• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Первичные кожные лимфомы у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Первичные кожные лимфомы у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Первичные кожные лимфомы у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Первичные кожные лимфомы у взрослых (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Первичные
• кожные
• лимфомы
• у
• взрослых
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. В большинстве случаев CD30+ опухолевые клетки экспрессируют:

1) CD2 антиген;
2) CD3 антиген;
3) CD4 антиген;+
4) CD5 антиген.

2. В диагносте лимфом кожи ультразвуковое исследование используется, поскольку:

1) позволяет определить прогноз заболевания;
2) позволяет производить контроль проводимого лечения;+
3) является стандартом в оценке эффективности проводимого лечения;
4) является стандартом в установлении стадии заболевания.

3. В диагностике лимфом кожи проводится ультразвуковое исследование следующих структур:

1) вен нижних конечностей;
2) внутрибрюшинных лимфатических узлов;+
3) забрюшинных лимфатических узлов;+
4) органов брюшной полости;+
5) шейных лимфатических узлов.

4. В диагностике лимфом кожи рекомендуется выполнить ПЦР-исследование (полимеразно-цепная реакция) для определения:

1) выявления циркулирующих опухолевых клеток;
2) для определения количества малых ядрышковых РНК;
3) для определения мутации генов-супрессоров опухолевого роста;
4) реаранжировки гена Т-клеточного рецептора.+

5. В неясных случаях рекомендуется проведение:

1) нескольких биопсий из разных очагов;+
2) повторных биопсий через 2-4 недели;+
3) повторных биопсий через 6-8 недель;
4) эксцизионной биопсии новообразования.

6. В обязательный протокол компьютерной томографии в диагностике лимфом кожи включаются следующие анатомические области:

1) головной мозг;
2) грудная клетка;+
3) органы брюшной полости;+
4) органы малого таза;+
5) шея.+

7. Гистологические критерии анапластической крупноклеточной лимфомы:

1) ангидеструктивный инфильтрат;
2) ангиоцентрический инфильтрат;
3) инфильтрат, состоящий из анапластических клеток;+
4) инфильтрат, состоящий из клеток с иммунобластной морфологией;+
5) инфильтрат, состоящий из крупных плеоморфных клеток.+

8. Гистологическое исследование трепанобиоптата костного мозга рекомендуется при:

1) анапластической крупноклеточной лимфоме;+
2) грибовидном микозе;
3) синдроме Сезари;+
4) трансформации грибовидного микоза в крупноклеточную лимфому.+

9. Для анаплатической крупноклеточной лимфомы характерна:

1) потеря пан-T клеточных антигенов;
2) экспрессия ALK-1;
3) экспрессия CD4   и CD8 антигенов;+
4) экспрессия CLA (HECA-452);+
5) экспрессия EMA.

10. Для исключения поражения костей скелета выполняется:

1) компьютерная томография;
2) магнитно-резонансная томография;
3) рентгенография;+
4) сцинтиграфия.+

11. Для исключения поражения центральной нервной системы в диагностике лимфом кожи рекомендуется выполнение:

1) компьютерной томографии;
2) магнитно-резонансной томографии;+
3) спино-мозговой пункции;
4) электроэнцефалограммы.

12. Для лимфоматоидного папулеза типа В характерно наличие в инфильтрате:

1) гистиоцитов;
2) лимфоидных клеток крупных и средних размеров с церебриформными ядрами;
3) лимфоидных клеток малых и средних размеров с церебриформными ядрами;+
4) нейтрофильных и эозинофильных лейкоцитов.

13. Для лимфоматоидного папулеза типа В характерно наличие в инфильтрате:

1) гистиоцитов;
2) лимфоидных клеток крупных и средних размеров с церебриформными ядрами;
3) лимфоидных клеток малых и средних размеров с церебриформными ядрами;+
4) нейтрофильных и эозинофильных лейкоцитов.

14. Для лимфоматоидого папулеза типа А характерны следующие гистологические изменения:

1) наличие дермального очагового инфильтрата;+
2) наличие эпидермотропного инфильтрата;
3) представительство CD30+ опухолевыми клетками;+
4) представительство CD30- опухолевыми клетками.

15. Для повышения достоверности гистологического исследования за 2 недели до проведения биопсии необходимо отменять лечение:

1) бета-адреноблокаторами;
2) иммуносупрессантами;+
3) любыми наружными препаратами;+
4) нестроидными противовоспалительными препаратами;
5) системными кортикостероидами.+

16. Допускается тактика «наблюдай и жди» под строгим наблюдением врача у  пациентов  с грибовидным микозом следующей стадии:

1) IA;+
2) IB;
3) IIA;
4) IIB.

