• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные новообразования (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные новообразования (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные новообразования (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Ph-негативные миелопролиферативные новообразования (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• негативные
• миелопролиферативные
• новообразования
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. Больные истинной полицитемией наиболее часто являются носителями мутации в гене

1) MPL;
2) CALR;
3) JAK2.+

2. Больным первичным миелофиброзом с какой группой риска по DIPSS и DIPSS+ рекомендуется проведение трансплантации аллогенных гемопоэтических стволовых клеток

1) высоким;+
2) низким;
3) промежуточным-1;
4) промежуточным-2.+

3. Большие диагностические критерии истинной полицитемии

1) гиперклеточный костный мозг за счет расширения трех ростков миелопоэза;+
2) мутация JAK2V617F, CALR или MPL;
3) уровень гемоглобина более 165 г/л у мужчин и 160 г/л у женщин, или гематокрит более 49% у мужчин и более 48% у женщин, или увеличение массы циркулирующих эритроцитов более 25% от расчетных значений;+
4) мутация гена JAK2 в экзоне 14 (JAK2 V617F) или в экзоне 12;+
5) уровень эритропоэтина крови (ЭПО) ниже референсных значений.

4. Большими диагностическими критериями префиброзной стадии первичного миелофиброза являются

1) несоответствие критериям ВОЗ для диагностики хронического миелоидного лейкоза, истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии, миелодиспластического синдрома или других миелопролиферативных новообразований;+
2) мутация гена JAK2 в экзоне 14 (JAK2 V617F) или в экзоне 12;
3) пролиферация мегакариоцитов с атипией без ретикулинового фиброза более 1 стадии (MF-0 или MF-1), сопровождающаяся повышенной клеточностью костного мозга, пролиферацией гранулоцитарного ростка и часто сниженным эритропоэзом;+
4) увеличение размеров селезенки, определяемое пальпаторно и/или с помощью визуализации;
5) обнаружение мутаций в JAK2, CALR или MPL, при отсутствии этих мутаций наличие других клональных маркеров (ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/2, SRSF2, SF3B1), или отсутствие ретикулинового фиброза малой степени (степень MF-1) реактивной природы.+

5. Большими диагностическими критериями фиброзной стадии первичного миелофиброза являются

1) обнаружение мутаций в генах JAK2, CALR или MPL, при отсутствии этих мутаций наличие других клональных маркеров (ASXL1, EZH2, TET2, IDH1/2, SRSF2, SF3B1) или отсутствие ретикулинового фиброза низкой степени (степень MF-1) реактивной природы;+
2) пролиферация мегакариоцитов с признаками атипии в сочетании с ретикулиновым и/или коллагеновым фиброзом степени 2 или 3 (MF-2 или MF-3);+
3) увеличение размеров селезенки (селезенка выступает >5 см из-под нижнего края реберной дуги);
4) анемия или снижение концентрации гемоглобина ≥20 г/л от исходной;
5) несоответствие критериям ВОЗ для диагностики хронического миелоидного лейкоза, истинной полицитемии, эссенциальной тромбоцитемии, миелодиспластического синдрома или других миелопролиферативных новообразований;+
6) лейкоэритробластоз.

6. Большими диагностическими критериями эссенциальной тромбоцитемии являются

1) пролиферация мегакариоцитарного ростка с увеличением количества крупных и гигантских мегакариоцитов с гиперлобулярными ядрами; отсутствие значительного расширения или омоложения нейтрофильного гранулопоэза; очень редко – незначительное увеличение степени ретикулинового фиброза;+
2) мутация гена JAK2 в экзоне 14 (JAK2 V617F) или в экзоне 12;
3) при отсутствии мутации JAK2, CALR или MPL, наличие клонального маркера или отсутствие доказательств для реактивного тромбоцитоза;
4) несоответствие критериям ВОЗ для BCR::ABL1-позитивного хронического миелолейкоза, истинной полицитемии, первичного миелофиброза или иных миелоидных неоплазий;+
5) наличие мутации JAK2V617F, CALR или MPL;+
6) уровень тромбоцитов более 450×109/л.+

7. В классификации ВОЗ 5 изд. 2024 г. выделяют следующие стадии первичного миелофиброза

1) промежуточную;
2) пролиферативную;
3) префиброзную;+
4) фиброзную.+

8. В клиническом течении первичного миелофиброза выделяют фазы

1) затяжная;
2) латентная;
3) бластный криз;+
4) хроническая;+
5) акселерация;+
6) острая.

