Тест с ответами по теме «Переломы и ложные суставы костей запястья (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Переломы и ложные суставы костей запястья (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Переломы и ложные суставы костей запястья (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. В ходе визуального осмотра возможно диагностировать
1) ограничение движений в кистевом суставе;+
2) нарушение чувствительности в зоне перелома;
3) нарушение кровоснабжения в зоне перелома;
4) отёк в зоне перелома.+
2. Всем пациентам при подозрении на перелом и отсутствии данных за перелом по рентгенограммам кисти рекомендуется
1) МРТ;+
2) рентгеноскопия;
3) сцинтиграфия;
4) КТ.
3. Деформация по типу «верблюжьего горба»
1) это угловое смещение между проксимальным и дистальным фрагментами;+
2) это ротационное смещение между проксимальным и дистальным фрагментами;
3) возникает в результате наклона дистального фрагмента в тыльную сторону, проксимального фрагмента в ладонную сторону;
4) возникает в результате наклона дистального фрагмента в ладонную сторону, проксимального фрагмента в тыльную сторону.+
4. Для перелома ладьевидной кости со смещением наиболее характерно
1) абдукция фрагментов;
2) импрессия фрагментов;
3) ротация фрагментов;+
4) аддукция фрагментов.
5. Замедленно срастающийся перелом ладьевидной кости
1) с 4 недель до 3 месяцев с момента травмы;
2) с 4 недель до 6 месяцев с момента травмы;+
3) с 4 недель до 2 месяцев с момента травмы;
4) с 4 недель до 4 месяцев с момента травмы.
6. Из костей запястья чаще всего страдает
1) головчатая;
2) ладьевидная;+
3) крючковидная;
4) полулунная.
7. Изолированные переломы трапециевидной кости бывают следующих видов
1) перелом крючка;
2) перелом ладонной колонны;
3) перелом тела;+
4) перелом тыльного края.+
8. К нестабильным переломам ладьевидной кости относят
1) перелом проксимального полюса;+
2) перелом бугорка;
3) неполный перелом на уровне талии;
4) завершенный перелом на уровне талии;+
5) дистальный косой перелом.+
9. К стабильным переломам ладьевидной кости относят
1) неполный перелом на уровне талии;+
2) перелом проксимального полюса;
3) завершенный перелом на уровне талии;
4) дистальный косой перелом;
5) перелом бугорка.+
10. КТ запястья рекомендуется
1) при остеопорозе;
2) при застарелых переломах и ложных суставах;+
3) при наличии переломов со смещением по данным рентгенографии и МРТ;+
4) всем пациентам с подозрением на переломы костей запястья.
11. Клинические признаки перелома ладьевидной кости кисти – это боль
1) по лучевой поверхности кистевого сустава;+
2) в области «анатомической табакерки»;+
3) по локтевой поверхности кистевого сустава;
4) при движениях 1 пальца.+
12. Клинические признаки перелома ладьевидной кости кисти – это снижение
1) пронации кистевого сустав;
2) силы кулачного схвата;+
3) амплитуды движений в кистевом суставе;+
4) супинации кистевого сустава.
13. Кровоснабжение бугорка дистального полюса и область талии ладьевидной кости осуществляется
1) через ладонные ветви локтевой артерии;
2) через ладонные ветви лучевой артерии;+
3) через дорсальные ветви локтевой артерии;
4) через дорсальные ветви лучевой артерии.
14. Кровоснабжение проксимального полюса ладьевидной кости осуществляется
1) через дорсальные ветви лучевой артерии;+
2) через ладонные ветви лучевой артерии;
3) через дорсальные ветви локтевой артерии;
4) через ладонные ветви локтевой артерии.
15. Ложный сустав ладьевидной кости – при отсутствии консолидации в течение
1) 6 месяцев с момента травмы;+
2) 2 месяцев с момента травмы;
3) 3 месяцев с момента травмы;
4) 4 месяцев с момента травмы.
16. Общая симптоматика переломов костей запястья
1) отёк в зоне повреждения;+
2) деформация запястья;
3) локальный болевой синдром в проекции поврежденной кости;+
4) ограниченный болевым синдромом объем движений.+
17. Оперативное лечение длительно несрастающихся переломов ладьевидной кости без смещения выполняется открытым способом
1) при всех переломах;
2) при наличии DISI;+
3) при наличии деформации кости;+
4) при фиксации винтом.