17. Иммунофенотипический анализ при синдроме Сезари выявляет следующие изменения:

1) отсутствие экспрессии CD26 антигена;+
2) отсутствие экспрессии CD3 антигена;
3) отсутствие экспрессии CD7 антигена;+
4) повышено содержание CD3+ или CD4+ клеток периферической крови;+
5) повышено содержание CD30+ клеток.

18. К основным гистологическим критериям грибовидного микоза относятся:

1) наличие в инфильтрате атипичных клеток;
2) наличие в инфильтрате плеоморфных («церебриформных») лимфоидных клеток малых и средних размеров;+
3) наличие интраэпидермальных лимфоцитов, окруженных светлым перинуклеарным ободком;+
4) повышенное количество интраэпидермальных лимфоцитов при отсутствии спонгиоза;+
5) размер эпидермальных лимфоцитов больше, чем дермальных.+

19. Клиническая картина анапластической крупноклеточной лимфомы обычно представлена:

1) багровыми узлами, осложняющимися отеками и слоновостью конечностей;
2) выступающими узлами черного цвета с тенденцией к кровоточивости;
3) одиночным шаровидным узелком, неподвижным, быстро прорастающим окружающие ткани;
4) солитарными, сгруппированными или множественными узлами с тенденцией к изъязвлению.+

20. Клиническая картина лимфоматоидного папулеза обычно представлена:

1) быстрорастущими бессимптомными папулами красного или синюшно-красного цвета до 2 см в диаметре;+
2) выступающим узелком темно-коричневого цвета;
3) кровоточащей язвочкой или эрозией, окруженной плотным узким валиком;
4) плоским пятном черного цвета;
5) язвой кратерообразной формы с плотными изъеденными краями.

21. Клиническими симптомами, характерными для грибовидного микоза, являются:

1) высыпания вариабельной формы, размеров и цвета на участках кожи, не подвергающихся солнечному облучению;+
2) кожа и видимые слизистые оболочки с синюшным оттенком (положительный симптом Купермана);
3) множественность высыпаний, несколько зон вовлечения;+
4) пойкилодермия (пятнистая пигментация, телеангиоэктазии, атрофия кожи);+
5) феномен одновременного прогрессирования и регрессирования отдельных высыпаний.+

22. Лимфоматоидный папулез характеризуется:

1) быстрым изъязвлением  папулезных элементов;
2) повторными высыпаниями папулезных элементов;+
3) разрушением папулезных элементов с разрушением подлежащих тканей;
4) самопроизвольным разрешением папулезных элементов;+
5) эволюционным полиморфизмом папулезным элементов.+

23. Лимфоматоидый папулез тип Е представлен:

1) CD 4+ лимфоидными клетками;
2) CD30+ лимфоидными клетками;
3) CD8+ лимфоидными клетками;+
4) СD30- лимфоидными клетками.

24. Лимфомы кожи представляют собой гетерогенную группу лимфопролиферативных заболеваний, которые на момент постановки диагноза локализуются:

1) в коже и легких;
2) в коже и лимфоузлах;
3) в коже и печени;
4) только в коже.+

25. Наиболее частая локализация высыпаний при анаплатической крупноклеточной лимфоме:

1) кожа верхних конечностей;+
2) кожа волосистой части головы;
3) кожа нижних конечностей;+
4) кожа туловища.

26. Наиболее частая локализация лимфоматоидного папулеза:

1) кожа головы;
2) кожа лица;
3) кожа проксимальных отделов конечностей;+
4) кожа туловища.+

27. Опухолевые клетки кожных лимфом относят к:

1) Т-киллерам;
2) Т-клеткам памяти;
3) Т-супрессорам;
4) Т-хелперам.+

28. ПУВА-терапия (псорален + ультрафиолетовое облучение спектра А) проводится при наличии следующих проявлений грибовидного микоза:

1) множественных и инфильтрированных пятнах и бляшках;+
2) одиночных пятен;
3) тонких бляшек;
4) фолликулярной формы грибовидного микоза.+

29. Патогенетический механизм формирования лимфом кожи осуществляется путем:

1) выделения опухолевыми клетками биологически активных веществ;
2) ингибирования апоптоза опухолевых клеток;+
3) интенсивной стимуляции роста кровеносной системы в опухоли;
4) подавляющего действия опухолевых клеток на здоровые клетки микроокружения.+

30. Побочные эффекты ультразвукового ультрафиолетовеого облучения:

1) зуд;+
2) ощущение жжения;+
3) тошнота;
4) эритема.+

31. Повторная биопсия в диагностике лимфом кожи позволяет:

1) для подтверждения ремиссии при наличии резидуальных очагов;+
2) исключить неопухолевое поражение;+
3) определить антигенный состав опухолевых клеток;
4) уточнить морфологический состав при прогрессии опухоли;+
5) уточнить морфологический состав при рецидиве опухоли.+

32. При лимфомах кожи чаще всего пациенты предъявляют жалобы на:

1) кожный зуд;+
2) кровоточивость образования;
3) отечность нижних конечностей;
4) различные кожные образования;+
5) ухудшение общего состояния.

