Тест с ответами по теме «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Первичные иммунодефициты с преимущественной недостаточностью синтеза антител (по утвержденным клиническим рекомендациям)-2022» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Все тесты по вашей специальности и смежным направлениям, в том числе которых нет на сайте. Удобный формат и интерфейс. Доступ предоставляется навсегда.
Подключите доступ уже сейчас!
НМО тренажер в Telegram: t.me/nmomed_bot
1. Агаммаглобулинемией считается сочетание снижения
1) концентрации IgG ниже 1,0 г/л;+
2) концентрации IgА ниже, чем 0,1 г/л;+
3) уровня наивных CD4 <30%;
4) концентрации IgM ниже 0.2 г/л;+
5) уровня периферических CD19+В-клеток ниже 2%.+
2. Бессимптомно протекает дефицит иммуноглобулина
1) G2;
2) G4;+
3) G3;
4) G1.
3. Болезнь Брутона характеризуется
1) Х-сцепленным путем наследования;+
2) повышением уровня иммуноглобулина Е;
3) отсутствием В-лимфоцитов в периферических лимфоидных органах;+
4) повышенным содержанием В-лимфоцитов в костном мозге;
5) отсутствием В-лимфоцитов в периферической крови.+
4. В периферической крови при общей вариабельной иммунной недостаточности часто определяются
1) гемолитическая анемия;+
2) тромбоцитопения;+
3) аэозинофелия;
4) нейтрофилез;
5) лимфоцитоз.
5. Введение иммуноглобулина человека с целью заместительной терапии при наличии тяжелых рецидивирующих инфекционных процессов и/или аутоиммунных проявлений рекомендовано пациентам с
1) синдромом Ди Джорджи;
2) транзиторной младенческой гипоальбуминемии;+
3) селективным IgА дефицитом;
4) дефицитом подклассов IgG (c/или без дефицита IgА);+
5) дефицитом специфических антител при нормальном уровне иммуноглобулинов и нормальном количестве В-лимфоцитов.+
6. Всем пациентам с ОВИН рекомендуется проведение
1) КТ органов грудной полости не реже 1раза в год;+
2) КТ органов грудной полости не реже 1раза в 6 месяцев;
3) УЗИ доступных осмотру лимфатических узлов, органов брюшной полости не реже 1 раза в год;
4) УЗИ доступных осмотру лимфатических узлов, органов брюшной полости не реже 1 раза в 3 месяца.+
7. Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител для диагностики вирусных и других инфекций рекомендуется использовать метод
1) РПГА (реакция прямой гемагглютинации);
2) ИФА (иммуноферментный анализ);
3) ПЦР (полимеразная цепная реакция);+
4) РСК (реакция связывания комплемента).
8. Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител регулярные лабораторные исследования проводятся не реже 1 раза в
1) 12 месяцев;
2) 3 месяца;
3) 6 месяцев;+
4) 1 месяц;
5) 9 месяцев.
9. Всем пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител рекомендуется регулярное проведение
1) общего анализа мочи;+
2) общего анализа крови;+
3) посева крови на стерильность;
4) биохимического анализа крови;+
5) посева мочи на стерильность.
10. Всем пациентам с гипогаммаглобулинемией и агаммаглобулинемией рекомендуется проведение исследования
1) CD27+ лимфоцитов;
2) CD4+ лимфоцитов;
3) CD3+ лимфоцитов;
4) CD8+ лимфоцитов;
5) CD19+ лимфоцитов.+
11. Всем пациентам с гипогаммаглобулинемией и агаммаглобулинемией рекомендуется проведение исследования лимфоцитов
1) CD16+/56+;+
2) CD8+;+
3) CD4+;+
4) CD45+;
5) CD3+.+
12. Всем пациентам с гипогаммаглобулинемией и агаммаглобулинемией, получающим заместительную терапию иммуноглобулином человека нормальным, после достижения целевого уровня необходимо контролировать уровень IgG не реже 1 раза в
1) 6 месяцев;+
2) 3 месяца;
3) 1 месяц;
4) 5 месяцев;
5) 4 месяца.
