• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Переломы костей стопы (кроме переломов пяточной кости) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• переломы
• костей
• стопы
• кроме
• переломов
• пяточной
• кости
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Авульсионный («отрывной») перелом таранной кости чаще характеризуется

1) болью и отечностью в проекции таранной кости;+
2) экхимозом и болезненностью в области таранно-ладьевидного сустава;
3) экхимозом и болезненностью в области головки таранной кости;
4) «блокированием» голеностопного сустава.+

2. Большинство переломов фаланг пальцев является следствием

1) непрямого удара;
2) прямого удара;+
3) сдавления;
4) скручивания.

3. В зависимости от локализации перелома таранной кости, вида и объема выполненного оперативного вмешательства, консолидации перелома рекомендуется ограничение опорной нагрузки на оперированную стопу

1) по мере восстановления подвижности пальцев;
2) на 4 недели после операции;
3) на 1,5-4 месяца после операции;+
4) на 6 месяцев после операции.

4. В послеоперационном периоде взрослым пациентам с переломом кости стопы рекомендовано проводить

1) рентгенографию голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях;+
2) рентгенографию стопы;+
3) КТ стопы при необходимости;+
4) МРТ стопы.

5. Взрослым пациентам, которым поставлен диагноз перелома кости стопы со значительным смещением костных отломков, а также когда имеется угроза сдавления сосудисто-нервного пучка рекомендуется

1) ношение ортопедической стельки;
2) динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей);
3) наложение гипсовой повязки;
4) оперативное лечение.+

6. Выбор лекарственных препаратов для обезболивания зависит от

1) желания пациента;
2) возрастных ограничений в соответствии с инструкцией по медицинскому применению;+
3) объема повреждений;+
4) выраженности болевого синдрома;+
5) Реабилитация и профилактика.

7. Для визуализации и фиксации переломов тела таранной кости у взрослых пациентов

1) возможно выполнение остеотомии малоберцовой кости;+
2) категорически не рекомендуется выполнение остеотомии малоберцовой кости;
3) возможно выполнение остеотомии внутренней лодыжки.+

8. Для доступа к переломам 2-4 плюсневых костей у взрослых пациентов

1) возможно выполнение остеотомии малоберцовой кости;
2) возможно использование продольных межплюсневых доступов;+
3) возможно выполнение остеотомии внутренней лодыжки;
4) категорически не рекомендуется использование продольных межплюсневых доступов.

9. Дополнительной проекцией при переломе шейки таранной кости является

1) рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного разгибания и ротации внутрь на 15°;
2) рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного разгибания и ротации наружу на 15°;
3) рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного сгибания и ротации внутрь на 15°;+
4) рентгенологическая проекция Canale, при которой стопа располагается на кассете в положении максимального подошвенного сгибания и ротации наружу на 15°.

10. Закрытая репозиция при переломе шейки таранной кости с вывихом в подтаранном суставе

1) проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном сгибании и дистракции стопы;+
2) проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном сгибании и супинации стопы;
3) не рекомендуется;
4) проводится при сгибании голени в коленном суставе, последующем подошвенном разгибании и дистракции стопы.

11. Изолированные переломы клиновидных костей, как правило, являются результатом

1) прямой травмы – падения с высоты;
2) непрямой травмы – сдавления стопы;
3) прямой травмы – падения тяжелых предметов на тыльную поверхность стопы;+
4) непрямой травмы – переломовывиха стопы.

12. К отрывным переломам основания пятой плюсневой кости могут привести

1) разгибательные травмы стопы;
2) супинационные травмы стопы;+
3) сгибательные травмы стопы;
4) пронационные травмы стопы.

13. Классификация остеохондральных переломов блока таранной кости по Berndt and Harty (1959) включает

1) 5 стадий;+
2) 6 стадий;
3) 3 стадии;
4) 4 стадии.

14. Классификация переломов латерального отростка таранной кости по Morrison и Hawkins включает

1) Клиническая и инструментальная диагностика;
2) 4 типа;
3) 5 типов;
4) 2 типа;
5) 3 типа.+

15. Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом плюсневой кости может включать

1) ношение специализированной ортопедической обуви, позволяющей разгрузить передний отдел стопы;+
2) ношение мягкой повязки;
3) ношение ортопедической стельки;
4) наложение гипсовой повязки.+

16. Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом фаланги 1 пальца стопы может включать

1) ношение ортеза;
2) динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей);+
3) ношение ортопедической стельки;
4) наложение гипсовой повязки.+

17. Консервативное лечение взрослых пациентов с переломом фаланги 2-5 пальца стопы может включать

1) ношение открытой обуви на жесткой подошве;+
2) ношение ортопедической стельки;
3) динамическое шинирование (наложение иммобилизационной повязки при переломах костей);+
4) наложение гипсовой повязки.

