• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Переломы надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Переломы надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Переломы надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Переломы надколенника (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• надколенника
• переломы
• 2025

---

1. Patella bipartita – это

1) высокое стояние надколенника;
2) аплазия надколенника;
3) неполное сращение верхне-латерального центра оссификации;+
4) низкое стояние надколенника.

2. Асимметричное положение надколенника по данным рентгенографии позволяет заподозрить

1) разрыв сухожилия четырехглавой мышцы;+
2) перелом надколенника;
3) разрыв связки надколенника;+
4) patella baja;
5) patella alta.

3. Большей устойчивостью к нагрузкам при переломах надколенника обладает остеосинтез

1) канюлированными винтами и стягивающей проволочной петлей;+
2) спицами и стягивающей проволочной петлей;
3) пластиной;
4) одним канюлированным винтом.

4. В детской популяции переломы надколенника

1) в основном сопряжены со спортивными травмами;+
2) в основном сопряжены с первичным вывихом надколенника;+
3) обычно возникают вследствие бытовых травм;
4) часто являются проявлением болезни Кёнига;
5) составляют примерно 1% от всех переломов.+

5. В качестве альтернативы бета-лактамным антибиотикам с целью хирургической антибиотикопрофилактики при проведении оперативных вмешательств используют

1) амоксициллин;
2) клиндамицин;+
3) ванкомицин;+
4) гентамицин.

6. В качестве значимого смещения, влияющего на выбор лечебной тактики, принято рассматривать

1) смещение фрагментов суставной поверхности надколенника более чем на 3 мм;
2) рассматривать расхождение отломков более чем на 2 мм;
3) смещение фрагментов суставной поверхности надколенника более чем на 2 мм;+
4) расхождение отломков более чем на 3 мм.+

7. В связи с особенностями своего строения и расположения надколенник увеличивает эффективность сокращения четырехглавой мышцы бедра при разгибании в коленном суставе на

1) 30%;+
2) 10%;
3) 50%;
4) 20%.

8. В силу особенности расположения надколенника преимущественным механизмом травмы является

1) прямой удар;+
2) хроническая перегрузка;
3) скручивающее движение в коленном суставе;
4) разгибание голени с преодолением сопротивления.

9. В случае открытых переломов надколенника профилактическое введение антибактериальных препаратов эффективно для предупреждения ранней инфекции, антибактериальным препаратом выбора является

1) цефазолин;+
2) амоксициллин;
3) ванкомицин;
4) клиндамицин.

10. Взрослым пациентам с открытыми высокоэнергетическими переломами с расхождением и потерей сегмента, повреждением магистральных сосудов или наличием сильно загрязненных ранах целесообразно рассмотреть добавление к цефазолину

1) клиндамицин;
2) амоксициллин;
3) гентамицина;+
4) ванкомицин.

11. Взрослым пациентам с переломами надколенника (ПН) рекомендуется выполнение МРТ коленного сустава

1) при подозрении на наличие повреждения капсульно-связочного аппарат коленного сустава;+
2) при подозрении на наличие остеохондрального ПН;+
3) в рамках стандартной предоперационной подготовки перед остеосинтезом надколенника;
4) для точного определения количества и расположения костных отломков при многооскольчатых переломах.

12. Всем взрослым пациентам для проведения планового оперативного лечения перелома надколенника рекомендуется оценка риска

1) периоперационных сердечно-сосудистых осложнений проводить нецелесообразно;
2) периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учетом вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии;+
3) периоперационных сердечно-сосудистых осложнений с учётом вида планируемого оперативного лечения, но только при наличии сопутствующей патологии;
4) периоперационных сердечно-сосудистых осложнений без учёта вида планируемого оперативного лечения вне зависимости от наличия сопутствующей патологии.

