• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста»

Тест с ответами по теме «Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Периоперационное ведение пациентов пожилого и старческого возраста» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• по
• на
• нмо
• и
• медицинские
• ответами
• теме
• Периоперационное
• ведение
• пациентов
• пожилого
• старческого
• возраста

---

1. 4-7 баллов по ВАШ (Визуально Аналоговой Шкале) боли соответствуют

1) отсутствию боли;
2) слабой интенсивности боли;
3) сильной боли;
4) умеренной боли.+

2. START критерии - это

1) список препаратов, назначение которых нежелательно пациентам в возрасте 65 лет и старше;
2) критерии для начала медикаментозного лечения делирия;
3) скрининговые критерии для корректного назначения препаратов;+
4) критерии для назначения дополнительного перорального питания.

3. STOPP критерии - это

1) скрининговые критерии для профилактики падений и переломов;
2) скрининговые критерии для корректного назначения препаратов;
3) критерии для назначения дополнительного перорального питания;
4) список препаратов, назначение которых нежелательно пациентам в возрасте 65 лет и старше.+

4. В период подготовки к оперативному вмешательству за 4 недели до операции

1) для пациентов, которые курят, рекомендован отказ от курения;+
2) рекомендуется отменить все ранее назначенные препараты;
3) для пациентов с риском дефицита питания (мальнутриции) рекомендуется дополнительное пероральное питание;+
4) не рекомендуется отказ от курения;
5) проводится лекарственная терапия хронических неинфекционных заболеваний, которая соответствует критериям эффективности и безопасности;+
6) рекомендовано расширение физической активности, выполнение лечебной физкультуры.+

5. В периоперационном периоде не рекомендуется поддержание глюкозы плазмы на уровне меньше

1) 6,1 ммоль/л;+
2) 5,1 ммоль/л;
3) 7,8 ммоль/л;
4) 10 ммоль/л.

6. Выбор метода анестезии

1) должен быть одинаков у всех пациентов;
2) должен зависеть от умения и опыта анестезиолога;+
3) проводится без учета снижения с возрастом минимальной альвеолярной концентрации;
4) проводится с учетом возрастных изменений фармакокинетики и фармакодинамики препаратов.+

7. Гериатрические пациенты более предрасположены, чем молодые к развитию во время анестезии

1) артериальной гипотензии;+
2) артериальной гипертензии;
3) тахикардии;
4) гипертермии.

8. Гериатрическим пациентам требуется снижение дозы пропофола на

1) 20%;+
2) 5%;
3) 75%;
4) 10%.

9. Делирий у гериатрических пациентов хирургического профиля возникает с частотой до

1) 70%;
2) 10%;
3) 50%;+
4) 90%.

10. Диагностика нутритивной недостаточности в предоперационный период в себя включает следующее

1) mmse;
2) мини-ког;
3) краткая шкала оценки питания (MNA);+
4) шкала Лоутон.

11. Дисфагия у пожилых пациентов увеличивает риск

1) падений и переломов;
2) обезвоживания;+
3) респираторных инфекций;+
4) недостаточности питания;+
5) аспирационной пневмонии.+

12. Для более глубокого обследования когнитивных функций используют

1) монреальскую шкалу оценки когнитивных функций (МоСА-тест);+
2) краткую шкалу оценки психического статуса (MMSE);+
3) индекс Lee;
4) батарею тестов для оценки лобной дисфункции (FAB);+
5) визуально аналоговую шкалу (ВАШ).

13. Для больших ортопедических операций (протезирование тазобедренного и коленного суставов, остеосинтез бедра) характерны

1) низкий риск ВТЭО;
2) высокий риск кровотечений;
3) высокий риск ВТЭО;+
4) высокий риск инфекционных осложнений.+

14. Для достижения клинического эффекта анестезии пожилым пациентам обычно необходимы

1) увеличение дозы лекарственных средств;
2) такие же дозы лекарственных средств, что и пациентам до 60 лет;
3) меньшие дозы лекарственных средств.+

15. Для нейропсихологического скрининга у пациентов пожилого и старческого возраста в предоперационный период рекомендуется применение

1) индекс Лоутон;
2) мини-Ког;+
3) sppb;
4) mna;
5) индекс Бартел.

16. Для профилактики запоров в послеоперационном периоде не должны применяться по критериям Бирса

1) псиллиум;
2) пероральные минеральные масла (вазилиновое, касторовое и т.д.);+
3) макрагол.