18. Консервативное лечение перелома кубовидной или клиновидной кости у взрослого пациента может включать

1) скелетное вытяжение;
2) иммобилизацию в гипсовой лонгете;+
3) тепловые процедуры;
4) иммобилизацию в повязке или ортезе.+

19. Консервативное лечение перелома ладьевидной кости стопы у взрослого пациента может включать

1) скелетное вытяжение;
2) иммобилизацию в гипсовой лонгете;+
3) тепловые процедуры;
4) иммобилизацию в повязке или ортезе.+

20. Наиболее часто повреждается

1) медиальная клиновидная кость;+
2) проксимальная клиновидная кость;
3) дистальная клиновидная кость;
4) латеральная клиновидная кость.

21. Наличие открытого перелома кости стопы в большинстве случаев является показанием

1) к гипсовой иммобилизации;
2) к ношению ортеза;
3) к динамическому шинированию;
4) к оперативному лечению.+

22. Основным механизмом возникновения перелома шейки таранной кости является

1) осевое воздействие при супинации стопы;
2) осевое воздействие при сгибании стопы;
3) осевое воздействие при пронации стопы;
4) осевое воздействие при разгибании стопы.+

23. Основным механизмом травмы при переломах таранной кости у детей является

1) форсированная супинация с осевой нагрузкой;
2) форсированная пронация с осевой нагрузкой;
3) форсированное тыльное разгибание с осевой нагрузкой;
4) форсированное тыльное сгибание с осевой нагрузкой.+

24. Пациентам с переломом кости стопы в диагностических целях рекомендуется

1) оценка нейротрофического статуса нижних конечностей;+
2) перкуссия;
3) стресс-тест;
4) физикальный осмотр.+

25. Пациентам с переломом кости стопы при отсутствии достаточной информации о характере перелома по данным рентгенографии голеностопного сустава и/или стопы рекомендуется выполнить

1) МРТ нижней конечности (голеностопного сустава и/или стопы);
2) УЗИ стопы;
3) КТ стопы;+
4) рентгеноскопию стопы.

26. Пациентам со стабильными переломами костей среднего отдела стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется

1) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
2) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
3) консервативное лечение;+
4) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации.

27. Пациентам, которым поставлен диагноз перелома таранной кости, рекомендуется выполнить

1) рентгеноскопию стопы;
2) стресс-рентгенографию стопы;
3) при необходимости рентгенографию голеностопного сустава в дополнительных проекциях и/или рентгенографию стопы в одной проекции/в двух проекциях;+
4) рентгенографию голеностопного сустава в прямой и боковой проекциях.+

28. Пациентам, нуждающимся в операциях на дистальных отделах нижней конечности, рутинное при отсутствии у них дополнительных факторов риска венозных тромбоэмболических осложнений

1) рекомендуются пероральные антикоагулянты;
2) применение фармакологической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений не рекомендуется;+
3) рекомендуются инъекционные антикоагулянты;
4) рекомендуются антиагреганты.

29. Перелом бугристости ладьевидной кости проявляется

1) болью, усиливающейся при разгибании стопы;
2) болью, усиливающейся при эверсии стопы;+
3) болью, усиливающейся при супинации стопы;
4) болью, усиливающейся при сгибании стопы.

30. Перелом головки таранной кости возникает в результате

1) чрезмерного разгибания стопы;+
2) чрезмерной пронации стопы;
3) чрезмерного сгибания стопы;
4) чрезмерной супинации стопы.

31. Перелом головки таранной кости чаще характеризуется

1) болью и отечностью в проекции лодыжек;
2) экхимозом и болезненностью в области таранно-ладьевидного сустава;+
3) «блокированием» голеностопного сустава;
4) экхимозом и болезненностью в области головки таранной кости.+

32. Перелом заднего края таранной кости возникает в результате

1) избыточной пронации стопы;
2) избыточного разгибания стопы;
3) избыточного сгибания стопы;+
4) избыточной супинации стопы.

33. Перелом кубовидной кости наиболее часто возникает

1) при форсированном отведении переднего отдела стопы;+
2) при форсированной пронации переднего отдела стопы;
3) при форсированном приведении переднего отдела стопы;
4) при форсированной супинации переднего отдела стопы.

