) 3 месяцев;+
2) двух лет;
3) 6 месяцев;
4) 1 года.

41. Тактика при наступлении беременности у пациенток с дозой варфарина >5 мг/сутки

1) прекращение терапии АВК между 6-й и 12-й нед. и переход на в/в введение НМГ под контролем МНО;
2) снизить дозу АВК до 22 недели беременности, за тем увеличить до исходного значения;
3) прекращение терапии АВК между 6-й и 12-й нед. и переход на в/в введение НФГ под контролем АЧТВ;+
4) прекращение терапии АВК между 12-й и 22-й нед. и переход на в/в введение НФГ под контролем АЧТВ.

42. Фактор свертывания крови Ха

1) растворяет уже сформированные тромбы;
2) превращает фибриноген в фибрин;
3) превращает протромбин в тромбин;+
4) активирует агрегацию тромбоцитов напрямую.

43. Факторами риска неблагоприятного исхода беременности у пациенток с заболеваниями клапанного аппарата сердца являются

1) низкий функциональный класс сердечной недостаточности;
2) высокая скорость кровотока;
3) нарушение сердечного ритма;+
4) наличие дисфункции левого желудочка.+

44. Целевой диапазон анти-Ха составляет

1) 0,5–1,0 МЕ/мл;
2) 1,5–2,0 МЕ/мл;
3) 2,0-3,0 МЕ/мл;
4) 0,8–1,2 МЕ/мл.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гематология, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

Если Вы уважаете наш труд, разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам) и миссию, если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас Донатами: вносите свой вклад в общее дело. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---