• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»

Тест с ответами по теме «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• недостаточностью
• преимущественной
• иммунодефициты
• Первичные
• медицинские
• нмо
• теме
• на
• по
• ответами
• с
• Тест
• синтеза
• антител
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2022

---

1. Агаммаглобулинемией считается сочетание снижения

1) концентрации IgA ниже, чем 0,1 г/л;+
2) концентрации IgM ниже 0.2 г/л;+
3) концентрации IgG ниже 1,0 г/л;+
4) уровня наивных CD4 <30%;
5) уровня периферических CD19+В-клеток ниже 2%.+

2. Бессимптомно протекает дефицит иммуноглобулина

1) G3;
2) G2;
3) G1;
4) G4.+

3. Болезнь Брутона характеризуется

1) повышенным содержанием В-лимфоцитов в костном мозге;
2) отсутствием В-лимфоцитов в периферической крови;+
3) отсутствием В-лимфоцитов в периферических лимфоидных органах;+
4) повышением уровня иммуноглобулина Е;
5) Х-сцепленным путем наследования.+

4. В периферической крови при общей вариабельной иммунной недостаточности часто определяются

1) аэозинофелия;
2) тромбоцитопения;+
3) гемолитическая анемия;+
4) нейтрофилез;
5) лимфоцитоз.

5. Введение иммуноглобулина человека с целью заместительной терапии при наличии тяжелых рецидивирующих инфекционных процессов и/или аутоиммунных проявлений рекомендовано пациентам с

1) синдромом Ди Джорджи;
2) транзиторной младенческой гипоальбуминемии;+
3) дефицитом подклассов IgG (c/или без дефицита IgA);+
4) дефицитом специфических антител при нормальном уровне иммуноглобулинов и нормальном количестве В-лимфоцитов;+
5) селективным IgA дефицитом.

6. Всем пациентам с ОВИН рекомендуется проведение

1) УЗИ доступных осмотру лимфатических узлов, органов брюшной полости не реже 1 раза в год;
2) КТ органов грудной полости не реже 1раза в 6 месяцев;
3) УЗИ доступных осмотру лимфатических узлов, органов брюшной полости не реже 1 раза в 3 месяца;+
4) КТ органов грудной полости не реже 1раза в год.+

7. Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител для диагностики вирусных и других инфекций рекомендуется использовать метод

1) РСК (реакция связывания комплемента);
2) РПГА (реакция прямой гемагглютинации);
3) ПЦР (полимеразная цепная реакция);+
4) ИФА (иммуноферментный анализ).

8. Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител регулярные лабораторные исследования проводятся не реже 1 раза в

1) 9 месяцев;
2) 12 месяцев;
3) 3 месяца;
4) 6 месяцев;+
5) 1 месяц.

9. Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител рекомендуется регулярное проведение

1) посева крови на стерильность;
2) посева мочи на стерильность;
3) общего анализа мочи;+
4) биохимического анализа крови;+
5) общего анализа крови.+

10. Всем пациентам с гипогаммаглобулинемией и агаммаглобулинемией рекомендуется проведение исследования

1) CD8+ лимфоцитов;
2) CD19+ лимфоцитов;+
3) CD4+ лимфоцитов;
4) CD3+ лимфоцитов;
5) CD27+ лимфоцитов.

11. Всем пациентам с гипогаммаглобулинемией и агаммаглобулинемией рекомендуется проведение исследования лимфоцитов

1) CD16+/56+;+
2) CD3+;+
3) CD8+;+
4) CD45+;
5) CD4+.+

12. Всем пациентам с гипогаммаглобулинемией и агаммаглобулинемией, получающим заместительную терапию иммуноглобулином человека нормальным, после достижения целевого уровня необходимо контролировать уровень IgG не реже 1 раза в

1) 4 месяца;
2) 6 месяцев;+
3) 3 месяца;
4) 1 месяц;
5) 5 месяцев.

13. Гипогаммаглобулинемией у взрослых считается снижение уровня иммуноглобулина G в крови ниже

1) 5,5 г/л;
2) 4,5 г/л;+
3) 6,5 г/л;
4) 6,0 г/л;
5) 5,0 г/л.

14. Гипогаммаглобулинемией у детей считается снижение уровня иммуноглобулина G в крови ниже ____ стандартных отклонений от возрастной нормы

1) 3;
2) 6;
3) 4;+
4) 2;
5) 5.