34. Перелом латерального отростка таранной кости возникает в результате

1) форсированного разгибания, иногда в сочетании с инверсией стопы;
2) форсированного сгибания, иногда в сочетании с эверсией стопы;
3) форсированного разгибания, иногда в сочетании с инверсией стопы;
4) форсированного разгибания, иногда в сочетании с эверсией стопы.+

35. Перелом плюсневой кости при непрямой травме наиболее часто возникает, когда происходит

1) скручивание стопы при фиксированном ее заднем отделе;
2) разгибание стопы при фиксированном ее переднем отделе;
3) сгибание стопы при фиксированном ее переднем отделе;
4) скручивание стопы при фиксированном ее переднем отделе.+

36. Перелом тела таранной кости преимущественно

1) импрессионный;
2) разгибательный;
3) сгибательный;
4) компрессионный.+

37. Переломовывихи в суставе Лисфранка могут привести

1) к синдрому Рейно;
2) к краш-синдрому;
3) к плантарному фасцииту;
4) к компартмент-синдрому.+

38. Переломы костей стопы составляют

1) около 30% от всех переломов костей скелета;
2) около 20% от всех переломов костей скелета;+
3) около 10% от всех переломов костей скелета;
4) около 5% от всех переломов костей скелета.

39. Переломы плюсневых костей являются

1) основным видом травмы у детей;
2) частым видом травмы у детей;+
3) уникальным видом травмы у детей;
4) редким видом травмы у детей.

40. Показания для госпитализации в медицинскую организацию при переломах костей стопы

1) просьба пациента;
2) выраженный посттравматический отек;+
3) угроза развития сдавления мягких тканей, угроза перфорации костным отломком мягких тканей;+
4) выраженный болевой синдром.+

41. Показания к выписке пациента из медицинской организации при переломах костей стопы

1) гладко протекающий послеоперационный период;+
2) регрессирование болевого синдрома;+
3) просьба пациента;
4) начало медицинской реабилитации.+

42. После выполнения иммобилизации перелома костей стопы рекомендуется назначение

1) свободных движений неповрежденными пальцами стопы, движений в коленном и тазобедренном суставах;+
2) изометрических упражнений для мышц стопы и голени;+
3) возвышенного положения нижней конечности;+
4) тепловых процедур.

43. После снятия гипса возможно назначение

1) немедленных силовых нагрузок;
2) механотерапии на механотерапевтических аппаратах с электроприводом;+
3) пассивно-активных динамических упражнений;+
4) воздействия импульсным электрмагнитным полем и низкоинтенсивным лазерным облучением.+

44. После снятия фиксирующей повязки (лонгеты) в области выполненного оперативного вмешательства возможно назначение

1) воздействия инзкочастотным импульсным электростатическим полем;+
2) немедленных силовых нагрузок;
3) гидрокинезотерапии;+
4) механотерапии на механотерапевтических аппаратах с электро или пневмоприводом.+

45. При анализе МРТ стопы у детей следует учитывать

1) Лечение;
2) наличие физиологических зон гиперинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга одностороннего характера;
3) наличие физиологических зон гипоинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга двустороннего характера;
4) наличие физиологических зон гипоинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга одностороннего характера;
5) наличие физиологических зон гиперинтенсивного сигнала, связанных с наличием остаточных участков красного костного мозга двустороннего характера.+

46. При выраженном отеке мягких тканей и необходимости выполнения открытого оперативного вмешательства на таранной кости у взрослых пациентов при отсутствии сдавления костным отломком сосудисто-нервного пучка

1) целесообразно его отложить на срок до 14 дней (до спадения посттравматического отека и заживления кожного покрова);+
2) целесообразно его отложить на срок до 3 дней (до спадения посттравматического отека и заживления кожного покрова;
3) целесообразно выполнить операцию в плановом порядке;
4) целесообразно выполнить операцию в экстренном порядке.

47. При переломе головки таранной кости сроки исключения нагрузки

1) от 2 до 4 недель;
2) от 4 до 8 недель;+
3) от 1 до 2 недель;
4) от 10 до 12 недель.

48. При переломе латерального отростка таранной кости (1 и 3 тип по классификации Morrison и Hawkins) сроки исключения нагрузки

1) от 1 до 2 недель;
2) от 6 до 12 недель;
3) от 4 до 6 недель;+
4) от 2 до 4 недель.

49. При переломе шейки таранной кости (Hawkins 1) сроки исключения нагрузки

1) от 4 до 8 недель;
2) от 1 до 2 недель;
3) от 6 до 12 недель;+
4) от 2 до 4 недель.

50. При тяжелых повреждениях мягкотканых покровов при переломах костей стопы возможно применение

1) консервативного лечения;
2) концепции локальной «хирургии контроля повреждений» – поэтапного остеосинтеза аппаратом внешней фиксации и внутреннего остеосинтеза;+
3) иссечения поврежденных тканей;
4) концепции локальной «хирургии контроля повреждений» – одномоментного внутреннего остеосинтеза.

51. Рекомендуется при переломах костей стопы независимо от метода лечения

1) соблюдение ортопедического режима нагрузки на нижнюю конечность с целью профилактики развития артроза голеностопного сустава и суставов стопы;+
2) занятия бегом через 6-8 недель с момента операции;
3) соблюдение ортопедического режима нагрузки на нижнюю конечность с целью профилактики развития плоскостопия;+
4) силовые нагрузки через 1 неделю после снятия иммобилизации.