9. В соответствии с классификацией ВОЗ 5 изд. 2024 г. группа миелопролиферативных новообразований объединяет восемь нозологически очерченных форм заболеваний

1) ювенильный миеломоноцитарный лейкоз, миеломная болезнь;
2) миелопролиферативное новообразование неклассифицированное, первичный миелофиброз;+
3) хронический нейтрофильный лейкоз, ювенильный миеломоноцитарный лейкоз;+
4) истинная полицитемия, хронический эозинофильный лейкоз;+
5) синдром Сиппла;
6) хронический лимфолейкоз, хронический эозинофильный лейкоз;
7) хронический миелоидный лейкоз BCR::ABL1+, эссенциальная тромбоцитемия.+

10. Всем пациентам с истинной полицитемией для поддержания гематокрита в пределах 40 - 45% с целью снижения риска сердечно–сосудистых осложнений рекомендуется

1) прием клопидогреля;
2) проведение кровопусканий (флеботомий);+
3) прием ацетилсалициловой кислоты;
4) инфузия 0,9% раствора натрия хлорида.

11. Всем пациентам с истинной полицитемией с целью профилактики тромботических осложнений рекомендуется

1) прием клопидогреля;+
2) проведение кровопусканий (флеботомий);
3) прием ацетилсалициловой кислоты;+
4) инфузия 0,9% раствора натрия хлорида.

12. Всем пациентам с миелопролиферативным новообразованием, достигшим редукции бластоза, в возрасте до 60 лет и при отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, показана

1) трансплантация аллогенными гемопоэтическими стволовыми клетками;+
2) химиотерапия;
3) лучевая терапия.

13. Всем пациентам с первичным миелофиброзом группы промежуточного-2 и высокого рисков (IPSS, DIPSS, DIPSS+) с целью сдерживания пролиферации опухолевого клона, контроля показателей крови и профилактики осложнений рекомендуется назначение терапии

1) анагрелид;
2) доксорубицин;
3) меркаптопурин;+
4) цитарабин;+
5) гидроксикарбамид.+

14. Всем пациентам с эссенциальной тромбоцитемией с сердечно-сосудистыми факторами риска, лейкоцитозом для снижения риска тромботических осложнений рекомендуется

1) прием клопидогреля;+
2) прием ривароксабана;
3) прием ацетилсалициловой кислоты;+
4) инфузия 0,9% раствора натрия хлорида.

15. Диагноз бластного криза при миелопролиферативном новообразовании устанавливают при выявлении

1) ≥30% бластных клеток в периферической крови;
2) скопления бластных клеток в тканях и органах по типу миелоидной саркомы (хлоромы);+
3) ≥20% бластных клеток в периферической крови или костном мозге;+
4) ≥10% бластных клеток в костном мозге.

16. Диагностическим критерием бластного криза при первичном миелофиброзе является наличие в периферической крови или в костном мозге ___ бластных клеток

1) 10 - 25%;
2) не менее 20%;+
3) 10 - 19%.

17. Для истинной полицитемии характерно наличие двух основных синдромов

1) лимфопролиферативного;
2) плеторического;+
3) холестатического;
4) цитолитического;
5) анемического;
6) миелопролиферативного.+

18. Для миелопролиферативных новообразований характерно

1) пролиферация одной или более клеточной линии миелопоэза в костном мозге без сохранения терминальной дифференцировки;
2) клональные нарушения на уровне стволовой кроветворной клетки;+
3) изменения показателей периферической крови;+
4) пролиферация одной или более клеточной линии миелопоэза в костном мозге с признаками сохранной терминальной дифференцировки;+
5) отсутствие изменений показателей периферической крови.

