• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Паховая и бедренная грыжа (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Паховая и бедренная грыжа (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Паховая и бедренная грыжа (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Паховая и бедренная грыжа (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Паховая
• бедренная
• грыжа
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Бедренный канал — это

1) пространство между поверхностным и глубоким листками широкой фасции бедра на протяжении от внутреннего до наружного отверстия;+
2) позадилобковое пространство, расположенное между париетальной фасцией и висцеральной фасцией мочевого пузыря;
3) пространство между апоневрозом наружной косой мышцы живота и фасцией поперечной мышцы;
4) пространство между большой приводящей и медиальной широкой мышцей бедра.

2. В каких случаях рекомендуется неотложная диагностическая лапароскопия при ущемленной паховой грыже?

1) ущемление менее 2 часов;+
2) подозрение на пристеночное ущемление, «мнимое» вправление или ретроградное ущемленной грыжи;+
3) ущемление более 2-х часов, без клинических и инструментальных признаков осложненной ущемленной грыжи;+
4) при распространенном перитоните;
5) состояние после ущемления (самостоятельное вправление), если факт ущемления не вызывает сомнения, а длительность ущемления составила 2 часа и более.+

3. В каких случаях рекомендуется отказаться от использования аллотрансплантата во время операции по поводу ущемленной паховой/бедренной грыжи?

1) при наличии признаков перитонита;+
2) при наличии раневой инфекции/флегмоны грыжевого мешка;+
3) при ущемленной паховой/бедренной грыже никогда не проводится аллогерниопластика;
4) при размерах грыжевого дефекта менее 1см;+
5) при наличии кишечного содержимого в брюшной полости.+

4. Во время осмотра пациента в приемном отделении хирург вправил ущемленную паховую грыжу и госпитализировал больного для динамического наблюдения. Через 6 часов у пациента появились локальные боли в области грыжи, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. О каком осложнении можно думать?

1) повреждение содержимого грыжевого мешка с развитием перитонита;+
2) осложнения нет, это нормальная клиническая картина после вправления ущемленной грыжи;
3) вправление некротизированных ущемленных органов или их участков в брюшную полость с развитием перитонита;+
4) разрыв грыжевого мешка с развитием перитонита.+

5. Во время осмотра пациента в приемном отделении хирургического стационара врач диагностировал ущемленную бедренную грыжу. Длительность ущемления 1 час. Какова тактика врача

1) экстренная операция;+
2) госпитализация в стационар для динамического наблюдения; при ухудшении состояния – экстренная операция;
3) предпринять попытку ручного вправления грыжи, в случае успеха – отпустить пациента домой;
4) предпринять попытку ручного вправления грыжи, в случае успеха – госпитализировать больного для динамического наблюдения.

6. Выберите верные утверждения

1) при ущемленной грыже повышение внутрибрюшного давления свыше 20 мм рт. ст. может привести к развитию компартмент-синдрома;+
2) при ущемлении кишки ишемические изменения в приводящей петле меньше, чем в отводящей;
3) для ущемленной паховой/бедренной грыжи характерен болевой синдром;+
4) при эластическом ущемлении петля кишки некротизируется в течение нескольких часов, начиная со слизистой оболочки.+

7. Выберите возможные методики оперативного лечения бедренной грыжи без использования сетчатого импланта

1) пластика по Бассини;+
2) пластика по Руджи-Парлавеччо;+
3) пластика по Сапежко;
4) пластика по Локвуду.+

8. Выберите предрасполагающие факторы развития бедренной грыжи

1) запоры;+
2) расширение промежутка между бедренной веной и лакунарной связкой;+
3) беременность;+
4) женский пол;+
5) мужской пол.

