• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Первичный гиперпаратиреоз: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Тест с ответами по теме «Первичный гиперпаратиреоз: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Первичный гиперпаратиреоз: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Первичный гиперпаратиреоз: лечение, реабилитация, профилактика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• профилактика
• реабилитация
• лечение
• гиперпаратиреоз
• Первичный
• теме
• ответами
• медицинские
• итоговое
• нмо
• на
• по
• с
• Тест
• предварительное
• тестирование

---

1. В каких случаях при мягкой и нормокальциемической форме первичного гиперпаратиреоза рекомендуется хирургическое лечение?

1) понижение уровня кальция и паратгормона в крови;
2) прогрессирование мочекаменной болезни;+
3) развитие остеопороза;+
4) снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин.+

2. В каких случаях проводится консервативное ведение при манифестной форме первичного гиперпаратиреоза?

1) при отказе пациента от хирургического лечения;+
2) при отсутствии визуализации околощитовидных желез и отказе пациента от поисковой операции;+
3) при рецидиве или нерадикально проведенном оперативном лечении и отказе пациента от повторной операции;+
4) при синдроме гиперпаратиреоза с опухолью челюсти.

3. В какой промежуток времени рекомендуется определение паратгормона во время паратиреоидэктомии?

1) до и через 1 мин после удаления образования;
2) до и через 10-15 мин после удаления образования;+
3) до и через 5 мин после удаления образования;
4) до удаления образования.

4. В течение какого периода может проявиться выраженная гиперкальциурия с развитием нефролитиаза у пациентов с нормокальциемическим первичным гиперпаратиреозом?

1) 1-го года;
2) 2-х лет;
3) 3-х лет;+
4) 5-и лет.

5. В течение какого периода сохраняется риск рецидива нефролитиаза после паратиреоидэктомии?

1) в течение 1 года;
2) в течение 10 лет;+
3) в течение 2 лет;
4) в течение 5 лет.

6. В чем заключается симптоматическое лечение гиперкальциемического криза?

1) в адекватной дегидратации;
2) в адекватной регидратации с форсированным диурезом;+
3) в отмене лекарственных средств, способствующих повышению кальция;+
4) во введении препаратов, подавляющих костную резорбцию.+

7. Какая диета рекомендуется пациентам с первичным гиперпаратиреозом?

1) диета с ограничением употребления кальция до 800-1000 мг/сут;+
2) низкобелковая  диета;
3) увеличение потребления жидкости до 1,5 - 2,0 литров;+
4) уменьшение потребления жидкости до 1 литра.

8. Какие виды оперативного вмешательства применяются при первичном гиперпаратиреозе?

1) двусторонняя ревизия шеи;+
2) односторонняя ревизия шеи;+
3) селективная паратиреоидэктомия;+
4) субтотальная резекция околощитовидных желез.

9. Каков прирост минеральной плотности в позвоночнике и шейке бедренной кости в первый год после паратиреоидэктомии?

1) до 10%;
2) до 12%;+
3) до 4%;
4) до 6%.

10. Какому уровню достоверности доказательств и убедительности рекомендаций соответствует критерий качества: выполнено исследование уровня кальция в крови?

1) А 1;+
2) В 1;
3) В 2;
4) С 3.

11. Какому уровню достоверности доказательств и убедительности рекомендаций соответствует критерий качества: выполнено исследование уровня фосфора в крови?

1) А 1;
2) В 1;
3) В 2;
4) С 3.+

12. Какому уровню достоверности доказательств и убедительности рекомендаций соответствует критерий качества: достигнуто снижение уровня общего кальция в крови менее 3,5 ммоль/л (при гиперкальциемическом течении заболевания)?

1) А 1;
2) В 2;+
3) С 1;
4) С 3.

13. Контроль каких параметров рекомендуется при консервативном ведении мягкой формы первичного гиперпаратиреоза?

1) МРТ почек 1 раз в год;
2) скорости клубочковой фильтрации– 1 раз в 6 месяцев;+
3) суточной экскреции кальция с мочой – 1 раз в 6 месяцев;+
4) уровня кальция в крови – 2-4 раза в год;+
5) уровня креатинина в крови;+
6) уровня паратгормона – 1 раз в 6 месяцев.+

14. Назовите второй важный этап проведения селективной паратиреоидэктомии:

1) интраоперационное экспресс-определение уровня ионизированного кальция крови;
2) интраоперационное экспресс-определение уровня паратгормона крови;+
3) лимфаденэктомия;
4) проведение ревизии всех околощитовидных желез.