18. Оперативное лечение ложных суставов ладьевидной кости выполняется в объеме
1) резекции и костной пластики с фиксацией спицами;+
2) костной пластики и фиксации винтом или спицами;
3) резекции кости;
4) резекции и костной пластики с фиксацией винтом.+
19. Оперативное лечение переломов ладьевидной кости со смещением включает в себя
1) чрескожную фиксацию винтом, либо спицами;
2) репозицию отломков с артроскопическим контролем и внутренней фиксацией спицами 1,0, либо винтом;+
3) открытую репозицию с внутренней фиксацией спицами 2,0, либо винтом;
4) открытую репозицию с внутренней фиксацией спицами 1,0, либо винтом.+
20. Острыми принято считать переломы костей запястья до
1) 4 недель с момента травмы;+
2) 1 недели с момента травмы;
3) 2 недель с момента травмы;
4) 3 недель с момента травмы.
21. Перелом ладьевидной кости со смещением отломков обычно включает признаки
1) зазор между фрагментами > 1 мм;+
2) смещение на 1 мм, как правило по радиальной либо дорсальной поверхности;+
3) зазор между фрагментами < 1 мм;
4) смещение на 5 мм, как правило по локтевой либо ладонной поверхности.
22. Переломы головчатой кости бывают следующих видов
1) вертикально-фронтальный;+
2) поперечный перелом полюса;+
3) перелом ладонной колонны;
4) поперечный перелом тела.+
23. Переломы гороховидной кости бывают следующих видов
1) поперечный перелом;+
2) перелом тыльной колонны;
3) парасагиттальный перелом;+
4) перелом ладонной колонны.
24. Переломы костей запястья у детей чаще встречаются
1) в проксимальном отделе;
2) в дистальном отделе;+
3) при высокоэнергетической травме;
4) при низкоэнергетической травме.+
25. Переломы кости трапеции бывают следующих видов
1) перелом крючка;
2) перелом ладонной колонны;
3) вертикальный внутрисуставной;+
4) перелом дорсальной бугристости;+
5) горизонтальный.+
26. Переломы крючковидной кости бывают следующих видов
1) перелом ладонной колонны;
2) перелом тела;+
3) перелом крючка;+
4) вертикально-фронтальный.
27. Переломы ладьевидной кости приводят к нарушению внутрикостной сосудистой смети, что потенциально может привести
1) к формированию ложного сустава;+
2) к остеомиелиту;
3) к остеосклерозу;
4) к ишемии и иногда некрозу проксимального полюса.+
28. Переломы полулунной кости бывают следующих видов
1) перелом дорсальной бугристости;
2) поперечный перелом;+
3) перелом тыльной колонны;+
4) перелом ладонной колонны.+
29. Переломы трехгранной кости делятся на
1) перелом крючка;
2) ладонно-отрывной перелом;+
3) перелом тела кости;+
4) перелом тыльного кортикального слоя.+
30. При выявлении стабильного перелома ладьевидной кости без смещения рекомендуется
1) наложение короткой ладонной гипсовой лонгеты от средней трети предплечья до дистальной ладонной складки с фиксацией I луча кисти;+
2) первичное хирургическое лечение;
3) наложение короткой тыльной гипсовой лонгеты от средней трети предплечья до дистальной ладонной складки с фиксацией I луча кисти;
4) наложение короткой ладонной гипсовой лонгеты от средней трети предплечья до дистальной ладонной складки без фиксации I луча кисти;+
5) наложение короткой тыльной гипсовой лонгеты от средней трети предплечья до дистальной ладонной складки без фиксации I луча кисти.
31. При переломах головчатой кости проведение оперативного лечения рекомендуется
1) при скрытых переломах;
2) при многоскольчатых переломах;+
3) при переломах со смещением;+
4) при переломо-вывихах.+
32. При переломах ладьевидной кости гипсовая иммобилизация проводится до выявления консолидации через 4-8 недель по данным
1) рентгеноскопии;
2) рентгенографии;
3) МРТ;
4) КТ.+
33. При переломах полулунной кости проведение оперативного лечения
1) не рекомендуется;
2) рекомендуется при переломах с нарушением дуги среднезапястного сустава;+
3) рекомендуется при переломах со смещением;+
4) рекомендуется при скрытых переломах.