52. Рекомендуется проведение контрольных осмотров пациентов с переломом кости стопы в сроки

1) 6 месяцев;+
2) 1-2 месяца;+
3) 4 месяца;
4) 3 месяца.

53. С целью оценки состояния поврежденных мягких тканей у пациентов с переломом кости стопы и при наличии возможности рекомендуется выполнить

1) УЗИ стопы;
2) рентгеноскопию стопы;
3) МРТ нижней конечности (голеностопного сустава и/или стопы);+
4) КТ стопы.

54. Среди переломов шейки таранной кости встречаются

1) перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в подтаранном суставе (Hawkins 2);+
2) перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в голеностопном и подтаранном суставах (Hawkins 7);
3) перелом шейки в сочетании с подвывихом или вывихом в подтаранном суставе (Hawkins 6);
4) перелом без смещения костных отломков (Hawkins 1).+

55. У взрослых пациентов в послеоперационном периоде определять сроки начала опорной нагрузки на оперированную стопу, разработки движений в смежных суставах, продолжительности иммобилизации

1) решается самостоятельно;
2) рекомендовано в зависимости от стабильности фиксации костных отломков;+
3) решается только после компьютерной томографии;
4) рекомендовано в зависимости от данных рентгенографии.+

56. У взрослых пациентов при переломе шейки таранной кости с вывихом в подтаранном суставе предпринимать попытку закрытой репозиции

1) нецелесообразно;
2) запрещено;
3) не рекомендуется;
4) рекомендуется.+

57. У взрослых пациентов с переломом плюсневой кости, включая стрессовые переломы, без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется

1) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
2) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
3) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
4) консервативное лечение.+

58. У взрослых пациентов с переломом сесамовидной кости 1 пальца стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется

1) консервативное лечение;+
2) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
3) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
4) оперативное лечение – накостный остеосинтез.

59. У взрослых пациентов с переломом таранной кости со значительным смещением отломков

1) рекомендуется консервативное лечение – ношение ортеза;
2) не рекомендуется консервативное лечение;+
3) рекомендуется консервативное лечение – гипсовая иммобилизация;
4) рекомендуется консервативное лечение – скелетное вытяжение.

60. У взрослых пациентов с переломом фаланги пальца стопы без смещения и с допустимым смещением костных отломков рекомендуется

1) консервативное лечение;+
2) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
3) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
4) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез.

61. У взрослых пациентов со стабильным переломом таранной кости без смещения рекомендуется

1) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
2) консервативное лечение;+
3) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
4) оперативное лечение – накостный остеосинтез.

62. У детей в качестве метода выбора при переломах таранной кости со смещением костных отломков рекомендовано проведение

1) анатомической репозиции;+
2) стабильной внутренней фиксации винтами или спицами;+
3) внутренней фиксации стержнями;
4) консервативного лечения.

63. У детей при переломах костей переднего отдела стопы с отклонением оси более чем на 20° или нестабильности костных отломков рекомендовано выполнение

1) открытой репозиции;+
2) консервативного лечения;
3) фиксации спицами Киршнера;+
4) внутренней фиксации стержнями.

64. У пациентов детского возраста при переломе таранной кости без смещения или с небольшим смещением костных отломков рекомендуется

1) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
2) консервативное лечение;+
3) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
4) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации.

65. У пациентов детского возраста с переломом кости переднего отдела стопы со смещением костных отломков при сохранении контакта кортикальных пластин рекомендуется

1) оперативное лечение – внутрикостный остеосинтез;
2) оперативное лечение – наложение аппарата внешней фиксации;
3) оперативное лечение – накостный остеосинтез;
4) консервативное лечение.+

66. У пациентов с открытыми переломами костей стопы

1) не рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка;
2) рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 14 календарного дня с момента получения травмы;
3) рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 20 календарного дня с момента получения травмы;+
4) рекомендовано проведение экстренной профилактики столбняка до 10 календарного дня с момента получения травмы.

67. Цели оперативного лечения переломов костей стопы у взрослых пациентов

1) максимально быстрые силовые нагрузки;
2) достижение репозиции отломков костей с их межфрагментарным контактом;+
3) восстановление суставной поверхности и рентгенологических критериев;+
4) полное включение конечности в домашний труд.

68. Частота переломов таранной кости составляет около _____ от всех переломов костей стопы

1) 13%;
2) 30%;
3) 1%;
4) 3%.+

69. Чаще всего переломы клиновидных костей встречаются

1) в комплексе повреждений сустава Лисфранка;+
2) в комплексе повреждений таранно-пяточного сустава;
3) в комплексе повреждений межплюсневых суставов;
4) в комплексе повреждений плюсне-фаланговых суставов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская хирургия, Травматология и ортопедия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---