15. Для дефицита подклассов IgG более характерны

1) гранулематозная легочная болезнь;
2) заболевания респираторного тракта;+
3) панцитопения в периферической крови;
4) неходжкинские лимфомы;
5) аллергические заболевания.+

16. Для многих форм ПИД характерно развитие

1) коллатерального рака;+
2) кроно-подобных заболеваний кишечника;+
3) сахарного диабета 1 типа;+
4) гепатоцеллюлярной карциномы;
5) ювенильного ревматоидного артрита.+

17. Для общей вариабельной иммунной недостаточности характерны следующие неинфекционные проявления

1) аллопеция;
2) гепатомегалия;+
3) спленомегалия;+
4) множественная депигментация;
5) патологическая лимфопролиферация.+

18. Для постановки диагноза «агаммаглобулинемия» необходимы знания уровней следующих показателей

1) B-лимфоцитов CD19+;+
2) B-лимфоцитов СD 4;
3) иммуноглобулинов М;+
4) иммуноглобулинов А;+
5) иммуноглобулинов G.+

19. Для селективного IgA дефицита наиболее характерно

1) частые инфекционные заболевания с нетяжелым течением;+
2) частое бессимптомное течение;+
3) аллергические реакции;+
4) частые инфекции желудочно-кишечного тракта с тяжелым течением;
5) деструктивные пневмонии.

20. Для транзиторной гипогаммаглобулинемией детского возраста характерны

1) частое бессимптомное течение;+
2) панцитопения в периферической крови;
3) гранулематозная легочная болезнь;
4) нодулярная лимфоидная гиперплазия кишечника;
5) частые инфекционные заболевания респираторного тракта.+

21. Доза иммуноглобулина человека нормального для внутривенного введения составляет

1) 1,0-1,5 г/кг массы тела через день;
2) 0,4-0,8 г/кг массы тела 1 раз в 3-4 недели;+
3) 0,4-0,8 г/кг массы тела ежедневно в течение недели;
4) 1,0-1,5 г/кг массы тела 1 раз в неделю;
5) 0,4-0,8 г/кг массы тела через день 6 введений.

22. Доза иммуноглобулина человека нормального для подкожного введения составляет

1) 0,4-0,8 г/кг массы тела равномерно распределенная в течение месяца;
2) 0,4-0,8 г/кг массы тела 1 раз в 3-4недели;+
3) 0,4-0,8 г/кг массы тела через день 6 введений;
4) 1,0-1,5 г/кг массы тела 1 раз в неделю;
5) 0,4-0,8 г/кг массы тела ежедневно в течение недели.

23. К выраженной гипоглобулинемии приводит дефицит

1) иммуноглобулина G4;
2) иммуноглобулина G2;
3) иммуноглобулина G3;
4) иммуноглобулина G1;+
5) всех иммуноглобулинов класса G.

24. К наиболее распространенным ПИД с преимущественным нарушением синтеза антител относится

1) транзиторная младенческая гипоглобулинемия;
2) болезнь Брутона;
3) селективный IgA дефицит;+
4) болезнь Ди Джорджи;
5) дефицит подклассов IgG.

25. К неинфекционно-подобным поражениям ЖКТ при общей вариабельной иммунной недостаточности относятся

1) кроно-подобное поражение кишечника;+
2) кишечная лимфангиэктазия;
3) целиакия-подобное поражение тонкого кишечника;+
4) образование гранулем в кишечнике;+
5) нодулярная лимфоидная гиперплазия кишечника.+

26. К особенностям гранулем при общей вариабельной иммунной недостаточности относятся

1) перилимфатическое расположение узелков;
2) лимфаденопатия прикорневых лимфатических узлов;
3) большие узелки;+
4) наличие бронхоэктазов;+
5) хаотичное расположение.+

27. К первичным иммунодефицитам с преимущественной недостаточностью синтеза антител можно отнести

1) Х-сцепленную агаммаглобулинемию;+
2) общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями в количестве и функциональной активности B-клеток;+
3) транзиторную младенческую гипогаммаглобулинемию;+
4) селективный IgA дефицит;+
5) синдром Ди Джорджи.

28. Критерии диагностики Х-сцепленной агаммаглобулинемии

1) пациент мужского пола, у которого <2% CD19+ B-клеток;+
2) малое количество переключенных В-клеток памяти;
3) иммунная дисрегуляция (аутоиммунные проявления, лимфопролиферация, склерозирующий холангит);
4) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%;
5) снижение IgG, IgM и IgA более, чем на 2 SD ниже нормы для возраста.+

29. Критерии диагностики гипер IgМ - синдром с преимущественной недостаточностью синтеза антител

1) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%;+
2) пациент мужского пола, у которого <2% CD19+ B-клеток;
3) иммунная дисрегуляция (аутоиммунные проявления, лимфопролиферация, склерозирующий холангит);+
4) снижение IgG, IgM и IgA более, чем на 2 SD ниже нормы для возраста;
5) малое количество переключенных В-клеток памяти.