9. Выберите предрасполагающие факторы развития паховой грыжи

1) тяжелый физический труд;+
2) запоры;+
3) женский пол;
4) высокий паховый промежуток.+

10. Выберите рекомендованную тактику хирурга в отношении пациента с самопроизвольно вправившейся ущемленной паховой грыжей при ухудшении его состояния и появлении перитонеальной симптоматики в процессе динамического наблюдения

1) экстренная герниопластика из пахового доступа;
2) экстренная срединная лапаротомия;
3) дальнейшее наблюдение и лабораторный контроль;
4) экстренная диагностическая лапароскопия.+

11. Выберите существующие варианты ущемления грыжи

1) эластическое;+
2) ретроградное;+
3) пристеночное;+
4) динамическое;
5) каловое.+

12. Грыжа Амианда — это

1) изолированное ущемление червеобразного отростка в паховой или бедренной грыже;+
2) рецидив бедренной грыжи у пожилых пациентов после оперативного вмешательства;
3) синоним двусторонней бедренной грыжи;
4) изолированное ущемление дивертикула Меккеля в паховой или бедренной грыже.

13. Грыжевой мешок — это

1) дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через который пролабирует грыжа;
2) участок поверхности кожи, покрывающий грыжу;
3) внутренние органы, являющиеся содержимым грыжи;
4) часть париетальной брюшины, выпячивающаяся через грыжевые ворота.+

14. Грыжевые ворота — это

1) врожденный или приобретенный дефект в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки;+
2) соотношение диаметра грыжевого мешка и его сагиттального размера;
3) расстояние от пупочного кольца до ближайшей точки грыжевого выпячивания;
4) длина окружности грыжевого мешка.

15. Дайте корректное определение грыжи

1) быстрое увеличение внутрибрюшного давления с развитием компармент-синдрома;
2) выхождение покрытых брюшиной внутренних органов через естественные или искусственные (возникшие после травмы, хирургических вмешательств) отверстия в брюшной стенке, тазового дна, диафрагмы под наружные покровы тела или в другую полость;+
3) врожденное или приобретенное изменение топографии внутренних органов брюшной полости;
4) выпадение внутренних органов, не покрытых брюшиной, через дефект ранее ушитой передней брюшной стенки.

16. Дайте определение ущемленной грыжи

1) грыжа самостоятельно не вправляется, для рутинного вправления грыжи требуется ручное пособие;
2) острое или постепенное сдавление одного или нескольких органов брюшной полости в грыжевых воротах, приводящее к нарушению его кровоснабжения;+
3) появление грыжевого выпячивания только при натуживании в положении стоя;
4) появление грыжевого выпячивания при натуживании в положении лежа.

17. Как называется ущемленная паховая/бедренная грыжа, содержащая в грыжевом мешке дивертикул Меккеля?

1) врожденная грыжа;
2) грыжа Амианда;
3) скользящая грыжа;
4) грыжа Литтре.+

18. Как называется ущемленная паховая/бедренная грыжа, содержащая в грыжевом мешке червеобразный отросток?

1) врожденная грыжа;
2) грыжа Амианда;+
3) грыжа Литтре;
4) скользящая грыжа.

19. Какая петля кишки претерпевает наибольшие ишемические изменения при ретроградном ущемлении?

1) промежуточная петля, находящаяся в брюшной полости;+
2) отводящая;
3) приводящая.

20. Какие критерии лежат в основе классификации типа паховой/бедренной грыжи Европейского герниологического общества (2017 г.)?

1) размер грыжи;+
2) длительность грыженосительства;
3) пол пациента;
4) локализация грыжи (паховая: косая, прямая, бедренная);+
5) первичная или рецидивная грыжа.+

21. Какие методы лучевой диагностики применяются у пациентов с паховой/бедренной грыжей?

1) МРХПГ;
2) КТ;+
3) УЗИ;+
4) МРТ.+

22. Какие органы наиболее часто ущемляются при ущемленной паховой грыже?

1) тонкая кишка;+
2) желудок;
3) придатки матки;
4) прядь большого сальника.+

23. Какова особенность Рихтеровского ущемления?

1) крайне редко отмечается некроз кишки;
2) не возникает механической кишечной непроходимости;+
3) встречается только у пациентов пожилого возраста;
4) отсутствие или слабая выраженность болевого синдрома.

