• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Тест с ответами по теме «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2021» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• 2021
• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• позвоночника
• отдела
• пояснично-крестцового
• грудного
• вывих
• Перелом
• теме
• медицинские
• нмо
• и
• на
• по
• с
• Тест

---

1. В основе морфологической классификации AO Spine лежат следующие инструментальные методы диагностики

1) эхоспондилография;
2) спондилография;
3) денситометрия;
4) компьютерная томография;+
5) магнитно-резонансная томография.+

2. Вертебропластика позвонка взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется

1) из-за высокой токсичности костного цемента;
2) из-за высокого коэффициента «затраты/эффективность» для данного метода;
3) из-за высокого риска миграции цемента в спинномозговой канал;
4) из-за риска развития эмболии легочной артерии при миграции цемента;
5) из-за отсутствия доказательств повышения результатов лечения по сравнению с плацебо.+

3. Выберите ответы верные в отношении артродеза позвоночника (спондилодеза) с переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника у взрослых пациентов

1) нет убедительных доказательств повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом при дополнении спондилосинтеза спондилодезом (передним либо задним);+
2) существуют убедительные доказательства повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом при дополнении спондилосинтеза спондилодезом (передним либо задним);
3) артродез позвоночника (спондилодез) не рекомендуется взрослым пациентам, которым планируется хирургическое лечение, с целью улучшения формирования костного блока;+
4) артродез позвоночника (спондилодез) рекомендуется взрослым пациентам, которым планируется хирургическое лечение, с целью улучшения формирования костного блока.

4. Выберите ответы верные в отношении спондилосинтеза позвоночника при переломах (вывихах)

1) спондилосинтез рекомендуется взрослым пациентам с нестабильным переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, с целью предупреждения вторичного неврологического дефицита;+
2) существуют убедительные доказательства повышения результатов лечения взрослых пациентов с неосложненным переломом (вывихом) грудного и пояснично- крестцового отдела позвоночника при хирургическом лечении;
3) не доказаны отличия результатов лечения при применении или без применения минимально-инвазивных технологий;+
4) при абсолютно нестабильных повреждениях позвоночника в настоящее время хирургическое лечение является стандартом практики;+
5) существуют доказанные отличия результатов лечения при применении передних, задних или комбинированных доступов, с использованием различных компоновок опорных элементов.

5. Выберите ответы, верные в отношении артродеза позвоночника (спондилодеза) с переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника у взрослых пациентов

1) артродез позвоночника (передний корпородез) является целесообразным у пациентов с тяжелым взрывным переломом в тех случаях, когда не удалось восстановить форму тела позвонка за счет инструментальной репозиции;+
2) артродез позвоночника (передний корпородез) рекомендуется пациентам с тяжелым взрывным переломом, которым в процессе хирургического лечения не удалось реконструировать тело поврежденного позвонка;+
3) артродез позвоночника (передний корпородез) не рекомендуется пациентам с тяжелым взрывным переломом, которым в процессе хирургического лечения не удалось реконструировать тело поврежденного позвонка;
4) целью выполнения артродеза позвоночника (переднего корпородеза) у пациентов с тяжелым взрывным переломом является протезирование опорной функции тела позвонка;+
5) артродез позвоночника (передний корпородез) не является целесообразным у пациентов с тяжелым взрывным переломом в тех случаях, когда не удалось восстановить форму тела позвонка за счет инструментальной репозиции.

6. Гендерное соотношение М:Ж при травме позвоночника составляет

1) 4:2;
2) 4:3;
3) 3:1;+
4) 5:1;
5) 1:2.

7. Для оценки исходов лечения пациентов с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника используются шкалы

1) PedsQL 4.0 Generic Core Scales;+
2) ASIA;
3) ШКГ;
4) SF36;+
5) APACHE.

8. Дополнительными осложнениями и неблагоприятными последствиями характерными для хирургического лечения переломов позвоночника не являются

1) синдром смежного уровня;
2) хроническая боль;+
3) вторичный неврологический дефицит;+
4) анестезиологические риски;
5) длительная временная нетрудоспособность;+
6) несостоятельность металлоконструкции.