30. Критерии диагностики дефицита подклассов IgG

1) сохранена способность к формированию адекватного поствакцинального иммунного ответа;+
2) снижение одного или нескольких подклассов IgG (при двукратном измерении);+
3) глубокое нарушение синтеза антител после иммунизации полисахаридной вакциной;
4) уровень Ig A, G, M пределах референсных значений;+
5) пациент мужского пола, у которого <2% CD19+ B-клеток.

31. Критерии диагностики нарушения синтеза специфических антител

1) глубокое нарушение синтеза антител после иммунизации полисахаридной вакциной;+
2) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%;
3) рецидивирующие и тяжелые бактериальные инфекционные заболевания;+
4) уровень IgG, A, M и подклассов IgG в пределах референсных значений;+
5) пациент мужского пола, у которого <2% CD19+ B-клеток.

32. Критерии диагностики неклассифицируемого ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител

1) ПИД с нарушением синтеза антител у членов семьи;+
2) необъяснимая поликлональная лимфопролиферация;+
3) IgA менее 0,07 г/л, IgG и IgM в пределах референсных значений;
4) значительное снижение минимум одного из показателей: общего IgG, IgG1, IgG2, IgG3, IgA или IgM;+
5) повышенная подверженность инфекциям и аутоиммунным состояниям.+

33. Критерии диагностики селективного дефицита IgA

1) IgA менее 0,07 г/л, IgG и IgM в пределах референсных значений;+
2) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%;
3) возраст >4 лет;+
4) аутоиммунные проявления;+
5) ПИД с нарушением синтеза антител у членов семьи.+

34. Критерии диагностики сочетания дефицита IgA c дефицитом подклассов

1) глубокое нарушение синтеза антител после иммунизации полисахаридной вакциной;
2) отсутствие IgA, уровни IgG, M пределах референсных значений или слегка снижены;+
3) исключен дефект Т-клеточного звена иммунитета;+
4) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%;
5) снижение одного или нескольких подклассов IgG (при двукратном измерении).+

35. Критерии диагностики сочетания дефицита IgA c дефицитом подклассов IgG

1) пятна «кофе с молоком», телеангиоэктазии;
2) сопутствующий дефект Т-клеточного звена иммунитета;
3) снижение одного или нескольких подклассов IgG;+
4) отсутствие IgA, уровни IgG, M пределах референсных значений или слегка снижены;+
5) рецидивирующие и тяжелые бактериальные инфекционные заболевания.+

36. Критерии диагностики транзиторной гипоальбуминемии

1) IgG ниже возрастной нормы в первые 3 года жизни (при двукратном измерении);+
2) глубокое нарушение синтеза антител после иммунизации полисахаридной вакциной;
3) были исключены другие причины гипогаммаглобулинемии;+
4) малое количество переключенных В-клеток памяти;
5) спонтанное разрешение приблизительно после 4-х лет.+

37. Критерии постановки диагноза общей вариабельной иммунной недостаточности

1) образование гранулем;+
2) отсутствие Т-клеточной полиферации;+
3) малое количество переключенных В-клеток памяти;+
4) снижение IgG, IgM и IgA более чем на 2SD ниже нормы для возраста;
5) необъяснимая поликлональная лимфопролиферация.+

38. Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене Btk обязательно проводить

1) при снижении уровня В клеток менее2%;+
2) пациентам мужского пола с не выявленной мутацией в гене Btk;
3) всем пациентам мужского пола с агаммаглобулинемией;+
4) всем пациентам с полилимфоаденопатией;
5) всем пациентам с полицитопенией;
6) всем пациентам женского пола с гипо- и агаммаглобулинемией.

39. Назначение препаратов в дозах 0,6-0,8 г/кг массы тела рекомендовано

1) после перерывов в заместительной терапии более 3-хмесяцев;+
2) проведении терапии насыщения;+
3) при проведении поддерживающей терапии;
4) при инициации терапии;+
5) во время клинически-значимых инфекционных эпизодов.+

40. Наличие ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител пациентам нужно исключать при

1) развитии острого миелоидного лейкоза;
2) наличии в семье отягощенного анамнеза по иммунологическим заболеваниям;+
3) тяжелых хронических и/или рецидивирующих инфекциях, торпидных к стандартным схемам терапии;+
4) стойких лимфоаденопатиях нескольких групп лимфоузлов;+
5) злокачественных образованиях лимфоидной ткани.+

41. Наследственная агаммаглобулинемия чаще всего представлена

1) синдромом Ди Джорджи;
2) Х-сцепленной агаммаглобулинемией;+
3) селективным IgA дефицитом;
4) общим вариабельным иммунодефицитом;
5) транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемией.

