• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• утвержденным
• кости
• пяточной
• переломов
• кроме
• стопы
• костей
• переломы
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Авульсионный («отрывной») перелом таранной кости чаще характеризуется

1) экхимозом и болезненностью в области головки таранной кости;
2) «блокированием» голеностопного сустава;
3) болью и отечностью в проекции таранной кости;
4) экхимозом и болезненностью в области таранно-ладьевидного сустава.

2. Большинство переломов фаланг пальцев является следствием

1) сдавления;
2) прямого удара;
3) скручивания;
4) непрямого удара.

3. В зависимости от локализации перелома таранной кости, вида и объема выполненного оперативного вмешательства, консолидации перелома рекомендуется ограничение опорной нагрузки на оперированную стопу

1) на 4 недели после операции;
2) по мере восстановления подвижности пальцев;
3) на 1,5-4 месяца после операции;
4) на 6 месяцев после операции.

4. В послеоперационном периоде взрослым пациентам с переломом кости стопы рекомендовано проводить

1) рентгенографию голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях;
2) КТ стопы при необходимости;
3) рентгенографию стопы;
4) МРТ стопы.

5. Взрослым пациентам, которым поставлен диагноз перелома кости стопы со значительным смещением костных отломков, а также когда имеется угроза сдавления сосудисто-нервного пучка рекомендуется

1) динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей);
2) оперативное лечение;
3) ношение ортопедической стельки;
4) наложение гипсовой повязки.

6. Выбор лекарственных препаратов для обезболивания зависит от

1) желания пациента;
2) Реабилитация и профилактика;
3) выраженности болевого синдрома;
4) возрастных ограничений в соответствии с инструкцией по медицинскому применению;
5) объема повреждений.

7. Для визуализации и фиксации переломов тела таранной кости у взрослых пациентов

1) категорически не рекомендуется выполнение остеотомии малоберцовой кости;
2) возможно выполнение остеотомии малоберцовой кости;
3) возможно выполнение остеотомии внутренней лодыжки.

8. Для доступа к переломам 2-4 плюсневых костей у взрослых пациентов

1) категорически не рекомендуется использование продольных межплюсневых доступов;
2) возможно выполнение остеотомии внутренней лодыжки;
3) возможно выполнение остеотомии малоберцовой кости;
4) возможно использование продольных межплюсневых доступов.

9. Дополнительной проекцией при переломе шейки таранной кости является

1) рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного разгибания и ротации внутрь на 15°;
2) рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного сгибания и ротации наружу на 15°;
3) рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного разгибания и ротации наружу на 15°;
4) рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного сгибания и ротации внутрь на 15°.

10. Закрытая репозиция при переломе шейки таранной кости с вывихом в подтаранном суставе

1) не рекомендуется;
2) проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном сгибании и дистракции стопы;
3) проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном разгибании и дистракции стопы;
4) проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном сгибании и супинации стопы.

11. Изолированные переломы клиновидных костей, как правило, являются результатом

1) прямой травмы – падения с высоты;
2) непрямой травмы – сдавления стопы;
3) непрямой травмы – переломовывиха стопы;
4) прямой травмы – падения тяжелых предметов на тыльную поверхность стопы.

12. К отрывным переломам основания пятой плюсневой кости могут привести

1) супинационные травмы стопы;
2) разгибательные травмы стопы;
3) сгибательные травмы стопы;
4) пронационные травмы стопы.

13. Классификация остеохондральных переломов блока таранной кости по Berndt and Harty (1959) включает

1) 5 стадий;
2) 3 стадии;
3) 6 стадий;
4) 4 стадии.

14. Классификация переломов латерального отростка таранной кости по Morrison и Hawkins включает

1) Клиническая и инструментальная диагностика;
2) 4 типа;
3) 3 типа;
4) 2 типа;
5) 5 типов.

15. Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом плюсневой кости может включать

1) ношение мягкой повязки;
2) ношение специализированной ортопедической обуви, позволяющей разгрузить передний отдел стопы;
3) ношение ортопедической стельки;
4) наложение гипсовой повязки.

16. Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом фаланги 1 пальца стопы может включать

1) ношение ортеза;
2) ношение ортопедической стельки;
3) наложение гипсовой повязки;
4) динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей).

17. Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом фаланги 2-5 пальца стопы может включать

1) ношение ортопедической стельки;
2) динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей);
3) наложение гипсовой повязки;
4) ношение открытой обуви на жесткой подошве.

