• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Первичная надпочечниковая недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Первичная надпочечниковая недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Первичная надпочечниковая недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Первичная надпочечниковая недостаточность (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• первичная
• надпочечниковая
• недостаточность
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. В родах пациенткам с первичной надпочечниковой недостаточностью, показано назначение стрессовой дозы гидрокортизона по схеме

1) в начале схваток;
2) в/в болюсно вводят 100 мг гидрокортизона и далее непрерывно в/в вводится 200 мг гидрокортизона в течение 24 часов;
3) в/в болюсно вводят 100 мг гидрокортизона и далее непрерывно в/в вводится 150 мг гидрокортизона в течение 12 часов;
4) в начале активных родов.

2. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 1 типа, помимо первичной надпочечниковой недостаточности, входят

1) кожно-слизистый кандидоз;
2) гипопаратиреоз;
3) аутоиммунное заболевание щитовидной железы;
4) сахарный диабет 1 типа.

3. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 2 типа, помимо первичной надпочечниковой недостаточности, входят

1) гипопаратиреоз;
2) сахарный диабет 1 типа;
3) кожно-слизистый кандидоз;
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

4. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 3 типа входят

1) болезнь Хирата;
2) гипопаратиреоз;
3) первичная надпочечниковая недостаточность;
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

5. В состав аутоиммунного полигландулярного синдрома 4 типа входят

1) гипергонадотропный гипогонадизм;
2) кожно-слизистый кандидоз;
3) первичная надпочечниковая недостаточность;
4) аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

6. Всем беременным с надпочечниковой недостаточностью рекомендуется диспансерное наблюдение врачом- эндокринологом не реже

1) 1 раза в месяц;
2) 1 раз в 14 дней;
3) 1 раза в триместр;
4) 1 раза в неделю.

7. Всем беременным с первичной надпочечниковой недостаточностью, показано повышение дозы гидрокортизона

1) в первом триместре;
2) всю беременность;
3) в третьем триместре;
4) в втором триместре.

8. Всем пациентам с первичной надпочечниковой недостаточностью рекомендуется диспансерное наблюдение врачом- эндокринологом не реже

1) 1 раза в год;
2) 1 раза в 2 года;
3) 1 раза в 3 месяца;
4) 1 раза в 6 месяцев.

9. Дерматологическими проявлениями первичной надпочечниковой недостаточностью являются

1) гипопигментация складок кожи;
2) гипопигментация слизистых;
3) гиперпигментация складок кожи;
4) гиперпигментация слизистых.

10. Дерматологическое проявление первичной надпочечниковой недостаточности

1) отсутствие лобкового и подмышечного оволосения у женщин;
2) гипертрихоз;
3) алопеция;
4) трихомегалия.

11. Дефицит альдостерона в организме клинически проявляется в виде

1) гипотонии;
2) прогрессирующей гиперкалиемии;
3) гиповолемии;
4) прогрессирующей гипернатриемии.

12. Дефицит альдостерона в организме патогенетически проявляется в виде потери через

1) почки калия;
2) ЖКТ натрия и воды;
3) ЖКТ калия;
4) почки натрия и воды.

13. Дефицит кортизола в организме проявляется в виде

1) дегидратации;
2) снижения сопротивляемости к стрессам;
3) гипогликемии;
4) гипотонии.

14. Дефицит кортизола в организме проявляется в виде

1) астения;
2) сосудистый коллапс;
3) гипогликемия;
4) судороги.

15. Диагноз первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется установить при наличии показателей утреннего обследования

1) повышение уровня ренина и снижение альдостерона;
2) 2х-кратное превышение верхнего референсного значения АКТГ;
3) снижение кортизола крови менее 140 нмоль/л;
4) повышение уровня ренина и альдостерона.

16. Для выявления аутоиммунного адреналита, рекомендуется определение в крови антител к

1) СУР21А2;
2) CYP11B1;
3) МС2R;
4) TXNRD2.

17. Для заместительной терапии глюкокортикоидной недостаточности у пациентов с надпочечниковой недостаточностью применяются препараты

1) гидрокортизон;
2) кортизон;
3) дексаметазон;
4) преднизолон.

18. Для заместительной терапии минералокортикоидной недостаточности у пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью применяют препарат

1) флуимуцил;
2) флуоксетин;
3) флуконазол;
4) флудрокортизон.

