• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Переломы диафиза костей предплечья (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Переломы диафиза костей предплечья (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Переломы диафиза костей предплечья (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Переломы диафиза костей предплечья (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• переломы
• диафиза
• костей
• предплечья
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Большие ортопедические операции сопровождаются промежуточным (умеренным) риском развития сердечно-сосудистых осложнений

1) менее 1%;
2) менее 10%;
3) 1-5%;+
4) 5-10%.

2. В результате остеосинтеза переломов диафизов костей предплечья следует стремиться

1) к достижению абсолютной стабильности в зоне перелома;+
2) к костному сращению с образованием костной мозоли;
3) к прямому костному сращению без образования мозоли;+
4) к достижению относительной стабильности в зоне перелома.

3. Всем взрослым пациентам для проведения планового оперативного лечения переломов диафизов костей предплечья

1) рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии;+
2) оценку риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений проводить нецелесообразно;
3) рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений без учёта вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии;
4) рекомендуется оценка риска периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учётом вида планируемого оперативного лечения, но только при наличии сопутствующей патологии.

4. Всем пациентам с подозрением на переломы диафизов костей предплечья оценку соматического статуса, местного статуса, измерение АД, температуры и оценку риска венозных тромбоэмболических осложнений прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный рекомендуется провести не позднее

1) 1 часа с момента поступления в стационар;+
2) 30 минут с момента поступления в стационар;
3) 15 минут с момента поступления в стационар;
4) 2 часов с момента поступления в стационар.

5. Диафизарные переломы костей предплечья делятся на

1) клиновидные;+
2) простые;+
3) многооскольчатые;+
4) иррегулярные.

6. Длительность парентереального введения большинства НПВП ограничена

1) одной неделей;
2) двумя сутками;+
3) тремя сутками.

7. Для накостного остеосинтеза перелома диафиза лучевой кости используются

1) дорзомедиальный доступ;
2) дорзолатеральный доступ;+
3) передний доступ (доступ Henry).+

8. Для описания раны при открытых переломах костей предплечья применяется

1) универсальная классификация переломов AO/ASIF;
2) классификация Кабакова Б.Д. и Малышева В.А.;
3) классификация Lauge-Hansen N;
4) классификация R.B. Gustilo, J.T. Anderson.+

9. Для пациентов с непереносимостью бета-лактамных антибиотиков для проведения хирургической антибиотикопрофилактики необходимо назначить комбинацию ванкомицина с

1) нитроимидазолом;
2) доксициклином;
3) левофлоксацином;+
4) клиндамицином.+

10. Дополнительную интраоперационную дозу антибактериального препарата системного действия необходимо назначать

1) при длительных вмешательствах (более 3 часов);+
2) при массивной кровопотере;+
3) при длительных вмешательствах (более 2 часов).

11. Интрамедуллярный остеосинтез переломов диафизов костей предплечья при оскольчатых переломах позволяет

1) восстановить ротационные взаимоотношения;+
2) восстановить длину кости;+
3) добиться абсолютной стабильности;
4) восстановить ось кости.+

12. К абсолютным показаниям к оперативному лечению пострадавших с переломами диафиза костей предплечья относятся

1) переломовывихи;+
2) переломы с повреждением магистральных сосудов и нервов;+
3) открытые и огнестрельные переломы;+
4) ипсилатеральные переломы плечевой кости и костей предплечья;+
5) переломы в составе политравмы;+
6) билатеральные переломы костей предплечья, переломы одной или обеих костей предплечья со смещением отломков у взрослых;+
7) закрытые переломы без смещения отломков.