13. Гипогаммаглобулинемией у взрослых считается снижение уровня иммуноглобулина G в крови ниже
1) 6,5 г/л;
2) 6,0 г/л;
3) 5,5 г/л;
4) 4,5 г/л;+
5) 5,0 г/л.
14. Гипогаммаглобулинемией у детей считается снижение уровня иммуноглобулина G в крови ниже ____ стандартных отклонений от возрастной нормы
1) 4;+
2) 6;
3) 2;
4) 3;
5) 5.
15. Для дефицита подклассов IgG более характерны
1) неходжкинские лимфомы;
2) аллергические заболевания;+
3) панцитопения в периферической крови;
4) гранулематозная легочная болезнь;
5) заболевания респираторного тракта.+
16. Для многих форм ПИД характерно развитие
1) коллатерального рака;+
2) ювенильного ревматоидного артрита;+
3) сахарного диабета 1 типа;+
4) гепатоцеллюлярной карциномы;
5) кроно-подобных заболеваний кишечника.+
17. Для общей вариабельной иммунной недостаточности характерны следующие неинфекционные проявления
1) аллопеция;
2) множественная депигментация;
3) гепатомегалия;+
4) спленомегалия;+
5) патологическая лимфопролиферация.+
18. Для постановки диагноза «агаммаглобулинемия» необходимы знания уровней следующих показателей
1) иммуноглобулинов М;+
2) B-лимфоцитов CD19+;+
3) B-лимфоцитов СD 4;
4) иммуноглобулинов А;+
5) иммуноглобулинов G.+
19. Для селективного IgА дефицита наиболее характерно
1) частое бессимптомное течение;+
2) частые инфекции желудочно-кишечного тракта с тяжелым течением;
3) частые инфекционные заболевания с нетяжелым течением;+
4) аллергические реакции;+
5) деструктивные пневмонии.
20. Для транзиторной гипогаммаглобулинемией детского возраста характерны
1) частые инфекционные заболевания респираторного тракта;+
2) частое бессимптомное течение;+
3) гранулематозная легочная болезнь;
4) нодулярная лимфоидная гиперплазия кишечника;
5) панцитопения в периферической крови.+
21. Доза иммуноглобулина человека нормального для внутривенного введения составляет
1) 0,4-0,8 г/кг массы тела через день 6 введений;
2) 0,4-0,8 г/кг массы тела ежедневно в течение недели;
3) 0,4-0,8 г/кг массы тела 1 раз в 3-4 недели;+
4) 1,0-1,5 г/кг массы тела через день;
5) 1,0-1,5 г/кг массы тела 1 раз в неделю.
22. Доза иммуноглобулина человека нормального для подкожного введения составляет
1) 0,4-0,8 г/кг массы тела через день 6 введений;
2) 0,4-0,8 г/кг массы тела равномерно распределенная в течение месяца;
3) 0,4-0,8 г/кг массы тела ежедневно в течение недели;
4) 1,0-1,5 г/кг массы тела 1 раз в неделю;
5) 0,4-0,8 г/кг массы тела 1 раз в 3-4недели.+
23. К выраженной гипоглобулинемии приводит дефицит
1) иммуноглобулина G4;
2) иммуноглобулина G1;+
3) всех иммуноглобулинов класса G;
4) иммуноглобулина G3;
5) иммуноглобулина G2.
24. К наиболее распространенным ПИД с преимущественным нарушением синтеза антител относится
1) селективный IgА дефицит;+
2) болезнь Брутона;
3) болезнь Ди Джорджи;
4) дефицит подклассов IgG;
5) транзиторная младенческая гипоглобулинемия.