15. Назовите клинические проявления гипокальциемии?

1) ларингоспазм;+
2) парестезии;+
3) положительные симптомы Хвостека и Труссо;+
4) птоз.

16. Назовите хирургический метод лечения первичного гиперпаратиреоза, который является наименее инвазивным:

1) двусторонняя ревизия шеи;
2) односторонняя ревизия шеи;
3) селективная паратиреоидэктомия;+
4) субтотальная резекция околощитовидных желез.

17. Определение какого показателя требуется в раннем послеоперационном периоде по поводу первичного гиперпаратиреоза?

1) уровень общего и/или ионизированного кальция;
2) уровень паратгормона;
3) уровень скорости клубочковой фильтрации;
4) уровень фосфора.+

18. Перечислите абсолютные показания к хирургическому лечению первичного гиперпаратиреоза:

1) висцеральные проявления ПГПТ;+
2) высокотравматичные переломы в анамнезе;
3) концентрация общего кальция в сыворотке крови на 0,25 ммоль/л (1 мг%) превышающая норму;+
4) снижение МПК в лучевой, бедренных костях или в позвонках менее -2,5 SD по Т-критерию;+
5) снижение скорости клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин/1,73м2.+

19. При каком показателе минеральной плотности кости требуется назначение антирезорбтивной терапии после паратиреоидэктомии?

1) T- или Z-критерий ниже 0,5;
2) T- или Z-критерий ниже 1,5;
3) T- или Z-критерий ниже 2,0;
4) T- или Z-критерий ниже 3,0.+

20. При каком уровне кальция в крови медикаментозное лечение костной формы первичного гиперпаратиреоза считается эффективным?

1) ниже 0,7 ммоль/л;
2) ниже 1,7 ммоль/л;
3) ниже 2,8 ммоль/л;+
4) ниже 4,8 ммоль/л.

21. При каком уровне  скорости клубочковой фильтрации требуется повторный контроль креатинина с расчетом скорости клубочковой фильтрации в послеоперационном периоде?

1) ниже 20 мл/мин;
2) ниже 30 мл/мин;
3) ниже 50 мл/мин;
4) ниже 60 мл/мин.+

22. С каким интервалом требуется определение общего/ионизированного кальция в крови после паратиреоидэктомии?

1) 1 раз в неделю – до 1 месяца, далее 1 раз в 1 месяц – до 3 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца– до 12 мес;+
2) 1 раз в неделю – до 1 месяца, далее 1 раз в 1 месяц – до 6 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца– до 12 мес;
3) 3 раза в неделю – до 1 месяца, далее 1 раз в 1 месяц – до 3 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца– до 12 мес;
4) 3 раза в неделю – до 1 месяца, далее 2 раза в 1 месяц – до 3 месяцев, далее 1 раз в 3 месяца– до 12 мес.

23. С каким интервалом требуется определение фосфора, креатинина крови и кальция в суточной моче после паратиреоидэктомии?

1) 1 раз в 1 мес, далее 1 раз в 3 месяца в течение года;+
2) 1 раз в 1 мес, далее 1 раз в год;
3) 1 раз в 6 месяцев в течение года;
4) 4 раза в 1 мес, далее 1 раз в 1 месяц в течение года.

24. С какой скоростью начинают введение физиологического раствора при лечении гиперкальциемического криза?

1) 100 мл в час;
2) 1500 мл в час;
3) 200-300 мл в час;
4) 300-500 мл в час.+

25. Укажите клинические проявления гиперкальциемического криза:

1) боль в мышцах и суставах;+
2) лихорадка;+
3) острая боль в животе;+
4) раздражительность, нервозность;
5) судороги;+
6) тошнота.+

26. Укажите период полужизни паратгормона в крови:

1) 1 мин;
2) 4-5 мин;+
3) 7-8 мин;
4) 9 мин.

27. Укажите послеоперационные осложнения паратиреоидэктомии:

1) кровотечение;+
2) парез возвратного гортанного нерва;+
3) послеоперационная гиперкальциемия;
4) транзиторная или стойкая гипокальциемия.+

28. Укажите процент развития послеоперационного стойкого гипопаратиреоза:

1) 1-2%;
2) 10-12%;+
3) 3-5%;
4) 40-50%.

29. Через какое время после хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза рекомендуется проведение контрольной рентгенденситометрии?

1) через 1 месяц;
2) через 12 месяцев;+
3) через 6 месяцев;
4) через  3 месяца.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---