19. Для пациентов младше 40 лет с эссенциальной тромбоцитемией из группы высокого риска тромботических осложнений препаратами второй линии терапии является

1) пэгинтерферон альфа-2b;
2) гидроксикарбамид;+
3) бусульфан;
4) анагрелид;
5) интерферон альфа-2b.

20. Для пациентов младше 40 лет с эссенциальной тромбоцитемией из группы высокого риска тромботических осложнений препаратами первой линии терапии являются

1) гидроксикарбамид;
2) анагрелид;+
3) интерферон альфа-2b;+
4) пэгинтерферон альфа-2b;+
5) бусульфан.

21. Для пациентов младше 60 лет с эссенциальной тромбоцитемией из группы промежуточного риска тромботических осложнений препаратами второй линии терапии являются

1) пэгинтерферон альфа-2b;
2) гидроксикарбамид;+
3) руксолитиниб;
4) анагрелид.+

22. Для пациентов младше 60 лет с эссенциальной тромбоцитемией из группы промежуточного риска тромботических осложнений препаратами первой линии терапии являются

1) интерферон альфа-2b;+
2) пэгинтерферон альфа-2b;+
3) анагрелид;+
4) гидроксикарбамид;
5) бусульфан.

23. Для пациентов с эссенциальной тромбоцитемией группы низкого риска тромботических осложнений рекомендуется при необходимости профилактическое назначение ацетилсалициловой кислоты перорально в дозе

1) 150 мг 1 раз в день;
2) 75 мг 1 раз в день;
3) 100 мг 1 раз в день;+
4) 50 мг 1 раз в день.

24. Для пациентов старше 40 лет с эссенциальной тромбоцитемией из группы высокого риска тромботических осложнений препаратами второй линии терапии являются

1) доксорубицин;
2) интерферон альфа-2b;+
3) гидроксикарбамид;
4) пэгинтерферон альфа-2b;+
5) анагрелид.+

25. Для пациентов старше 40 лет с эссенциальной тромбоцитемией из группы высокого риска тромботических осложнений препаратами первой линии терапии является

1) анагрелид;
2) гидроксикарбамид;+
3) интерферон альфа-2b;
4) пэгинтерферон альфа-2b.

26. Для пациентов старше 60 лет с эссенциальной тромбоцитемией из группы промежуточного риска тромботических осложнений препаратами второй линии терапии являются

1) анагрелид;+
2) пэгинтерферон альфа-2b;
3) гидроксикарбамид;
4) бусульфан;
5) интерферон альфа-2b.+

27. Для пациентов старше 60 лет с эссенциальной тромбоцитемией из группы промежуточного риска тромботических осложнений препаратами первой линии терапии являются

1) анагрелид;
2) интерферон альфа-2b;
3) пэгинтерферон альфа-2b;
4) гидроксикарбамид.+

28. Дозу деферазирокса следует корректировать c шагом

1) 5 – 10 мг/кг;+
2) 10 – 20 мг/кг;
3) 5 – 15 мг/кг.

29. Дополнительными диагностическими критериями постполицитемического и посттромбоцитемического миелофиброзов являются

1) анемия или снижение концентрации гемоглобина ≥20 г/л от исходной;+
2) появление конституциональных симптомов;+
3) повышение активности ЛДГ в сыворотке;+
4) тромбоцитоз более 450×109/л;
5) увеличение размеров селезенки (селезенка выступает >5 см из-под нижнего края реберной дуги);+
6) лейкоцитоз и эритробластоз в периферической крови;+
7) фиброз костного мозга MF-2-3 по Европейской системе градации.

