• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Первичные опухоли центральной нервной системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Первичные опухоли центральной нервной системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Первичные опухоли центральной нервной системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Первичные опухоли центральной нервной системы (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• первичные
• опухоли
• центральной
• нервной
• системы
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Активирующая мутация BRAF встречается в

1) 5% grade 2-3 плеоморфных ксантоастроцитом;
2) 20% grade 2-3 плеоморфных ксантоастроцитом;
3) 60– 80% grade 2-3 плеоморфных ксантоастроцитом;+
4) 30% grade 2-3 плеоморфных ксантоастроцитом.

2. Астроцитома, IDH-мутантная может иметь следующие степени

1) 2;+
2) 3;+
3) 1;
4) 4.+

3. Болезнь Лермита-Дюкло - это

1) дизэмбриобластическая нейроэпителиальная опухоль;
2) ганглиоцитома;
3) диспластическая ганглиоцитома мозжечка;+
4) мультинодулярная и вакуализированная нейрональная опухоль.

4. В Российской Федерации по данным Каприна А.Д. и соавт. заболеваемость злокачественными опухолями головного и других отделов ЦНС среди пациентов обоих полов на 2020 г. составила

1) 5,75 на 100 тыс. населения;+
2) 57,5 на 100 тыс. населения;
3) 57,5 на 10 тыс. населения;
4) 0,57 на 100 тыс. населения.

5. В случае радикального удаления пилоидной астроцитомы микрохирургического пациенту показано

1) ЛТ;
2) наблюдение;+
3) ХТ.

6. Ведущим методом диагностики опухолей головного мозга является

1) МРТ;+
2) ПЭТ КТ;
3) КТ.

7. Во всех случаях менингиом grade 1-3 GTV (GTV: Gross Tumor Volume – объем видимой опухоли) включает

1) гиперостотические изменения;+
2) «дуральный хвост»;
3) ложе удаленной опухоли;
4) контрастируемую часть опухоли.+

8. Глиобластома, IDH-дикого типа имеет следующую степень злокачественности

1) 3;
2) 1;
3) 2;
4) 4.+

9. Использование дексаметазона при лечении опухолей ЦНС обусловлено

1) их способностью усиливать эффект от ЛТ;
2) их способностью профилактировать системную гипотонию;
3) их способностью усиливать эффект от ХТ;
4) их противоотечным действием при масс-эффекте.+

10. К интрамедуллярным опухолям спинного мозга относятся

1) астроцитома;+
2) эпендимома;+
3) нейробластома;
4) саркома Юинга.

11. К инфратенториальным опухолям относятся

1) новообразования среднего мозга;
2) новообразования мозжечка;+
3) новообразования ствола мозга;+
4) новообразования опухоли хиазмы.

12. К общемозговой симптоматике относятся следующие симптомы

1) психические нарушения;
2) нарушения памяти;
3) судорожный синдром;
4) гипертензионно-гидроцефальный синдром;+
5) головные боли.+

13. К супратенториальным опухолям относятся

1) новообразования III желудочка;+
2) новообразования зрительного бугра;+
3) новообразования варолиева моста;
4) новообразования IV желудочка;
5) новообразования пинеальной области.+

14. Кистозно-солидная плоскоклеточная эпителиальная опухоль, обычно локализуется в хиазмально-селлярной и гипоталамической области и характеризуется мутацией гена CTNNB1 - это

1) адамантиномоподобная краниофарингиома WHO Grade 1;+
2) папиллярная краниофарингиома WHO Grade 1;
3) анапластическая плеоморфная астроцитома grade 3;
4) глиоматоз головного мозга.

15. Коделеция 1p и 19q

1) является предиктором хорошего ответа на терапию алкилирующими средствами;+
2) является предиктором плохого ответа на терапию алкилирующими средствами;
3) подтверждает неблагоприятный прогноз;
4) подтверждает относительно благоприятный прогноз.+

16. Коделеция 1p/19q присутствует примерно в

1) 60–90% случаев гистопатологически диагностированной олигодендроглиомы;+
2) 10–20% случаев гистопатологически диагностированной олигодендроглиомы;
3) 100% случаев гистопатологически диагностированной олигодендроглиомы;
4) 30–50% случаев гистопатологически диагностированной олигодендроглиомы.

17. Консультация в центре амбулаторной онкологической помощи либо в первичном онкологическом кабинете, первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена не позднее

1) 10 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;
2) 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию;+
3) 15 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.