25. К неинфекционно-подобным поражениям ЖКТ при общей вариабельной иммунной недостаточности относятся
1) кишечная лимфангиэктазия;
2) образование гранулем в кишечнике;+
3) нодулярная лимфоидная гиперплазия кишечника;+
4) кроно-подобное поражение кишечника;+
5) целиакия-подобное поражение тонкого кишечника.+
26. К особенностям гранулем при общей вариабельной иммунной недостаточности относятся
1) лимфаденопатия прикорневых лимфатических узлов;
2) наличие бронхоэктазов;+
3) перилимфатическое расположение узелков;
4) хаотичное расположение;+
5) большие узелки.+
27. К первичным иммунодефицитам с преимущественной недостаточностью синтеза антител можно отнести
1) транзиторную младенческую гипогаммаглобулинемию;+
2) Х-сцепленную агаммаглобулинемию;+
3) общий вариабельный иммунодефицит с преобладающими отклонениями в количестве и функциональной активности B-клеток;+
4) синдром Ди Джорджи;
5) селективный IgА дефицит.+
28. Критерии диагностики Х-сцепленной агаммаглобулинемии
1) малое количество переключенных В-клеток памяти;
2) снижение IgG, IgM и IgА более, чем на 2 SD ниже нормы для возраста;+
3) иммунная дисрегуляция (аутоиммунные проявления, лимфопролиферация, склерозирующий холангит);
4) пациент мужского пола, у которого <2% CD19+ B-клеток;+
5) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%.
29. Критерии диагностики гипер IgМ - синдром с преимущественной недостаточностью синтеза антител
1) малое количество переключенных В-клеток памяти;
2) снижение IgG, IgM и IgА более, чем на 2 SD ниже нормы для возраста;
3) пациент мужского пола, у которого <2% CD19+ B-клеток;
4) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%;+
5) иммунная дисрегуляция (аутоиммунные проявления, лимфопролиферация, склерозирующий холангит).+
30. Критерии диагностики дефицита подклассов IgG
1) уровень Ig А, G, M пределах референсных значений;+
2) сохранена способность к формированию адекватного поствакцинального иммунного ответа;+
3) глубокое нарушение синтеза антител после иммунизации полисахаридной вакциной;
4) снижение одного или нескольких подклассов IgG (при двукратном измерении);+
5) пациент мужского пола, у которого <2% CD19+ B-клеток.
31. Критерии диагностики нарушения синтеза специфических антител
1) уровень IgG, А, M и подклассов IgG в пределах референсных значений;+
2) рецидивирующие и тяжелые бактериальные инфекционные заболевания;+
3) глубокое нарушение синтеза антител после иммунизации полисахаридной вакциной;+
4) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%;
5) пациент мужского пола, у которого <2% CD19+ B-клеток.
32. Критерии диагностики неклассифицируемого ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител
1) ПИД с нарушением синтеза антител у членов семьи;+
2) повышенная подверженность инфекциям и аутоиммунным состояниям;+
3) значительное снижение минимум одного из показателей: общего IgG, IgG1, IgG2, IgG3, IgА или IgM;+
4) необъяснимая поликлональная лимфопролиферация;+
5) IgА менее 0,07 г/л, IgG и IgM в пределах референсных значений.
33. Критерии диагностики селективного дефицита IgА
1) IgА менее 0,07 г/л, IgG и IgM в пределах референсных значений;+
2) ПИД с нарушением синтеза антител у членов семьи;+
3) возраст >4 лет;+
4) аутоиммунные проявления;+
5) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%.
34. Критерии диагностики сочетания дефицита IgА c дефицитом подклассов
1) снижение одного или нескольких подклассов IgG (при двукратном измерении);+
2) отсутствие IgА, уровни IgG, M пределах референсных значений или слегка снижены;+
3) исключен дефект Т-клеточного звена иммунитета;+
4) глубокое нарушение синтеза антител после иммунизации полисахаридной вакциной;
5) доля наивных CD4+: 2–6 лет <30%, 2–6 лет <25%, 6–16 лет <20%, старше 16лет <10%.