13. Госпитализированным пациентам старше 6 месяцев рекомендуется проводить оценку рисков кровотечений и венозных тромбоэмболических осложнений

1) в течение 48 часов после госпитализации;
2) периодически во время пребывания в стационаре;+
3) в течение 12 часов после госпитализации;
4) в течение 24 часов после госпитализации.+

14. Для защиты реконструированной связки надколенника следует наложить чрескостный серкляжный шов МакЛафлина на

1) 6 недель;+
2) 10 недель;
3) 8 недель;
4) 4 недель.

15. Для пациентов детского возраста с переломами надколенника используется классификация Dai и др., согласно которой выделяют

1) поперечные переломы;+
2) вдавленные переломы;
3) авульсивные переломы;+
4) оскольчатые переломы.+

16. Для переломов надколенника верно следующее утверждение

1) практически при всех переломах надколенника происходит повреждение разгибательного механизма конечности;
2) смещение отломков при переломе надколенника всегда указывает на сохранность разгибательной функции;
3) около половины переломов надколенника характеризуются отсутствием смещения отломков, при этом разгибательный механизм остается неповрежденным;+
4) большинство переломов надколенника (свыше 70%) сопровождаются значительным смещением отломков.

17. Для функциональной целостности разгибательного механизма необходимо сохранить

1) центральную часть надколенника;+
2) две трети суставной поверхности;+
3) одну треть суставной поверхности;
4) медиальную фасетку надколенника.

18. К факторам риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с переломом надколенника относят

1) сахарный диабет;+
2) семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний в молодом возрасте (<55 лет для мужчин и <65 лет для женщин);+
3) курение;+
4) избыточную массу тела и хронический стресс;
5) артериальную гипертензию;+
6) дислипидемию.+

19. Классическим механизмом перелома надколенника является

1) резкое скручивающее движение колена при фиксированной стопе;
2) чрезмерное разгибание коленного сустава с одновременным вращением голени;
3) падение на согнутый коленный сустав;+
4) прямой удар в область надколенника.+

20. Клинические результаты после полной пателлэктомии

1) преимущественно хорошие;
2) связаны с жалобами пациентов на боли в переднем отделе коленного сустава и нестабильность коленного сустава;+
3) преимущественно неудовлетворительные;+
4) связаны с жалобами пациентов на боли в заднем отделе коленного сустава.

21. Клиническую картину при переломе надколенника правильно описывает следующее утверждение

1) активное разгибание голени сохраняется при многооскольчатом переломе, но сопровождается хрустом, а боль максимально выражена в покое;
2) основным симптомом является резкая боль при осевой нагрузке, в то время как сгибание и разгибание в коленном суставе не вызывают значительного усиления болевых ощущений;
3) осевая нагрузка может быть малоболезненной, но сгибание в колене резко усиливает боль, а при поперечном переломе со смещением отломков активное разгибание голени невозможно из-за повреждения разгибательного аппарата;+
4) нарушение активного разгибания голени возникает исключительно при остеохондральных переломах из-за повреждения суставного хряща, но не при поперечных.

22. Контрольные осмотры с выполнением рентгенограмм и оценкой динамики восстановления функции коленного сустава у пациентов с переломами надколенника проводят через

1) 2 года после операции;
2) 24 недели после операции;+
3) 18 недель после операции;
4) 12 недель после операции;+
5) 6 недель с момента операции;+
6) 1 год после операции.+

23. Критерием стабильности переломов надколенника является отсутствие смещения отломков на контрольных рентгенограммах при сгибании коленного сустава до

1) 75°;
2) 90°;
3) 30°;
4) 60°.+

24. Наиболее характерной комбинация жалоб для пациента с переломом надколенника является

1) постоянная ноющая боль в покое, незначительный отек, при этом активное сгибание и разгибание в коленном суставе сохранено в полном объеме;
2) невозможность разгибания, деформация сустава и ощущение нестабильности возникают только в случае открытых переломов, сопровождающихся массивным кровотечением;
3) острая, простреливающая боль по задней поверхности бедра, онемение голени и невозможность сгибания в коленном суставе;
4) боль в колене, ограничение движений, резкая болезненность при сгибании, невозможность разгибания, увеличение объема сустава и ощущение нестабильности.+

