Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) у взрослых. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) у взрослых. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные заболевания (истинная полицитемия, эссенциальная тромбоцитемия, первичный миелофиброз) у взрослых. Диагностика (по утвержденным клиническим рекомендациям)» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
2. Методичка 2025 по периодической аккредитации для вашей специальности: t.me/nmomed_bot
1. Анализ материала, полученного при стернальной пункции, включает в себя
1) выявление хромосомных аббераций;
2) количественную и качественную характеристику мегакариоцитов;
3) определение соотношения миелоидного и эритроидного ростков;
4) подсчет миелограммы.
2. В диагностике миелопролиферативных заболеваний используются следующие эндоскопические исследования
1) бронхоскопия;
2) гистероскопия;
3) колоноскопия;
4) фиброэзофагогастроскопия.
3. В диагностике миелопролиферативных заболеваний рекомендуется проводить исследование обмена железа, к которым относятся
1) определение насыщение трансферрина железом;
2) определение общей железосвязывающей способности;
3) определение сывороточного железа;
4) определение ферритина сыворотки;
5) сцинтиграфия радиоактивным железом.
4. В диагностике первичного миелофиброза используются следующие диагностические критерии
1) отсутствие других миелопролиферативных заболеваний;
2) отсутствие значительного увеличения или «левого сдвига» элементов гранулоцитопоэза или эритроцитопоэза;
3) при отсутствии выраженного ретикулинового фиброза – повышенная клеточность костного мозга с пролиферацией клеток гранулоцитарного ряда и угнетением эритропоэза;
4) пролиферация и атипия мегакариоцитов;
5) ретикулиновый и/или коллагеновый фиброз костного мозга.
5. В диагностике первичного миелофиброза требуется проведение биохимического анализа крови, где наиболее важным показателем является уровень
1) алатаминотрансефразы;
2) аспартатаминотрансферазы;
3) креатинина;
4) лактатдегидрогеназы;
5) мочевины.
6. В качестве дополнительного метода исследования в диагностике миелопролиферативных заболеваний при наличии лейкоцитоза рекомендуется проведение полимеразно-цепной реакции на ген
1) BCR-АBL;
2) CАLR;
3) JАK2;
4) MPL.
7. Всем пациентам перед проведением инвазивных процедур рекомендуется проведение анализов на маркеры следующих инфекционных заболеваний
1) вирус иммунодефицита человека;
2) гепатит В;
3) гепатит С;
4) сифилис;
5) цитомегаловирус.
8. Дифференциальная диагностика истинной полицитемии проводится со следующими состояниями
1) дефицит витамина В12;
2) дефицит железа;
3) дефицит фолиевой кислоты;
4) состояние после острых кровотечений.
9. Для выработки лечебной тактики в терапии анемического синдрома у больных первичным миелофиброзом необходимы следующие исследования
1) определение уровня витамина В12;
2) определение уровня гемоглобина;
3) определение уровня фолиевой кислоты;
4) определение уровня эритропоэтина.
10. Для исключения очагов инфекции с целью их санации перед высокодозной химиотерапией показана консультация
1) гинеколога;
2) отоларинголога;
3) офтальмолога;
4) стоматолога;
5) уролога.
11. Для молекулярно-генетического исследования при диагностике миелопролиферативных заболеваний используется следующий метод полимеразно-цепной реакции
1) reаl-time полимеразно-цепная реакция;
2) виртуальная полимеразно-цепная реакция;
3) метод молекулярных колоний;
4) полимеразно-цепная реакция с использованием горячего старта.
12. Для синдрома портальной гипертензии характерно расширение
1) вен верхних конечностей;
2) вен нижних конечностей;
3) вен пищевода;
4) вен прямой кишки.
13. Дополнительным фактором риска тромботических осложнений является
1) гиперурикемия;
2) гиперхолестеринемия;
3) оксалатурия;
4) фосфатурия.
