Тест с ответами по теме «Пельвиоперитонит вследствие острого осложненного аппендицита»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Пельвиоперитонит вследствие острого осложненного аппендицита» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Пельвиоперитонит вследствие острого осложненного аппендицита» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
-->
1. Аппендэктомия лапароскопическим доступом при осложнённом аппендиците
1) имеет те же преимущества перед открытой операцией, что и при неосложнённом аппендиците;+
2) не имеет преимуществ перед открытой операцией, что и при неосложнённом аппендиците;
3) не проводится;
4) проводится совместно со старшим врачом-хирургом.
2. Аппендэктомия открытым доступом у беременных значимо ассоциирована с
1) большим риском раневых инфекционных осложнений;+
2) преждевременными родами;
3) более длительным периодом анальгезии;+
4) прерыванием беременности.
3. Боли внизу живота, гнойные выделения из половых путей, повышение температуры тела характерно для
1) апоплексии яичников;
2) воспаления органов малого таза;+
3) нарушенной внематочной беременности;
4) осложнённого дивертикула Меккеля.
4. В качестве метода визуализации брюшной полости беременным рекомендовано проведение
1) компьютерной томографии;
2) магнитно-резонансной томографии;
3) рентгенографии с контрастом;
4) УЗИ органов брюшной полости.+
5. Возникновению воспалительного процесса в червеобразном отростке у беременных женщин способствуют
1) уменьшение способности тканей к отграничению воспалительного процесса;+
2) нарушение моторики, опорожняемости и ухудшение кровоснабжения стенки отростка;+
3) смещение слепой кишки и червеобразного отростка вверх и кнаружи постепенно увеличивающейся в размерах маткой;+
4) смещение слепой кишки и червеобразного отростка вверх и кнаружи постепенно увеличивающейся в размерах маткой;
5) изменение кишечной микрофлоры.
6. Диагноз «острый аппендицит» устанавливается на основании
1) данных инструментальных исследований;+
2) уровня прокальцитонина;
3) жалоб на боль в левой грудной области;
4) данных физикального обследования.+
7. Дифференциальную диагностику пельвиоперитонита проводят с
1) гемоперитонеумом;+
2) разлитым перитонитом;+
3) асцитом;
4) аппендикулярным инфильтратом;+
5) гнойным тубоовариальным образованием;+
6) раком яичников.
8. Для диффузного перитонита характерно наличие жидкости
1) в поддиафрагмальных пространствах;
2) по правому и левому боковым каналам;+
3) под печенью;
4) в малом тазу;+
5) однородной структуры;
6) между петлями кишечника.+
9. Для местного неограниченного перитонита характерно наличие жидкости
1) неоднородной структуры;+
2) в малом тазу;+
3) между петлями кишечника;
4) по правому боковому каналу;+
5) вокруг червеобразного отростка;+
6) однородной структуры.
10. Дополнительные критерии ВЗОМТ
1) повышение уровня СРБ;+
2) обнаружение ИППП;+
3) болезненность при пальпации нижних отделов живота;
4) болезненные тракции шейки матки при бимануальном влагалищном исследовании.
11. Дополнительными критериями ВЗОМТ являются
1) обнаружение с помощью УЗИ или МРТ органов малого таза утолщенных, заполненных жидкостью маточных труб;
2) подъем температуры более 38,0°C;+
3) обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным диагностической лапароскопии;
4) большое количество лейкоцитов в вагинальном секрете.+
12. Если длительность операции составляет _______ антибиотикопрофилактика проводится повторно
1) свыше 1 часа;
2) свыше 2 часов;
3) свыше 3 часов.+
13. Использование шкал AIR и AAS
1) снижают необходимость в применении визуализационных методов исследования в группах низкого риска;+
2) снижают частоту негативных аппендэктомий;+
3) снижают необходимость в применении визуализационных методов исследования в группах высокого риска;
4) снижают необходимость в применении визуализационных методов исследования в группах промежуточного риска;+
5) повышают частоту негативных аппендэктомий.