17. Для скрининга депрессии у пожилых пациентов применяется шкала

1) gds-15;+
2) sppb;
3) mmse;
4) rass.

18. Индекс Lee определяет риск

1) переломов;
2) периоперационных кардиальных осложнений;+
3) падений;
4) мальнутриции.

19. Интраоперационный мониторинг включает в себя

1) инвазивный мониторинг АД;+
2) мониторинг глубины седации;+
3) мониторинг данных пикфлоуметра;
4) мониторинг нейромышечной проводимости;+
5) экг, SpO2, не инвазивный мониторинг АД;+
6) мониторинг показателей влажности воздуха в операционной.

20. К START критериям относится прием

1) НПВП при хронической почечной недостаточности;
2) бета-адреноблокаторов при стабильной стенокардии;+
3) пероральных минеральных масел при запоре.

21. К низкому риску по шкале оценки послеоперационной дыхательной недостаточности относятся пациенты, набравшие

1) менее 10 баллов;
2) менее 12 баллов;+
3) 12-22 баллов;
4) 23 баллов и более.

22. К среднему риску по шкале оценки послеоперационной дыхательной недостаточности относятся пациенты, набравшие

1) менее 10 баллов;
2) 12-22 балла;+
3) 23 балла и более;
4) менее 12 баллов.

23. Какой из инструментов используется для диагностики делирия в периоперационном периоде?

1) сам;+
2) nrs-2002;
3) must;
4) sppb;
5) mmse.

24. Коррекция анемии в послеоперационный период проводится

1) поливитаминами;
2) таблетированными формами препаратов железа;
3) внутривенными препаратами железа;+
4) продуктами, богатыми железом.

25. Мышечная сила определяется при проведении

1) тестирования по шкале Лоутон;
2) теста «Встань и иди»;
3) оценки скорости ходьбы;
4) динамометрии.+

26. Наиболее значимыми факторами при определении риска дыхательной недостаточности являются

1) торакотомия;+
2) длительность операции;+
3) выраженная застойная сердечная недостаточность;+
4) плановая операция.

27. Наиболее информативная и надежная шкала для оценки качества и глубины седации у пациентов в отделении реанимации и интенсивной терапии

1) шкалы Глазго;
2) rass;+
3) сам;
4) mmse.

28. Необходимо использовать обогрев пожилого пациента механическим способом и/или обогрев внутривенной жидкостью при оперативном вмешательстве

1) менее 30 минут;
2) более 2 часов;
3) более 30 минут;+
4) более 1 часа.

29. Нормальному пищевому статусу соответствует по шкале оценки питания ____________ баллов

1) 17-23,4 баллов;
2) менее 23,5 баллов;
3) менее 17 баллов;
4) более 23,5 баллов.+

30. Один балл по индексу Lee говорит о

1) низком риске периоперационных кардиальных осложнений;
2) отсутствии риска периоперационных кардиальных осложнений;
3) умеренном риске периоперационных кардиальных осложнений;
4) высоком риске периоперационных кардиальных осложнений.+

31. Оценка по шкале ШОСС (Confusion Assessment Method, САМ) проводится ежедневно в послеоперационный период до стабилизации пациента для диагностики

1) полипрагмазии;
2) функциональных нарушений;
3) делирия;+
4) мальнутриции.

32. Переохлаждение в периоперационном периоде у пожилых пациентов ассоциировано с

1) послеоперационным делирием;+
2) ускорением заживления ран;
3) более длительным пребыванием в стационаре;+
4) плохим заживлением ран;+
5) нарушением функции сердца;+
6) укорочением срока госпитализации.

33. Повышенная частота послеоперационных осложнений у пожилых пациентов связана с

1) депрессией;+
2) семейным положением;
3) возрастом;+
4) мультиморбидностью.+

34. Подготовка кишечника к оперативному вмешательству

1) включает в себя применение пероральных минеральных масел (вазилиновое, касторовое и т.д.);
2) должна быть проведена в обязательном порядке при всех видах оперативного вмешательства;
3) рутинно не должна применятся у пациентов старших возрастных групп;+
4) должна быть выбрана в зависимости от типа предстоящего оперативного вмешательства.+

35. Полипрагмазия - это

1) характеристика лекарственного средства, основанная на сравнительном анализе его эффективности и риска причинения вреда здоровью;
2) нежелательное лекарственное событие;
3) одномоментное назначение пациенту пяти и более наименований лекарственных препаратов или свыше десяти наименований при курсовом лечении;+
4) непреднамеренная неблагоприятная реакция организма, которая может быть связана с применением лекарственного препарата.