25. Наиболее часто остеохондральные повреждения надколенника наблюдаются после

1) дегенеративных заболеваний коленного сустава;
2) избыточной внутренней ротации большеберцовой кости;
3) избыточной наружной ротации большеберцовой кости;
4) острого вывиха.+

26. Наиболее частыми причинами переломов надколенника являются

1) производственные травмы;
2) дорожно-транспортные происшествия;+
3) падения с высоты собственного роста;+
4) спортивные травмы.

27. Одна из наиболее простых классификаций переломов надколенника выделяет по характеру переломы

1) остеохондральные;+
2) поперечные;+
3) компрессионные;
4) вертикальные;+
5) многооскольчатые;+
6) краевые.+

28. Основным методом инструментального обследования для первичной диагностики перелома надколенника является

1) МСКТ коленного сустава;
2) рентгенография надколенника или коленного сустава в 2-х проекциях;+
3) МРТ коленного сустава;
4) ультразвуковое исследование области коленного сустава.

29. Остеохондральные повреждения надколенника, часто встречающиеся у детей и подростков, обычно возникают при

1) низкоэнергетической травмы;+
2) высокоэнергетической травмы;
3) занятии спортом;+
4) дегенеративных изменениях.

30. Остеохондральные повреждения после острого вывиха надколенника сопровождаются повреждением

1) латерального мыщелка бедренной кости;+
2) латеральной фасетки надколенника;
3) медиального мыщелка бедренной кости;
4) медиальной фасетки надколенника.+

31. Пациентам с открытыми переломами надколенника рекомендуется проведение антибактериальной терапии продолжительностью не более

1) 96 часов после закрытия раны;
2) 48 часов после закрытия раны;
3) 24 часов после закрытия раны;
4) 72 часов после закрытия раны.+

32. Пациентам с переломами надколенника рекомендуется применение консервативного лечения с целью достижения костного сращения в следующих случаях

1) остеохондральный перелом со свободными внутрисуставными фрагментами;
2) стабильный перелом со смещением отломков менее 2–3 мм;+
3) при наличии сопутствующей патологии, являющейся противопоказанием к оперативному лечению;+
4) нестабильный перелом с повреждением разгибательного аппарата коленного сустава;
5) стабильный перелом без смещения.+

33. Пациентам с переломами надколенника рекомендуется применение хирургического лечения с целью достижения костного сращения в следующих случаях

1) дисконгруэнтность суставной поверхности более 2 мм;+
2) смещение фрагментов более 2 мм;+
3) стабильный перелом без смещения;
4) нарушение непрерывности разгибательного механизма в области основания или верхушки надколенника с утратой активного разгибания;+
5) остеохондральные переломы со свободными внутрисуставными фрагментами;+
6) неудовлетворительные результаты консервативного лечения.+

34. Пациентам с переломами надколенника с целью фиксации фрагментов надколенника и создания условий для костного сращения рекомендован остеосинтез

1) спицами и стягивающей проволочной петлей;+
2) одним канюлированным винтом;
3) спицами;
4) канюлированными винтами и стягивающей проволочной петлей.+

35. Пациентам с повреждением надколенника рекомендовано выполнение частичной пателлэктомии в случае

1) простого поперечного перелома надколенника для профилактики развития артроза;
2) любого перелома нижнего полюса надколенника для скорейшей мобилизации;
3) многооскольчатого перелома нижнего полюса надколенника при условии невозможности его остеосинтеза с целью восстановления функции коленного сустава и уменьшения болевого синдрома;+
4) многооскольчатого перелома любого отдела надколенника при выраженном болевом синдроме.