18. Контроль опухолевых маркеров (АФП, ХГЧ) при диспансерном наблюдении показан пациентам с

1) менингиомами;
2) лимфомами;
3) негерминогенными герминативноклеточными опухолями;+
4) глиомами.

19. Лечение пациента с первичной герминогенной (герминативно-клеточной) опухолью ЦНС рекомендовано начинать без гистологической верификации опухоли с ХТ при

1) АФП – более 2 норм;+
2) β-ХГЧ – от 2 норм;
3) АФП в пределах референсных значений;
4) β-ХГЧ – от 5 норм.+

20. Магнитно-резонансная томография спинного мозга с контрастированием, если оно не выполнено до операции, целесообразно выполнить

1) не ранее через 7-10 дней после операции;
2) не ранее 48-72 часа после операции;
3) не ранее через 2–3 нед. после операции.+

21. Медицинские процедуры, которые могут быть оказаны в рамках первичной специализированной медицинской помощи (т. е. амбулаторно) под контролем врача-онколога

1) организация консультаций профильных врачей-специалистов;+
2) проведение ХТ в случае наличия показаний;
3) направление на проведение КТ, МРТ, ПЭТ при наличии показаний;+
4) проведение ЛТ в случае наличия показаний;
5) проведение стероидной терапии в случае наличия показаний.+

22. Мутация IDH характерна для

1) глиом grade 3;+
2) первичных глиобластом;
3) вторичных глиобластом;+
4) глиом grade 1;
5) глиом grade 2.+

23. Назначение и прием кортикостероидов системного действия осуществляется в соответствии с циркадным ритмом, с максимальными дозами

1) перед сном;
2) в утренние часы;+
3) в 16:00-17:00.

24. Наиболее часто менингиомы локализуются в

1) области позвоночного канала;
2) области свода черепа;+
3) в ольфакторной ямке;
4) области бугорка турецкого седла.

25. Олигодендроглиома, IDH-мутантная и с 1p/19q-коделецией может иметь следующие степени злокачественности

1) 2;+
2) 1;
3) 3;+
4) 4.

26. Опухоли, несущие IDH-мутации ассоциированы с

1) худшим ответом на дистанционную лучевую терапию;
2) лучшим прогнозом;+
3) лучшим ответом на дистанционную лучевую терапию;+
4) худшим прогнозом;
5) повышением чувствительности к алкилирующим средствам.

27. Оценка динамики опухоли проводится согласно критериям

1) Choi;
2) RANO;+
3) Cheson;
4) RECIST.

28. Пациентам с диффузными глиомами grade 3-4 показано проведение дистанционной лучевой терапии одновременно с приемом

1) этопозида в дни облучения;
2) винкристина в дни облучения;
3) темозоломида в дни облучения;+
4) цисплатина в дни облучения.

29. Пациентам с неоперабельными глиомами, диффузными глиомами ствола мозга, распространенными диффузными интрамедулярными глиомами рекомендуется использование следующих режимов ХТ

1) Ломустин (CCNU) 100 мг/м2 – день 1 + Винкристин 1,4 мг/м2 – дни 1, 8 + Прокарбазин** 70 мг/м2 – дни 8–21, каждые 6 нед.;
2) Темозоломид 150–200 мг/м2 – дни 1–5 + Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15; каждые 4 нед.;+
3) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15, каждые 28 дней;+
4) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней.

30. Пациентам с субэпендимарной гигантоклеточной астроцитомой с диффузным поражением в качестве терапии выбора рекомендуется

1) ЛТ;
2) лечение эверолимусом;+
3) лечение цисплатином+этопозидом.

31. Под феноменом псевдопрогрессии при глиомах понимают

1) увеличение контрастируемой части опухоли при отсутствии нарастания неврологической симптоматики и стабильных дозах кортикостероидов системного действия в течение 1-1,5 мес. после ЛТ;+
2) увеличение контрастируемой части опухоли при отсутствии нарастания неврологической симптоматики и стабильных дозах кортикостероидов системного действия в течение 2-3 мес. после ЛТ;
3) отсутствие регресса контрастируемой части опухоли при наличии нарастания неврологической симптоматики и стабильных дозах кортикостероидов системного действия в течение 2-3 мес. после ЛТ.

32. При анапластической астроцитоме, ненормальном психическом состоянии, возрасте моложе 50 лет медиана выживаемости составляет

1) 17,9 мес.;+
2) 37,4 мес.;
3) 11,1 мес.;
4) 8,9 мес..