33. При наличии клинических или лабораторных признаках гемолиза выполняется:

1) биохимический анализ крови;
2) клинический анализ крови;
3) коагулограмма;
4) проба Кумбса.+

34. При тотальном облучении кожи возможны следующие лучевые повреждения:

1) выраженная сухость кожи;+
2) дистрофия ногтей;+
3) фотоканцерогенез;
4) частичная или полная алопеция;+
5) эритема кожи.+

35. При физикальном обследовании пациентов с подозрением на лимфому кожи рекомендуется:

1) определить количество и размер высыпаний на коже;+
2) оценить границы относительной тупости сердца;
3) оценить наличие пораженных органов;+
4) оценить наличие увеличенных лимфатических узлов;+
5) оценить окраску видимых слизистых.

36. Проведение иммуногистохимического исследования помогает в дифференциальной диагностике:

1) В-клеточных лимфом кожи;
2) Т-клеточных лимфом кожи;+
3) базально-клеточной эпителиомы;
4) меланом кожи.

37. Развернутый клинический анализ крови в диагностике лимфом кожи позволяет:

1) исключить подозрение на поражение костного мозга;+
2) исключить подозрение на поражение печени;
3) исключить подозрение на поражение почек;
4) исключить подозрение на поражение селезёнки.

38. Снижение выживаемости у пациентов с грибовидным микозом связано с:

1) крупноклеточной трансформацией;+
2) наличием множественных узлов;+
3) наличием эритродермии;
4) снижением количества CD8+ Т-клеток в дермальном инфильтрате;+
5) снижением количества CD8+ Т-клеток в крови.+

39. Согласно рекомендациям ISLE-EORTC в стадировании первичных лимфом кожи, поражение кожи соответствующее стадии T2 это:

1) генерализованное поражение кожи;
2) множественные высыпания, занимающие не рядом расположенные зоны;
3) одиночный элемент кожной сыпи;
4) очаговое поражение кожи: множественные высыпания, ограниченные 1 зоной или двумя рядом расположенными зонами.+

40. Согласно рекомендациям ISLE-EORTC в стадировании первичных лимфом кожи, поражение лимфатических узлов соответствующее стадии N0 это:

1) нет увеличения лимфатических узлов, их биопсия не требуется;+
2) поражение 1 группы периферических лимфатических узлов, дренирующих область настоящих или предшествующих кожных высыпаний;
3) поражение 2 или более групп периферических лимфатических узлов, или поражение любых периферических лимфатических узлов, не дренирующих область настоящих или предшествующих кожных высыпаний;
4) поражение медиастинальных и\или абдоминальных лимфатических узлов.

41. Согласно рекомендациям ISLE-EORTC при синдроме Сезари или грибовидном микозе вовлечение крови, соответствующее степени B2 это:

1) значительное вовлечение крови: клетки составляют >5% лимфоцитов периферической крови;
2) значительное вовлечение крови: ≥1000/µL клеток Сезари с позитивным клоном;+
3) отсутствие значительного вовлечения крови: атипичные (Сезари) клетки составляют ≤5% лимфоцитов периферической крови;
4) умеренное вовлечение крови: атипичные (Сезари) клетки составляют >5% лимфоцитов периферической крови.

42. Согласно рекомендациям ISLE-EORTC при синдроме Сезари или грибовидном микозе поражение кожи соответствующее стадии T1 это:

1) ограниченные пятна, папулы, и/или бляшки, покрывающие <10% кожного покрова;+
2) один или более узлов (≥1 см в диаметре);
3) пятна, папулы, и/или бляшки, покрывающие >10% кожного покрова;
4) сливающаяся эритема, покрывающая ≥80% поверхности тела.

43. Согласно рекомендациям ISLE-EORTC при синдроме Сезари или грибовидном микозе поражение лимфатических узлов соответствующее стадии  N2 это:

1) нет увеличения периферических лимфатических узлов, их биопсия не требуется;
2) периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutch grade 1 или NCI LN0-2;+
3) периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutch grade 2 или NCI LN3;
4) периферические лимфатические узлы увеличены; гистопатология Dutch grade 3-4 или NCI LN4, клон-позитивны или негативны.

44. Средняя выживаемость пациента с грибовидным микозом будет составлять 5 лет при:

1) вовлечении крови;+
2) вовлечении лимфатических узлов;+
3) наличии узлов;+
4) наличии эритродермии;+
5) поражении внутренних органов.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гематология, Дерматовенерология, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---