• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Перелом верхней челюсти и скуловой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Перелом верхней челюсти и скуловой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Перелом верхней челюсти и скуловой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Перелом верхней челюсти и скуловой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• перелом
• верхней
• челюсти
• скуловой
• кости
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. 2-й этап медицинской реабилитации пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу перелома скуловой кости и верхней челюсти, включает

1) регулируемый раневой процесс;
2) восстановление жевательной функции;
3) купирование болевого синдрома;
4) восстановление психологического состояния пациента.

2. 2-й этап реабилитации с 15 по 45 сутки после операции по поводу перелома скуловой кости и верхней челюсти направлен на

1) ускорение репаративных процессов;
2) лечение сопутствующей патологии при ее наличии;
3) купирование послеоперационного болевого синдрома;
4) профилактику послеоперационных осложнений.

3. Антибактериальную терапию противомикробными препаратами системного действия рекомендовано начинать пациентам с переломом верхней челюсти до хирургического вмешательства при наличии

1) гнойного отделяемого;
2) застарелой травмы;
3) кашля;
4) нежизнеспособных тканей.

4. В зависимости от характера линии перелома различают следующие виды переломов верхней челюсти (скуловой дуги)

1) оскольчатые;
2) линейные;
3) раздробленные;
4) клиновидные.

5. Всем пациентам с подозрением на перелом верхней челюсти и/или скуловой кости на этапе постановки диагноза рекомендуется выполнение рентгенологического исследования в объеме

1) рентгенография всего черепа;
2) рентгенография в прямой и боковой проекциях;
3) рентгенография в носо-подбородочной проекции;
4) рентгенография в аксиальной и полуаксиальной проекциях.

6. Выполнение контрольной панорамной рентгенографии верхней челюсти/скуловых костей после операции по поводу их перелома рекомендуется через

1) 2 недели;
2) 3 недели;
3) 1 неделю;
4) 4 недели.

7. Горизонтальный удар в верхнюю половину средней зоны лица обычно приводит к возникновению переломов типа

1) Ле-Фор I;
2) Ле-Фор IV;
3) Ле-Фор II;
4) Ле-Фор III.

8. Дифференциальный подход к выбору препарата для обезболивания пациентам с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости определяется

1) локализацией перелома;
2) возрастной категорией пациента;
3) интенсивностью болевого синдрома;
4) предполагаемой продолжительностью операционного вмешательства.

9. Для верификации черепно-мозговой травмы при сборе анамнеза у пациентов с подозрением на перелом верхней челюсти и/ или скуловой кости следует уточнять, был ли факт

1) шума в ушах;
2) тошноты;
3) головокружения;
4) рвоты.

10. Для исключения черепно-мозговой травмы, уточнения диагноза и возможной корректировки лечения, всем пациентам с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости на этапе обследования рекомендуются консультации следующих специалистов

1) врача-нейрохирурга (врача-невролога);
2) врача-офтальмолога;
3) врача-терапевта;
4) врача-оториноларинголога.

11. Для облегчения смывания жирных частиц пищи с внутриротовых конструкций у пациентов, перенесших переломы костей челюстно-лицевой области, к растворам антисептиков и дезинфицирующих средств добавляют

1) пищевую соду;
2) перекись водорода;
3) этиловый спирт;
4) фурациллин.

12. Для периода временного и сменного прикуса в детском возрасте сложности ортопедического лечения детей с переломами челюстей связаны с

1) уменьшением жесткости иммобилизации челюстей назубной конструкцией из-за физиологического стирания временных зубов;
2) недостаточной стабильностью прорезавшихся постоянных зубов;
3) повышенным риском асфиксии у детей с назубными конструкциями, особенно с кольцами ортодонтическими эластичными междуговыми;
4) конической формой временных зубов с широким пришеечным краем и конусообразной окклюзионной поверхностью.

13. До какого срока требуется диспансерное наблюдение у пациентов после перелома верхней челюсти/скуловой кости

1) до 12 летнего возраста;
2) до 8 летнего возраста;
3) до 10 летнего возраста;
4) до завершения роста костей лицевого отдела черепа.

14. К видам переломов верхней челюсти (скуловой кости) в зависимости от их сроков давности относятся все, кроме

1) свежие;
2) застарелые;
3) хронические;
4) неправильно консолидированные.