24. Каковы действия хирурга при обнаружении скрытой контралатеральной грыжи во время оперативного лечения с использованием видеоэндоскопических технологий (ТАПП) при односторонней паховой/бедренной грыже?

1) закончить видеоэндоскопический этап и выполнить герниопластику с двух сторон открытым доступом;
2) выполнить видеоэндоскопическую герниопластику с двух сторон;+
3) выполнить герниопластику с одной предполагаемой стороны;
4) отказаться от продолжения оперативного вмешательства и дообследовать пациента.

25. Каковы диагностические возможности УЗИ при паховых/бедренных грыжах?

1) выявление грыжевое выпячивание на контралатеральной стороне;+
2) уточнение размеров грыжевого мешка;+
3) выявление признаков ущемления грыжи;+
4) диагностика перитонита;
5) диагностика липомы семенного канатика.+

26. Какой категории больных может быть рекомендовано оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов открытым доступом?

1) лица молодого возраста без сопутствующей патологии с паховой грыжей небольшого размера;
2) пациенты пожилого возраста, имеющие хронические сердечно-легочные заболевания;+
3) пациенты, имеющие противопоказания для общей анестезии;+
4) пациенты с большой пахово-мошоночной грыжей.+

27. Какой категории больных рекомендовано оперативное лечение паховой/бедренной грыжи с использованием эндовидеохирургических способов?

1) пациенты с большой пахово-мошоночной грыжей;
2) пациенты, имеющие противопоказания для общей анестезии;
3) пациенты с двусторонней паховой/бедренной грыжей;+
4) пациенты пожилого возраста, имеющие хронические сердечно-легочные заболевания;
5) лица молодого возраста без сопутствующей патологии с паховой грыжей небольшого размера.+

28. На догоспитальном этапе врач зафиксировал у пациента ущемленную паховую грыжу, которая самостоятельно вправилась во время физикального осмотра. Со слов больного, ущемление продолжалось в течение 1 часа. На момент осмотра живот мягкий, безболезненный, симптомов раздражения брюшины нет. Тактика врача

1) в плановом порядке отправить пациента в хирургический стационар;
2) в неотложном порядке отправить пациента в хирургический стационар;+
3) рекомендовать пациенту повторный осмотр на следующие сутки;
4) наблюдать в течение 2 часов, затем отпустить домой.

29. На основании каких данных можно поставить диагноз «вправившаяся ущемленная грыжа»?

1) при осмотре хирурга грыжа легко вправляется, но пациент четко указывает на недавний факт ущемления ранее вправлявшейся грыжи;+
2) при осмотре хирурга грыжа легко вправляется, но факт ущемления и самостоятельного вправления грыжи зафиксирован в медицинских документах бригады неотложной помощи;+
3) при осмотре хирурга грыжа легко вправляется, пациент отрицает факт ее ущемления в прошлом;
4) факт самостоятельного вправления ущемленной грыжи произошел в присутствии медицинского персонала.+

30. Назовите вариант ущемления, возникающего при внезапном выхождении большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения

1) эластическое ущемление;+
2) ретроградное ущемление;
3) каловое ущемление;
4) пристеночное ущемление.

31. Назовите вариант ущемления, возникающего при сдавлении грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке

1) каловое ущемление;+
2) пристеночное ущемление;
3) эластическое ущемление;
4) ретроградное ущемление.

32. Назовите вариант ущемления, возникающего при сдавлении кишки не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края

1) каловое ущемление;
2) ретроградное ущемление;
3) пристеночное ущемление;+
4) эластическое ущемление.

33. Назовите вариант ущемления, когда в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости

1) ретроградное ущемление;+
2) каловое ущемление;
3) эластическое ущемление;
4) пристеночное ущемление.

34. Назовите главную причину более частого возникновения бедренной грыжи у женщин

1) более частое повышение внутрибрюшного давления;
2) гормональный фон;
3) генетическая предрасположенность;
4) более широкое бедренное кольцо.+

35. Назовите наиболее информативный метод для дифференциальной диагностики скрытых паховых/бедренных грыж и пролапса тазовых органов/тазовых грыж

1) МРТ;
2) МРТ с пробой Вальсальвы;+
3) КТ;
4) УЗИ.