19. Для идентификации инфекционных заболеваний (например, туберкулеза) или опухолей, как причины надпочечниковой недостаточности, рекомендуется проведение

1) КТ надпочечников;
2) УЗИ надпочечников;
3) рентгенографии органов грудной полости;
4) МРТ надпочечников.

20. Для купирования аддисонического криза применяются препараты

1) гидрокортизон;
2) дексаметазон;
3) преднизолон;
4) кортизон.

21. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение гидрокортизона в дозировке

1) 15 - 25 мг в сутки;
2) 10 - 12 мг в сутки;
3) 20 - 35 мг в сутки;
4) 40 - 45 мг в сутки.

22. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение гидрокортизона или кортизона по схеме

1) перорально однократно в сутки;
2) самая высокая доза в 16 часов;
3) самая высокая доза утром после пробуждения;
4) перорально в два или три приема в сутки.

23. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение кортизона в дозировке

1) 20 - 35 мг в сутки;
2) 15 - 25 мг в сутки;
3) 10 - 12 мг в сутки;
4) 40 - 45 мг в сутки.

24. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение преднизолона в дозировке

1) 3 - 5 мг в сутки;
2) 1 - 2 мг в сутки;
3) 10 - 12 мг в сутки;
4) 7 - 10 мг в сутки.

25. Для лечения первичной надпочечниковой недостаточности рекомендуется применение флудрокортизона в стартовой дозировке

1) 50 - 100 мкг в сутки;
2) 150 - 200 мкг в сутки;
3) 250 - 300 мкг в сутки;
4) 10 - 30 мкг в сутки.

26. Жалобами, наиболее часто предъявляемыми пациентами с первичной надпочечниковой недостаточностью, являются

1) похудание;
2) слабость;
3) лихорадка;
4) постуральное головокружение.

27. Изменения в питании при первичной надпочечниковой недостаточности характеризуются

1) тягой к сладкому;
2) тягой к соленому;
3) булимией;
4) снижением аппетита.

28. Инсулинотолерантный тест считается положительным при следующих показателях

1) гликемии в любой точке менее 3,2 ммоль/л;
2) гликемии в любой точке менее 2,2 ммоль/л;
3) уровне кортизола более 500 нмоль/л в любой точке;
4) уровне кортизола более 400 нмоль/л в любой точке.

29. Клиническими проявлениями аддисонического криза являются

1) выраженная слабость;
2) синкопальные состояния;
3) тошнота, рвота;
4) возбудимость.

30. Клиническими проявлениями аддисонического криза являются

1) выраженная гипотензия;
2) симптомы, идентичные «острому животу»;
3) лихорадка;
4) выраженная гипертензия.

31. Клиническими проявлениями аддисонического криза являются

1) возбуждение, делирий;
2) резкие боли поясничной области;
3) спутанность сознания, сопор;
4) олигурия.

32. Клиническими проявлениями первичной надпочечниковой недостаточностью, являются

1) ортостатическая гипотензия;
2) потеря веса;
3) ожирение;
4) гипертензия.

33. Компенсацию недостаточности минералокортикоидов у пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью рекомендуется оценивать по клиническим признакам

1) ортостатическая гипотензия;
2) тяга к сладкому;
3) тяга к соленому;
4) артериальная гипертензия.

34. Компенсацию недостаточности минералокортикоидов у пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью рекомендуется оценивать по лабораторным маркерам

1) уровню натрия и калия крови;
2) уровню кальция и фосфора крови;
3) уровня ренина в крови;
4) уровня альдостерона в крови.

35. Лабораторными маркерами гомозиготной формы семейного дефицита кортизол-связывающего глобулина являются

1) снижение общего кортизола крови;
2) снижение кортизола мочи;
3) снижение АКТГ;
4) нормальный уровень АКТГ.

36. Наиболее предпочтительным препаратом для купирования аддисонического криза является

1) кортизон;
2) преднизолон;
3) гидрокортизон;
4) дексаметазон.

37. Основными лабораторными маркерами аддисонического криза являются

1) гиперкальциемия;
2) гиперкалиемия;
3) снижение креатинина;
4) гипогликемия.

38. Основными лабораторными маркерами аддисонического криза являются

1) гипокалиемия;
2) гипогликемия;
3) гиперкалиемия;
4) гипонатриемия.