15. К мероприятиям 2-го этапа реабилитации с 15 по 45 сутки после операции по поводу перелома скуловой кости и верхней челюсти относится профилактика

1) внесуставной контрактуры нижней челюсти;
2) зрительного анализатора;
3) верхнечелюстного синусита;
4) остеомиелита.

16. К неправильно консолидированным переломам верхней челюсти (скуловой кости) относятся переломы со сроком давности после травмы

1) до 10 дней;
2) до 28 дней;
3) до 14 дней;
4) свыше 28 дней.

17. К показаниям для плановой госпитализации в медицинскую организацию пациентов с переломами верхней челюсти/скуловой кости относятся

1) проведение специальных видов обследования;
2) состояние, не требующее активного динамического наблюдения;
3) состояние, не требующее активного лечения;
4) показания отсутствуют.

18. Какая анестезия используется при ортопедическом методе лечения пациентов с переломом верхней челюсти?

1) комбинированная;
2) местная (аппликационная, инфильтрационная, проводниковая);
3) ингаляционная;
4) сочетанная.

19. Какая группа населения нуждается в диспансеризации после перелома верхней челюсти/скуловой кости?

1) подростки;
2) дети на период детства;
3) взрослые;
4) пожилые.

20. Какие выделяют переломы скуловой кости в зависимости от локализации и наличия/отсутствия смещения отломков (Низова Р.Ф., 1967)?

1) переломы скуловой дуги без смещения/со смещением;
2) переломы скуловой кости без смещения/со смещением;
3) переломы одновременные скуловой кости и стенок верхнечелюстной пазухи без смещения/со смещением;
4) переломы одновременные скуловой кости и дуги без смещения/со смещением.

21. Какие доступы используются хирургом при операции остеосинтеза верхней челюсти и скуловой кости?

1) верхний пальпебральный;
2) в области скуло-лобного сочленения;
3) средний пальпебральный;
4) нижний пальпебральный.

22. Какие показания к выписке пациента после лечения перелома верхней челюсти/скуловой кости?

1) превышение нормативных сроков пребывания в стационаре;
2) наличие сопутствующих хронических заболеваний;
3) при отсутствии показаний к дальнейшему лечению в стационаре (послеоперационный период без осложнений, удовлетворительное положение фрагментов, отсутствие прогрессирующих гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО травматического генеза);
4) при необходимости перевода пациента в другое лечебное учреждение.

23. Какие фиксирующие конструкции используются при операции остеосинтеза верхней челюсти и скуловой кости у детей?

1) сетки;
2) пластины;
3) винты;
4) спицы.

24. Каким пациентам не рекомендуется выполнять хирургическо-ортопедический метод лечения?

1) с изолированной травмой челюстно-лицевой области со значительным смещением фрагментов верхней челюсти и скуловой кости, приводящим к функциональным и(или) выраженным эстетическим нарушениям в челюстно-лицевой области;
2) с изолированной травмой челюстно-лицевой области без смещения фрагментов;
3) с комбинированной травмой челюстно-лицевой области;
4) с тяжелой сочетанной черепно-лицевой травмой.

25. Какую операцию рекомендуется выполнять пациентам с переломом верхней челюсти, у которых имеется смещение фрагментов и/или выраженная их подвижность?

1) открытой репозиции и остеосинтеза с использованием пластин для фиксации для черепно-лицевой хирургии;
2) через прокол под скуловой костью;
3) внеротового вправления отломков крючком Лимберга;
4) открытой репозиции с использованием полиамидной нити для фиксации.

26. Когда рекомендуется выполнять лабораторные диагностические исследования на этанол пациентам с переломом костей лицевого отдела черепа?

1) при подозрении на острую алкогольную интоксикацию;
2) при подозрении на наркотическую интоксикацию;
3) при производственной травме;
4) если выясняются обстоятельства противоправных действий.

27. Код по МКБ 10 Т90.2 – последствия перелома черепа и костей лица устанавливается, если от момента получения травмы верхней челюсти/скуловой кости прошло более

1) 25 суток;
2) 20 суток;
3) 23 суток;
4) 28 суток.

28. Контрольная панорамная рентгенография верхней челюсти/скуловых костей после операции по поводу их перелома выполняется для

1) исключения посттравматического воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе;
2) подтверждения сопоставления фрагментов в правильном положении;
3) выявления аномалий и пороков развития в челюстно-лицевой области;
4) подтверждения стабильности фиксации отломков.