36. Назовите наиболее предпочтительную методику оперативного лечения паховой грыжи без использования сетчатого импланта

1) пластика по Шолдайсу;+
2) пластика по Сапежко;
3) пластика по Бассини;
4) пластика по Крымову.

37. Назовите показатели летальности при плановом грыжесечении по поводу паховой грыжи в РФ в 2022 году

1) 0,02%;+
2) 0,2%;
3) 2%;
4) 0,002%.

38. Назовите показатели летальности при ущемленной паховой грыже в РФ в 2022 году

1) 0,17%;
2) 0,02%;
3) 1,73%;+
4) 0,002%.

39. Назовите признаки, указывающие на флегмону грыжевого мешка при ущемленной паховой/бедренной грыже

1) безболезненное невправимое грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции; отсутствие отека мягких тканей и гиперемии кожи;
2) отечное, горячее наощупь грыжевое выпячивание;+
3) присоединение симптомов системной воспалительной реакции;+
4) гиперемия кожи и отек подкожной клетчатки, распространяющиеся за пределы грыжевого выпячивания;+
5) появление флюктуации в области грыжи и наличие крепитации в окружающих грыжевое выпячивание тканях.+

40. Назовите характерные симптомы ущемленной паховой грыжи

1) напряжение и болезненность при пальпации грыжевого выпячивания;+
2) безболезненное невправимое грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции;
3) резкая боль в области грыжевого выпячивания;+
4) невозможность вправления недавно свободно вправлявшейся грыжи;+
5) отсутствие симптома «кашлевого толчка».+

41. Назовите характерные симптомы ущемленной паховой грыжи, осложненной острой кишечной непроходимостью

1) «шум плеска»;+
2) повторная рвота;+
3) безболезненное невправимое грыжевое выпячивание мягко-эластической консистенции на фоне спавшегося живота;
4) схваткообразные боли в животе на фоне резкой боли в области грыжевого выпячивания;+
5) задержка отхождения стула и газов.+

42. Перечислите возможные варианты «мнимого вправления» ущемленной грыжи

1) в многокамерном грыжевом мешке возможно перемещение ущемленного содержимого из одной камеры в другую, лежащую глубже, чаще всего в предбрюшинной клетчатке;+
2) отделение всего грыжевого мешка от окружающих тканей и вправление его вместе с ущемленными органами в брюшную полость или предбрюшинную клетчатку;+
3) отрыв шейки грыжевого мешка как от тела последнего, так и от париетальной брюшины, при этом ущемленные органы «вправляются» в брюшную полость или предбрюшинную клетчатку;+
4) при полном вправлении ущемленной грыжи без нарушения целостности стенки грыжевого мешка или ущемленных органов происходит перемещение нежизнеспособного участка кишки в брюшную полость с последующим развитием перитонита.

43. Перечислите возможные гнойные осложнения ущемленной паховой/бедренной грыжи

1) флегмона грыжевого мешка;+
2) сепсис;+
3) флегмона брюшной стенки;+
4) аллергическая реакция;
5) перитонит.+

44. Перечислите особенности калового ущемления паховой/бедренной грыжи

1) больше характерно для пожилых пациентов;+
2) относительно быстрое развитие некроза ущемленного органа;
3) чаще развивается при узких грыжевых воротах;
4) преобладает механизм развития, связанный с нарушением кишечной моторики, замедлением перистальтики и перерастяжением кишки.+

45. Перечислите особенности эластического ущемления паховой/бедренной грыжи

1) больше характерно для пожилых пациентов;
2) относительно быстрое развитие некроза ущемленного органа;+
3) чаще развивается при узких грыжевых воротах;+
4) преобладает механизм развития, связанный с нарушением кишечной моторики, замедлением перистальтики и перерастяжением кишки.

