• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Патология митрального клапана (современные рекомендации, диагностика, хирургические технологии)»

Тест с ответами по теме «Патология митрального клапана (современные рекомендации, диагностика, хирургические технологии)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Патология митрального клапана (современные рекомендации, диагностика, хирургические технологии)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Патология митрального клапана (современные рекомендации, диагностика, хирургические технологии)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• медицинские
• Патология
• митрального
• нмо
• клапана
• современные
• рекомендации
• диагностика
• хирургические
• технологии
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Vena contracta первичной выраженной митральной недостаточности, мм

1) 3-4 мм;
2) 5-6 мм;
3) 7 и более мм;+
4) менее 3мм.

2. Абсолютным противопоказанием к минимально инвазивной хирургии митрального клапана является

1) Диаметр восходящей аорты более 40 мм;
2) Кальциноз восходящей аорты;
3) Необходимость сопутствующего коронарного шунтирования;
4) Умеренная недостаточность аортального клапана.+

3. В хирургической анатомии митрального клапана различают

1) Заднелатеральную комиссуру;
2) Заднемедиальную комиссуру;+
3) Переднелатеральную комиссуру;+
4) Переднемедиальную комиссуру.

4. Важные анатомические структуры, расположенные вблизи фиброзного кольца митрального клапана

1) Артерия синусового узла;
2) Левая коронарная створка аортального клапана;+
3) Огибающая артерия;+
4) Правая коронарная створка аортального клапана.

5. Вторичные поражение митрального клапана

1) Гипертрофическая кардиомиопатия;+
2) Ишемическая болезнь сердца;+
3) Ревматизм;
4) Фиброэластический дефицит.

6. Выбор типа искусственного клапана сердца при протезировании митрального клапана

1) Биопротез предпочтительнее в любом возрасте;
2) Должен основываться на желании пациента после его подробного информирования;+
3) Механический протез предпочтительнее у лица младше 60 лет при отсутствии противопоказаний к непрямым антикоагулянтам;+
4) Применение обоих типов протезов оправдано у лиц старше 70 лет.

7. Давление в легочной артерии у больных с тяжелым митральным стенозом, мм рт ст

1) 20-25 мм рт ст;
2) 25-30 мм рт ст;
3) 30-50 мм рт ст;
4) > 50 мм рт ст.+

8. Доступы в хирургии митрального клапана

1) Боковая торакотомия по II межреберью;
2) Полная срединная стернотомия;+
3) Частичная верхняя J-стернотомия;
4) Частичная нижняя J-стернотомия.+

9. Золотой стандарт диагностики митрального стеноза

1) Аускультация сердца;
2) Зондирование сердца;
3) Рентгенографии органов грудной клетки;
4) Эхокардиография.+

10. Медикаментозная терапия митрального стеноза

1) Направлена на профилактику инфекционного эндокардита;+
2) Не профилактирует обострения при ревматической этиологии;
3) Не профилактирует прогрессирование заболевания;+
4) Требуется у асимптомных пациентов с синусовым ритмом и незначительным митральным стенозом.

11. Метод выбора при лечении тяжелой сипмтомной митральной недостаточности при дисплазии соединительной ткани

1) Медикаментозная терапия;
2) Пластика митрального клапана;+
3) Протезирование митрального клапана;
4) Протезирование митрального клапана с сохранением подклапанных структур.

12. Митральная недостаточность с избыточной подвижностью створок по классификации A Carpentier

1) I тип;
2) II тип;+
3) IIIa тип;
4) IIIb тип.

13. Наиболее распространенная причина митрального стеноза

1) Дисплазия соединительной ткани;
2) Инфекционный эндокардит;
3) Ишемическая болезнь сердца;
4) Ревматизм.+

14. Наиболее часто используемый доступ к митральному клапану

1) Двупредсердный по C. Dubost;
2) Двупредсердный по G. Guiraudon;
3) Левопредсердный;+
4) Транссептальный.

15. Недостатки расширенного двупредсердного доступа с единой линией разреза

1) Кровотечения в области крыши левого предсердия;
2) Нарушения атриовентрикулярной проводимости;+
3) Плохая визуализация митрального клапана;
4) Повреждения артерии синусового узла.

16. Нозологическая форма дисплазии соединительной ткани с крайней степенью выраженности избыточности створок митрального клапана

1) Болезнь Барлоу;+
2) Фиброэластический дефицит;
3) Фиброэластический дефицит +;
4) Форма фруст.

17. Основная причина первичной митральной недостаточности в развитых странах

1) Дисплазия соединительной ткани;+
2) Инфекционный эндокардит;
3) Ревматизм;
4) Травма.

18. Основные принципы реконструкции митрального клапана

1) Мобилизация сосочковых мышц;
2) Ограничение подвижности створок;
3) Создание достаточной области коаптации;+
4) Стабилизация фиброзного кольца митрального клапана.+

19. Отличительные клинические признаки терминального митрального стеноза

1) Анасарка, необратимая высокая легочная гипертензия;+
2) Одышка, утомляемость, кашель, ортопное;
3) Сердцебиение, боли в области сердца;
4) Цирроз печени, портальная гипертензия.+

20. Патофизиологические механизмы митральной недостаточности

1) Объемная перегрузка левого желудочка;+
2) Снижение давления в легочной артерии;
3) Увеличение правого предсердия;+
4) Уменьшение давления в левом предсердии.

21. Патофизиология митрального стеноза включает

1) Правожелудочковая недостаточность;+
2) Трикуспидальный стеноз;
3) Увеличение давления в левом предсердии;+
4) Увеличение наполнения левого желудочка.