42. О течении ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител необходимо думать в следующих случаях

1) нодулярной гиперплазии слизистой ЖКТ;+
2) устойчивых длительных цитопений;+
3) выявлении бронхоэктазов у молодых пациентов;+
4) саркоидоподобных изменениях в легких;+
5) длительном эозинофилезе у детей.

43. Общая вариабельная иммунная недостаточность чаще манифестирует в возрасте

1) первого года жизни;
2) после 30 лет;
3) 18-25 лет;+
4) 2-5 лет;+
5) периода новорожденности.

44. Основу развития дефицита подклассов IgG составляет дефицит

1) иммуноглобулина G3;
2) всех иммуноглобулинов класса G;
3) иммуноглобулина G4;
4) иммуноглобулина G2;+
5) иммуноглобулина G1.

45. Оценка поствакцинального иммунитета проводится

1) инактивированными вакцинами;+
2) не ранее 2 х летнего возраста;+
3) до начала терапии;+
4) полисахаридными вакцинами;+
5) живыми вакцинами.

46. ПИД с преимущественным нарушением синтеза антител проявляются в первую очередь развитием

1) кишечных инфекций;
2) аллергических заболеваний;
3) рецидивирующих дыхательной системы;+
4) кожных инфекций;
5) инфекционных артритов.

47. Пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител, нуждающимся в проведении заместительной терапии иммуноглобулином человека нормальным рекомендуется

1) использовать препараты, содержащие 95% и более IgG в своем составе;+
2) использовать препараты, не проходящие при производстве этапы элиминации парвовируса В19;
3) использовать препараты с распределением подклассов IgG, близким к физиологическому;+
4) подбирать дозу препарата таким образом, чтобы претрансфузионный уровень IgG составлял >7 г/л;+
5) использовать подкожные препараты иммуноглобулина G при затрудненном венозном доступе.+

48. Пациентам с подозрением на ОВИН рекомендуется поведение следующих исследований для подтверждения диагноза

1) определение уровня белков острой фазы;
2) определение титра антител G к двум и более инфекционным агентам до и после вакцинации;+
3) исследование уровня изогемагглютининов в крови исследования уровня общего белка в крови и определение соотношения белковых фракций;+
4) исследования уровня иммуноглобулинов A, G, M;+
5) исследование уровня CD19+CD27+IgD− лимфоцитов.+

49. Пациентам с подозрением на нарушение синтеза специфических антител, рекомендуется определение антител клаccа G к

1) возбудителю эпидемического паротита;
2) ротавирусу;
3) гемофильной палочке;+
4) возбудителю менингококка;+
5) дифтерийному анатоксину.+

50. Переключенные В-лимфоциты (CD19+CD27+IgD−) экспрессируют иммуноглобулин

1) А;+
2) G;+
3) E;+
4) D.

51. Поражения ЖКТ при ОВИН необходимо дифференцировать с

1) болезнью Крона;+
2) синдромом раздраженного кишечника;
3) неспецифическим язвенным колитом;+
4) язвенной болезнью желудка;
5) целиакией.+

52. При ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител часто выявляются следующие проявления

1) деформация крупных суставов;+
2) пятна «кофе с молоком», телеангиоэктазии;
3) отсутствие увеличения региональных лимфоузлов, несмотря на активный инфекционный процесс;+
4) полилимфоаденопатия;+
5) гипоплазия регионарных лимфатических узлов.+

53. При ПИД с преимущественным нарушением синтеза антител при заболеваниях респираторного тракта отмечается повышенная восприимчивость организма ребенка к

1) инкапсулированным бактериям;+
2) РНК - вирусам;
3) ДНК - вирусам;
4) простейшим;
5) грибам.

54. При Х-сцепленной агаммаглобулинемии наблюдаются

1) нарушение антителопродукции всех изотипов иммуноглобулинов;+
2) полное отсутствие В-лимфоцитов в периферической крови;+
3) изолированное снижение иммуноглобулинов М;
4) полное отсутствие В-лимфоцитов в периферических лимфоидных органах;+
5) выраженное преобладание иммуногллобулинов G на фоне тотального отсутствия всех остальных групп иммуноглобулинов.