46. Перечислите поздние осложнения паховой/бедренной герниопластики

1) отек мошонки;
2) гематома;
3) хроническая боль;+
4) серома;
5) лигатурный свищ;+
6) атрофия яичка.+

47. Перечислите предрасполагающие факторы возникновения бедренной грыжи

1) беременность;+
2) предшествующая операция по поводу паховой грыжи;+
3) тяжелый физический труд;+
4) липома семенного канатика;
5) дисплазия (слабость) соединительной ткани.+

48. Перечислите признаки врожденной паховой грыжи

1) всегда косая;+
2) может быть как косой, так и прямой;
3) всегда сопровождается варикоцеле;
4) образуется только в результате незаращения влагалищного отростка брюшины.+

49. Перечислите ранние осложнения паховой/бедренной герниопластики

1) гематома;+
2) серома;+
3) атрофия яичка;
4) хроническая боль;
5) отек мошонки.+

50. Перечислите рекомендованные консервативные мероприятия при паховой/бедренной грыже в случае отказа пациента от оперативного лечения?

1) ношение бандажа/супинатора;+
2) ограничение физических нагрузок;+
3) регуляция стула (профилактика запора);+
4) увеличение физической активности («тренировка грыжи»).

51. Перечислите риски мануального вправления ущемленной грыжи?

1) повреждение содержимого грыжевого мешка;+
2) разрыв грыжевого мешка;+
3) ручное вправление ущемленной грыжи безопасно и рекомендуется осуществлять всем пациентам;
4) вправление некротизированных ущемленных органов или их участков в брюшную полость.+

52. Перечислите симптомы ущемленной паховой грыжи

1) резко болезненное выпячивание в паховой области, не вправляющееся в брюшную полость;+
2) положительный симптом «кашлевого толчка»;
3) грыжевое выпячивание самостоятельно вправляется в положении лежа и вновь появляется при покашливании;
4) безболезненная припухлость (выпячивание) мягко-эластической консистенции в паховой области;
5) после подъема тяжести ранее вправляющееся грыжевое выпячивание в паховой области перестало вправляться и стало болезненным.+

53. Перечислите факторы, при которых у пациентов после планового грыжесечения открытым доступом рекомендована антибиотикопрофилактика?

1) наличие сахарного диабета;+
2) операция по поводу рецидивной грыжи;+
3) пожилой возраст пациента;+
4) иммунодепрессивные состояния;+
5) антибиотикопрофилактика проводится всем пациентам после герниопластики открытым способом.

54. Перечислите эндовидеохирургические способы пластики при паховой/бедренной грыже

1) тотальная экстраперитонеальная аллопластика (ТЕР);+
2) пластика по Мейо;
3) чрезбрюшинная преперитонеальная аллопластика (ТАРР);+
4) аллопластика по Лихтенштейну.

55. Рекомендована ли аллогерниопластика при ущемленной паховой/бедренной грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка?

1) не рекомендована;+
2) оперативное вмешательство у больных с ущемленной паховой/бедренной грыжей, осложненной флегмоной грыжевого мешка, никогда не выполняется;
3) рекомендована;
4) рекомендована только при тщательной санации гнойной раны.

56. Рекомендовано ли профилактическое наложение сетчатого импланта на противоположную сторону во время оперативного лечения односторонней паховой/бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий и отсутствии грыжи с контрлатеральной стороны?

1) рекомендуется во всех случаях;
2) не рекомендуется;+
3) рекомендуется только при наличии письменного согласия пациента;
4) рекомендуется при небольшой продолжительности основной операции.

57. С чего необходимо начинать операцию при ущемленной паховой грыже, осложненной флегмоной грыжевого мешка?

1) операцию необходимо отсрочить, продолжить дальнейшее динамическое наблюдение и лабораторный контроль;
2) с герниотомии из пахового доступа;
3) со срединной лапаротомии;+
4) с диагностической лапароскопии.

58. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику бедренной грыжи?

1) аневризма бедренной артерии;+
2) варикозное расширение большой подкожной вены бедра;+
3) увеличенный узел Розенмюллера–Пирогова;+
4) увеличенный узел Пирогова — Лангханса.

59. С чем необходимо проводить дифференциальную диагностику паховой грыжи?