30. Интерферон альфа-2b может контролировать

1) уровень ЛДГ;
2) размеры печени;
3) симптомы опухолевой интоксикации;+
4) размеры селезенки;+
5) уровень гематокрита.+

31. К Ph-негативным миелопролиферативные новообразованиям относят

1) истинную полицитемию;+
2) эссенциальную тромбоцитемию;+
3) хронический лимфолейкоз;
4) первичный миелофиброз;+
5) миеломная болезнь;
6) мастоцитоз.

32. К критериям резистентности и непереносимости гидроксикарбамида у больных истинной полицитемией относятся

1) количество тромбоцитов >400х109/л, уровень гемоглобина <100 г/л, при любой дозе гидроксикарбамида;
2) невозможность редуцировать массивную спленомегалию (более 10 см ниже реберной дуги при пальпации) на 50% от исходного размера;+
3) количество тромбоцитов >400х109/л, количество лейкоцитов <2,5х109/л, при любой дозе гидроксикарбамида;
4) неконтролируемая миелопролиферация (тромбоциты >400х109/л и лейкоциты >10 х 109/л) после 3 месяцев терапии гидроксикарбамидом ≥2000 мг/день;+
5) язвы на голенях или другая токсичность, опосредованная гидроксикарбамидом при любой дозе препарата;+
6) необходимость кровопусканий для поддержания гематокрита <45% после 3 месяцев терапии гидроксикарбамидом ≥2000 мг/день.+

33. К критериям резистентности и непереносимости гидроксикарбамида у больных эссенциальной тромбоцитемией относятся

1) количество тромбоцитов >600х109/л, после 3 месяцев терапии гидроксикарбамидом 2000 мг/день (2500 мг/день у пациентов более 80 кг);+
2) неконтролируемая миелопролиферация (тромбоциты >400х109/л и лейкоциты >10 х 109/л) после 3 месяцев терапии гидроксикарбамидом ≥2000 мг/день;
3) количество тромбоцитов >400х109/л, количество лейкоцитов <2,5х109/л, при любой дозе гидроксикарбамида;+
4) количество тромбоцитов >400х109/л, уровень гемоглобина <100 г/л, при любой дозе гидроксикарбамида;+
5) язвы на голенях или другая токсичность, опосредованная гидроксикарбамидом при любой дозе препарата;+
6) лихорадка, вызванная приемом гидроксикарбамида.+

34. Какие препараты используются для улучшения качества жизни пациентов с бластным кризом миелопролиферативного новообразования

1) интерферон альфа-2b;
2) венетоклакс;+
3) азацитидин;+
4) децитабин;+
5) бусульфан.

35. Малые диагностические критерии префиброзной стадии первичного миелофиброза

1) лейкоцитоз ≥11×109/л;+
2) увеличение размеров селезенки, определяемое пальпаторно и/или с помощью визуализации;+
3) уровень гемоглобина более 165 г/л у мужчин и 160 г/л у женщин;
4) уровень тромбоцитов более 450×109/л;
5) анемия, не связанная с сопутствующими заболеваниями;+
6) повышение активности ЛДГ выше нормы.+

36. Малым диагностическим критерием истинной полицитемии является

1) мутация JAK2V617F, CALR или MPL;
2) мутация гена JAK2 в экзоне 14 (JAK2 V617F) или в экзоне 12;+
3) гиперклеточный костный мозг за счет расширения трех ростков миелопоэза;
4) уровень эритропоэтина крови (ЭПО) ниже референсных значений.

37. Малым диагностическим критерием эссенциальной тромбоцитемии является

1) наличие мутации JAK2V617F, CALR или MPL;
2) при отсутствии мутации JAK2, CALR или MPL, наличие клонального маркера или отсутствие доказательств для реактивного тромбоцитоза;+
3) мутация гена JAK2 в экзоне 14 (JAK2 V617F) или в экзоне 12;
4) несоответствие критериям ВОЗ для BCR::ABL1-позитивного хронического миелолейкоза, истинной полицитемии, первичного миелофиброза или иных миелоидных неоплазий.