35. Критерии диагностики сочетания дефицита IgА c дефицитом подклассов IgG
1) пятна «кофе с молоком», телеангиоэктазии;
2) отсутствие IgА, уровни IgG, M пределах референсных значений или слегка снижены;+
3) сопутствующий дефект Т-клеточного звена иммунитета;
4) рецидивирующие и тяжелые бактериальные инфекционные заболевания;+
5) снижение одного или нескольких подклассов IgG.+
36. Критерии диагностики транзиторной гипоальбуминемии
1) были исключены другие причины гипогаммаглобулинемии;+
2) глубокое нарушение синтеза антител после иммунизации полисахаридной вакциной;
3) спонтанное разрешение приблизительно после 4-х лет;+
4) IgG ниже возрастной нормы в первые 3 года жизни (при двукратном измерении);+
5) малое количество переключенных В-клеток памяти.
37. Критерии постановки диагноза общей вариабельной иммунной недостаточности
1) образование гранулем;+
2) отсутствие Т-клеточной полиферации;+
3) снижение IgG, IgM и IgА более чем на 2SD ниже нормы для возраста;
4) малое количество переключенных В-клеток памяти;+
5) необъяснимая поликлональная лимфопролиферация.+
38. Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене Btk обязательно проводить
1) пациентам мужского пола с не выявленной мутацией в гене Btk;
2) при снижении уровня В клеток менее2%;+
3) всем пациентам женского пола с гипо- и агаммаглобулинемией;
4) всем пациентам с полицитопенией;
5) всем пациентам с полилимфоаденопатией;
6) всем пациентам мужского пола с агаммаглобулинемией.+
39. Назначение препаратов в дозах 0,6-0,8 г/кг массы тела рекомендовано
1) после перерывов в заместительной терапии более 3-хмесяцев;+
2) проведении терапии насыщения;+
3) во время клинически-значимых инфекционных эпизодов;+
4) при проведении поддерживающей терапии;
5) при инициации терапии.+
40. Наличие ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител пациентам нужно исключать при
1) злокачественных образованиях лимфоидной ткани;+
2) наличии в семье отягощенного анамнеза по иммунологическим заболеваниям;+
3) стойких лимфоаденопатиях нескольких групп лимфоузлов;+
4) тяжелых хронических и/или рецидивирующих инфекциях, торпидных к стандартным схемам терапии;+
5) развитии острого миелоидного лейкоза.
41. Наследственная агаммаглобулинемия чаще всего представлена
1) общим вариабельным иммунодефицитом;
2) селективным IgА дефицитом;
3) транзиторной младенческой гипогаммаглобулинемией;
4) синдромом Ди Джорджи;
5) Х-сцепленной агаммаглобулинемией.+
42. О течении ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител необходимо думать в следующих случаях
1) нодулярной гиперплазии слизистой ЖКТ;+
2) устойчивых длительных цитопений;+
3) длительном эозинофилезе у детей;
4) выявлении бронхоэктазов у молодых пациентов;+
5) саркоидоподобных изменениях в легких.+
43. Общая вариабельная иммунная недостаточность чаще манифестирует в возрасте
1) после 30 лет;
2) периода новорожденности;
3) первого года жизни;
4) 2-5 лет;+
5) 18-25 лет.+
44. Основу развития дефицита подклассов IgG составляет дефицит
1) иммуноглобулина G2;+
2) всех иммуноглобулинов класса G;
3) иммуноглобулина G1;
4) иммуноглобулина G3;
5) иммуноглобулина G4.
45. Оценка поствакцинального иммунитета проводится
1) до начала терапии;+
2) инактивированными вакцинами;+
3) живыми вакцинами;
4) полисахаридными вакцинами;+
5) не ранее 2 х летнего возраста.+
46. ПИД с преимущественным нарушением синтеза антител проявляются в первую очередь развитием
1) рецидивирующих дыхательной системы;
2) инфекционных артритов;
3) кишечных инфекций;
4) кожных инфекций;+
5) аллергических заболеваний.
