• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Пищевая анафилаксия у детей»

Тест с ответами по теме «Пищевая анафилаксия у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Пищевая анафилаксия у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Пищевая анафилаксия у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• пищевая
• анафилаксия
• детей

---

1. H1-антигистаминные препараты в лечении анафилаксии

1) можно вводить только после нормализации АД;
2) могут быть полезны в дополнение к эпинефрину для уменьшения симптомов со стороны кожи и слизистой;
3) относятся к препаратам второй и третьей линии в лечении анафилаксии;
4) должны использоваться всегда для уменьшения симптомов со стороны кожи и слизистой.

2. Бифазная анафилаксия характеризуется

1) отсутствием второй волны симптомов;
2) повторным появлением симптомов (без дополнительного воздействия причинно-значимого триггера), после их исчезновения;
3) частотой до 50% от всех случаев анафилактических реакций;
4) продолжительным и затяжным течением без полного исчезновения симптомов.

3. В лечении анафилаксии

1) препаратом выбора являются глюкокортикостероиды;
2) обязательно ведение письменного протокола по оказанию первой медицинской помощи;
3) препаратом выбора является эпинефрин;
4) скорость оказания помощи является критическим фактором.

4. В основе механизма развития пищевой анафилаксии лежит

1) гиперчувствительность замедленного типа;
2) цитотоксический тип реакции;
3) клеточно-опосредованный тип реакции;
4) IgE-опосредованная реакция немедленного типа.

5. Возможные пути поступления аллергена при развитии пищевой анафилаксии

1) пероральный;
2) кожный контакт (трансдермальный);
3) ингаляция паров при приготовлении пищи;
4) парентеральный.

6. Глюкокортикостероиды в лечении анафилаксии

1) показаны для снижения риска продленной фазы респираторных проявлений;
2) относятся к препаратам второй и третьей линии в лечении анафилаксии;
3) не используются;
4) показаны для стабилизации АД.

7. Дифференциальная диагностика анафилаксии проводится с

1) генерализованной крапивницей и/или ангиоотеком;
2) другими видами шока;
3) острым приступом бронхиальной астмы;
4) аутоиммунными воспалительными заболеваниями соединительной ткани.

8. Дифференциальная диагностика анафилаксии проводится с

1) потерей сознания при вазовагальных обмороках;
2) острой респираторной инфекцией;
3) артериальной гипертензией;
4) «синдромом ресторана».

9. Для аллергообследования в диагностике пищевой анафилаксии справедливы утверждения

1) используют максимально стандартизованные, чувствительные и специфичные тесты;
2) в случае отрицательных результатов аллерготестов, повторное аллергообследование в динамике не требуется;
3) даже минимально определяемая сенсибилизация может быть значимой для развития анафилаксии, особенно у детей раннего возраста;
4) в большинстве случаев позволяет идентифицировать пищевой причинно-значимый триггер.

10. Для клинических критериев в диагностике анафилаксии справедливо утверждение

1) анафилаксия вероятна только при наличии двух и более предложенных критериев;
2) критерии обладают 100%-ой чувствительностью и специфичностью;
3) использование критериев позволяет охватить порядка 50% случаев анафилактических реакций;
4) анафилаксия высоковероятна при наличии хотя бы одного из трех предложенных критериев.

11. Доминирующими триггерами пищевой анафилаксии у детей раннего возраста являются

1) арахис, орехи деревьев;
2) рыба, морепродукты;
3) молоко, яйцо;
4) фрукты.

12. Доминирующими триггерами пищевой анафилаксии у детей старшего возраста являются

1) арахис, орехи деревьев, рыба, морепродукты, фрукты;
2) фрукты;
3) рыба и морепродукты;
4) молоко, яйцо.

13. К дополнительным препаратам в лечении анафилаксии относятся

1) агонисты β2-адренорецепторов;
2) эпинефрин;
3) глюкокортикостероиды;
4) H1-антигистаминные препараты.

14. Какой клинический критерий анафилаксии считается наиболее информативным и охватывает 90% ее случаев?

1) критерий 1;
2) критерии 1, 2 и 3 одинаково информативны;
3) критерий 3;
4) критерий 2.

15. Клиническая картина анафилаксии характеризуется

1) развитием симптомов в течение недели после контакта с аллергеном;
2) как правило, молниеносным развитием клинических симптомов в течение секунд-минут, обычно в течение 2-х часов после контакта с аллергеном;
3) развитием симптомов в течение нескольких дней после контакта с аллергеном;
4) развитием симптомов в течение месяца после контакта с аллергеном.

16. Наиболее часто при развитии анафилаксии имеют место симптомы со стороны

1) желудочно-кишечного тракта;
2) дыхательной системы;
3) кожи/слизистых;
4) сердечно-сосудистой системы.

17. Определение базального уровня триптазы

1) актуально для пациентов, у которых в острый период анафилаксии концентрация триптазы фиксируется в переделах референсных значений;
2) не рекомендуется;
3) рекомендуется только пациентам с пищевой анафилаксией;
4) рекомендуется только пациентам с инсектной анафилаксией.