29. Любой перелом альвеолярного отростка верхней челюсти сопровождается

1) повреждением слизистой оболочки полости рта;
2) частичным или полным вывихом одного или нескольких зубов;
3) нарушением смыкания зубов;
4) “удлинением” лица в вертикальном положении.

30. На какой период после операции пациентам с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости при контаминированных операциях вводятся антибактериальные препараты системного действия?

1) до 48 часов;
2) до 24 часов;
3) до 12 часов;
4) более 48 часов.

31. Наиболее важными задачами 1 этапа реабилитации пациентов после операции по поводу перелома скуловой кости и верхней челюсти являются

1) профилактика верхнечелюстного синусита;
2) исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза;
3) лечение сопутствующей патологии при ее наличии;
4) исследование раневого процесса и купирование послеоперационного болевого синдрома.

32. Наложение иммобилизационной повязки при переломах верхней челюсти может выполняться

1) гипсовой подбородочно-теменной повязкой;
2) шиной Дитерихса;
3) бинтовой подбородочно-теменной повязкой;
4) эластичной подбородочной пращей Померанцевой-Урбанской.

33. О возможном наличии черепно-мозговой травмы у пациентов с подозрением на перелом верхней челюсти и/ или скуловой кости могут свидетельствовать такие симптомы, как

1) амнезия;
2) головная боль;
3) потеря сознания;
4) положительный симптом Герхарта.

34. Ортопедический метод лечения пациентов с переломом верхней челюсти заключается в применении таких фиксаторов, как

1) внутрикостные ортодонтические винты;
2) кольца ортодонтические эластические междуговые;
3) шины проволочные с зацепными петлями;
4) стандартные надесневые ленточные шины.

35. Пациентам с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости при проведении периоперационной антибиотикопрофилактики рекомендовано введение антибактериального препарата системного действия

1) однократно;
2) дважды в течение одного дня;
3) дважды в день в течение двух дней;
4) четыре раза в день в течение двух дней.

36. Пациентам с переломом верхней челюсти, у которых сохранены глотательные функции и функция сосания рекомендуется

1) третья челюстная диета;
2) общий стол;
3) первая челюстная диета;
4) вторая челюстная диета.

37. Пациентам с черепно-мозговой травмой противопоказано назначение

1) противоревматических препаратов;
2) нестероидных противовоспалительных препаратов;
3) опиоидов;
4) стероидных противовоспалительных препаратов.

38. Перелом верхней челюсти (скуловой кости) может наступить в результате

1) повышенной жевательной нагрузки;
2) прямого удара;
3) отклонений в общем состоянии организма;
4) сдавления лицевого отдела черепа.

39. Переломы верхней челюсти делятся на следующие группы

1) производственные;
2) неогнестрельные;
3) бытовые;
4) огнестрельные.

40. Перечислите показания для экстренной госпитализации в медицинскую организацию пациентов с переломами верхней челюсти/скуловой кости

1) рентгенологически подтвержденный диагноз перелома верхней челюсти;
2) наличие перелома скуловой кости без смещения фрагментов у пациентов старше 60 лет;
3) наличие перелома скуловой кости со смещением фрагментов;
4) наличие перелома скуловой кости без смещения фрагментов у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

41. Перечислите показания к хирургическому лечению пациентов с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости

1) перелом верхней челюсти (скуловой кости) со слабо выраженным смещением фрагментов;
2) наличие эстетических нарушений, являющихся следствием перелома верхней челюсти и/или скуловой кости;
3) перелом верхней челюсти (скуловой кости) с выраженным смещением фрагментов;
4) наличие функциональных нарушений, являющихся следствием перелома верхней челюсти и/или скуловой кости.

42. Перечислите признаки, характерные для изолированного перелома скуловой дуги

1) затруднение боковых движений нижней челюсти на поврежденной стороне;
2) западение мягких тканей;
3) ограничение и боль при открывании рта;
4) гипосмия.

43. По показаниям, с целью профилактики послеоперационных осложнений в области ЛОР-органов, органа зрения и нервной системы пациентам после перелома верхней челюсти/скуловой кости при выписке может быть рекомендован диспансерный прием (осмотр, консультация)

1) врача офтальмолога;
2) врача-нейрохирурга (врача-невролога);
3) врача-оториноларинголога;
4) врача-физиотерапевта.