55. При диагностике ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител в семейном анамнезе необходимо обращать внимание на наличие

1) смерти родственника в младенчестве;+
2) смерти родственника от инфекционного заболевания;+
3) родственников с хроническими или рецидивирующими инфекционными проявлениями тяжелого/атипичного течения;+
4) родственников с болезнями обмена;
5) родственников с наследственными гемолитическими анемиями.

56. При общей вариабельной иммунной недостаточности часто встречающиеся следующие осложнения

1) бронхолегочная дисплазия;
2) лимфоцитарная интерстициальная пневмония;+
3) фолликулярный бронхиолит;+
4) гранулематозно-лимфоцитарная болезнь легких;+
5) гранулематозная легочная болезнь.+

57. При оценке поствакцинального иммунитета

1) клинически значимым является отсутствие нарастания титра в 2-4 раза через 4-6 недель после вакцинации;+
2) уровень антител определяется до и после вакцинации;+
3) вакцинация проводится обязательно поливалентными вакцинами;
4) вакцинация проводится живыми вакцинами;
5) возраст ребенка должен быть не менее 2х лет.+

58. При плохой переносимости инфузии человеческого иммуноглобулина рекомендуется

1) использование антигистаминных средств системного действия нестероидных противовоспалительных;+
2) немедленная отмена терапии;
3) использование кортикостероидов системного действия;+
4) снижение скорости инфузии и противоревматических препаратов;+
5) прегидратация 20% глюкозой из расчета детям 10-20 мл/кг в сутки.

59. При физикальном осмотре детей с подозрением на ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител можно обнаружить

1) гепатолиенальный синдром;+
2) полилимфоаденопатию;+
3) отечный синдром;+
4) отставание физического развития;+
5) преждевременное половое созревание.

60. Регулярное введение иммуноглобулина человека рекомендовано пациентам с

1) селективным IgA дефицитом;
2) агаммаглобулинемией;+
3) гипер-IgМ синдром с преимущественной недостаточностью синтеза антител;+
4) ОВИН;+
5) транзиторной младенческой гипоглобулинемией.

61. С клинической точки зрения наиболее актуальными ПИД являются

1) синдром Ди-Джорджи;
2) болезнь Брутона;+
3) болезнь Вискота-Олдриджа;
4) общая вариабельная иммунная недостаточность;+
5) транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия.+

62. У всех пациентов со снижением уровня иммуноглобулинов в первую очередь нужно исключать

1) вторичную гипоальбуминемию;+
2) общую вариабельную иммунную недостаточность;
3) селективный IgA дефицит;
4) болезнь Брутона;
5) транзиторную младенческую гипоглобулинемию.

63. У пациентов с ПИД для достижения эффективного контроля над инфекционными заболеваниями рекомендуется использовать препараты, содержащие в своем составе

1) 75% IgG;
2) 95% и более IgG;+
3) менее 95% IgG;
4) 50% IgG;
5) 85% IgG.

64. У пациентов с ПИД с преимущественным поражением респираторного тракта часто развиваются

1) эмфизематозные изменения;
2) бронхоэктазы;+
3) пневмосклероз;+
4) ателектазы;
5) пневмофиброз.+

65. У пациентов с общей вариабельной иммунной недостаточностью чаще всего определяются

1) гематосаркомы;
2) острый лимфобластный лейкоз;
3) ходжкинские лимфомы;
4) неходжкинские лимфомы;+
5) хронический лимфобластный лейкоз.

66. Характерные особенности болезни Брутона

1) возникновение симптомов во втором полугодии жизни ребенка;+
2) частые аллергические реакции;
3) манифестация после трех лет жизни;
4) недоразвитие первичных лимфоидных органов;+
5) нейтропения в дебюте заболевания.+

67. Характерные особенности инфекционных процессов при ПИД

1) выраженная аллергическая реакция;
2) торпидность к стандартным схемам антибиотикотерапии;+
3) отсутствие предрасполагающих факторов;+
4) преимущественное преобладание вирусной этиологии возбудителей;
5) молниеносность течения воспалительного процесса.

68. Целевое значение претрансфузионного IgG не ниже

1) 14 г/л;
2) 9 г/л;
3) 7 г/л;+
4) 12 г/л;
5) 10 г/л.

69. Часто протекает бессимптомно

1) селективный дефицит иммуноглобулина G4;+
2) селективный дефицит иммуноглобулина G2;
3) болезнь Бруттона;
4) селективный дефицит иммуноглобулина G1;
5) селективный IgA дефицит.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Гастроэнтерология, Генетика, Гигиена детей и подростков, Детская хирургия, Лабораторная генетика, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология ортопедическая, Стоматология хирургическая, Терапия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---