34. При переломах полулунной кости проведение оперативного лечения
1) рекомендуется при скрытых переломах;
2) рекомендуется при нестабильных переломах;+
3) не рекомендуется;
4) рекомендуется при переломах со смещением.+
35. При переломе гороховидной кости в ходе пальпации выявляется болевой синдром
1) по ладонной поверхности запястья;
2) по тыльной поверхности запястья;
3) по лучевому краю запястья;
4) по локтевому краю запястья.+
36. При переломе крючковидной кости в ходе пальпации выявляются
1) отек, гематома в области гипотенара;+
2) отек, гематома в области тенара;
3) болевой синдром по локтевому краю ладонной поверхности в проекции крючка;+
4) болевой синдром по локтевому краю тыльной поверхности в проекции крючка.
37. При переломе ладьевидной кости в ходе пальпации выявляются
1) болевой синдром при осевой нагрузке нагрузке на I луч травмированной кисти;+
2) болевой синдром в проекции анатомической табакерки, усиливающаяся при локтевой девиации запястья;+
3) болевой синдром при осевой нагрузке нагрузке на II луч травмированной кисти;
4) болевой синдром в проекции бугорка ладьевидной кости при осевой нагрузке, либо при пальпации в проекции самого бугорка ладьевидной кости.+
38. При переломе полулунной кости в ходе пальпации выявляется болевой синдром
1) по ладонной поверхности запястья;
2) по лучевой поверхности запястья;
3) по локтевой поверхности запястья;
4) по тыльной поверхности запястья.+
39. При переломе трапециевидной кости в ходе пальпации выявляется болевой синдром в области основания
1) I пястной кости;
2) III пястной кости;
3) II пястной кости.+
40. При переломе трехгранной кости в ходе пальпации выявляются
1) локальный болевой синдром в проекции трехгранной кости при разгибании кисти;
2) болевой синдром по локтевому краю запястья;+
3) болевой синдром по лучевому краю запястья;
4) локальный болевой синдром в проекции трехгранной кости при сгибании кисти.+
41. При подозрении на перелом ладьевидной кости необходимо выполнение рентгенографии
1) в 3 проекциях без дополнительных проекций;
2) в 2 проекциях;
3) в одной наружно-косой проекции с кистью, сжатой в кулак;
4) в 3 проекциях с дополнительными проекциями при необходимости.+
42. При сборе анамнеза у пациента с травмой костей запястья рекомендуется узнать о
1) характере полученной травмы, было ли падение с упором на руку, или прямой удар по запястью;+
2) наличии доминантной руки;+
3) наличии гипермобильности суставов кисти;
4) давности травмы и динамике изменения характера болевого синдрома.+
43. Рекомендуется детям выполнение контрольной рентгенографии кисти
1) в двух проекциях на этапе лечения (14 сутки после травмы) с целью выявления перелома;
2) в трех проекциях на этапе лечения (10 сутки после травмы) с целью выявления перелома;
3) в трех проекциях на этапе лечения (7-21 сутки после травмы) с целью выявления перелома;+
4) в двух проекциях на этапе лечения (7 сутки после травмы) с целью выявления перелома.
44. Рекомендуется проведение оперативного лечения пациентам при выявлении
1) переломов костей запястья со смещением;+
2) всех переломов ладьевидной кости;
3) переломов проксимального полюса ладьевидной кости;+
4) ложных суставов.+
45. Скрытый перелом ладьевидной кости – перелом ладьевидной кости, не имеющий признаков перелома по данным
1) МРТ;
2) сонографии;
3) КТ;
4) первичных рентгенограмм.+
46. Тыльная нестабильность промежуточного сегмента возникает
1) в результате сгибания полулунной кости содружественно с дистальным фрагментом ладьевидной кости;
2) только в результате деформации по типу верблюжьего горба;
3) в результате разгибания полулунной кости содружественно с проксимальным фрагментом ладьевидной кости;+
4) независимо или в результате деформации по типу верблюжьего горба.+
47. Угловое смещение фрагментов ладьевидной кости в ладонную сторону проявляется
1) когда дорсальный кортикальный угол > 160 градусов;+
2) когда отношение высоты ладьевидной кости к её длине > 0,65;
3) когда латеральный внутриладьевидный угол > 35 градусов (N≤35º);+
4) за счет отношения высоты ладьевидной кости к её длине < 0,65;
5) когда дорсальный кортикальный угол < 160 градусов.+
48. Этиология переломов костей запястья и кисти чаще всего
1) падение с упором на руку в крайних положениях сгибания/разгибания кистевого сустава;+
2) падение с упором на руку в крайних положения супинации/пронации кистевого сустава;
3) прямое механическое воздействие на кость;+
4) непрямое механическое воздействие на кость.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)

-
Полный доступ на весь период использования по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Газпромбанк (Иван М)