13. КТ при переломах диафиза костей предплечья проводится

1) для определения степени смещения отломков;+
2) при подозрении на наличие внутрисуставного перелома;+
3) рутинно;
4) при переломовывихах.+

14. Клиническая картина переломов диафиза костей предплечья характеризуется выраженным болевым синдромом в месте перелома, болезненностью при пальпации и осевой нагрузке, а при наличии смещения отломков определяется

1) патологическая подвижность костных отломков;+
2) укорочение предплечья;+
3) удлинение предплечья;
4) видимая угловая деформация в месте перелома.+

15. Клиновидный перелом – это перелом

1) содержащий 3 фрагмента и более, после репозиции этого основные фрагменты контактируют друг с другом;+
2) с одной линией, у которого площадь контакта между отломками после репозиции превышает 90 %;
3) содержащий 3 фрагмента и более, однако после его репозиции контакт между основными фрагментами будет отсутствовать.

16. Лечение больных с переломами костей предплечья представляет собой непростую проблему из-за

1) тонкого биомеханического взаимодействия;+
2) небольшого количества вариантов повреждений;
3) огромного количества вариантов повреждений;+
4) разных уровней повреждений, сочетающихся с вывихами в прилегающих суставах.+

17. Малые ортопедические операции сопровождаются низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений

1) менее 1%;+
2) 1-5%;
3) 5-10%;
4) менее 10%.

18. Неполные переломы у детей встречаются в виде

1) перелома по типу «зеленой ветки»;+
2) пластической деформации;+
3) поднадкостничного перелома;+
4) иррегулярного перелома.

19. Неточное восстановление анатомии предплечья приводит к

1) нарушению пронации-супинации;+
2) первичному сращению костных отломков;
3) увеличению объёма пронации-супинации;
4) дефициту двигательной активности.+

20. Низкоэнергетические переломы диафизов костей предплечья характеризуются тем, что

1) происходят за счёт действия изгибающих сил;+
2) возникают при непрямом механизме травмы;+
3) приводят к поперечным и оскольчатым переломам;
4) происходят за счёт действия ротационных сил;+
5) приводят к спиралевидным и оскольчатым переломам.+

21. Относительными показаниями к оперативному лечению пострадавших с переломами диафиза костей предплечья считают

1) переломы одной или обеих костей предплечья без смещения отломков;+
2) переломы одной или обеих костей предплечья с незначительным смещением отломков;+
3) ипсилатеральные переломы плечевой кости и костей предплечья;
4) переломовывихи.

22. Пациентам с открытыми переломами диафиза ББК рекомендуется проведение антибактериальной терапии продолжительностью не более

1) 24 часов после закрытия раны;
2) 96 часов после закрытия раны;
3) 48 часов после закрытия раны;
4) 72 часов после закрытия раны.+

23. Перелом при высокоэнергетической травме носит

1) многооскольчатый характер;+
2) фрагментарный характер;+
3) поперечный характер;+
4) винтообразный характер.

24. Переломовывих Галеацци – это

1) перелом локтевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости и повреждением дистального лучелоктевого сочленения;
2) перелом локтевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости и повреждением проксимального лучелоктевого сочленения;
3) перелом лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости и повреждением дистального лучелоктевого сочленения;+
4) перелом лучевой кости в сочетании с вывихом лучевой локтевой кости и повреждением проксимального лучелоктевого сочленения.

25. Переломовывих Монтеджи – это

1) перелом локтевой кости в сочетании с вывихом головки лучевой кости и повреждением проксимального лучелоктевого сочленения;+
2) перелом локтевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости и повреждением дистального лучелоктевого сочленения;
3) перелом лучевой кости в сочетании с вывихом головки локтевой кости и повреждением дистального лучелоктевого сочленения;
4) перелом лучевой кости в сочетании с вывихом лучевой локтевой кости и повреждением проксимального лучелоктевого сочленения.