44. Под какой анестезией рекомендуется выполнять операции репозиции и остеосинтеза пациентам с переломами верхней челюсти и/или скуловой кости со смещением фрагментов?

1) проводниковой;
2) аппликационной;
3) инфильтрационной;
4) тотальной внутривенной.

45. Показаниями к выписке пациента после лечения перелома верхней челюсти/скуловой кости являются

1) требование пациента или его законного представителя;
2) необходимость изоляции пациента;
3) несоблюдение пациентом предписаний или правил внутреннего распорядка стационара, если это не угрожает жизни пациента и здоровью окружающих;
4) стойкая нейтропения в анализах крови.

46. После любых переломов костей лицевого отдела черепа необходима консультация и при необходимости лечение у врача

1) челюстно-лицевого хирурга;
2) стоматолога-хирурга;
3) ортодонта;
4) стоматолога детского.

47. После операции остеосинтеза у детей перенесших переломы костей челюстно-лицевой области, удаление накостных металлических скрепителей показано не ранее чем через

1) вопрос решается индивидуально;
2) 2-3 месяца;
3) 4-6 месяцев;
4) 3-5 месяцев.

48. Правильное ведение раневого процесса, начиная со 2-х суток после операции до полного заживления ран мягких тканей у пациентов, перенесших хирургическое лечение по поводу перелома скуловой кости и верхней челюсти подразумевает

1) регулярную обработку области ран растворами антисептиков;
2) динамический контроль врачом-челюстно-лицевым хирургом;
3) микробиологический контроль (при подозрении на гнойно-септические осложнения и раневую инфекцию);
4) перевязку с аппликациями кремов и гелей.

49. При иммобилизации перелома альвеолярного отростка со смещением зубов (неполный или полный вывих зубов) рекомендовано использовать на поврежденные и рядом стоящие зубы

1) гладкую шину сетчатую;
2) шину индивидуальную назубо-десневую;
3) кольца ортодонтические эластические междуговые;
4) шину проволочную с зацепными петлями.

50. При каких переломах скуловой кости выполняется малотравматичная репозиция скуловой кости через прокол под скуловой костью?

1) крестообразных;
2) линейных со смещением фрагментов;
3) клиновидных;
4) оскольчатых.

51. При операции остеосинтеза верхней челюсти и скуловой кости у детей минипластины устанавливают в области

1) скуло-альвеолярного гребня;
2) нижнеглазничного края;
3) скулолобного сочленения;
4) височно-скулового сочленения.

52. При осмотре больного с переломом верхней челюсти и подозрением на перелом основания черепа рекомендуется использовать пробу

1) «двойного пятна»;
2) носовых гребешков;
3) «масляного пятна»;
4) «носового платка».

53. При осмотре больного с переломом верхней челюсти рекомендуется оценивать изменение функции зрения для выявления

1) симптома «ленивого» глаза;
2) перелома стенок глазницы;
3) наличия ретробульбарной гематомы;
4) симптомов дакриоаденита.

54. При сочетании перелома скуловой кости с множественными переломами верхней зоны лица и средней зоны лица применяют доступ

1) трансконъюнктивальный;
2) бикоронарный;
3) внутриротовой;
4) подресничный.

55. Проведение физиотерапевтических процедур пациентам, перенесших переломы костей челюстно-лицевой области рекомендуется с целью

1) снижения воспалительной реакции;
2) достижения в патологическом очаге обезболивающего и дефиброзирующего эффекта;
3) нормализации сократительной активности жевательной и мимической мускулатуры;
4) ускорения репаративных процессов.

56. Программа реабилитации детей, перенесших переломы костей челюстно-лицевой области в сочетании с челюстно-лицевой травмой предполагает

1) протезирование зубных рядов съемными пластиночными протезами;
2) раннее ортодонтическое лечение на съемной аппаратуре;
3) протезирование зубных рядов корневидными протезами;
4) использование зубных протезов на дентальных имплантатах.

57. Противопоказаниями для транспортной иммобилизации пациентов с переломом верхней челюсти являются все, кроме

1) насморка;
2) тошноты;
3) бессознательного состояния пациента;
4) рвоты.

