• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Переломы диафиза плечевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Переломы диафиза плечевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Переломы диафиза плечевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Переломы диафиза плечевой кости (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• переломы
• диафиза
• плечевой
• кости
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Акушерская тактика при поздних преждевременных родах включает

1) Профилактика РДС начинается в момент постановки диагноза;+
2) При открытии 3 см и более помощь оказывается на месте с вызовом мобильной неонатологической бригады;+
3) Профилактику РДС плода рутинно;
4) До открытия 3 см возможен перевод на 3 уровень на фоне токолитической терапии;+
5) Перевод в стационар 3 уровня обязательно;
6) Профилактику РДС плода по показаниям;+
7) Токолиз при профилактике РДС;+
8) Тактика при начавшихся преждевременных родах в сроке беременности 22-24 недели;
9) Транспортировка осуществляется в сопровождении акушерки с родовым комплектом.+

2. Акушерская тактика при ранних преждевременных родах включает

1) Перевод с стационар 3 уровня (при возможности);+
2) Профилактику РДС плода рутинно в сроках 24-34 недели;+
3) Антибактериальную терапию препаратом широкого спектра;
4) Токолитическую терапию в сроках 24-34 недели беременности.+

3. Дифференциальная диагностика преждевременных родов

1) Симфизит;
2) Синдром раздраженного кишечника;+
3) Некроз узла миомы;+
4) Обострение хронического пиелонефрита.+

4. Задачи токолиза при преждевременных родах

1) Проведение профилактики респираторного дистресс синдрома у плода;+
2) Перевод беременной в стационар 3-го уровня;+
3) Снятие тонуса матки;
4) Пролонгирование беременности до доношенного срока.

5. Критерии постановки диагноза преждевременные роды

1) Резко укороченная (на 80%) или сглаженная шейка матки, с раскрытием маточного зева 1-3 см;+
2) Укорочение шейки матки до 3 см и раскрытие внутреннего зева по данным УЗ-цервикометрии более 5мм;
3) Регулярные схватки, не менее 4 за 30 минут наблюдения;+
4) Периодические тянущие боли внизу живота, беспокоящие беременную в течение последних суток.

6. Критерии риска преждевременных родов, определяющие необходимость проведения профилактических мероприятий

1) Наличие тонуса матки при объективном обследовании пациентки;
2) Размягчение шейки матки, выявленное при влагалищном исследовании;
3) Укорочение шейки матки до 25мм и менее;+
4) Высота стояния предлежащей части.

7. Механизм действия нифедипина как токолитика

1) Повышает уровень внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата, активирует протеинкиназу и ингибирует легкоцепочечную киназу;
2) Снижает содержания кальция в клетках миометрия;+
3) Связывает рецепторы окситоцина;
4) Препятствует поступлению кальция в клетки миометрия.+

8. Механизм токолитического эффекта ингибиторов циклооксигеназы

1) Активация альфа2 адренорецепторов;
2) Блокада кальциевых каналов в клетках миометрия;
3) Угнетение синтеза простагландинов;+
4) Блокада окситоциновых рецепторов.

9. Особенности мониторинга состояния беременной и плода на фоне токолитической терапии β2-адреномиметиками:

1) Кардиотокографический контроль;+
2) Контроль уровня глюкозы в крови каждые 4 часа;+
3) Аускультация легких каждые 4 часа;+
4) Контроль АД и ЧСС матери каждые 15 минут.+

10. Особенности родоразрешения при преждевременных родах

1) Применение вакуум-экстракции плода возможно в сроке более 34 недель беременности;+
2) Может быть использован любой вид обезболивания;+
3) В самопроизвольных родах в интересах плода рутинно показана эпизиотомия;
4) Преждевременные роды в 22-24 недели – показание к кесареву сечению в интересах плода.

11. Повторный курс профилактики РДС плода при риске преждевременных родов

1) Возможен, если после токолиза прогрессирование родов прекратилось, но срок беременности менее 37 недель;
2) Противопоказан в сроках 24-34 недели беременности;
3) Возможен, если после первого прошло более 7 дней и сохраняется очень высокий риск преждевременных родов;+
4) Противопоказан если имеет место преждевременное излитие вод в сроке более 30 недель.