38. Малыми диагностическими критериями фиброзной стадии первичного миелофиброза являются

1) обнаружение мутаций в генах JAK2, CALR или MPL;
2) лейкоцитоз ≥11×109/л;+
3) ретикулиновый и/или коллагеновый фиброз 2 или 3 степени (MF-2 или MF-3);
4) увеличение размеров селезенки, определяемое пальпаторно и/или с помощью визуализации;+
5) лейкоэритробластоз;+
6) повышение активности ЛДГ выше нормы;+
7) анемия, не связанная с сопутствующими заболеваниями.+

39. Миелопролиферативный синдром проявляется

1) спленомегалией;+
2) подагрической полиартралгией;+
3) панцитопенией;
4) парастезиями;
5) потливостью;+
6) мочекислым диатезом.+

40. Обязательными диагностическими критериями постполицитемического и посттромбоцитемического миелофиброзов являются

1) увеличение размеров селезенки (селезенка выступает >5 см из-под нижнего края реберной дуги);
2) фиброз костного мозга MF-2-3 по Европейской системе градации;+
3) первично диагностированная эссенциальная тромбоцитемия или истинная полицитемия согласно критериям ВОЗ;+
4) лейкоцитоз и эритробластоз в периферической крови.

41. Основными критериями для стратификации риска тромботических осложнений при истинной полицитемии являются

1) тромбозы в анамнезе;+
2) гипертромбоцитоз;
3) возраст старше 50 лет;
4) возраст старше 60 лет;+
5) сердечно-сосудистые факторы риска.+

42. Пациентам с истинной полицитемией для устранения кожного зуда рекомендуется для лечения

1) урсодезоксихолевая кислота;
2) антигистаминные средства системного действия;+
3) анксиолитики;
4) холестирамин.

43. Пациентам с истинной полицитемией с развившейся анемией и тромбоцитопенией (гемоглобин 100 - <120 г/л, тромбоциты 75 - <100×109/л) на фоне лечения руксолитинибом рекомендуется

1) не менять дозу препарата;
2) приостановить лечение;
3) снизить дозу препарата.+

44. Пациентам с первичным миелофиброзом из групп низкого и промежуточного-1 риска, с резистентностью к гидроксикарбамиду, другим противоопухолевым препаратам или интерферонам, а также больным из групп промежуточного-2 и высокого риска, как препарат выбора, рекомендуется

1) анагрелид;
2) бусульфан;
3) руксолитиниб;+
4) федратиниб.

45. Пациентам с первичным миелофиброзом при спленомегалии и/или наличии выраженных конституциональных симптомов, непереносимости или резистентности к руксолитинибу рекомендуется

1) бусульфан;
2) федратиниб;+
3) гидроксикарбамид.

46. Пациентам с первичным миелофиброзом при хронической посттрансфузионной перегрузке железом после трансфузии 20 единиц эритроцитарной взвеси и более, или при наличии клинических и лабораторных данных рекомендуется терапия

1) этопозидом;
2) Д-пеницилламином;
3) деферазироксом;+
4) анагрелидом.

47. Пациентам с первичным миелофиброзом рекомендуется перед проведением трансплантации аллогенными гемопоэтическими стволовыми клетками медикаментозная терапия

1) пэгинтерфероном альфа-2b;
2) цитарабином;
3) доксорубицином;
4) ингибиторами янус-ассоциированной киназы (JAK).+

48. Пациентам с прогрессирующей спленомегалией с компрессионным синдромом рекомендуется

1) химиотерапия;
2) хирургическое лечение (спленэктомия);+
3) лучевая терапия.

49. Пациентам с эссенциальной тромбоцитемией циторедуктивная терапия инициируется в следующих случаях

1) осложнения (тромбоз или кровотечение);+
2) анемия или снижение концентрации гемоглобина ≥50 г/л от исходной;
3) тромбоцитоз (тромбоциты >1000×109 /л);+
4) ретикулиновый и/или коллагеновый фиброз 2 или 3 степени (MF-2 или MF-3);
5) перед плановыми хирургическими вмешательствами;+
6) прогрессирование заболевания (увеличение количества тромбоцитов >300×109 /л за 3 месяца, появление спленомегалии, симптомов общего характера).+

50. Первичный миелофиброз проявляется следующими синдромами

1) миелопролиферативный;
2) опухолевой пролиферации;+
3) опухолевой интоксикации;+
4) геморрагический;+
5) анемический;+
6) плеторический.