26. Периоперационная оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при проведении хирургического лечения переломов диафизов костей предплечья

1) обязательно проводится перед экстренными и неотложными операциями;
2) проводится перед экстренными операциями, но не проводится перед выполнением неотложных;
3) не проводится перед экстренными операциями, но проводится перед выполнением неотложных;
4) не проводится перед экстренными и неотложными операциями.+

27. По данным разных авторов, среди всех повреждений скелета переломы костей предплечья составляют

1) от 19,1 до 36,5 %;
2) от 29,1 до 36,5 %;
3) от 9,1 до 36,5 %.+

28. По классификации R.B. Gustilo перелом типа IIIC

1) открытый перелом, рана слабо загрязнена, размер раны менее 1 см;
2) открытый перелом, мягкие ткани покрывают отломки, нет отслойки надкостницы при обширном повреждении мягких тканей или наличии лоскутов, или при высокоэнергетической травме независимо от размера раны;
3) открытый перелом, с обширным дефектом мягких тканей, отслойкой надкостницы и многооскольчатым характером перелома, часто с выраженным микробным загрязнением раны;
4) открытый перелом, сопровождающийся повреждением магистральных сосудов, требующим реконструктивных вмешательств, независимо от степени повреждения мягких тканей.+

29. После экстренного или неотложного оперативного лечения переломов диафизов костей предплечья всем пациентам старше 65 лет, а также взрослым пациентам с установленным сердечно-сосудистым заболеванием рекомендуется регистрация ЭКГ

1) 2 раза в день в течение 72 часов;
2) 2 раза в день в течение 48 часов;
3) ежедневно в течение 48 часов;+
4) ежедневно в течение 72 часов.

30. При лечении пациента детского возраста с переломами диафизов костей предплечья консервативно рентгенологический контроль осуществляется через

1) 6 недель;
2) 3 недели (при отрицательной динамике);+
3) 2 недели;+
4) одну неделю.+

31. При накостном остеосинтезе переломов диафиза костей предплечья следует придерживаться следующих правил

1) при ушивании послеоперационных ран не накладывать швы на фасцию во избежание компартмент синдрома;+
2) предпочтительно использовать для остеосинтеза прямые пластины ограниченного контакта с угловой стабильностью или без неё с винтами;+
3) необходимо стремиться в каждый отломок вводить не менее трёх бикортикальных винтов;+
4) расстояние между хирургическими доступами не должно быть меньше 5 см;
5) необходимо стремиться в каждый отломок вводить не менее двух бикортикальных винтов;
6) расстояние между хирургическими доступами не должно быть меньше 7 см.+

32. При планировании оперативного лечения переломов диафизов костей предплечья рекомендуется регистрация ЭКГ

1) всем пациентам старше 65 лет;+
2) всем взрослым пациентам, имеющим факторы риска;+
3) всем взрослым пациентам, имеющим установленное сердечно-сосудистое заболевание, вне зависимости от возраста;+
4) всем пациентам старше 55 лет.

33. При повреждении диафизарной зоны костей предплечья у ребенка в возрасте до 10 лет допустимы следующие смещения

1) угловая деформация менее 15 градусов;+
2) небольшое ротационное смещение до 10 градусов;+
3) угловая деформация менее 20 градусов;
4) смещение по ширине на полный поперечник кости.+

34. При повреждении диафизарной зоны костей предплечья у ребенка в старше 10 лет допустимы следующие смещения

1) угловая деформация до 10 градусов;+
2) угловая деформация до 15 градусов;
3) небольшое ротационное смещение до 10 градусов;
4) смещение по ширине на полный поперечник кости.+

35. При подозрении на переломы диафизов костей предплечья рекомендуется выполнение рентгенографии

1) локтевой и лучевой костей с захватом локтевого и лучезапястного суставов в двух проекциях;+
2) локтевой и лучевой костей с захватом локтевого и лучезапястного суставов в одной проекциях;
3) локтевой и лучевой костей в двух проекциях.

36. При принятии решения об оперативном лечении переломов диафизов костей предплечья у взрослых пациентов рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

1) в случае низкого риска кардиоваскулярных осложнений;
2) при низком функциональном статусе;+
3) в случае высокого риска кардиоваскулярных осложнений;+
4) в случае промежуточного риска кардиоваскулярных осложнений.+

37. Причины высокоэнергетических переломов диафиза костей предплечья

1) кататравма;+
2) действие ротационных сил;
3) дорожно-транспортное происшествие;+
4) остеопороз.