14. Допплерография сосудов брюшной полости и портальной системы необходима
1) при подозрении на тромбоз верхней брыжеечной вены;
2) при подозрении на тромбоз воротной вены и ветвей воротной вены;
3) при подозрении на тромбоз селезеночной вены;
4) с целью исключения стеноза артерий почек;
5) с целью исключения стеноза маточных артерий.
15. Исследование функции внешнего дыхания с определением артериального парциального давления кислорода и углекислого газа проводится с целью выявления дополнительных причин для
1) повышения гематокрита;
2) повышения концентрации гемоглобина;
3) повышения уровня лактатдегидрогеназы;
4) повышения уровня эритропоэтина;
5) эритроцитоза.
16. К большим критериям в диагностике истинной полицитемии относятся
1) гемоглобин более 185 г/л для мужчин и 165 г/л для женщин или другие признаки повышения массы циркулирующих эритроцитов;
2) мутация гена JАK2V617F или в 12 экзоне;
3) при биопсии костного мозга – трехростковая гиперплазия;
4) формирование эндогенных эритроидных колоний в культуре костномозговых клеток больного без добавления эритропоэтина;
5) эритропоэтин сыворотки ниже референсных значений.
17. К дополнительным критериям для постановки диагноза постполицитемический миелофиброз/посттромбоцитемический миелофиброз относятся
1) анемия или снижение уровня гемоглобина ≥20г/л от исходного уровня;
2) лейкоэритробластическая картина периферической крови;
3) повышение уровня лактатдегидрогеназы сыворотки крови;
4) спленомегалия и появление конституциональных симптомов;
5) эритропоэтин сыворотки ниже референтных значений.
18. К обязательным критериям для постановки диагноза постполицитемический миелофиброз/посттромбоцитемический миелофиброз относятся
1) наличие мутаций JАK2V617F, MPLW515L или MPLW515K, CАLR;
2) пролиферация клеток гранулоцитарного ряда;
3) угнетение эритропоэза;
4) установленный ранее согласно критериям ВОЗ 2008 г. диагноз истинной полицитемии или эссенциальной тромбоцитемии;
5) фиброз костного мозга 2-3 (оценка по шкале 0-3) или 3-4 (оценка по шкале 0-4).
19. К симптомам опухолевой интоксикации относятся
1) диффузный цианоз;
2) лихорадка;
3) потеря веса;
4) профузные ночные поты;
5) снижение аппетита.
20. Коагулограмма в диагностике миелопролиферативных заболеваний проводится с целью
1) для выбора адекватной тактики терапии;
2) для постановки диагноза;
3) оценки риска геморрагических осложнений;
4) оценки риска тромботических осложнений.
21. Консультация кардиолога и невролога показана
1) в случае наличия у пациентов в анамнезе невралгии лицевого нерва;
2) перед методами инструментальной диагностики, требующими проведения наркоза;
3) по желанию пациента;
4) при наличии у пациента случаев внезапной сердечной смерти среди родственников 1-2 линии родства;
5) при подготовке к любым видам оперативного вмешательства.
22. Магнитно-резонансная томография брюшной полости с определением объема селезенки рекомендуется
1) при наличии петехиальных кровоизлияний на слизистой ротовой полости;
2) при остром болевом синдроме в левом подреберье;
3) при остром болевом синдроме при поколачивании по поясничной области;
4) при подозрении на инфаркт селезенки;
5) при тромбозе в системе портальных вен.
23. Оценка кардиопульмонарного статуса в диагностике миелопролиферативных заболеваний включает в себя проведение
1) магнитно-резонансной томографии сердца;
2) пробы с дозированной физической нагрузкой;
3) электрокардиограммы;
4) эхокардиографии.
24. Оценка кардиопульмонарного статуса в диагностике миелопролиферативных заболеваний проводится с целью
1) в случае терапии анагрелидом;
2) выработки лечебной тактики в терапии анемического синдрома;
3) оценки дополнительных факторов риска тромбогеморрагических осложнений;
4) оценки степени тяжести основного заболевания;
5) прогноза относительно основного заболевания.
