• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Периоперационная антибиотикопрофилактика»

Тест с ответами по теме «Периоперационная антибиотикопрофилактика»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Периоперационная антибиотикопрофилактика» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Периоперационная антибиотикопрофилактика» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Периоперационная
• ответами
• нмо
• медицинские
• на
• Антибиотикопрофилактика
• по
• с
• теме
• Тест

---

1. Возбудитель, наиболее часто являющийся причиной ИОХВ

1) синегнойная палочка;
2) хламидия;
3) бактероиды;
4) золотистый стафилококк;+
5) пневмококк.

2. Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «грязных» операций

1) 10-40;+
2) 7,8-11,7;
3) 1,5-6,9;
4) 12,9-17.

3. Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «условно-грязных» операций

1) 10-40;
2) 12,9-17;+
3) 1,5-6,9;
4) 7,8-11,7.

4. Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «условно-чистых» операций

1) 7,8-11,7;+
2) 1,5-6,9;
3) 10-40;
4) 12,9-17.

5. Выберите % риска послеоперационных инфекционных осложнений для «чистых» операций

1) 10-40;
2) 7,8-11,7;
3) 1,5-6,9;+
4) 12,9-17.

6. Выберите наиболее часто встречаемого возбудителя при «грязных» операциях

1) анаэробы;
2) клебсиелла;
3) кишечная палочка;
4) стафилококк;
5) полимикробная флора.+

7. Выберите наиболее часто встречаемого возбудителя при «чистых операциях»

1) стафилококк;+
2) клебсиелла;
3) полимикробная флора;
4) кишечная палочка;
5) анаэробы.

8. Выберите основополагающий принцип антибиотикопрофилактики

1) антибактериальные препараты с целью профилактики продолжают после операции в течение 5-7 дней;
2) антибактериальные препараты вводят за 30 минут до разреза;+
3) антибактериальный препарат назначают широкого спектра действия;
4) антибактериальные препараты принимают за сутки.

9. Выберите требование к антибактериальному препарату для профилактики ИОХВ

1) приемлемая фармакокинетика антибиотика;+
2) широкий спектр действия;
3) дешевый антибактериальный препарат.

10. Выделите фактор, который НЕ относятся к факторам риска развития ИОХВ, связанные с состоянием пациента

1) алкоголизм;
2) сахарный диабет;
3) MRSA носительство;
4) аллергические реакции;+
5) иммуносупрессия.

11. Выделите фактор, который может привести к послеоперационным инфекционным осложнениям

1) неадекватная вентиляция воздуха в операционной;
2) сахарный диабет;+
3) неадекватная одежда персонала;
4) назофарингеальное носительство MRSA.

12. Группа антибактериальных препаратов, действующая на анаэробных возбудителей

1) линкозамиды;
2) защищенные пенициллины;
3) аминогликозиды;
4) фторхинолоны;
5) метронидазол.+

13. Группа антибактериальных препаратов, действующая на кишечную палочку

1) хинолоны;
2) аминогликозиды;+
3) метронидазол;
4) линкозамиды;
5) макролиды.

14. Группа антибактериальных препаратов, действующая на стафилококк

1) макролиды;
2) защищенные пенициллины;+
3) аминогликозиды;
4) карбапенемы;
5) хинолоны.

15. Если в зоне планируемой операции имеется предсуществующее хроническое воспаление без гнойного отделяемого, то стоматологическое вмешательство считается

1) «условно чистым»;
2) «грязным»;
3) «загрязненным».+

16. К анаэробным палочкам возбудителям относятся

1) клебсиеллы;
2) моракселла;
3) коринобактерии;
4) стафилококки;
5) бактероиды.+

17. К бета-лактамным антибиотикам относятся

1) гликопептиды;
2) фторхинолоны;
3) макролиды;
4) нитрофураны;
5) защищенные пенициллины.+

18. К грамотрицательным палочкам возбудителям относятся

1) стафилококки;
2) коринобактерии;
3) клебсиеллы;+
4) моракселла;
5) кишечная палочка.+

19. К грязным операциям относятся

1) плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п. кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв;
2) операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х часов);
3) операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны/перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);+
4) операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях).

20. К загрязненным операциям относятся

1) операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны/перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
2) операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях);
3) операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х часов);+
4) плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п. кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв.

21. К условно-чистым операциям относятся

1) операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны/перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
2) плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п. кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв;+
3) операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х часов);
4) операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях).

22. К чистым операциям относятся

1) операции на заведомо инфицированных органах и тканях при наличии сопутствующих или предшествующей инфекции, раны/перфорация ЖКТ, перитонит, плеврит, проктогинекологические, проникающие ранения, травматические раны, обработанные позже 4-х часов, венэктомия при трофических нарушениях и язвах, операции при гнойном воспалении мягких тканей (мышцы);
2) операции на органах и тканях с признаками острого негнойного воспаления, или при нарушении асептики и антисептики (операции на желчных и мочеполовых путях при наличии инфекции, попадание значительного количества содержимого ЖКТ в брюшную полость, острый аппендицит и перитонит без перфорации, операции при травматических повреждениях, обработанных в течение 4-х часов);
3) плановые операции на ротоглотке, с нарушением целостности слизистой синусов, необходимость использования дренажей (аппендэктомия; на ЖВП без бактериохолии, плановые на толстой кишке, на желудке и 12 п. кишке), женских половых органах, урологические и пульмонологические без признаков сопутствующей инфекции, венэктомия при трофических нарушениях, но без трофических язв;
4) операции, выполняемые в плановом порядке, не затрагивающие ротоглотку, дыхательные пути, ЖКТ, мочеполовую систему (мастэктомия, струмэктомия, грыжесечение, венэктомия у больных без трофических нарушений, операции на аорте и артериях конечностей, на сердце, на мягких тканях).+

23. Какие препараты рекомендовано вводить за 120 мин до начала хирургического вмешательства?