14. К анаэробным микроорганизмам относятся
1) Peptostreptococcus Micros Bilophilawadsworthia;+
2) Lactobacillusspp и их ассоциации;+
3) Bacteroides Fragilis;+
4) Bacteroides Thetaiotaomicron;+
5) Treponema macrodentium;
6) Streptococcus D;
7) Esherichia Coli.
15. К аэробным микроорганизмам относятся
1) PseudomonasAerugenosa;+
2) Esherichia Coli;+
3) Peptostreptococcus;
4) Streptococcus D;+
5) Viridans streptococci;+
6) Bacteroides Fragilis.
16. Классификация острого аппендицита
1) серозный;
2) гангренозный;+
3) катаральный;+
4) абсцедирующий;
5) флегмонозный.+
17. Лапароскопическая аппендэктомия рекомендуется как метод выбора
1) только при неосложнённом остром аппендиците;
2) как при неосложнённом, так и при осложнённом остром аппендиците;+
3) III триместре;
4) I триместре;+
5) только при осложнённом остром аппендиците;
6) II триместре.+
18. Наилучшей прогностической эффективностью при подозрении на острый аппендицит обладают шкалы
1) AAS;+
2) AIR;+
3) RIPASA;
4) BDI;
5) SRS.
19. Наличие свободной жидкости во всех отделах брюшной полости характерно для
1) разлитого перитонита;+
2) отграниенного перитонита;
3) диффузного перитонита;
4) пельвиоперитонита.
20. Обнаружение признаков воспаления органов малого таза по данным диагностической лапароскопии является
1) предположительным критерием ВЗОМТ;
2) дополнительным критерием ВЗОМТ;
3) специфическим критерием ВЗОМТ.+
21. Оперативных вмешательств по поводу острого аппендицита
1) больше у женщин;+
2) больше у мужчин;
3) как у женщин, так и у мужчин одинаково.
22. Осложнениями острого аппендицита являются
1) сегментарный инфаркт большого сальника;
2) псевдокиста;
3) аппендикулярный инфильтрат;+
4) периаппендикулярный абсцесс;+
5) перфорация червеобразного отростка;+
6) перитонит.+
23. Особенности лапароскопии при беременности
1) операционный стол с беременной после «входа» в брюшную полость следует располагать в правой латеральной позиции;
2) для установки первого троакара целесообразно использование открытой методики;+
3) для установки первого троакара целесообразно использование закрытой методики;
4) операционный стол с беременной после «входа» в брюшную полость следует располагать в левой латеральной позиции.+
24. Особенности лапароскопии при беременности
1) для установки первого троакара целесообразно использование открытой методики;+
2) следует поддерживать карбоксиперитонеум минимально возможным (15–20 мм рт. ст.);
3) для установки первого троакара целесообразно использование закрытой методики;
4) следует поддерживать карбоксиперитонеум минимально возможным, не более 10–12 мм рт. ст.;+
5) следует поддерживать карбоксиперитонеум минимально возможным, не более 5–7 мм рт. ст..
25. Оценку вероятности острого аппендицита можно определить по следующим шкалам
1) SRS;
2) RIPASA;+
3) BDI;
4) AAS;+
5) AIR.+
26. Предоперационная антибиотикопрофилактика проводится в интервале
1) 90 минут до разреза кожи;
2) 90 минут до вскрытия брюшной полости;
3) 60 минут до вскрытия брюшной полости;
4) 60 минут до разреза кожи.+
27. Предположительные критерии ВЗОМТ
1) болезненные тракции шейки матки при бимануальном влагалищном исследовании;+
2) болезненность при пальпации нижних отделов живота;+
3) подъем температуры более 38,0 С;
4) биопсия эндометрия с патогистологическими признаками эндометрита.
28. Предположительный критерий ВЗОМТ
1) повышение уровня СРБ;
2) повышение СОЭ;
3) большое количество лейкоцитов в вагинальном секрете;
4) болезненность при пальпации области придатков при бимануальном влагалищном исследовании.+
29. Препарат первой линии послеоперационной антибактериальной терапии
1) карбопенемы;
2) пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз;+
3) цефалоспорины;
4) макролиды.