36. Пациентам с подозрением на перелом надколенника рекомендуется оценка состояния иннервации и кровообращения в периферических отделах нижней конечности с целью исключения

1) разрыва медиального мениска;
2) компартмент синдрома;+
3) нестабильности коленного сустава;
4) повреждения сосудисто-нервного пучка на уровне перелома.+

37. Пациентам с подозрением на перелом надколенника с диагностической целью рекомендуется выполнение рентгенографии надколенника или рентгенографии коленного сустава

1) с захватом нижней трети бедренной кости и верхней трети голени в одной проекции;
2) с захватом нижней трети бедренной кости и верхней трети голени в двух проекциях;+
3) с захватом нижней трети бедренной кости в двух проекциях;
4) с захватом верхней трети голени в двух проекциях.

38. Периоперационная оценка риска сердечно-сосудистых осложнений при проведении хирургического лечения переломов надколенника

1) не проводится перед экстренными и неотложными операциями;+
2) проводится перед экстренными операциями, но не проводится перед выполнением неотложных;
3) не проводится перед экстренными операциями, но проводится перед выполнением неотложных;
4) обязательно проводится перед экстренными и неотложными операциями.

39. По сравнению с остеосинтезом спицами и проволокой остеосинтез переломов надколенника пластинами ассоциирован

1) с более короткими сроками консолидации перелома;+
2) большим числом осложнений;
3) с лучшими клиническими результатами, и более короткими сроками консолидации перелома;+
4) с более длительными сроками консолидации перелома;
5) меньшим числом осложнений.+

40. Под установленным заболеванием сердечно-сосудистым заболеванием понимают

1) хроническую сердечную недостаточность;+
2) ишемическую болезнь сердца;+
3) цереброваскулярную болезнь;+
4) легочную гипертензию;+
5) кардиомиопатии;+
6) фибрилляцию предсердий.

41. Показаниями для плановой госпитализации пациента с переломом надколенника являются

1) отсутствие признаков консолидации перелома после консервативного лечения;+
2) вторичное смещение отломков;+
3) вторичное смещение и миграция имплантатов после остеосинтеза;+
4) желание пациента;
5) наличие у пациента смещения отломков, выявленного на контрольных осмотрах травматологом.+

42. Полная осевая нагрузка на нижнюю конечность после перелома надколенника допускается не ранее, чем через 6 недель

1) 6 недель;+
2) 4 недели;
3) 2 недели;
4) 8 недель.

43. После остеосинтеза надколенника к спортивным занятиям рекомендуется приступить не ранее, чем через

1) 4 месяца;+
2) 2 месяца;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев.

44. После остеосинтеза перелома надколенника обычно не рекомендуется сгибать коленный сустав больше

1) больше 60 градусов в течение 4 недель;
2) 90 градусов в течение 6 недель;+
3) 60 градусов в течение 6 недель;
4) больше 90 градусов в течение 4 недель.

45. После планового оперативного лечения перелома надколенника всем взрослым пациентам в случае промежуточного или высокого риска кардиоваскулярных осложнений и низком функциональном статусе пациента, если перед операцией не определялся уровень NTproBNP или его значение превысило 300 пг/мл, регистрация ЭКГ рекомендуется

1) ежедневно в течение 72 часов;
2) ежедневно в течение 48 часов;+
3) 2 раза в день в течение 48 часов;
4) 2 раза в день в течение 72 часов.

46. После снятия иммобилизации при лечении переломов надколенника врач физической и реабилитационной медицины составляет индивидуальную программу реабилитации, основной задачей которой в первые 2 недели является улучшение подвижности в суставе в амплитуде до

1) 60 градусов;
2) 120 градусов;
3) 90 градусов;
4) 30 градусов.+

47. При консервативном и оперативном лечении переломов надколенника рекомендовано проведение этапной реабилитации с целью

1) увеличения латеральной мобильности надколенника;
2) восстановления функции коленного сустава;+
3) восстановления силы мышц бедра;+
4) восстановления опороспособности нижней конечности.+

48. При планировании оперативного лечения переломов надколенника рекомендуется регистрация ЭКГ

1) всем пациентам старше 65 лет;+
2) всем взрослым пациентам, имеющим установленное сердечно-сосудистое заболевание, вне зависимости от возраста;+
3) всем взрослым пациентам, имеющим факторы риска;+
4) всем пациентам старше 55 лет.