33. При анапластической астроцитоме, нормальном психическом состоянии, возрасте моложе 50 лет медиана выживаемости составляет

1) 58,6 мес.;+
2) 11,1 мес.;
3) 37,4 мес.;
4) 17,9 мес..

34. При анапластической астроцитоме, при продолжительности симптомов более 3 мес, возрасте старше 50 лет, индексе Карновского 70-100 баллов медиана выживаемости составляет

1) 58,6 мес.;
2) 37,4 мес.;+
3) 17,9 мес.;
4) 11,1 мес..

35. При выявлении опухоли пинеальной и/или хиазмально-селлярной области пациентам рекомендовано выполнение анализа крови с целью определения

1) РЭА;
2) CYFRA 21-1;
3) альфа-фетопротеина;+
4) ЛДГ;+
5) хорионического гонадотропина.+

36. При глиобластоме, индексе Карновского 90-100 баллов, возрасте моложе 50 лет медиана выживаемости составляет

1) 11,1 мес.;+
2) 17,9 мес.;
3) 4,6 мес.;
4) 8,9 мес..

37. При диффузных глиомах низкой степени злокачественности у взрослых (глиобластома, олигодендроглиома WHO grade 3 (IDH-мутация, коделеция 1p19q), астроцитомой WHO grade 3 или 4 с IDH-мутацией) рекомендуется проведение лучевой терапии с

1) РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,4–54,0 Гр;
2) РОД 1,8-2,0 Гр СОД 45-50 Гр;
3) РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4- 60 Гр;+
4) РОД 1,8-2,0 Гр СОД 30-36 Гр.

38. При диффузных глиомах низкой степени злокачественности у взрослых (олигодендроглиома WHO grade 2 - IDH-мутация, коделеция 1p19q; WHO grade 2 астроцитома - IDH-мутация) рекомендуется проведение лучевой терапии с

1) РОД 1,8-2,0 Гр СОД 45-50 Гр;
2) РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4- 60 Гр;
3) РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,4–54,0 Гр;+
4) РОД 1,8-2,0 Гр СОД 30-36 Гр.

39. При микрохирургическом лечении опухолей головного мозга рекомендуется использовать интраоперационную флюоресцентную диагностику

1) с применением гидроксиалюминия трисульфофталоцианина;
2) с применением аминолевулиновой кислоты;+
3) с применением протопорфирина IX;
4) с применением индоцианина зелёного.

40. При опухолях спинного мозга боли в спине встречаются

1) в 5 % случаев;
2) в 90 % случаев;
3) в 25 % случаев;
4) в 50 % случаев.+

41. При остаточной опухоли после микрохирургического лечения пилоидной астроцитомы пациенту показано

1) ЛТ+ХТ;
2) ЛТ;+
3) повторное оперативное вмешательство.

42. При первичной (чистой) герминоме ЦНС пациентам рекомендовано проведение ХТ в режиме

1) цисплатин + этопозид;+
2) метотрексат + винбластин;
3) винкристин + иринотекан;
4) цисплатин + доксорубицин.

43. При первичной (чистой) герминоме ЦНС после ХТ пациентам рекомендуется проведение

1) облучения желудочковой системы головного мозга с СОД 24 Гр;+
2) облучения желудочковой системы головного мозга с СОД 45 ГР;
3) облучения желудочковой системы головного мозга с СОД 18 Гр;
4) облучения желудочковой системы головного мозга с СОД 36 Гр.

44. При первичных опухолях спинного мозга рекомендуется лучевая терапия

1) с РОД 1,8 Гр до СОД 59,4–60,0 Гр;
2) с РОД 1,8 Гр до СОД 50,0–54,0 Гр;+
3) с РОД 1,8 Гр до СОД 45,0–50,0 Гр.

45. При эпендимоме терапией первой линии является

1) ЛТ;
2) ХТ;
3) микрохирургическое лечение.+

46. Развитие опухоли ЦНС связано с наличием известных наследственных синдромов у

1) 5% пациентов;+
2) 25% пациентов;
3) 90% пациентов;
4) 50% пациентов.