38. Проведение планового оперативного лечения переломов диафизов костей предплечья у взрослых пациентов рекомендуется без дополнительного обследования

1) у всех пациентов;
2) у пациентов с промежуточным риском сердечно-сосудистых осложнений;
3) у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений;+
4) у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений.

39. Проведение эхокардиографии может быть рассмотрено перед планируемым хирургическим лечением переломов диафизов костей предплечья у пациентов

1) с низким уровнем NT-proBNP;
2) с повышением уровня NT-proBNP;+
3) с низким функциональным статусом;+
4) с заболеваниями и подозрением на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.+

40. Продолжительность иммобилизации при консервативном лечении переломов ДКЛ у взрослых в среднем составляет

1) 4-8 недель;
2) 6-10 недель;
3) 4-6 недель;
4) 6-8 недель.+

41. Продолжительность иммобилизации при консервативном лечении переломов ДКЛ у детей в среднем составляет около

1) 3-5 недель;+
2) 5-6 недель;
3) 2-3 недель;
4) 6-8 недель.

42. Простой перелом – это перелом

1) содержащий 3 фрагмента и более, однако после его репозиции контакт между основными фрагментами будет отсутствовать;
2) содержащий 3 фрагмента и более, после репозиции этого основные фрагменты контактируют друг с другом;
3) с одной линией, у которого площадь контакта между отломками после репозиции превышает 90%.+

43. Простой спиральный перелом диафиза лучевой кости по АО/ASIF

1) 2R2A1;+
2) 2R2A2;
3) 2R2B2;
4) 2U2A1.

44. Простые диафизарные переломы костей предплечья делятся на

1) поперечные;+
2) косые;+
3) винтообразные;+
4) иррегулярные.

45. Разовые дозы основных антибактериальных препаратов для ХАП у взрослых

1) ванкомицин по 30 мг/кг;
2) цефуроксим 1,5 г;+
3) клиндамицин 900 мг;+
4) цефазолин 1 г.

46. Рекомендуемый минимальный объём помощи пациентам с переломами диафизов костей предплечья при поступлении в стационар включает

1) полноценное обезболивание;+
2) коррекцию волемических и электролитных нарушений;+
3) обеспечение пациенту температурного комфорта;+
4) проведение проводниковой анестезии.

47. Рекомендуется применение консервативного лечения

1) при добровольном отказе пациента от операции;+
2) при переломах диафиза одной или обеих костей предплечья без смещения отломков;+
3) при многооскольчатом переломе диафиза костей предплечья;
4) при наличии сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к плановому оперативному лечению.+

48. Рутинно при операциях на верхней конечности под местной или региональной анестезией профилактика ВТЭО

1) не рекомендуется;+
2) рекомендуется;
3) проводится на усмотрение лечащего врача.

49. Сложный перелом диафиза локтевой кости с интактным сегментарным фрагментом по АО/ASIF

1) 2U2B3;
2) 2U2C1;+
3) 2U2C3;
4) 2U2C2.

50. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем множественные переломы костей предплечья, относится к

1) S51.7;
2) S52.7;+
3) S52.4;
4) S52.6.

51. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем множественные травмы предплечья, относится к

1) S59.5;
2) S59.4;
3) S59.7;+
4) S52.7.

52. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем перелом тела [диафиза] локтевой кости закрытый относится к

1) S52.21;
2) S52.31;
3) S52.30;
4) S52.20.+

53. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем перелом тела [диафиза] лучевой кости открытый, относится к

1) S52.41;
2) S52.31;+
3) S52.30;
4) S51.31.

54. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем перелом тела [диафиза] лучевой кости, относится к

1) S52.3;+
2) S52.31;
3) S52.2;
4) S52.8.

55. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей, относится к

1) S52.3;
2) S51.4;
3) S52.4;+
4) S52.2.