9. Дополнительными осложнениями и неблагоприятными последствиями, характерными для хирургического лечения переломов позвоночника являются

1) хроническая боль;
2) вторичный неврологический дефицит;
3) длительная временная нетрудоспособность;
4) синдром смежного уровня;+
5) несостоятельность металлоконструкции;+
6) анестезиологические риски.+

10. Задачами хирургии при переломах (вывихах) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника являются

1) репозиция отломков;+
2) сохранение функции дугоотростчатых суставов;
3) протезирование опорной функции позвонков;+
4) формирование костного блока;+
5) стабильная инструментальная фиксация;+
6) восстановление биомеханической функции позвоночника.

11. Задний связочный комплекс включает

1) переднюю и заднюю продольные связки;
2) надостистые связки;+
3) желтые связки;+
4) капсульно-связочный аппарат дугоотростчатых суставов;+
5) межостистые связки.+

12. Задняя колона позвоночного столба по Денису включает

1) только дугоотростачтые суставы;
2) только заднюю продольную связку;
3) передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку;
4) заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку;
5) анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки.+

13. Инструментальная фиксация позвоночника взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется

1) при сопутствующей легкой черепно-мозговой травме и нестабильном переломе позвоночника;
2) при переломах группы С по классификации AO spine;
3) при нестабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника;
4) при стабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника.+

14. Инструментальная фиксация позвоночника взрослым пациентам с переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется

1) при стабильном переломе с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника;
2) для предупреждения болезни смежного уровня;
3) при нестабильном переломе с целью предупреждения вторичного неврологического дефицита;+
4) при переломах группы А1 по классификации AO spine;
5) при изолированных переломах остистых отростков.

15. К возможным осложнениям вертебропластики относятся

1) компрессия спинного мозга;+
2) гипертензия;
3) легочная эмболия;+
4) спондилит;+
5) транзиторная гипотензия.+

16. К возможным осложнениям радикальной операции относятся

1) кровотечение;+
2) транзиторная гипотензия;
3) инфекционные осложнения;+
4) механические осложнения;+
5) повреждение твердой мозговой оболочки;+
6) неврологические осложнения.+

17. К осложненной позвоночно-спинномозговой травме относится

1) перелом (вывих), сопровождающийся развитием жировой эмболии;
2) перелом (вывих) с повреждением всех трех функциональных колонн позвоночного столба по Денису;
3) перелом (вывих), сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементов, перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка;+
4) перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка;
5) все взрывные переломы позвонков.

18. К переломам типа А0 относятся по классификации AO Spine

1) переломы остистых и поперечных отростков (повреждения неопорных структур);+
2) повреждения с признаками флексионно-дистракционного повреждения;
3) переломы с повреждением обеих замыкательных пластин тела позвонка;
4) взрывные переломы позвонков;
5) переломы со смещением позвонков друг относительно друга.

19. Какая классификация из числа описательных, считается на сегодняшний день единственной валидной и надёжной для оценки переломов грудного и поясничного отделов?

1) AO Spine;+
2) F. Denis;
3) С.С. Ткаченко;
4) ASIA.

20. Кифоз позвоночного столба

1) изменение высоты позвоночного сегмента;
2) изменение формы сегмента позвоночника в аксиальной плоскости;
3) изменение только формы дугоотростчатых суставов;
4) изменение формы сегмента позвоночника в фронтальной сагиттальной плоскости с формированием деформации;
5) изменение формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием деформации.+

21. Корни дуг позвонков - это

1) признак, выявляемый при выполнении МРТ исследования пациенту с повреждением позвоночного столба;
2) клинический термин, используемый при оценке локального статуса пациента;
3) клинико-рентгенологический термин, обозначающий контуры ножек дуги позвонка на прямой рентгенограмме;+
4) анатомическая часть дугоотростачтых суставов.

22. Наложение корсета пациентам с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника не рекомендуется

1) с целью повышения комфорта пациента в процессе лечения;
2) для комфортной активизации в послеоперационном периоде;
3) с целью повышения стабильности;+
4) если пациент настаивает на его использовании.

23. Наложение корсета пациентам с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется

1) с целью повышения стабильности;
2) если пациент настаивает на его использовании;+
3) с целью повышения комфорта пациента в процессе лечения;+
4) для комфортной активизации в послеоперационном периоде.