47. Режимы ХТ при глиомах и первичном выявлении

1) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15 + Иринотекан 125–200 мг/м2 – дни 1, 15, каждые 28 дней;
2) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15, 29 + Ломустин 90 мг/м2 – день 1, каждые 6 нед.;
3) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней;+
4) Темозоломид 150–200 мг/м2 – дни 1–5 + Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15; каждые 4 нед.;+
5) Ломустин (CCNU) 100 мг/м2 – день 1 + Винкристин 1,4 мг/м2 – дни 1, 8 + Прокарбазин** 70 мг/м2 – дни 8–21, каждые 6 нед..+

48. Режимы ХТ при глиомах с выявленной мутацией BRAF

1) Дабрафениб 150 мг 2 раза в день ежедневно + Траметиниб 2 мг 1 раз в день ежедневно;+
2) Вемурафениб 960 мг 2 раза в день ежедневно + Кобиметиниб 60 мг дни 1–21 каждые 28 дней;+
3) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15, каждые 28 дней;
4) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней.

49. Режимы ХТ при рецидивах глиомы

1) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15, каждые 28 дней;+
2) Ломустин (CCNU) 70-100 мг/м2 – день 1 + Прокарбазин 60 мг/м2 – дни 1– 14, каждые 6 нед.;
3) Темозоломид 150–200 мг/м2 – дни 1–5 + Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15; каждые 4 нед.;+
4) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней;
5) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15 + Иринотекан 125–200 мг/м2 – дни 1, 15, каждые 28 дней.+

50. Рекомендовано при медуллобластоме, пинеобластоме, пинеоцитоме с промежуточной дифференцировкой проведение ХТ в режиме

1) Цисплатин 25 мг/м2 – дни 1–4 + Этопозид 80 мг/м2 – дни 1–4, каждые 21 день;
2) Темозоломид 5/23: 150–200 мг/м2 – дни 1–5, каждые 28 дней;
3) Цисплатин 25 мг/м2 – дни 1–4 + Этопозид 80 мг/м2 – дни 1–4 + Циклофосфамид 600 мг/м2 – день 4, каждые 4–6 нед., всего 6 курсов лечения.+

51. Рекомендовано при первичной лимфоме головного мозга проведение ХТ в одном из следующих режимов в зависимости от клинической ситуации и состояния пациента

1) Доксорубицин 25 мг/м2 внутривенно болюсно в дни 1 и 15; Блеомицин 10 IU/м2 внутривенно болюсно в дни 1 и 15; Винбластин 6 мг/м2 внутривенно болюсно в дни 1 и 15; Дакарбазин 375 мг/м2 внутривенная инфузия в дни 1 и 15, каждые 28 дней;
2) Циклофосфамид 750 мг/м2 внутривенно в 1-й день; Доксорубицин 50 мг/м2 внутривенно в 1-й день; Винкристин 1,4 мг/м2 (максимально 2 мг) внутривенно в 1-й день; Преднизолон 40 мг/м2 перорально с 1-го по 5-й день ежедневно каждые 14 или 21 день;
3) Метотрексат 3–8 г/м2 – день 1, каждые 3 нед. ± Ритуксимаб 375 мг/м2 , каждые 3 нед..+

52. Рекомендовано при рецидиве анапластической менингиомы

1) Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15 + Иринотекан 125–200 мг/м2 – дни 1, 15, каждые 28 дней;
2) Бевацизумаб 5 мг/кг + Сунитиниб 50 мг 1–4 нед., 2 нед. перерыв;+
3) Темозоломид 150–200 мг/м2 – дни 1–5 + Бевацизумаб 5–10 мг/кг – дни 1, 15; каждые 4 нед..

53. Рекомендуется после проведения лечения по поводу первичной опухоли ЦНС проводить обследование пациента с целью своевременного выявления рецидива заболевания с проведением МРТ головного мозга с и без контрастирования со следующей периодичностью

1) в первые 2 года - каждые 3 месяца;+
2) в первые 2 года – каждый месяц;
3) в первые 2 года - каждые 6 месяцев;
4) в первые 2 года - каждые 2 месяца.

54. Рекомендуется спустя 2 года диспансерного наблюдения после проведения лечения по поводу первичной опухоли ЦНС проводить обследование пациента с целью своевременного выявления рецидива заболевания с проведением МРТ головного мозга с и без контрастирования со следующей периодичностью

1) каждые 6 месяцев;+
2) каждый месяц;
3) каждые 3 месяца;
4) каждые 2 месяца.

55. С целью учета информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-онкологом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в онкологический диспансер или организацию субъекта Российской Федерации, исполняющую функцию регистрации пациентов с впервые выявленном злокачественным новообразованием, в том числе с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

1) в течение 7 рабочих дней;
2) в течение 3 рабочих дней;+
3) в течение суток;
4) в течение 1 месяца.