18. Консервативное лечение перелома кубовидной или клиновидной кости у взрослого пациента может включать

1) тепловые процедуры;
2) скелетное вытяжение;
3) иммобилизацию в повязке или ортезе;
4) иммобилизацию в гипсовой лонгете.

19. Консервативное лечение перелома ладьевидной кости стопы у взрослого пациента может включать

1) тепловые процедуры;
2) иммобилизацию в гипсовой лонгете;
3) иммобилизацию в повязке или ортезе;
4) скелетное вытяжение.

20. Наиболее часто повреждается

1) дистальная клиновидная кость;
2) латеральная клиновидная кость;
3) медиальная клиновидная кость;
4) проксимальная клиновидная кость.

21. Наличие открытого перелома кости стопы в большинстве случаев является показанием

1) к гипсовой иммобилизации;
2) к динамическому шинированию;
3) к оперативному лечению;
4) к ношению ортеза.

22. Основным механизмом возникновения перелома шейки таранной кости является

1) осевое воздействие при пронации стопы;
2) осевое воздействие при сгибании стопы;
3) осевое воздействие при супинации стопы;
4) осевое воздействие при разгибании стопы.

23. Основным механизмом травмы при переломах таранной кости у детей является

1) форсированное тыльное сгибание с осевой нагрузкой;
2) форсированная супинация с осевой нагрузкой;
3) форсированное тыльное разгибание с осевой нагрузкой;
4) форсированная пронация с осевой нагрузкой.

24. Пациентам с переломом кости стопы в диагностических целях рекомендуется

1) стресс-тест;
2) оценка нейротрофического статуса нижних конечностей;
3) перкуссия;
4) физикальный осмотр.

25. Пациентам с переломом кости стопы при отсутствии достаточной информации о характере перелома по данным рентгенографии голеностопного сустава и/или стопы рекомендуется выполнить

1) МРТ нижней конечности (голеностопного сустава и/или стопы);
2) рентгеноскопию стопы;
3) УЗИ стопы;
4) КТ стопы.

26. Пациентам со стабильными переломами костей среднего отдела стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется

1) консервативное лечение;
2) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
3) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
4) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез.

27. Пациентам, которым поставлен диагноз перелома таранной кости, рекомендуется выполнить

1) рентгенографию голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях;
2) стресс-рентгенографию стопы;
3) рентгеноскопию стопы;
4) при необходимости рентгенографию голеностопного сустава в дополнительных проекциях и/или рентгенографию стопы в одной проекции/в двух проекциях.

28. Пациентам, нуждающимся в операциях на дистальных отделах нижней конечности, рутинное при отсутствии у них дополнительных факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений

1) рекомендуются антиагреганты;
2) применение фармакологической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений не рекомендуется;
3) рекомендуются инъекционные антикоагулянты;
4) рекомендуются пероральные антикоагулянты.

29. Перелом бугристости ладьевидной кости проявляется

1) болью, усиливающейся при супинации стопы;
2) болью, усиливающейся при разгибании стопы;
3) болью, усиливающейся при сгибании стопы;
4) болью, усиливающейся при эверсии стопы.

30. Перелом головки таранной кости возникает в результате

1) чрезмерного разгибания стопы;
2) чрезмерной супинации стопы;
3) чрезмерного сгибания стопы;
4) чрезмерной пронации стопы.

31. Перелом головки таранной кости чаще характеризуется

1) экхимозом и болезненностью в области головки таранной кости;
2) «блокированием» голеностопного сустава;
3) болью и отечностью в проекции лодыжек;
4) экхимозом и болезненностью в области таранно-ладьевидного сустава.

32. Перелом заднего края таранной кости возникает в результате

1) избыточного сгибания стопы;
2) избыточного разгибания стопы;
3) избыточной пронации стопы;
4) избыточной супинации стопы.

33. Перелом кубовидной кости наиболее часто возникает

1) при форсированной супинации переднего отдела стопы;
2) при форсированном приведении переднего отдела стопы;
3) при форсированном отведении переднего отдела стопы;
4) при форсированной пронации переднего отдела стопы.

34. Перелом латерального отростка таранной кости возникает в результате

1) форсированного разгибания, иногда в сочетании с инверсией стопы;
2) форсированного разгибания, иногда в сочетании с эверсией стопы;
3) форсированного разгибания, иногда в сочетании с инверсией стопы;
4) форсированного сгибания, иногда в сочетании с эверсией стопы.

35. Перелом плюсневой кости при непрямой травме наиболее часто возникает, когда происходит

1) разгибание стопы при фиксированном ее переднем отделе;
2) скручивание стопы при фиксированном ее переднем отделе;
3) сгибание стопы при фиксированном ее переднем отделе;
4) скручивание стопы при фиксированном ее заднем отделе.