47. Пациентам с ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител, нуждающимся в проведении заместительной терапии иммуноглобулином человека нормальным рекомендуется
1) использовать препараты, не проходящие при производстве этапы элиминации парвовируса В19;
2) использовать препараты, содержащие 95% и более IgG в своем составе;+
3) подбирать дозу препарата таким образом, чтобы претрансфузионный уровень IgG составлял >7 г/л;+
4) использовать подкожные препараты иммуноглобулина G при затрудненном венозном доступе;+
5) использовать препараты с распределением подклассов IgG, близким к физиологическому.+
48. Пациентам с подозрением на ОВИН рекомендуется поведение следующих исследований для подтверждения диагноза
1) исследование уровня изогемагглютининов в крови исследования уровня общего белка в крови и определение соотношения белковых фракций;+
2) определение титра антител G к двум и более инфекционным агентам до и после вакцинации;+
3) исследование уровня CD19+CD27+IgD− лимфоцитов;+
4) определение уровня белков острой фазы;
5) исследования уровня иммуноглобулинов А, G, M.+
49. Пациентам с подозрением на нарушение синтеза специфических антител, рекомендуется определение антител клаccа G к
1) возбудителю менингококка;+
2) дифтерийному анатоксину;+
3) ротавирусу;
4) гемофильной палочке;+
5) возбудителю эпидемического паротита.
50. Переключенные В-лимфоциты (CD19+CD27+IgD−) экспрессируют иммуноглобулин
1) А;+
2) D;
3) G;+
4) E.+
51. Поражения ЖКТ при ОВИН необходимо дифференцировать с
1) синдромом раздраженного кишечника;
2) болезнью Крона;+
3) неспецифическим язвенным колитом;+
4) целиакией;+
5) язвенной болезнью желудка.
52. При ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител часто выявляются следующие проявления
1) полилимфоаденопатия;+
2) гипоплазия регионарных лимфатических узлов;+
3) деформация крупных суставов;+
4) пятна «кофе с молоком», телеангиоэктазии;
5) отсутствие увеличения региональных лимфоузлов, несмотря на активный инфекционный процесс.+
53. При ПИД с преимущественным нарушением синтеза антител при заболеваниях респираторного тракта отмечается повышенная восприимчивость организма ребенка к
1) простейшим;
2) грибам;
3) инкапсулированным бактериям;+
4) ДНК - вирусам;
5) РНК - вирусам.
54. При Х-сцепленной агаммаглобулинемии наблюдаются
1) полное отсутствие В-лимфоцитов в периферических лимфоидных органах;+
2) полное отсутствие В-лимфоцитов в периферической крови;+
3) изолированное снижение иммуноглобулинов М;
4) нарушение антителопродукции всех изотипов иммуноглобулинов;+
5) выраженное преобладание иммуногллобулинов G на фоне тотального отсутствия всех остальных групп иммуноглобулинов.
55. При диагностике ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител в семейном анамнезе необходимо обращать внимание на наличие
1) смерти родственника от инфекционного заболевания;+
2) смерти родственника в младенчестве;+
3) родственников с наследственными гемолитическими анемиями;
4) родственников с болезнями обмена;
5) родственников с хроническими или рецидивирующими инфекционными проявлениями тяжелого/атипичного течения.+
56. При общей вариабельной иммунной недостаточности часто встречающиеся следующие осложнения
1) лимфоцитарная интерстициальная пневмония;+
2) бронхолегочная дисплазия;
3) гранулематозная легочная болезнь;+
4) фолликулярный бронхиолит;+
5) гранулематозно-лимфоцитарная болезнь легких.+
57. При оценке поствакцинального иммунитета
1) вакцинация проводится обязательно поливалентными вакцинами;
2) клинически значимым является отсутствие нарастания титра в 2-4 раза через 4-6 недель после вакцинации;+
3) уровень антител определяется до и после вакцинации;+
4) возраст ребенка должен быть не менее 2х лет;+
5) вакцинация проводится живыми вакцинами.