18. Определение триптазы в диагностике анафилаксии

1) не исключает диагноза анафилаксии даже при нормальных ее уровнях;
2) может полностью исключить диагноз анафилаксии при определении ее нормального уровня;
3) целесообразно лишь в оптимальные сроки после начала развития анафилаксии;
4) обладает высокой чувствительностью при пищевой анафилаксии.

19. Оптимальное время для забора крови для определения уровня общей триптазы в острый период анафилаксии составляет период

1) от 12 часов и более после возникновения первых симптомов анафилаксии;
2) от 15 минут до 3-х часов после возникновения первых симптомов анафилаксии;
3) до 10 минут от возникновения первых симптомов анафилаксии;
4) от 6 часов и более после возникновения первых симптомов анафилаксии.

20. Особенности пищевой анафилаксии у детей

1) анафилаксия может развиться при первом употреблении продукта;
2) отсутствие аллергических заболеваний в анамнезе ребенка исключает вероятность диагноза анафилаксии;
3) сенсибилизация в раннем возрасте к ряду аллергенов может развиваться при их поступлении в организм ребенка с грудным молоком матери;
4) анафилаксия не может развиться в период грудного вскармливания.

21. Особенности пищевой анафилаксии у детей

1) анафилаксия может развиться в период грудного вскармливания;
2) сенсибилизация в раннем возрасте не может развиваться при поступлении аллергенов в организм ребенка с грудным молоком матери;
3) отсутствие аллергических заболеваний в анамнезе ребенка не исключает вероятность диагноза анафилаксии;
4) анафилаксия не может развиться при первом употреблении продукта.

22. Пищевая анафилаксия — это анафилактическая реакция, триггером которой выступает

1) пищевой продукт, чаще при пероральном, но возможно и при кожном или ингаляционном контакте с аллергеном;
2) пищевой продукт, при ингаляционном контакте с аллергеном;
3) пищевой продукт, только при пероральном употреблении аллергена;
4) пищевой продукт, при кожном контакте с аллергеном.

23. По данным Московского Педиатрического Регистра Анафилаксии пищевые продукты в развитии анафилаксии

1) являются наиболее частыми триггерами анафилаксии у детей не зависимо от возраста;
2) выступают причиной анафилактических реакций в 50% случаев;
3) являются наиболее частыми триггерами анафилаксии у подростков;
4) выступают причиной анафилактических реакций в 84% случаев.

24. Под термином «анафилаксия» подразумевают

1) реакцию гиперчувствительности замедленного типа;
2) не угрожающую жизни системную реакцию гиперчувствительности;
3) угрожающую жизни системную реакцию гиперчувствительности немедленного типа;
4) умеренную реакцию гиперчувствительности.

25. После перенесенного эпизода анафилаксии необходимы следующие мероприятия

1) мониторинг за состоянием пациента не требуется;
2) мониторинг за состоянием пациента в течение 30 минут;
3) амбулаторное наблюдение в течение 3-4-х недель;
4) мониторинг за пациентом в отделении интенсивной терапии и реанимации на срок не менее 24 часов (при необходимости 2–3 суток).

26. После перенесенного эпизода анафилаксии необходимы следующие мероприятия

1) пациент не нуждается в обследовании и наблюдении;
2) пациенты должны быть проинформированы в отношении диагноза анафилаксии;
3) при выписке из стационара должен быть выписан рецепт на эпинефрин;
4) пациенты должны быть направлены на консультацию и обследование к врачу аллергологу-иммунологу.

27. Почему нельзя на 100% избежать повторных эпизодов анафилаксии?

1) большое количество скрытых аллергенов в повседневной жизни;
2) отсутствие должной осведомленности пациента;
3) случайное воздействие аллергена;
4) постоянное расширение спектра триггеров анафилаксии.

28. Правильная формулировка клинического критерия 1 диагностики анафилаксии

1) снижение артериального давления после воздействия известного аллергена в течение минут – нескольких часов;
2) острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов) с вовлечением кожи и/или слизистых в сочетании: с респираторными нарушениями, со снижением артериального давления или с ассоциированными с ним симптомами поражения органов-мишеней;
3) острая реакция (минуты - часы), вовлекающая кожу и/или слизистые;
4) два или более из следующих симптомов, возникших остро после контакта с возможным аллергеном, но при обязательном наличии жизнеугрожающих нарушений со стороны дыхания и/или кровообращения: вовлечение кожи и/или слизистой, респираторные симптомы, снижение артериального давления и ассоциированные с ним симптомы поражения органов мишеней, персистирующие гастроинтестинальные симптомы.

29. Правильная формулировка клинического критерия 2 диагностики анафилаксии

1) два или более из следующих симптомов, возникших остро после контакта с возможным аллергеном, но при обязательном наличии жизнеугрожающих нарушений со стороны дыхания и/или кровообращения: вовлечение кожи и/или слизистой, респираторные симптомы, снижение артериального давления и ассоциированные с ним симптомы поражения органов мишеней, персистирующие гастроинтестинальные симптомы;
2) снижение артериального давления после воздействия известного аллергена в течение минут – нескольких часов;
3) острая реакция (минуты - часы), вовлекающая кожу и/или слизистые;
4) острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов) с вовлечением кожи и/или слизистых в сочетании: с респираторными нарушениями, со снижением артериального давления или с ассоциированными с ним симптомами поражения органов-мишеней.