51. Плеторический синдром характеризуется

1) отрицательным симптомом Купермана;
2) кожным зудом;+
3) сосудистыми осложнениями;+
4) положительным симптомом Купермана;+
5) желтухой.

52. Показанием к переливанию тромбоконцентрата пациентам с первичным миелофиброзом является

1) число тромбоцитов ниже 10-20×109/л;+
2) тромбоцитопения с развитием геморрагического синдрома;+
3) число тромбоцитов ниже 50×109/л;
4) гипокрагуляция.

53. Показания для плановой госпитализации пациентов с миелопролиферативным новообразованием

1) коррекция терапии при развитии осложнений заболевания (кровотечение, тромбоз, серозит);+
2) обследование пациентов с высоким риском геморрагических осложнений при проведении инвазивных манипуляций;+
3) подбор индивидуальной дозировки таргетной лекарственной терапии;+
4) гемолитическая анемия (гемолитический криз);
5) хирургическое лечение миелопролиферативного новообразования (спленэктомия, коррекция проявлений портальной гипертензии);+
6) инфаркт селезенки.

54. Показания для плановой госпитализации пациентов с миелопролиферативным новообразованием

1) подготовка и проведение трансплантации аллогенными гемопоэтическими стволовыми клетками;+
2) бластный криз;
3) осложнения от проводимой терапии;+
4) анемический синдром, неуточненный;
5) коррекция проводимой терапии, смена проводимого медикаментозного лечения;+
6) анемический синдром при тяжелой анемии с целью гемозаместительной терапии.+

55. Показания для экстренной госпитализации пациентов с миелопролиферативным новообразованием

1) наложение портокавального анастомоза;
2) анемический синдром при тяжелой анемии с целью гемозаместительной терапии;
3) коррекция терапии при развитии осложнений заболевания (кровотечение, тромбоз, серозит);
4) анемический синдром, неуточненный;+
5) инфаркт селезенки;+
6) гемолитическая анемия (гемолитический криз).+

56. Показания для экстренной госпитализации пациентов с миелопролиферативным новообразованием

1) геморрагический синдром III-IV степени;+
2) бластный криз;+
3) наличие отягощающих состояние пациента сопутствующих заболеваний;
4) острый тромбоз;+
5) осложнения от проводимой терапии;
6) глубокая тромбоцитопения (тромбоциты <20×109/л) при наличии выраженного геморрагического синдрома (в т. ч. в анамнезе).+

57. Полному клинико-гематологическому ответу при лечении эссенциальной тромбоцитемии соответствуют следующие критерии

1) лейкоциты ≤10 х 109/л;+
2) незначительно увеличенные размеры селезенки (УЗИ/КТ/МРТ);
3) тромбоциты ≤600 х 109/л или снижение более 50% от исходного уровня;
4) нет симптомов, опосредованных заболеванием (микрососудистые нарушения, зуд, головная боль);+
5) нормальные размеры селезенки (УЗИ/КТ/МРТ);+
6) тромбоциты ≤400 х 109/л.+

58. Префиброзная стадия первичного миелофиброза характеризуется

1) пролиферацией мегакариоцитарного ростка с атипией;+
2) спленомегалией;
3) гиперклеточностью костного мозга с расширением гранулоцитарного ростка;+
4) анемией;
5) отсутствием или минимальным ретикулиновым фиброзом (MF-0/MF-1 по Европейской системе градации);+
6) лейкоэритробластозом.