49. При принятии решения об оперативном лечении переломов надколенника у взрослых пациентов рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови

1) в случае высокого риска кардиоваскулярных осложнений;+
2) в случае низкого риска кардиоваскулярных осложнений;
3) в случае промежуточного риска кардиоваскулярных осложнений;+
4) при низком функциональном статусе.+

50. При хирургическом лечении пациентов с переломами надколенника рекомендуется проводить антибиотикопрофилактику инфекции области хирургического вмешательства продолжительностью не более

1) 6 часов;
2) 24 часов;+
3) 48 часов;
4) 12 часов.

51. Проведение планового оперативного лечения переломов надколенника у взрослых пациентов рекомендуется без дополнительного обследования

1) у всех пациентов;
2) у пациентов с промежуточным риском сердечно-сосудистых осложнений;
3) у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений;
4) у пациентов с низким риском сердечно-сосудистых осложнений.+

52. Проведение рентгенографии коленного сустава в аксиальной плоскости может облегчить диагностику переломов

1) заднего края плато большеберцовой кости;
2) надколенника во фронтальной плоскости;
3) надколенника многооскольчатых;
4) надколенника в сагиттальной плоскости.+

53. Проведение эхокардиографии может быть рассмотрено перед планируемым хирургическим лечением перелома надколенника у пациентов

1) с низким уровнем NT-proBNP;
2) с низким функциональным статусом;+
3) с повышением уровня NT-proBNP;+
4) заболеваниями и подозрением на наличие заболеваний сердечно-сосудистой системы.+

54. Продолжительность функционального восстановления после переломов надколенника составляет от 8 недель до 3 месяцев

1) от 4 недель до 2 месяцев;
2) от 4 недель до 3 месяцев;
3) от 8 недель до 2 месяцев;
4) от 8 недель до 3 месяцев.+

55. Рассматривать полную пателлэктомию в качестве опции возможно в случае

1) многооскольчатого характера перелома;
2) застарелого характера перелома;
3) оскольчатого перелома нижнего полюса надколенника;
4) развития тяжелого остеомиелита надколенника.+

56. Рекомендуемый минимальный объём помощи пациентам с переломами надколенника при поступлении в стационар на уровне приёмного отделения включает

1) проведение проводниковой анестезии;
2) коррекцию волемических и электролитных нарушений;+
3) иммобилизацию поврежденной нижней конечности;+
4) полноценное обезболивание;+
5) обеспечение пациенту температурного комфорта.+

57. Симметрично высокое или низкое положения надколенника по данным рентгенографии в сравнении с контралатеральной конечностью говорит о наличии

1) разрыва сухожилия четырехглавой мышцы;
2) patella alta;+
3) patella baja;+
4) разрыва связки надколенника.

58. Согласно приведенному анатомическому описанию верным утверждением о надколеннике и его связочном аппарате является

1) к верхушке надколенника прикрепляется сухожилие четырехглавой мышцы бедра, волокна которого укрепляют суставную капсулу сверху;
2) медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника образованы пучками сухожилия, идущими от надколенника к надмыщелкам бедра и мыщелкам большеберцовой кости;+
3) связка надколенника расположена выше надколенника и представляет собой плотный участок суставной капсулы, укрепленный сухожилием портняжной мышцы;
4) связка надколенника является дистальным продолжением сухожилия четырехглавой мышцы бедра и расположена ниже надколенника.+

59. Согласно статистике, механизмы травмы надколенника среди мужчин и женщин распределяются следующим образом

1) среди женщин, как и среди мужчин, наиболее частой причиной травмы является высокоэнергетическое ДТП;
2) среди мужчин преобладает высокоэнергетический механизм (ДТП), а среди женщин – низкоэнергетический (падения);+
3) структура травм одинакова для обоих полов: в равной степени преобладают падения и дорожно-транспортные происшествия;
4) наиболее частым механизмом травмы у мужчин является низкоэнергетическое падение, а у женщин – высокоэнергетическое ДТП.