36. Перелом тела таранной кости преимущественно

1) импрессионный;
2) разгибательный;
3) компрессионный;
4) сгибательный.

37. Переломовывихи в суставе Лисфранка могут привести

1) к компартмент-синдрому;
2) к краш-синдрому;
3) к синдрому Рейно;
4) к плантарному фасцииту.

38. Переломы костей стопы составляют

1) около 20% от всех переломов костей скелета;
2) около 5% от всех переломов костей скелета;
3) около 10% от всех переломов костей скелета;
4) около 30% от всех переломов костей скелета.

39. Переломы плюсневых костей являются

1) редким видом травмы у детей;
2) уникальным видом травмы у детей;
3) основным видом травмы у детей;
4) частым видом травмы у детей.

40. Показания для госпитализации в медицинскую организацию при переломах костей стопы

1) выраженный болевой синдром;
2) просьба пациента;
3) выраженный посттравматический отек;
4) угроза развития сдавления мягких тканей, угроза перфорации костным отломком мягких тканей.

41. Показания к выписке пациента из медицинской организации при переломах костей стопы

1) просьба пациента;
2) начало медицинской реабилитации;
3) регрессирование болевого синдрома;
4) гладко протекающий послеоперационный период.

42. После выполнения иммобилизации перелома костей стопы рекомендуется назначение

1) свободных движений неповрежденными пальцами стопы, движений в коленном и тазобедренном суставах;
2) возвышенного положения нижней конечности;
3) изометрических упражнений для мышц стопы и голени;
4) тепловых процедур.

43. После снятия гипса возможно назначение

1) механотерапии на механотерапевтических аппаратах с электроприводом;
2) воздействия импульсным электрмагнитным полем и низкоинтенсивным лазерным облучением;
3) пассивно-активных динамических упражнений;
4) немедленных силовых нагрузок.

44. После снятия фиксирующей повязки (лонгеты) в области выполненного оперативного вмешательства возможно назначение

1) немедленных силовых нагрузок;
2) гидрокинезотерапии;
3) воздействия инзкочастотным импульсным электростатическим полем;
4) механотерапии на механотерапевтических аппаратах с электро или пневмоприводом.

45. При анализе МРТ стопы у детей следует учитывать

1) Лечение;
2) наличие физиологических зон гипоинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга двустороннего характера;
3) наличие физиологических зон гипоинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга одностороннего характера;
4) наличие физиологических зон гиперинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга одностороннего характера;
5) наличие физиологических зон гиперинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга двустороннего характера.

46. При выраженном отеке мягких тканей и необходимости выполнения открытого оперативного вмешательства на таранной кости у взрослых пациентов при отсутствии сдавления костным отломком сосудисто-нервного пучка

1) целесообразно выполнить операцию в экстренном порядке;
2) целесообразно его отложить на срок до 14 дней (до спадения посттравматического отека и заживления кожного покрова);
3) целесообразно его отложить на срок до 3 дней (до спадения посттравматического отека и заживления кожного покрова;
4) целесообразно выполнить операцию в плановом порядке.

47. При переломе головки таранной кости сроки исключения нагрузки

1) от 10 до 12 недель;
2) от 2 до 4 недель;
3) от 4 до 8 недель;
4) от 1 до 2 недель.

48. При переломе латерального отростка таранной кости (1 и 3 тип по классификации Morrison и Hawkins) сроки исключения нагрузки

1) от 1 до 2 недель;
2) от 6 до 12 недель;
3) от 2 до 4 недель;
4) от 4 до 6 недель.

49. При переломе шейки таранной кости (Hawkins 1) сроки исключения нагрузки

1) от 6 до 12 недель;
2) от 1 до 2 недель;
3) от 2 до 4 недель;
4) от 4 до 8 недель.

50. При тяжелых повреждениях мягкотканых покровов при переломах костей стопы возможно применение

1) концепции локальной «хирургии контроля повреждений» – одномоментного внутреннего остеосинтеза;
2) иссечения поврежденных тканей;
3) консервативного лечения;
4) концепции локальной «хирургии контроля повреждений» – поэтапного остеосинтеза аппаратом внешней фиксации и внутреннего остеосинтеза.

51. Рекомендуется при переломах костей стопы независимо от метода лечения

1) занятия бегом через 6-8 недель с момента операции;
2) соблюдение ортопедического режима нагрузки на нижнюю конечность с целью профилактики развития артроза голеностопного сустава и суставов стопы;
3) силовые нагрузки через 1 неделю после снятия иммобилизации;
4) соблюдение ортопедического режима нагрузки на нижнюю конечность с целью профилактики развития плоскостопия.