59. При лечении истинной полицитемии какому клинико-гематологическому ответу соответствуют данные критерии – гематокрит <45% без необходимости гемоэксфузий (эритроцитафереза), тромбоциты ≤400х109/л, лейкоциты ≤10х109/л, нормальные размеры селезенки (УЗИ/КТ/МРТ), нет симптомов заболевания

1) отсутствию;
2) частичному;
3) полному.+

60. Рекомендуемая начальная суточная доза деферазирокса составляет

1) 20 мг/кг;+
2) 5 мг/кг;
3) 50 мг/кг.

61. Тактика ведения пациентов с эссенциальной тромбоцитемией в настоящее время зависит только от ___ ответа на терапию

1) цитологического;
2) клинико-гематологического;+
3) молекулярного.

62. У больных первичным миелофиброзом с симптоматической анемией начальной дозой эпоэтина альфа или эпоэтина бета является

1) 150 МЕ/кг 2 раза в неделю;
2) 150 МЕ/кг 3 раза в неделю;+
3) 300 МЕ/кг 3 раза в неделю.

63. У пациентов с миелопролиферативным новообразованием в случае развития постспленэктомического тромбоцитоза рекомендовано назначение

1) децитабина;
2) гидроксикарбамида;+
3) ацетилсалициловой кислоты;+
4) эпоэтина альфа;
5) профилактическое введение антитромботических средств;+
6) пэгинтерферона альфа-2b.

64. Укажите фактор риска, который является критерием промежуточного риска развития тромботических осложнений при истинной полицитемии

1) сердечно-сосудистые факторы риска;+
2) возраст старше 60 лет;
3) тромбозы в анамнезе.

65. Укажите факторы риска, которые являются критерием высокого риска развития тромботических осложнений при истинной полицитемии

1) тромбозы в анамнезе;+
2) возраст старше 60 лет;+
3) сердечно-сосудистые факторы риска.

66. Фаза акселерации первичного миелофиброза диагностируется при наличии в костном мозге или периферической крови ___ бластных клеток

1) 10 - 19%;+
2) менее 10%;
3) не менее 20%.

67. Фиброзная стадия первичного миелофиброза характеризуется

1) спленомегалией;+
2) ретикулиновым, коллагеновым фиброзом костного мозга (MF-2/MF-3 по Европейской системе градации);+
3) лейкоэритробластозом;+
4) гиперклеточностью костного мозга;
5) минимальным ретикулиновым фиброзом (MF-1 по Европейской системе градации);
6) появлением каплевидных эритроцитов.+

68. Характерными признаками хронической фазы первичного миелофиброза являются

1) гепатоспленомегалия;+
2) наличие бластных клеток в периферической крови;
3) опухолевая интоксикация;+
4) не менее 20% бластных клеток в костном мозге;
5) сдвиг в нейтрофильном и эритроидном рядах до молодых форм с наличием промежуточных форм созревания;+
6) лейкоэритробластоз.+

69. Частичному клинико-гематологическому ответу при лечении эссенциальной тромбоцитемии соответствуют следующие критерии

1) гематокрит <45%;
2) тромбоциты ≤600 х 109/л или снижение более 50% от исходного уровня;+
3) пациенты, кто не соответствует критериям полного ответа;+
4) снижение аллельной нагрузки молекулярного маркера (JAK2V617F и пр.) до уровня, не поддающегося определению.

70. Эссенциальная тромбоцитемия — это клональное миелопролиферативное новообразование

1) которое характеризуется фиброзом стромы костного мозга в сочетании с пролиферацией мегакариоцитарного ростка кроветворения и развитием тромбоцитоза в крови (>450×109/л);
2) которое характеризуется пролиферацией эритроидного, гранулоцитарного, мегакариоцитарного ростков миелопоэза с преимущественной пролиферацией мегакариоцитов и развитием тромбоцитоза в крови (>450×109/л);
3) с неконтролируемой пролиферацией мегакариоцитов, характеризуется повышенным числом крупных и гигантских мегакариоцитов в костном мозге, тромбоцитозом в крови (>450×109/л).+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Акушерство и гинекология, Гематология, Кардиология, Неврология, Онкология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---