39. Основными лабораторными маркерами первичной надпочечниковой недостаточностью являются

1) гипернатриемия;
2) гипонатриемия;
3) гиперкалиемия;
4) гипокалиемия.

40. Пациентам с клиническими симптомами, подозрительными на надпочечниковую недостаточность, для уточнения диагноза рекомендуется исследование в крови

1) уровня ренина утром;
2) уровня альдостерона вечером;
3) уровня альдостерона утром;
4) уровня ренина вечером.

41. Пациентам с клиническими симптомами, подозрительными на надпочечниковую недостаточность, для уточнения диагноза рекомендуется исследование в крови

1) уровня общего кортизола утром;
2) уровня АКТГ вечером;
3) уровня АКТГ утром;
4) уровня общего кортизола вечером.

42. Пациентам с подозрением на аддисонический криз рекомендуется сразу парентерально ввести гидрокортизон в дозировке

1) 200 мг;
2) 150 мг;
3) 100 мг;
4) 50 мг.

43. Пациентам с симптомами надпочечниковой недостаточности, у которых результаты лабораторных исследований не соответствуют лабораторным критериям первичной надпочечниковой недостаточностью, но и не исключают ее, рекомендуется проведение

1) СТГ-стимуляционной пробы с клонидином;
2) стимуляционного теста с препаратами из АТХ-группы АКТГ;
3) инсулинотолерантного теста;
4) глюкозотолерантного теста.

44. Первичная надпочечниковая недостаточность – тяжелое жизнеугрожающее заболевание, характеризующееся неспособностью коры надпочечников произвести достаточное количество

1) глюкокортикоидов, минералокортикоидов;
2) минералокортикоидов, андрогенов;
3) андрогенов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов;
4) андрогенов, глюкокортикоидов.

45. Пик заболеваемости Х-сцепленной адренолейкодистрофии приходится на возраст

1) от 2 до 10 лет;
2) от 18 до 25 лет;
3) от 12 до 15 лет;
4) от 0 до 2 лет.

46. По МКБ-10 Аддисонов криз кодируется

1) А27.2;
2) К27.2;
3) В27.2;
4) Е27.2.

47. По МКБ-10 первичная недостаточность коры надпочечников кодируется

1) Е27.1;
2) А27.1;
3) В27.1;
4) К27.1.

48. По классификации, в зависимости от степени адекватности заместительной терапии, различают медикаментозную

1) декомпенсацию;
2) компенсацию;
3) частичную компенсацию;
4) субкомпенсацию.

49. По причине выделяют первичную надпочечниковую недостаточность

1) наследственную;
2) инфекционную;
3) медикаментозную;
4) приобретенную.

50. По течению выделяют первичную надпочечниковую недостаточность

1) острую;
2) подострую;
3) хроническую;
4) рецидивирующую.

51. Показание для плановой госпитализации в медицинскую организацию

1) подозрение на аддисонический криз;
2) наличие нетяжелых признаков неадекватной терапии ГК или МК;
3) аддисонический криз;
4) письменное требование пациента либо его законного представителя.

52. Показаниями для экстренной госпитализации в медицинскую организацию являются

1) подозрение на аддисонический криз;
2) письменное требование пациента либо его законного представителя;
3) впервые выявленная первичная надпочечниковая недостаточность;
4) аддисонический криз.

53. При проведении инсулинотолерантного теста взятие крови из периферической вены для исследования уровней общего кортизола и глюкозы в крови осуществляется

1) исходно;
2) через 30, 45, 60, 90 и 120 минут;
3) через 30 и 120 минут;
4) через 30, 45 и 120 минут.

54. При проведении инсулинотолерантного теста рекомендуется

1) в дозе 0,1 - 0,15 ЕД/кг в/м;
2) в дозе 0,1 - 0,15 ЕД/кг в/в;
3) введение инсулина однократно утром;
4) введение инсулина однократно в любое время суток.

55. При проведении пробы с глюкагоном рекомендуется

1) введение глюкагона однократно утром;
2) в дозе 1 мг в/м;
3) введение глюкагона однократно в любое время суток;
4) в дозе 2 мг в/м.

56. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть

1) кровоизлияние в надпочечники;
2) мутация генов МСМ4;
3) синдром Олгроува;
4) метастазы злокачественных новообразований.

57. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть лекарственные препараты

1) ингибиторы протеинкиназы;
2) ингибиторы ароматозы;
3) миноксидил;
4) митотан.

58. Причинами приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть лекарственные препараты

1) рифампицин;
2) кетоконазол;
3) доксициклин;
4) итраконазол.

59. Причиной аутоиммунной первичной надпочечниковой недостаточности является выработка антител к ферменту

1) 21-гидроксилазе;
2) амилазе;
3) эластазе;
4) трипсину.

60. Причиной приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть инфекционные агенты

1) туберкулез;
2) гистоплазмоз;
3) сифилис;
4) лейшманиоз.

61. Причиной приобретенной первичной надпочечниковой недостаточности могут быть инфекционные агенты

1) ЭБВ;
2) ВИЧ-инфекция;
3) ВГЧ 1, 2;
4) цитомегаловирус.

62. Противопоказания для проведения инсулинотолерантного теста

1) имеющаяся сердечно-сосудистая патология;
2) пожилой возраст;
3) эпилепсия;
4) инфекционное заболевание.

63. Психоневрологическими проявлениями первичной надпочечниковой недостаточностью являются

1) депрессия;
2) эйфория;
3) чувство тревоги;
4) ажитация.

64. Рекомендуется проведение коррекции дозировки гидрокортизона пациентам с аддисоническим кризом в ситуации лихорадки

1) увеличение суточной дозы в 3 раза при t 38°С;
2) увеличение суточной дозы на 10 - 20 мг;
3) увеличение суточной дозы в 3 раза при t 39°С;
4) увеличение суточной дозы в 2 раза при t 38°С.

65. Рекомендуется проведение коррекции дозировки гидрокортизона пациентам с аддисоническим кризом в ситуации сильного эмоционального стресса

1) кратковременный - коррекция не требуется;
2) кратковременный - дополнительный прием 10 мг;
3) длительный - увеличение суточной дозы на 10 - 20 мг;
4) длительный - увеличение суточной дозы в 2 раза.

66. Симптомами недостаточной дозы препаратов для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности являются

1) снижение веса;
2) увеличение веса;
3) гиперпигментация;
4) сонливость.

67. Симптомами передозировки препаратов для заместительной терапии надпочечниковой недостаточности являются

1) отеки;
2) увеличение веса;
3) бессонница;
4) снижение веса.

68. Синоним первичной надпочечниковой недостаточности

1) болезнь Аспергера;
2) болезнь Аддисона;
3) болезнь Александера;
4) болезнь Альцгеймера.

69. Способностью усиливать минералокортикоидный эффект гидрокортизона обладают продукты

1) яблочный сок;
2) апельсиновый сок;
3) томатный сок;
4) грейпфрутовый сок.

70. Способностью усиливать минералокортикоидный эффект гидрокортизона обладают продукты

1) корица;
2) лакрица;
3) ваниль;
4) кориандр.

71. У мужчин с отрицательными АТ к СУР21А2 должен быть выполнен комплекс исследований для диагностики Х-сцепленной патологии

1) адренолейкодистрофии;
2) гемофилии А;
3) мышечной дистрофия Дюшенна;
4) ихтиоза.

72. У пациентов с первичной надпочечниковой недостаточностью компенсацию дефицита глюкокортикоидов рекомендуется оценивать по

1) уровню гормонов в динамике;
2) наличию/отсутствию слабости;
3) симптомам гиперкортицизма;
4) изменению массы тела и АД.

73. У пациентов с подозрением на надпочечниковую недостаточность рекомендуется исключить диагноз, если уровень кортизола крови утром более

1) 200 нмоль/л;
2) 300 нмоль/л;
3) 400 нмоль/л;
4) 500 нмоль/л.

74. Увеличивают уровень кортизол-связывающего глобулина в крови

1) воспаление;
2) беременность;
3) семейный дефицит КСГ;
4) эстрогены.

75. Уменьшают уровень кортизол-связывающего глобулина в крови

1) беременность;
2) семейный дефицит КСГ;
3) воспаление;
4) эстрогены.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Анестезиология-реаниматология, Генетика, Инфекционные болезни, Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Онкология, Скорая медицинская помощь, Терапия, Фтизиатрия, Хирургия, Эндоскопия, Эндокринология.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---