58. Противопоказаниями к проведению хирургического лечения пациентов с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости являются

1) злоупотребление психоактивными веществами;
2) тяжелые заболевания (повреждения) различных органов и систем организма в стадии декомпенсации, не позволяющие выполнить точную открытую репозцию и жесткую иммобилизацию верхней челюсти и/или скуловой кости;
3) курение;
4) беременность.

59. Реабилитация детей, перенесших переломы костей челюстно-лицевой области в сочетании с челюстно-лицевой травмой предусматривает динамическое наблюдение через

1) 3 и 6 месяцев;
2) 6 недель, 6 месяцев, год;
3) 3 месяца, 6 месяцев, год;
4) 2-4 недели, 3 месяца, 6 месяцев, год.

60. С учетом возрастных противопоказаний необходимо осуществлять дозирование следующих препаратов для обезболивания пациентам с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости

1) опиоиды в комбинации с неопиоидными анальгетиками;
2) опиоиды;
3) нейротропные препараты;
4) нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты.

61. С целью подтверждения репозиции сопоставления костных фрагментов в анатомически правильное положение и их стабильности всем пациентам с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости после хирургического вмешательства рекомендуется выполнение

1) компьютерной томографии лицевого отдела черепа;
2) рентгенографии всего черепа;
3) стоматоскопии;
4) термодиагностики.

62. Транспортную иммобилизацию челюсти пациентам с переломом верхней челюсти рекомендуется выполнять с целью уменьшения

1) болевого синдрома;
2) головокружения;
3) отека;
4) кровотечения из щели перелома.

63. У пациентов с переломом верхней челюсти и/или скуловой кости с нарушением целости стенок верхнечелюстного синуса рекомендовано назначение лекарственных препаратов из группы

1) спазмолитиков;
2) деконгестантов;
3) кортикостероидов местного действия;
4) кортикостероидов системного действия.

64. У пациентов с переломом скуловой кости в пред- и послеоперационном периоде рекомендуется из рациона исключать пищу

1) предполагающую выраженную жевательную нагрузку;
2) животного происхождения;
3) содержащую искусственные пищевые добавки;
4) не прошедшую термическую обработку.

65. Укажите инструментальные диагностические исследования, которые рекомендуются пациентам с подозрением на перелом верхней челюсти и/или скуловой кости на этапе постановки диагноза

1) компьютерная томография;
2) рентгенография;
3) электроодонтометрия;
4) эхоостеометрия.

66. Укажите классификацию переломов верхней челюсти по системе АО/АSIF категории F (frаcture)

1) неполный перелом;
2) закрытый перелом;
3) одиночный перелом;
4) оскольчатый перелом.

67. Укажите общие принципы реабилитации после хирургического лечения переломов верхней челюсти и/или скуловой кости

1) составление плана необходимых для реабилитации диагностических и лечебных мероприятий;
2) комплексная оценка исходного состояния пациента и формулировка программы реабилитации;
3) приоритетность немедикаментозных технологий оздоровления над медикаментозными;
4) мультидисциплинарный принцип организации реабилитационной помощи.

68. Укажите факторы, отрицательно влияющие на исход лечения перелома верхней челюсти/скуловой кости

1) отсутствие на контрольных осмотрах;
2) несоблюдение рекомендаций по лечебной физкультуре в послеоперационном периоде;
3) несоблюдение пациентом диеты и ограничений жевательной активности;
4) участие в бесконтактных видах спорта.

69. Хирургическо-ортопедический метод лечения предполагает

1) стабильную фиксацию фрагментов;
2) недостаточно точную репозицию фрагментов;
3) точную репозицию фрагментов;
4) недостаточно стабильную фиксацию фрагментов.

70. Что отрицательно влияет на исход лечения перелома верхней челюсти/скуловой кости

1) диета с ограничением жиров и углеводов;
2) несоблюдение личной гигиены полости рта;
3) давление на верхнюю челюсть и/или скуловую кость;
4) присоединение инфекционных осложнений.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Нейрохирургия, Челюстно-лицевая хирургия, Организация здравоохранения и общественное здоровье, Оториноларингология, Офтальмология, Стоматология детская, Стоматология хирургическая, Травматология и ортопедия, Управление сестринской деятельностью, Физиотерапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---