52. Рекомендуется проведение контрольных осмотров пациентов с переломом кости стопы в сроки

1) 3 месяца;
2) 1-2 месяца;
3) 6 месяцев;
4) 4 месяца.

53. С целью оценки состояния поврежденных мягких тканей у пациентов с переломом кости стопы и при наличии возможности рекомендуется выполнить

1) МРТ нижней конечности (голеностопного сустава и/или стопы);
2) рентгеноскопию стопы;
3) КТ стопы;
4) УЗИ стопы.

54. Среди переломов шейки таранной кости встречаются

1) перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в голеностопном и подтаранном суставах (Hawkins 7);
2) перелом без смещения костных отломков (Hawkins 1);
3) перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в подтаранном суставе (Hawkins 2);
4) перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в подтаранном суставе (Hawkins 6).

55. У взрослых пациентов в послеоперационном периоде определять сроки начала опорной нагрузки на оперированную стопу, разработки движений в смежных суставах, продолжительности иммобилизации

1) решается только после компьютерной томографии;
2) рекомендовано в зависимости от данных рентгенографии;
3) рекомендовано в зависимости от стабильности фиксации костных отломков;
4) решается самостоятельно.

56. У взрослых пациентов при переломе шейки таранной кости с вывихом в подтаранном суставе предпринимать попытку закрытой репозиции

1) не рекомендуется;
2) запрещено;
3) нецелесообразно;
4) рекомендуется.

57. У взрослых пациентов с переломом плюсневой кости, включая стрессовые переломы, без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется

1) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
2) консервативное лечение;
3) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
4) оперативное лечение – накостный остеосинтез.

58. У взрослых пациентов с переломом сесамовидной кости 1 пальца стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется

1) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
2) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
3) консервативное лечение;
4) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации.

59. У взрослых пациентов с переломом таранной кости со значительным смещением отломков

1) рекомендуется консервативное лечение – скелетное вытяжение;
2) рекомендуется консервативное лечение – гипсовая иммобилизация;
3) рекомендуется консервативное лечение – ношение ортеза;
4) не рекомендуется консервативное лечение.

60. У взрослых пациентов с переломом фаланги пальца стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется

1) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
2) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
3) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
4) консервативное лечение.

61. У взрослых пациентов со стабильным переломом таранной кости без смещения рекомендуется

1) консервативное лечение;
2) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
3) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
4) оперативное лечение – накостный остеосинтез.

62. У детей в качестве метода выбора при переломах таранной кости со смещением костных отломков рекомендовано проведение

1) консервативного лечения;
2) анатомической репозиции;
3) внутренней фиксации стержнями;
4) стабильной внутренней фиксации винтами или спицами.

63. У детей при переломах костей переднего отдела стопы с отклонением оси более чем на 20° или нестабильности костных отломков рекомендовано выполнение

1) открытой репозиции;
2) внутренней фиксации стержнями;
3) фиксации спицами Киршнера;
4) консервативного лечения.

64. У пациентов детского возраста при переломе таранной кости без смещения или с небольшим смещением костных отломков рекомендуется

1) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
2) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
3) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
4) консервативное лечение.

65. У пациентов детского возраста с переломом кости переднего отдела стопы со смещением костных отломков при сохранении контакта кортикальных пластин рекомендуется

1) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
2) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
3) консервативное лечение;
4) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации.

66. У пациентов с открытыми переломами костей стопы

1) рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 10 календарного дня с момента получения травмы;
2) рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 14 календарного дня с момента получения травмы;
3) не рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка;
4) рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 20 календарного дня с момента получения травмы.

67. Цели оперативного лечения переломов костей стопы у взрослых пациентов

1) полное включение конечности в домашний труд;
2) максимально быстрые силовые нагрузки;
3) восстановление суставной поверхности и рентгенологических критериев;
4) достижение репозиции отломков костей с их межфрагментарным контактом.

68. Частота переломов таранной кости составляет около _____ от всех переломов костей стопы

1) 1%;
2) 3%;
3) 13%;
4) 30%.

69. Чаще всего переломы клиновидных костей встречаются

1) в комплексе повреждений межплюсневых суставов;
2) в комплексе повреждений таранно-пяточного сустава;
3) в комплексе повреждений сустава Лисфранка;
4) в комплексе повреждений плюсне-фаланговых суставов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---