56. Согласно классификации опухолей головного мозга и других отделов ЦНС ВОЗ от 2021 г. диффузные глиомы взрослого типа включают

1) диффузную полушарную глиому, H3G34-мутантную;
2) астроцитому высокой степени злокачественности с характеристиками пилоидной астроцитомы;
3) олигодендроглиому, IDHмутантную и с 1p/19q-коделецией;+
4) плеоморфную ксантоастроцитому с анапластическими свойствами.

57. Согласно классификации опухолей головного мозга и других отделов ЦНС ВОЗ от 2021 г. диффузные глиомы детского типа включают

1) нейроэпителиальную опухоль ЦНС высокой степени злокачественности с изменениями в гене MN1;
2) глиобластому, IDH-дикого типа;
3) диффузную срединную глиому, H3K27-измененную;+
4) астроцитому, IDH-мутантную.

58. Согласно шкале Карновского оценка статуса на уровне 10 баллов соответствует следующей интерпретации

1) тяжелый больной; необходимы госпитализация и активное лечение;
2) смерть;+
3) умирающий;
4) тяжелая инвалидность, показана госпитализация, хотя смерть непосредственно не угрожает.

59. Согласно шкале Карновского оценка статуса на уровне 50 баллов соответствует следующей интерпретации

1) нуждается в значительной помощи и медицинском обслуживании;+
2) нуждается периодически в помощи, но способен сам удовлетворять бóльшую часть своих потребностей;
3) инвалид, нуждается в специальной помощи, в том числе медицинской;
4) обслуживает себя самостоятельно, неспособен к нормальной деятельности или активной работе.

60. Согласно шкале Карновского оценка статуса на уровне 70 баллов соответствует следующей интерпретации

1) обслуживает себя самостоятельно, неспособен к нормальной деятельности или активной работе;+
2) нуждается в значительной помощи и медицинском обслуживании;
3) нормальная активность с усилием, незначительные симптомы или признаки заболевания;
4) нуждается периодически в помощи, но способен сам удовлетворять бóльшую часть своих потребностей.

61. Солидная или частично кистозная неороговевающая плоскоклеточная эпителиальная опухоль, которая развивается чаще в инфундибулярной области дна III желудочка и характеризуется мутацией гена BRAF - это

1) папиллярная краниофарингиома WHO Grade 1;+
2) анапластическая плеоморфная астроцитома grade 3;
3) глиоматоз головного мозга;
4) адамантиномоподобная краниофарингиома WHO Grade 1.

62. Соответственно классификации ВОЗ для 2 степени злокачественности необходимо наличие следующего признака

1) некрозы;
2) пролиферация эндотелия;
3) атипия ядер;+
4) митозы.

63. Соответственно классификации ВОЗ для 3 степени злокачественности необходимо наличие следующих признаков

1) атипия ядер;+
2) митозы;+
3) пролиферация эндотелия;
4) некрозы.

64. Среди всех первичных образований ЦНС наиболее частыми являются

1) менингиомы;+
2) лимфомы;
3) эпендимомы;
4) глиомы.

65. Среди первичных опухолей наиболее редко выявляются

1) глиобластомы;
2) олигодендроглиомы;
3) эпендимальные опухоли;+
4) лимфомы.

66. Среди первичных опухолей наиболее часто выявляются

1) эпендимальные опухоли;
2) олигодендроглиомы;
3) глиобластомы;+
4) лимфомы.

67. Срок выполнения патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала, необходимых для морфологической верификации злокачественного новообразования, не должен превышать

1) 21 рабочий день с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;
2) 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро;+
3) 10 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала в патологоанатомическое бюро.

68. У пациентов с менингиомой grade 1 рекомендуется лучевая терапия

1) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4–60,0 Гр;
2) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 45,0–50,0 Гр;
3) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50–54 Гр.+

69. У пациентов с менингиомой grade 2 рекомендуется лучевая терапия

1) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 59,4–60,0 Гр;+
2) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 45,0–50,0 Гр;
3) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,0–54,0 Гр.

70. У пациентов с менингиомой grade 2 рекомендуется лучевая терапия

1) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 54,0–60,0 Гр;+
2) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 45,0–50,0 Гр;
3) с РОД 1,8–2,0 Гр до СОД 50,0–54,0 Гр.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Нейрохирургия, Онкология, Радиология, Радиотерапия, Хирургия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---