1) цефазолин;
2) ципрофлоксацин;+
3) амоксициллин/клавуланат;
4) ванкомицин.+

24. Какой альтернативный препарат используется при проведении гастродуоденальной операции?

1) клиндамицин;+
2) эртапенем;
3) цефазолин;
4) моксифлоксацин.

25. Какой препарат используют при проведении операции на сердце и сосудах?

1) цефазолин 2 г;+
2) цефазолин 4 г;
3) ванкомицин 3 г;
4) левофлоксацин 1 г.

26. Какой препарат нужно добавить при высоком риске контаминации раны анаэробными бактериями, особенно Bacteroides spp?

1) метронидазол;+
2) ванкомицин;
3) ампициллин;
4) цефазолин.

27. Какой путь введения рекомендовано использовать при проведении офтальмологических операций?

1) субконъюнктивально;+
2) подкожно;
3) внутривенно;
4) внутримышечно.

28. Клинические симптомы синдрома системной воспалительной реакции (SIRS)

1) температура выше 38°С;+
2) частота дыхания более 20 дыханий в 1 минуту;+
3) наличие диареи;
4) количество лейкоцитов в пределах референса.

29. Обоснованное применение ванкомицина

1) наличие факторов риска инфекций, вызванных MRSA в результате предшествующей госпитализации;+
2) колонизация пациента MRSA;+
3) предшествующее оперативное вмешательство на кисти;
4) отсутствие аллергии на бета-лактамные антибиотики.

30. Особые факторы риска при проведении операции на органах брюшной полости

1) механическая подготовка кишечника;
2) механическая желтуха;+
3) ожирение;+
4) возраст до 70 лет.

31. Особым фактором риска при проведении урологической операции является

1) вакцинация;
2) наличие временного катетера;
3) наличие постоянного катетера;+
4) отсутствие хронической инфекции.

32. Преимущественно при каких операциях рекомендуется деколонизация подтвержденного носительства Staphylococcus aureus?

1) при ампутации конечности;
2) кардиологических;+
3) нейрохирургических;
4) ортопедических.+

33. При ампутации нижней конечности по поводу ишемии используют антибактериальный препарат

1) цефуроксим;+
2) ципрофлоксацин;
3) амикацин;
4) метронидазол.

34. При нейрохирургических операциях проводится антибактериальная профилактика

1) азитромицином;
2) левофлоксацином;
3) ванкомицином;+
4) амикацином;
5) цефазолином + метронидазолом.+

35. При операциях на голове и шеи проводится антибактериальная профилактика

1) цефазолином+метронидазол;+
2) амикацином;
3) левофлоксацином;
4) метронидазолом;
5) азитромицином.

36. При операциях на желчевыводящих путях альтернативная антибактериальная профилактика (при непереносимости бета-лактамных антибиотиков) проводится

1) цефазолином + метронидазолом;
2) амикацином;
3) ципрофлоксацином;+
4) левофлоксацином;
5) метронидазолом.

37. При операциях на придаточных пазухах носа (ППН), носоглотке, ротоглотке проводится антибактериальная профилактика

1) амоксициллином/клавуланатом;+
2) левофлоксацином;
3) амикацином;
4) метронидазолом;
5) азитромицином.

38. При операциях на сердце и сосудах альтернативная антибактериальная профилактика (при непереносимости бета-лактамных антибиотиков) проводится

1) азитромицином;
2) амикацином;
3) метронидазолом;
4) левофлоксацином;+
5) цефазолином + метронидазолом.

39. При ортопедических операциях антибактериальная профилактика проводится

1) цефазолином;+
2) метронидазолом;
3) левофлоксацином;
4) амикацином;
5) азитромицином.

40. При проведении операции «аборт» в I триместре антибактериальная периоперационная профилактика проводится

1) амикацином;
2) левофлоксацином;
3) цефазолином;
4) метронидазолом;
5) доксициклином.+

41. При проведении операции «грыжесечение с имплантацией сетки» антибактериальная периоперационная профилактика проводится

1) левофлоксацином;
2) ципрофлоксацином;
3) амикацином;
4) цефазолином;+
5) метронидазолом.

42. При проведении урологических операций антибактериальная периоперационная профилактика НЕ проводится

1) цефазолином + метронидазолом;
2) меропенемом;+
3) ципрофлоксацином;
4) цефуроксимом.

43. При стоматологических вмешательствах альтернативной терапией при непереносимости бета-лактамных антибиотиков, антибиотикопрофилактика проводится

1) левофлоксацином;
2) амикацином;
3) цефазолином + метронидазолом;
4) азитромицином;+
5) метронидазолом.

44. Что относится к послеоперационным факторам послеоперационных инфекционных осложнений?

1) кровопотеря и переливание компонентов крови;
2) парентеральное питание;+
3) хирургическая техника;
4) несоблюдение правил асептики при контакте с пациентом.+

45. Что является основным принципом периоперационной антибиотикопрофилактики?

1) антибиотик нужно вводить за 48 часов до операции;
2) антибиотик необходимо выбирать с учётом анатомической области, которой проводится вмешательство;+
3) предпочтительный путь введения - внутримышечный;
4) продолжительность профилактического применения может достигать 10-14 дней.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Клиническая фармакология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---