25. Показанием для проведения стандартного цитогенетического исследования костного мозга является
1) лейкоцитоз;
2) нетипичная клиническая картина заболевания;
3) нетипичная морфологическая картина заболевания;
4) проводится во всех случаях при наличии диагностических возможностей.
26. При проведении общего анализа мочи у пациентов с подозрением на миелопролиферативное заболевание требуется выявить
1) бактериурию;
2) глюкозурию;
3) лейкоцитурию;
4) наличие оксалатов;
5) наличие уратов.
27. При проведении физикального осмотра у пациентов с подозрением на миелопролиферативное заболевание требуется
1) осмотреть кожу нижних конечностей;
2) оценить окраску кожи и видимых слизистых;
3) провести пальпацию печени и селезёнки;
4) провести перкуссию мочевого пузыря;
5) провести перкуссию области почек.
28. При сборе анамнеза у пациента с подозрением на наличие миелопролиферативного заболевания в первую очередь обращают внимание на
1) наличие спонтанных переломов в анамнезе;
2) наличие тромбозов в анамнезе;
3) наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
4) национальность;
5) семейный анамнез.
29. Проведение биохимического анализа крови с определением уровня аспартатаминотрансферазы и алатаминотрансферазы необходимо для
1) оценки углеводного обмена;
2) уточнения функциональной способности печени;
3) уточнения функциональной способности поджелудочной железы;
4) уточнения функциональной способности почек.
30. Проведение допплерографии церебральных артерий (сонных и позвоночных) рекомендуется для
1) измерения скоростных показателей кровотока в артериальной системе;
2) измерения скоростных показателей кровотока в венозной системе;
3) измерения толщины комплекса интима – медиа;
4) обнаружения бляшек.
31. Проведение молекулярно-генетического скрининга маркеров наследственной тромбофилии, гомоцистеинемии рекомендуется в случае
1) гиперхолестеринемии;
2) нетипичной клинической картины заболевания;
3) отягощенном семейном анамнезе;
4) тромботических событий в анамнезе пациента.
32. Проведение трепанобиопсии гребня подвздошной кости с гистологическим исследованием трепанобиоптата необходимо в диагностике эссенциальной тромбоцитемии с целью
1) верификации диагноза;
2) дифференциальной диагностики с истинной полицитемией;
3) дифференциальной диагностики с первичным миелофиброзом;
4) исследования морфологии эритроцитов, тромбоцитов, нейтрофилов;
5) молекулярно-генетического исследования.
33. Рекомендуется консультация невролога, сосудистого хирурга
1) в случае тромбоза верхней брыжеечной вены;
2) в случае тромбоза воротной вены и ее ветвей;
3) в случае тромбоза селезеночной вены;
4) при наличии геморрагий кожи стоп и ладоней;
5) при наличии жалоб неврологического характера.
34. Ультразвуковое исследование входит в стандарты инструментальной диагностики у пациентов с миелопролиферативными заболеваниями, поскольку требуется, для
1) определения размеров желчного пузыря;
2) оценки степени гепатомегалии;
3) оценки степени спленомегалии;
4) оценки чашечно-лоханочной системы почек.
35. Установить диагноз истинной полицитемии у пациентов с соответствующей клинической картиной с чувствительностью 97 % позволяет исследование
1) биохимический анализ крови;
2) молекулярно-генетическое исследование;
3) общий анализ крови;
4) определение эритропоэтина сыворотки крови.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Гематология, Кардиология, Неврология, Онкология, Организация здравоохранения и общественное здоровье.
Ответы: Файлы с выделенными ответами на клинические рекомендации вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm
Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест кропотливо собираем вручную
- ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)
- Колоссальный труд авторов
- Каждый тест кропотливо собираем вручную
- ДЕЛАЕМ ВСЕ, чтобы сохранить Ваше время!
Отправить ДОНАТ-благодарность с любого банка по СБП на Т-Банк (Иван М)