24. Пациентам с перелом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника лечебная физкультура рекомендуется

1) для профилактики хронического болевого синдрома;
2) для укрепления мышц спины;+
3) для профилактики тромбоза вен нижних конечностей;
4) для уменьшения болевого синдрома;
5) для увеличения общей мышечной массы.

25. Передний корпородез позвоночника у взрослых пациентов с тяжелым взрывным переломом грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника рекомендуется

1) c целью восстановления биомеханических функций позвоночного столба;
2) с целью профилактики сколиотической деформации;
3) с целью сохранения общей высоты позвоночного столба;
4) с целью профилактики жировой эмболии;
5) с целью протезирования опорной функции тела позвонка, если в процессе хирургического лечения не удалось реконструировать тело повреждённого позвонка.+

26. Передняя колона позвоночного столба по Денису включает

1) заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку;
2) передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку;+
3) анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки;
4) только передние две трети тела позвонка;
5) только переднюю продольную связку.

27. Перелом (вывих) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, или неосложненная позвоночно-спинномозговая травма (неосложненная ПСМТ) - это

1) перелом (вывих) без нарушения опорной функции тела позвонка;
2) перелом (вывих) без повреждения всех трех функциональных колонн позвоночного столба по Денису;
3) повреждение мышечно-связочного комплекса и/или костной ткани одного или нескольких позвоночно-двигательных сегментов позвоночника без повреждения спинного мозга и его корешков;+
4) перелом (вывих), сочетающийся с разрывом, ушибом, сдавлением спинного мозга или его элементов. перелом (вывих) с нарушением опорной функции тела позвонка.

28. Повреждения типа С по классификации AO Spine диагностируются при наличии на компьютерных томограммах

1) признаков трансляции позвонка (смещения позвонков друг относительно друга);+
2) при наличии признаков флексионно-дистракционного повреждения;
3) изолированные переломы дугоотростчатых суставов;
4) при наличии признаков повреждения передней продольной связки и межпозвонкового диска;
5) при наличии переломов остистых и поперечных отростков.

29. Под термином спондилодез подразумевается

1) рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе консервативного лечения перелома позвоночника;
2) хирургическая операция: костно-пластическая фиксация позвоночника;+
3) заполнение костным цементом тела позвонка;
4) рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе хирургического лечения перелома позвоночника.

30. Позвоночно-двигательный сегмент - это

1) мышечно-связочный аппарат позвоночника;
2) условная единица, состоящая из двух смежных позвонков, соединяющих их межпозвонкового диска, межпозвонковых суставов и мышечно-связочного аппарата;+
3) два смежных позвонка и соединяющий их диск;
4) один из отделов позвоночника.

31. Показаниями для диспансерного приема врача травматолога-ортопеда пациентов с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника являются

1) оценка динамики восстановления функции и функционального исхода лечения;+
2) решение вопроса о необходимости и сроках отсроченного хирургического лечения;+
3) оценка степени консолидации перелома;+
4) решение вопроса о необходимости и сроках экстренного хирургического лечения;
5) оценка возможности полной осевой нагрузки на позвоночник.+

32. Распространённость взрывных переломов среди всех неосложненных повреждений грудных и поясничных позвонков составляет

1) 55.5%;
2) 37%;
3) 23.7%;
4) 49.5%;+
5) 71.8%.

33. Рентгенологические или интраоперационные признаки новообразованного костного сращения смежных позвонков, наступающего в процессе хирургического или консервативного лечения перелома позвоночника называются

1) костный блок;+
2) остеосинтез;
3) остеокондукция;
4) костная мозоль;
5) костная регенерация.

34. Современные классификации переломов позвоночника основаны на

1) целостности колонн позвоночника;
2) наличии или отсутствии повреждения нервной системы;
3) морфологии поврежденного позвонка;+
4) оценке результатов оперативного лечения;
5) механизме травмы.