60. Согласно универсальной классификации переломов AO, переломам надколенника с кодом В1 соответствует

1) полный многооскольчатый внутрисуставной перелом в горизонтальной плоскости;
2) полный простой внутрисуставной перелом в горизонтальной плоскости;
3) неполный внутрисуставной перелом в сагиттальной плоскости с расположением;
4) неполный внутрисуставной перелом в сагиттальной плоскости с латеральным расположением.+

61. Согласно универсальной классификации переломов AO, переломам надколенника с кодом В2 соответствует

1) полный простой внутрисуставной перелом в горизонтальной плоскости;
2) неполный внутрисуставной перелом в сагиттальной плоскости с латеральным расположением;
3) неполный внутрисуставной перелом в сагиттальной плоскости с расположением;+
4) полный многооскольчатый внутрисуставной перелом в горизонтальной плоскости.

62. Согласно универсальной классификации переломов AO, переломам надколенника с кодом С1 соответствует

1) неполный внутрисуставной перелом в сагиттальной плоскости с латеральным расположением;
2) полный многооскольчатый внутрисуставной перелом в горизонтальной плоскости;
3) полный простой внутрисуставной перелом в горизонтальной плоскости;+
4) неполный внутрисуставной перелом в сагиттальной плоскости с расположением.

63. Согласно универсальной классификации переломов AO, переломам надколенника с кодом С3 соответствует

1) полный простой внутрисуставной перелом в горизонтальной плоскости;
2) неполный внутрисуставной перелом в сагиттальной плоскости с расположением;
3) неполный внутрисуставной перелом в сагиттальной плоскости с латеральным расположением;
4) полный многооскольчатый внутрисуставной перелом в горизонтальной плоскости.+

64. Согласно универсальной классификации переломов AO, переломам надколенника соответствует код

1) 15;
2) 34;+
3) 3;
4) 14.

65. Так как задняя поверхность надколенника образует пателло-феморальное сочленение с дистальным отделом бедренной кости и на три четверти представляет собой суставную поверхность, переломы надколенника

1) в большинстве своем не являются внутрисуставными;
2) в большинстве своем являются внутрисуставными;+
3) требуют анатомичной репозиции отломков;+
4) не требуют анатомичной репозиции отломков.

66. У пациентов с переломами надколенника рекомендуется использовать в качестве основных препаратов с целью хирургической антибиотикопрофилактики при проведении оперативных вмешательств цефалоспорины

1) четвёртого поколения;
2) второго поколения;+
3) третьего поколения;
4) первого поколения.+

67. Увеличенное плечо рычага разгибательного механизма за счет того, что надколенник выступает в роли точки опоры, добавляет

1) 60% силы, необходимой для полного разгибания голени;+
2) 20% силы, необходимой для полного разгибания голени;
3) 100% силы, необходимой для полного разгибания голени;
4) 40% силы, необходимой для полного разгибания голени.

68. Частичная резекция нижнего полюса надколенника может привести

1) к возникновению боли в передней части колена;+
2) к низкому положению надколенника (patella baja);+
3) нестабильности коленного сустава;
4) к развитию остеоартрита;+
5) к высокому положению надколенника (patella alta).

69. Частота переломов надколенника от всех повреждений опорно-двигательного аппарата составляет

1) от 1,5% до 3,5%;
2) от 1,5% до 2,5%;
3) от 0,5% до 1,5%;+
4) от 0,5% до 2,5%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская хирургия, Общая врачебная практика (семейная медицина), Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина, Хирургия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---