58. При плохой переносимости инфузии человеческого иммуноглобулина рекомендуется
1) использование антигистаминных средств системного действия нестероидных противовоспалительных;+
2) снижение скорости инфузии и противоревматических препаратов;+
3) прегидратация 20% глюкозой из расчета детям 10-20 мл/кг в сутки;
4) немедленная отмена терапии;
5) использование кортикостероидов системного действия.+
59. При физикальном осмотре детей с подозрением на ПИД с преимущественной недостаточностью синтеза антител можно обнаружить
1) отставание физического развития;+
2) отечный синдром;+
3) преждевременное половое созревание;
4) полилимфоаденопатию;+
5) гепатолиенальный синдром.+
60. Регулярное введение иммуноглобулина человека рекомендовано пациентам с
1) гипер-IgМ синдром с преимущественной недостаточностью синтеза антител;+
2) ОВИН;+
3) селективным IgА дефицитом;
4) транзиторной младенческой гипоглобулинемией;
5) агаммаглобулинемией.+
61. С клинической точки зрения наиболее актуальными ПИД являются
1) болезнь Вискота-Олдриджа;
2) синдром Ди-Джорджи;
3) транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия;+
4) болезнь Брутона;+
5) общая вариабельная иммунная недостаточность.+
62. У всех пациентов со снижением уровня иммуноглобулинов в первую очередь нужно исключать
1) общую вариабельную иммунную недостаточность;
2) болезнь Брутона;
3) транзиторную младенческую гипоглобулинемию;
4) селективный IgА дефицит;
5) вторичную гипоальбуминемию.+
63. У пациентов с ПИД для достижения эффективного контроля над инфекционными заболеваниями рекомендуется использовать препараты, содержащие в своем составе
1) 85% IgG;
2) 50% IgG;
3) 95% и более IgG;+
4) 75% IgG;
5) менее 95% IgG.
64. У пациентов с ПИД с преимущественным поражением респираторного тракта часто развиваются
1) пневмофиброз;+
2) пневмосклероз;+
3) ателектазы;
4) эмфизематозные изменения;
5) бронхоэктазы.+
65. У пациентов с общей вариабельной иммунной недостаточностью чаще всего определяются
1) хронический лимфобластный лейкоз;
2) острый лимфобластный лейкоз;
3) ходжкинские лимфомы;
4) неходжкинские лимфомы;+
5) гематосаркомы.
66. Характерные особенности болезни Брутона
1) манифестация после трех лет жизни;
2) нейтропения в дебюте заболевания;+
3) частые аллергические реакции;
4) недоразвитие первичных лимфоидных органов;+
5) возникновение симптомов во втором полугодии жизни ребенка.+
67. Характерные особенности инфекционных процессов при ПИД
1) выраженная аллергическая реакция;+
2) преимущественное преобладание вирусной этиологии возбудителей;+
3) торпидность к стандартным схемам антибиотикотерапии;
4) отсутствие предрасполагающих факторов;
5) молниеносность течения воспалительного процесса.+
68. Целевое значение претрансфузионного IgG не ниже
1) 14 г/л;
2) 12 г/л;
3) 9 г/л;
4) 7 г/л;+
5) 10 г/л.
69. Часто протекает бессимптомно
1) селективный дефицит иммуноглобулина G4;+
2) селективный дефицит иммуноглобулина G2;
3) болезнь Бруттона;
4) селективный IgА дефицит;+
5) селективный дефицит иммуноглобулина G1.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Акушерство и гинекология, Аллергология и иммунология, Гастроэнтерология, Генетика, Гигиена детей и подростков, Гигиена труда, Дерматовенерология, Детская хирургия, Лабораторная генетика, Лечебное дело, Неонатология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Общая гигиена, Оториноларингология, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Стоматология детская, Стоматология общей практики, Стоматология общей практики (после специалитета), Стоматология ортопедическая, Стоматология терапевтическая, Стоматология хирургическая, Терапия, Функциональная диагностика, Хирургия, Челюстно-лицевая хирургия.
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Ваш донат поможет создать новые материалы
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)

- Полная база тестов
- Удобный интерфейс
- Ежедневное обновление
- Все в одном месте и под рукой
- Нет рекламы и доступ навсегда!
НМО-тренажер в Telegram: t.me/nmomed_bot
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест проходится вручную
- Ваш донат поможет создать новые материалы
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