30. Правильная формулировка клинического критерия 3 диагностики анафилаксии

1) острое начало заболевания (от нескольких минут до нескольких часов) с вовлечением кожи и/или слизистых в сочетании: с респираторными нарушениями, со снижением артериального давления или с ассоциированными с ним симптомами поражения органов-мишеней;
2) снижение артериального давления после воздействия известного аллергена в течение минут – нескольких часов;
3) острая реакция (минуты - часы), вовлекающая кожу и/или слизистые;
4) два или более из следующих симптомов, возникших остро после контакта с возможным аллергеном, но при обязательном наличии жизнеугрожающих нарушений со стороны дыхания и/или кровообращения: вовлечение кожи и/или слизистой, респираторные симптомы, снижение артериального давления и ассоциированные с ним симптомы поражения органов мишеней, персистирующие гастроинтестинальные симптомы.

31. Причины ошибок в диагностике анафилаксии у детей

1) симптомы субъективны;
2) симптомы неспецифичны;
3) сложности в описании и интерпретации симптомов;
4) нередко манифестация пищевой анафилаксии происходит в виде гастроинтестинальных симптомов с минимальным участием других органов и систем;
5) специфичность симптомов.

32. Продленная анафилаксия характеризуется

1) повторным появлением симптомов (без дополнительного воздействия причинно-значимого триггера), после их исчезновения;
2) высокой летальностью;
3) продолжительным и затяжным течением без полного исчезновения симптомов;
4) высокой частотой.

33. Профилактика пищевой анафилаксии включает

1) знание альтернативных обозначений аллергенов на маркировке продуктов;
2) внимательное изучение этикеток на пищевых продуктах;
3) максимальное исключение любого возможного контакта с причинно-значимым аллергеном;
4) максимально исключать вероятность контаминации причинно-значимым аллергеном пищевых продуктов;
5) незначительное снижение потребления возможного причинно-значимого аллергена.

34. Распространенность анафилаксии в детской популяции составляет

1) 0,04-1,8%;
2) 2%;
3) 0,1%;
4) 0,05%.

35. Распространенность пищевой анафилаксии в детской популяции составляет

1) 5%;
2) 0,1%;
3) 0,04-1,8%;
4) 1,2%.

36. Среди триггеров анафилаксии пищевые продукты являются

1) одной из наиболее распространенных и значимых причин анафилаксии, при этом пик показателей заболеваемости приходится на подростков;
2) редкой причиной анафилаксии;
3) одной из наиболее распространенных и значимых причин анафилаксии, при этом пик показателей заболеваемости приходится на детей младшего возраста;
4) второй по значимости причиной анафилаксии, актуальной для любого возраста.

37. Степень тяжести анафилаксии

1) оценивается по наиболее страдающей системе органов;
2) не оценивается;
3) оценивается по наименее страдающей системе органов;
4) оценивается по количеству страдающих систем органов.

38. Тенденция эпидемиологии анафилаксии за последние 20 лет

1) увеличение распространенности анафилаксии только в странах Европы;
2) увеличение распространенности анафилаксии повсеместно;
3) уменьшение распространенности анафилаксии в азиатских странах;
4) уменьшение распространенности анафилаксии повсеместно.

39. Термин «анафилаксия» был введен в ________ году

1) 1902;
2) 1913;
3) 1984;
4) 1948.

40. Факторы риска летального исхода при анафилаксии

1) мастоцитоз;
2) отягощенная наследственность по аллергии;
3) заболевания желудочно-кишечного тракта;
4) быстрое и массивное введение аллергена.

41. Факторы риска летальной анафилаксии

1) бронхиальная астма;
2) применение бета-блокаторов;
3) заболевания сердца;
4) невозможность немедленного введения эпинефрина;
5) сахарный диабет.

42. Частота анафилаксии у детей в РФ

1) 2%;
2) 0,04-1,8%;
3) 5,8-7,18%;
4) 0,1%.

43. Частота фатальной анафилаксии в Европе составляет

1) менее 0,002%;
2) менее 0,001%;
3) от 0,005% до 0,01%;
4) 0,002%.

44. Экстренные мероприятия по купированию анафилаксии

1) оценить состояние пациента;
2) срочно вызвать реанимационную бригаду;
3) прекратить поступление предполагаемого аллергена;
4) максимально быстро ввести внутримышечно эпинефрин;
5) удобно усадить пациента на стул с ровно зафиксированной спиной;
6) уложить больного на спину, приподнять нижние конечности.

45. Эпинефрин в лечении анафилаксии

1) введение эпинефрина можно повторить через 5 минут;
2) препарат первой линии и должен использоваться в качестве неотложной терапии;
3) после инъекции эпинефрина необходимо поднять пациента или перевести его в положение сидя;
4) при внутримышечном введении эпинефрин действует быстрее, чем при подкожном введении.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Педиатрия (после специалитета), Терапия.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---