35. Спондилосинтез взрослым пациентам со стабильным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника, не рекомендуется, так как

1) потенциальное дополнительное улучшение результатов лечения за счет хирургического вмешательства изучено слабо и не доказано;+
2) взрослым пациентам со стабильным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника предпочтительнее выполнение спондилодеза, а не спондилосинтеза;
3) дополнительный операционно- анестезиологический риск и риск реоперации, по поводу осложнений хирургического лечения, в таких случаях не представляется оправданным;+
4) хирургическое лечение методом вертебропластики позвонка является более обоснованным и безопасным при стабильном характере перелома;
5) консервативное лечение взрослых пациентов с неосложненными стабильными переломами грудных и поясничных позвонков сопровождается благоприятными функциональными результатами.+

36. Спондилосинтез пациентам детского возраста со стабильным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, с целью коррекции деформации и стабилизации позвоночника, не рекомендуется, так как

1) консервативное лечение пациентов детского возраста с неосложненными стабильными переломами грудных и поясничных позвонков, сопровождается благоприятными функциональными результатами;+
2) пациентам детского возраста со стабильным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника предпочтительнее выполнение спондилодеза, а не спондилосинтеза;
3) дополнительный операционно- анестезиологический риск и риск реоперации по поводу осложнений хирургического лечения, в таких случаях, не представляется оправданным;+
4) хирургическое лечение методом вертебропластики позвонка является более обоснованным и безопасным при стабильном характере перелома;
5) потенциальное дополнительное улучшение результатов лечения за счет хирургического вмешательства изучено слабо и не доказано.+

37. Среди методов лучевой диагностики переломов позвоночника более высокие показатели чувствительности имеет

1) компьютерная томография;+
2) денситометрия;
3) магнитно-резонансная томография;
4) рентгенография.

38. Средний возраст пациентов с травмой позвоночника составляет

1) 55 лет;
2) 76 лет;
3) 40 лет;+
4) 29 лет;
5) 18 лет.

39. Средняя колона позвоночного столба по Денису включает

1) анатомические структуры позвонка, расположенные кзади от задней продольной связки;
2) передние две трети тела позвонка и межпозвонкового диска, переднюю продольную связку;
3) заднюю треть тела позвонка и межпозвонкового диска, заднюю продольную связку;+
4) только заднюю треть позвонка;
5) только переднюю продольную связку.

40. Традиционные опции консервативного лечения включают

1) рекомендации по двигательному режиму;+
2) одномоментную или постепенную реклинацию;+
3) обезболивание;+
4) наложение корсета;+
5) функциональный метод;+
6) хирургический метод.

41. Тяжесть повреждений при переломах (вывихах) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника зависит от таких факторов, как

1) одновременное повреждение двух и более позвоночных сегментов;+
2) характер нестабильности при повреждении всех колонн позвоночника;+
3) выраженность клиновидности и компрессии тела позвонка;+
4) степень разрушения и дислокации фрагментов позвонков при взрывных переломах;+
5) наличие компрессии спинного мозга и спинномозговых корешков;+
6) повреждение одного позвоночного сегмента.

42. Укажите верные ответы в отношении профилактики и диспансерного наблюдения пациентов с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника

1) диспансерное наблюдение за этими пациентами необходимо как в случае хирургического лечения, так и в случае консервативного лечения;+
2) диспансерное наблюдение за этими пациентами не показано в случае консервативного лечения;
3) диспансерное наблюдение за этими пациентами необходимо только в случае консервативного лечения;
4) диспансерное наблюдение за этими пациентами не показано в случае хирургического лечения;
5) диспансерное наблюдение за этими пациентами особенно необходимо в случае консервативного лечения, так как это единственный способ своевременно произвести конверсию в хирургическое лечение;+
6) диспансерное наблюдение за этими пациентами необходимо только в случае хирургического лечения.

43. Частота причин повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника в порядке убывания

1) 1) падения с высоты 2) спортивные травмы 3) происшествия на транспорте;
2) 1) падения с высоты 2) происшествия на транспорте 3) спортивные травмы;
3) 1) происшествия на транспорте 2) падения с высоты 3) спортивные травмы;+
4) 1) спортивные травмы 2) падения с высоты 3) происшествия на транспорте;
5) 1) спортивные травмы 2) происшествия на транспорте 3) падения с высоты.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская хирургия, Нейрохирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Скорая медицинская помощь, Терапия, Травматология и ортопедия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---