36. После проведения «Возраст не помеха» дополнительное выполнение краткой батареи тестов физической активности или динамометрии рекомендовано при

1) результате опросника 0 баллов;
2) результате опросника 5 и более баллов, если у врача нет сомнений о наличии синдрома старческой астении;
3) результате опросника 5 и более баллов, если врач сомневается в наличии синдрома старческой астении;+
4) результате опросника 0-2 балла, если врач подозревает наличие синдрома СА (например, у пациента с тяжелыми когнитивными нарушениями);+
5) результате опросника 3-4 балла.+

37. Послеоперационная нутритивная поддержка проводится с применением

1) загустителей;
2) парентерального питания;
3) раннего энтерального питания;+
4) сипинга.+

38. Потребность в белке для хирургических пациентов с риском развития мальнутриции составляет

1) не менее 3 г/кг/сут;
2) не менее 1,2 г/кг/сут;+
3) не менее 0,8 г/кг/сут;
4) не менее 1,0 г/кг/сут.

39. Предоперационные факторы риска развития делирия

1) антигипертензивная терапия;
2) когнитивные нарушения;+
3) анемия;+
4) депрессия;+
5) полипрагмазия;+
6) социальная активность.

40. Профилактика аспирации включает в себя

1) соблюдение правил кормления;+
2) отказ от перорального питания после операции;
3) применение загустителей при дисфагии;+
4) выявление симптомов дисфагии.+

41. Профилактика делирия в послеоперационном периоде включает

1) профилактику запоров;+
2) раннюю активизацию и физическую активность;+
3) длительную иммобилизацию;
4) использование физических, химических ограничений и фиксации пациента;
5) контроль болевого синдрома.+

42. Профилактика депрессии в послеоперационном периоде включает в себя

1) здоровый сон;+
2) полноценное питание;+
3) поддержание социальной активности;+
4) социальная депривация.

43. Профилактика депрессии включает комплекс мероприятий, среди которых обязательными являются

1) консультация психотерапевта;
2) физическая активность;+
3) общение;+
4) обеспечение комфортного сна.+

44. Профилактика полипрагмазии в периоперационном периоде включает в себя

1) оценку возможного синдрома отмены, прогрессирования заболевания при отмене лекарственной терапии, взаимодействия с препаратами для анестезии;+
2) ревизию лекарственной терапии перед операцией с учетом STOPP/START– критериев;+
3) планирование лекарственной терапии в послеоперационном периоде;+
4) отмену статинов перед оперативным вмешательством;
5) оценку индекса Бартел.

45. Профилактика пролежней включает мероприятия, направленные на поддержание

1) здорового сна;
2) эмоционального статуса;
3) мобильности;+
4) когнитивного статуса.

46. Профилактика снижения функциональной активности включает

1) лекарственную терапию боли;+
2) проведение длительного мониторирования показателей гемодинамики;
3) оборудование помещения с учетом безопасности движения пациента;+
4) длительный постельный режим.

47. Результат опроса пациента по гериатрической шкале депрессии (GDS-15) составил 6 баллов, что свидетельствует об

1) вероятной депрессии;+
2) умеренных когнитивных нарушениях;
3) инсомнии;
4) отсутствии депрессии.

48. Слабая боль по ВАШ (Визуально Аналоговой Шкале) боли соответствует

1) 4-7 баллов;
2) 7-10 баллов;
3) 0 баллов;
4) 0-4 баллов.+

49. Согласно индексу Lee о низком риске периоперационных неблагоприятных сердечно-сосудистых инцидентов при внесердечных операциях свидетельствует

1) отсутствие факторов риска;+
2) менее 3 баллов;
3) 1 балла;
4) менее 2 баллов.

50. Шкала оценки риска послеоперационной дыхательной недостаточности включает следующие показатели

1) симптомы респираторного заболевания;+
2) туберкулез в анамнезе;
3) локализация операции;+
4) сатурация кислорода в крови;+
5) экстренность операции;+
6) симптомы сердечной недостаточности.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---