30. При апоплексии яичника
1) симптомы появляются после физической нагрузки;+
2) боль возникает сразу после менструаций;
3) характерны боли в поясничной области с иррадиацией в нижние конечности;
4) боль возникает в середине менструального цикла.+
31. При беременности 32–36 недель в условиях перитонита рекомендуется
1) выполнить санацию брюшной полости;+
2) пролонгировать до оптимального срока;+
3) выполнить аппендэктомию;+
4) прервать беременность;
5) выполнить кесарево сечение.
32. При гнойном перитоните (до двух анатомических областей) рекомендуется выполнить
1) лапаротомию;
2) дренирование брюшной полости;+
3) лапараскопию;+
4) эвакуацию экссудата;+
5) аппендэктомию.+
33. При диффузном перитоните жидкость отсутствует
1) по правому и левому боковым каналам;
2) между петлями кишечника;
3) под печенью;+
4) в поддиафрагмальных пространствах.+
34. При пельвиоперитоните
1) отмечаются интенсивные боли в эпигастрии;
2) процесс распространяется выше гипогастральной области;
3) процесс ограничен гипогастральной областью;+
4) отмечается ослабление перистальтики;+
5) возможно некоторое вздутие живота.+
35. При пельвиоперитоните гинекологическое обследование выявляет
1) увеличение матки;
2) обильные белые выделения без запаха и зуда;
3) в области придатков опухолевидное болезненное малоподвижное образование;
4) выпячивание заднего свода из-за скопления в нём экссудата.+
36. При пельвиоперитоните с дифференциально-диагностической целью применяют
1) МРТ органов малого таза;
2) лапароскопию;+
3) лапаротомию;
4) КТ органов малого таза.
37. Примерный курс антибактериальной терапии у пациентов с осложнённым аппендицитом составляет
1) 3–5 дней, при условии адекватной санации очага инфекции;+
2) 5–7 дней, при условии адекватной санации очага инфекции;
3) 1–3 дня, при условии адекватной санации очага инфекции;
4) 7–14 дней, при условии адекватной санации очага инфекции.
38. С целью определения спектра патогенной флоры и назначения соответствующей антибиотикотерапии рекомендовано выполнение
1) ПЦР исследования с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам;
2) секвенирования перитонеальной жидкости с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам;
3) микробиологического исследования перитонеальной жидкости с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам.+
39. С целью предоперационной антибиотикопрофилактики назначают
1) пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз;+
2) карбопенемы;
3) цефалоспорины;
4) макролиды.
40. Симптомы нарушенной внематочной беременности
1) повышение температуры тела;
2) боль в нижних отделах живота;+
3) боль в эпигастрии с иррадиацией в правую подвздошную область;
4) кровяные выделения из половых путей;+
5) гнойные выделения из половых путей;
6) нарушение менструального цикла.+
41. Симптомы пельвиоперитонита
1) слабость;+
2) низкая температура;
3) тошнота;+
4) рвота;+
5) мидриаз.
42. Специфические тесты отсутствуют при
1) воспалении органов малого таза;
2) апоплексии яичника;
3) нарушенной внематочной беременности;
4) осложнённом дивертикуле Меккеля.+
43. У пациента с острым аппендицитом в ходе хирургического вмешательства рекомендуется выполнение
1) ПЦР исследования с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам;
2) секвенирования перитонеальной жидкости с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам;
3) микробиологического исследования перитонеальной жидкости с определением чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам.+
44. Укажите риски тромботических осложнений
1) прием антидепрессантов;
2) возраст старше 45 лет;
3) тромбоцитопения;
4) послеродовый период;+
5) прием гормональных контрацептивов;+
6) возраст старше 40 лет.
45. Чаще острый аппендицит диагностируют у пациентов в возрасте
1) от 20 до 40 лет;
2) от 50 до 60 лет;
3) от 10 до 30 лет;+
4) от 30 до 50 лет.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Для тех, кто ценит свое время !
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке вы можете получить
в нашем приложении:
dostup.24forcare.com
или в телеграм-боте:
t.me/nmomed_bot
Для тех, кто ценит свое время !