1) варикозная трансформация вен яичка;+
2) варикозное расширение большой подкожной вены бедра;
3) эктопия яичка;+
4) паховый лимфаденит.+

60. У пациента 63 лет через 3 года после плановой аллогерниопластики по Лихтенштейну диагностирован рецидив паховой грыжи. Какую операцию предпочтительно выполнить?

1) повторная аллогерниопластика по Лихтенштейну;
2) видеоэндоскопическая чрезбрюшинная преперитонеальная аллопластика (ТАРР);+
3) любая операция при рецидивной грыже противопоказана;
4) не имеет значения.

61. Что такое «мнимое вправление» ущемленной грыжи?

1) в положении лежа грыжа самостоятельно вправляется в брюшную полость, а в положении стоя снова увеличивается в размерах;
2) невозможность вправления ущемленной грыжи;
3) при полном вправлении ущемленной грыжи без нарушения целостности стенки грыжевого мешка или ущемленных органов происходит перемещение нежизнеспособного участка кишки в брюшную полость;
4) при насильственном мануальном вправлении грыжа не целиком вправляется в брюшную полость, а лишь смещается в более глубокие слои брюшной стенки, при этом возможен разрыв стенки грыжевого мешка или ущемленных органов.+

62. Что такое грыжа Литтре?

1) изолированное ущемление червеобразного отростка в паховой или бедренной грыже;
2) изолированное ущемление дивертикула Меккеля в паховой или бедренной грыже;+
3) рецидив бедренной грыжи у пожилых пациентов после оперативного вмешательства;
4) пристеночное ущемление мочевого пузыря.

63. Что такое грыжесечение по методике Лихтенштейна?

1) открытый способ оперативного лечения паховой/бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов;+
2) оперативное лечение паховой/бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий;
3) аутопластический способ оперативного лечения паховой/бедренной грыжи, направленный на укрепление задней стенки пахового канала;
4) аутопластический способ оперативного лечения паховой/бедренной грыжи, направленный на укрепление передней стенки пахового канала.

64. Что такое каловое ущемление?

1) кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края;
2) в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости;
3) сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке;+
4) внезапное выхождение большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения.

65. Что такое пристеночное ущемление?

1) кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края;+
2) внезапное выхождение большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения;
3) сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке;
4) в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости.

66. Что такое ретроградное ущемление?

1) кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края;
2) в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости;+
3) сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке;
4) внезапное выхождение большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения.

67. Что такое эластическое ущемление?

1) в грыжевом мешке находятся по меньшей мере две кишечные петли в относительно благополучном состоянии, а наибольшие изменения претерпевает третья, промежуточная петля, которая находится в брюшной полости;
2) сдавление грыжевого содержимого в результате резкого переполнения приводящего отдела кишечной петли, находящейся в грыжевом мешке;
3) внезапное выхождение большого количества брюшных внутренностей через узкие грыжевые ворота в момент резкого повышения внутрибрюшного давления под воздействием сильного физического напряжения;+
4) кишка сдавливается не на всю величину своего просвета, а лишь частично, обычно в участке напротив ее брыжеечного края.

68. Что является абсолютным показанием к экстренной операции при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи?

1) появление перитонеальной симптоматики;+
2) при самостоятельном вправлении ущемленной грыжи всегда показана экстренная операция;
3) нарастание дизурии;
4) нарастающая гипертермия.

69. Что является главной причиной развития врожденной паховой грыжи?

1) генетическая предрасположенность;
2) тазовое предлежание плода при родах;
3) незаращение влагалищного отростка брюшины во внутриутробном развитии;+
4) родовая травма.

70. Что является ограничениями для использования эндовидеохирургических способов герниопластики?

1) рецидивирующий характер грыжи;
2) паховая/бедренная грыжа двусторонней локализации;
3) большая невправимая пахово-мошоночная грыжа;+
4) паховая/бедренная грыжа у пациентов пожилого возраста, имеющих хронические сердечно-легочные заболевания.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Скорая медицинская помощь, Терапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---