12. Показания к проведению токолиза при преждевременных родах

1) Раскрытие канала шейки матки от 1 до 3 см;+
2) Мягкая консистенция шейки матки и пролабирование плодного пузыря;
3) Схватки каждые 7-8 минут;+
4) Излитие околоплодных вод.

13. Показания к рутинной профилактике РДС плода

1) Преждевременные роды в сроке 24-37 недель беременности;
2) Преждевременные роды в 24-34недели беременности;+
3) Преждевременное излитие вод в 24-34 недели беременности;+
4) Преждевременное излитие вод в 22-24 недели беременности.

14. Препараты для проведения токолиза

1) Блокаторы Са-каналов;+
2) β2-адреномиметики;+
3) Блокаторы рецепторов окситоцина;+
4) Сульфат магния.

15. Применение антибиотиков при преждевременных родах

1) Показаны при дородовом излитии околоплодных вод;+
2) Показаны при целом плодном пузыре и укорочении шейки матки менее 25мм и в сроке 22-32 недели беременности;
3) Показаны при выявлении при узи взвеси в околоплодных водах;
4) Показаны при наличии признаков хориоамнионита.+

16. Применение ингибиторов циклооксигеназы ограничено

1) Сроком беременности 34 недели;
2) Сроком беременности 32 недели;+
3) Продолжительностью применения 48 часов;+
4) Продолжительностью применения 24 часа.

17. Противопоказания для использования β2-адреномиметиков

1) Инсулинозависимый сахарный диабет;+
2) Сердечно-сосудистые заболевания матери;+
3) Выраженное нарушение состояния плода по данным тестов функциональной диагностики;+
4) Гипертиреоз.+

18. Противопоказания к применению Атозибана

1) Предлежание плаценты;+
2) Гестационная артериальная гипертензия;
3) Маточное кровотечение;+
4) Срок беременности <24 или >33 полных недель.+

19. Противопоказания к проведению токолиза

1) Тяжелая преэклампсия;+
2) Хориоамнионит;+
3) Рубец на матке после кесарева сечения;
4) Антенатальная гибель плода.+

20. Риски для плода, обусловленные побочными эффектами токолитической терапии ингибиторами циклооксигеназы

1) Тахикардия;
2) Нарушение функции почек;+
3) Гипергликемия;
4) Преждевременное закрытие овального окна.+

21. Схема магнезиальной терапии для нейропротекции плода

1) 5г внутривенно медленно в течение 30 минут как нагрузочная доза при отсутствии эффекта от токолитической терапии;+
2) 5г в 500мл физиологического раствора внутривенно капельно при постановке диагноза угроза преждевременных родов;
3) 2,5 г в 200мл физиологического раствора внутривенно капельно 2 раза в сутки;
4) 1г в час в виде внутривенной инфузии после нагрузочной дозы до открытия шейки матки 8 см.+

22. Схема применения Атозибана

1) Болюсно - раствор в дозе 6,75 мг далее инфузия 18 мг/час в течение 3 часов до снятия симптомов преждевременных родов;
2) Курсом с переходом на поддерживающую терапию в последующие 7 дней: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 7 дней;
3) При наличии не регулярных схваток – начать болюсно - раствор в дозе 6,75 мг для снятия симптомов с последующим переходом на блокаторы кальциевых каналов или завершением токолиза;
4) Курсом за 48 часов: болюсно - раствор в дозе 6,75 мг, инфузия 18 мг/час в течение 3 часов, инфузия 6 мг/час в течение 45 часов.+

23. Тест система для диагностики преждевременных родов

1) На определение концентрации С реактивного белка;
2) На определение ИЛ-8 в цервикальной слизи;
3) На определение фосфорилированного протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1 (IGFBP-1);+
4) На определение плацентарного α-микроглобулина-1 (ПАМГ-1).+

24. Факторы риска развития преждевременных родов

1) Предлежание плаценты;+
2) Высокий паритет (более 4-х родов);+
3) Наличие преждевременных родов в анамнезе;+
4) Малоинвазивные манипуляции, проводимые на шейке матки (биопсия, лазерокоагуляция, криокоагуляция).

25. Цель применения сернокислой магнезии при преждевременных родах

1) Токолитическая терапия;
2) Обеспечение нейропротекции плода;+
3) Профилактика респираторного дистресс синдрома;
4) Пролонгирование беременности.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Организация здравоохранения и общественное здоровье, Травматология и ортопедия, Управление сестринской деятельностью, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---