56. Согласно универсальной классификация переломов AO клиновидный перелом диафиза сгибательный клин, интактный

1) В2;+
2) В3;
3) В1.

57. Согласно универсальной классификация переломов AO клиновидный перелом диафиза фрагментированный клин

1) В2;
2) В1;
3) В3.+

58. Согласно универсальной классификация переломов AO многооскольчатый (сложный) перелом диафиза иррегулярный

1) С3;+
2) С1;
3) С2.

59. Согласно универсальной классификация переломов AO простой перелом диафиза поперечный

1) А3;+
2) А1;
3) А2.

60. Согласно универсальной классификация переломов AO простой перелом диафиза спиральный

1) А2;
2) А1;+
3) А3.

61. Точное восстановление анатомии и биомеханики предплечья является важным условием

1) для первичного сращения костных отломков;+
2) для вторичного сращения костных отломков;
3) для хорошего функционального результата.+

62. У детей закрытая репозиция при переломах диафизов костей предплечья рекомендуется

1) по ширине более 1/3 поперечника;+
2) при закрытых переломах со смещением под углом более 10 градусов;+
3) при закрытых переломах со смещением под углом более 5 градусов;
4) по ширине более 1/4 поперечника.

63. У детей переломы предплечья

1) более распространены среди детей препубертатного возраста;+
2) составляют 40% переломов во всех возрастных группах;+
3) более распространены среди детей пубертатного возраста;
4) составляют 60% переломов во всех возрастных группах;
5) встречаются чаще в возрасте от 4 до 14 лет.+

64. У пациентов с переломами ДКП с целью хирургической антибиотикопрофилактики при непереносимости бета-лактамных антибактериальных препаратов рекомендуется использовать в качестве альтернативных препаратов

1) клиндамицин;+
2) доксициклин;
3) ванкомицин;+
4) фторхинолон.

65. У пациентов с переломами ДКП с целью хирургической антибиотикопрофилактики рекомендуется использовать

1) ванкомицин;
2) азитромицин;
3) доксициклин;
4) бензилпенициллин;
5) цефазолин;+
6) клиндамицин.

66. У пациентов с переломами диафизов костей предплечья рекомендуется использовать в качестве основных препаратов с целью хирургической антибиотикопрофилактики при проведении оперативных вмешательств в травматологии и ортопедии цефалоспорины

1) третьего поколения;
2) четвёртого поколения;
3) первого поколения;+
4) второго поколения.+

67. У ребенка с травмой предплечья (особенно при неполных переломах), прежде всего, отмечается

1) отёк предплечья;+
2) деформация предплечья;+
3) боли при пальпации предплечья.

68. Хирургическая антибиотикопрофилактика не требуется для

1) «грязных» операционных ран при проведении местной антибиотикотерапии;
2) «чистых» операционных ран, не связанных с установкой ортопедических имплантов и металлических конструкций;+
3) «чистых» операционных ран, связанных с установкой ортопедических имплантов и металлических конструкций.

69. Хирургическая антибиотикопрофилактика проводится

1) за сутки до начала операции;
2) в интервале от 30 до 60 минут до разреза кожи;+
3) однократно;+
4) двукратно.

70. Чаще всего переломы костей предплечья возникают вследствие

1) падении с высоты с приземлением на область предплечья;+
2) занятия спортом;
3) насильственных действий криминального характера;+
4) прямого удара при ДТП.+

71. Шинирование перелома переломов диафизов костей предплечья с достижением относительной стабильности допустимо при

1) простых косых переломах;
2) простых винтообразных переломах;
3) простых поперечных переломах;
4) оскольчатых переломах.+

72. Шинирование перелома переломов диафизов костей предплечья с достижением относительной стабильности можно выполнить с помощью

1) спиц Киршнера;
2) интрамедуллярного стержня;+
3) аппарата наружной фиксации;+
4) мостовидной пластины.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Травматология и ортопедия, Управление сестринской деятельностью, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---