22. Первую видео-ассистированную пластику митрального клапана в 1996 году выполнил

1) Алан Карпантье;+
2) Оттавио Альфиери;
3) Рандольф Читвуд;
4) Тайрон Дэвид.

23. Первый тип митральной недостаточности по классификации A. Carpentier характеризуется

1) Гиперподвижностью створок митрального клапана;
2) Ограниченной подвижностью створок митрального клапана;
3) Перфорацией створок митрального клапана;+
4) Расширением фиброзного кольца митрального клапана.+

24. Передняя створка митрального клапана в норме занимает

1) 1/2 окружности фиброзного кольца митрального клапана;
2) 1/3 окружности фиброзного кольца митрального клапана;+
3) 1/4 окружности фиброзного кольца митрального клапана;
4) 2/3 окружности фиброзного кольца митрального клапана.

25. Площадь отверстия митрального клапана в норме, см2

1) 1,0-1,5 см2;
2) 1,5-2,5 см2;
3) 4-6 см2;+
4) < 1,0 см2.

26. Показание IB к открытой хирургии митрального клапана

1) Асимптомные пациенты с умеренным и выраженным митральным стенозом с рецидивирующей системной эмболией в анамнезе;
2) Незначительный митральный стеноз;
3) Пациенты I-II функционального класса с умеренным и выраженным митральным стенозом и легочной гипертензией в случаях когда баллонная вальвулодилатация недоступна или невозможна;
4) Симптомные пациенты с умеренным и выраженным митральным стенозом в случаях когда баллонная вальвулодилатация недоступна или невозможна.+

27. Показания к антикоагулянтной терапии при митральном стенозе

1) Размер левого предсердия менее 55 мм;
2) Синусовый ритм;
3) Сопутствующая фибрилляции предсердий;+
4) Тромб в левом предсердии.+

28. Показания к проведению чреспищеводной эхокардиографии

1) Верификация тромба левого предсердия и степени митральной недостаточности, если планируется баллонная вальвулодилатация;+
2) Динамическое наблюдение пациентов с ранее установленным митральным стенозом;
3) Первичная диагностика, оценка тяжести митрального стеноза и выявления сопутствующей патологии;
4) Рутинная диагностика при удовлетворительных данных трансторакальной эхокардиографии.

29. Причины развития SAM-синдрома после пластики митрального клапана

1) Избыточная высота створок митрального клапана;+
2) Недостаточная высота створок митрального клапана;
3) Опорное кольцо большого диаметра;
4) Опорное кольцо малого диаметра.+

30. Противопоказание к баллонной вальвулодилатации

1) Выраженный митральный стеноз;
2) Незначительная митральная недостаточность;
3) Незначительный митральный стеноз;+
4) Отсутствие тромба левого предсердия.

31. Противопоказание к катетеризации и зондированию сердца у больных с митральным стенозом

1) Корреляция клинической картины и эхокардиографии;+
2) Несоответствие клинических и инструментальных данных;
3) Несоответствие площади митрального отверстия и трансмитрального градиента;
4) Оценка причины высокой легочной гипертензии при несоответствии тяжести митрального стеноза.

32. Рентген признаки митрального стеноза

1) Отклонение контрастированного пищевода по большому радиусу;
2) Расширение вправо за счет 2 дуги;+
3) Смещение правого атриовазального угла вверх;+
4) Уменьшение бронхиального угла.

33. С целью коррекции второго типа митральной недостаточности применяются

1) Комиссуротомия;
2) Пластика перфорации створки заплатой;
3) Протезирование хорд;+
4) Резекция пролабирующей створки.+

34. Сохранение подклапанных структур митрального клапана при его протезировании

1) Нарушает архитектонику левого желудочка;
2) Обеспечивает нормальную биомеханику левого желудочка;+
3) Препятствует имплантации протеза малого диаметра;
4) Профилактирует разрыв задней стенки левого желудочка.+

35. Средний трансмитральный градиент давления умеренного митрального стеноза, мм рт ст

1) 1-5 мм рт ст;
2) 11-15 мм рт ст;
3) 5-10 мм рт ст;+
4) > 15 мм рт ст.

36. Тип IIIb митральной недостаточности по классификации A.Carpentier

1) Болезнь Барлоу;
2) Дилатационная кардиомиопатия;+
3) Инфекционный эндокардит;
4) Ревматизм.

37. Характерными ЭКГ-признаки митрального стеноза

1) Нагрузка и гипертрофия левого желудочка;
2) Увеличение левого предсердия;+
3) Улучшение проведения ПНПГ;
4) Фибрилляция предсердия, экстрасистолия.+

38. Хирургическое лечение хронической тяжелой асимптомной митральной недостаточности показано, если

1) Фракция выброса левого желудочка 30-60% и/или конечно-систолический размер левого желудочка ≥ 40 мм;+
2) Фракция выброса левого желудочка >60% и/или конечно-систолический размер левого желудочка ≤ 40 мм;
3) Фракция выброса левого желудочка >60% и/или конечно-систолический размер левого желудочка ≤ 40 мм + впервые возникшая фибрилляция предсердий;+
4) Фракция выброса левого желудочка >60% и/или конечно-систолический размер левого желудочка ≤ 40 мм + легочная гипертензия < 50 мм рт ст в покое, либо < 60 мм рт ст при нагрузке.

39. Частота встречаемости пролапса митрального клапана в общей популяции, %

1) 11-21 %;
2) 2%;+
3) 30%;
4) 4-7%.

40. Электрокардиографические признаки митральной недостаточности

1) Гипертрофия левого желудочка;+
2) Гипотрофия правого желудочка;
3) Укорочение интервала PQ;
4) Фибрилляция предсердий.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение, Сердечно-сосудистая хирургия, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---