• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Плоскоклеточный рак кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Тест с ответами по теме «Плоскоклеточный рак кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Плоскоклеточный рак кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Плоскоклеточный рак кожи (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2024» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Плоскоклеточный
• рак
• кожи
• по утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2024

---

1. Алгоритм и тактику ведения пациентов с метастатическим и нерезектабельным ПКРК определяет консилиум с участием

1) врача-онколога;+
2) врача-хирурга;+
3) врача-радиотерапевта;+
4) врача-терапевта.

2. Биопсия сторожевого лимфатического узла выполняется с целью

1) определения показаний к адъювантной лучевой терапии;+
2) выявления осложнений;
3) определения стадии заболевания;+
4) прогноза течения заболевания.+

3. Болезнь Боуэна характеризуется

1) образование на коже в виде единичного узла розового или красно-фиолетового цвета плотноэластичной консистенции без изъязвления поверхности;
2) псосриазиформной единичной бляшкой неправильной формы с четкими границами, плотно сидящими сухими чешуйками на поверхности;+
3) красной бляшкой с четкими границами и влажной блестящей поверхностью, при локализации элементов на покровных тканях полового члена.

4. В Российской Федерации из немеланомных опухолей кожи доля плоскоклеточного рака кожи составляет

1) 15-20%;+
2) 10-15%;
3) 30-35%;
4) 25-30%.

5. В целях снижения риска возникновения ПКРК, так и с целью профилактики возникновения злокачественных новообразований кожи рекомендуется избегать

1) действия лазерного излучения;
2) действия искусственного ультрафиолета;+
3) солнечных ожогов.+

6. Всем пациентам с болезнью Боуэна, которым не планируется проводить хирургическое лечение, рекомендуется проводить

1) иммунотерапию;
2) кюретаж и электрокоагуляцию;+
3) криодеструкцию;+
4) лучевую терапию.+

7. Всем пациентам с ранее установленным диагнозом «плоскоклеточный рак кожи» рекомендуется проводить регулярное самообследование

1) кожных покровов;+
2) периферических лимфатических узлов;+
3) ногтей.

8. Всем пациентам с установленным диагнозом ПКРК высокого риска в случае невозможности проводить удаление опухоли с интраоперационным контролем всех краев резекции на коже с ростом волос, рекомендуется выполнить стандартное удаление с отступом

1) 4 мм;
2) 9 мм;+
3) 6 мм.

9. Всем пациентам с установленным диагнозом ПКРК высокого риска в случае невозможности проводить удаление опухоли с интраоперационным контролем всех краев резекции на туловище и конечностях, рекомендуется выполнить стандартное удаление с отступом

1) 6 мм;+
2) 9 мм;
3) 4 мм.

10. Всем пациентам с установленным диагнозом ПКРК низкого риска при линейных размерах опухоли 2 см и более рекомендуется проводить стандартное удаление

1) с отступом 6 мм от видимого края опухоли (с захватом подкожной клетчатки);+
2) с отступом 9 мм от видимого края опухоли (с захватом подкожной клетчатки);
3) с отступом 4 мм от видимого края опухоли (с захватом подкожной клетчатки).

11. Всем пациентам с установленным диагнозом ПКРК низкого риска при линейных размерах опухоли менее 2 см рекомендуется проводить стандартное удаление

1) с отступом 4 мм от видимого края опухоли (с захватом подкожной клетчатки);+
2) с отступом 9 мм от видимого края опухоли (с захватом подкожной клетчатки);
3) с отступом 6 мм от видимого края опухоли (с захватом подкожной клетчатки).

12. Выбор вида лучевой терапии проводится в зависимости от

1) состояния пациента;+
2) возраста пациента;
3) размеров опухоли;+
4) локализации опухоли.+

13. Выбор режима фракционирования дозы проводится в зависимости от

1) локализации опухоли;+
2) размеров опухоли;+
3) предпочтений пациента;+
4) наличия сопутствующей патологии;
5) возможностей лечебного учреждения.+

14. Диетотерапия при лечении у пациентов с плоскоклеточным раком кожи

1) используется у всех групп пациентов;
2) не используется;+
3) используется при ПКРК высокого риска.

15. Длина волны ультрафиолетовое излучение типа А, воздействующее на кожу

1) 320-400 нм;+
2) 300-350 нм;
3) 290-320 нм;
4) 250-290 нм.

16. Длина волны ультрафиолетовое излучение типа В, воздействующее на кожу

1) 300-350 нм;
2) 320-400 нм;
3) 250-290 нм;
4) 290-320 нм.+

17. Для лечения периферической полинейропатии рекомендуется проведение

1) чрескожной короткоимпульсной электростимуляции;+
2) инъекционной кортикостероидной терапии;
3) низкоинтенсивной лазеротерапии;+
4) низкочастотной магнитотерапии.+

18. Для морфологической верификации диагноза предпочтительнее использовать

1) цитологическое исследование соскоба / мазков-отпечатков;
2) плоскостную резекцию;
3) инцизионную (панч) биопсию на всю толщину кожи.+

19. Для подтверждения диагноза всем пациентам с клиническим диагнозом ПКРК или при подозрении ПКРК проведение

1) прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного материала;+
2) УЗИ;
3) рентгенографию костей.

20. Для подтверждения диагноза всем пациентам с клиническим подозрением на ПКРК для составления дальнейшего плана обследований и лечения, на первом этапе рекомендуется выполнять

1) УЗИ;
2) рентгенографию грудной клетки;
3) морфологическую верификацию диагноза.+

21. Для полной эксцизии узловых форм плоскоклеточного рака кожи века, включая спайку век рекомендуется использовать

1) криодеструкцию;
2) радиоволновую хирургию;+
3) лазерную хирургию с помощью СО2 лазера.+

22. Для профилактики лучевого дерматита на фоне лучевой терапии рекомендуется проведение

1) низкочастотной магнитотерапии;
2) низкоинтенсивной лазеротерапии;+
3) чрескожной короткоимпульсной электростимуляции.

23. До морфологического подтверждения диагноза лабораторная диагностика (указать правильные утверждения)

1) рекомендуется, если интеркуррентная патология или общее состояние пациента не требует ее для безопасного проведения биопсии;+
2) не рекомендуется в обычной практике;+
3) рекомендуется всем.

24. Зона эритемы или венчик покраснения, который сопровождает опухоль, рекомендуется расценивать как

1) не требует дополнительной оценки;
2) перифокальное воспаление;
3) элемент опухолевого узла.+

25. К клиническим признакам фотоповреждения относят

1) атрофию;+
2) телеангиоэктазии;+
3) себорейный кератоз;+
4) псориаз.

26. К неинвазивным формам ПКРК относятся

1) болезнь Боуэна;+
2) карцинома Меркеля;
3) эритроплазия Кейра.+

27. К системным факторам риска развития гипертрофических и келоидных рубцов относятся

1) высокий уровень тестостерона;
2) гипертония;+
3) болезнь Кастелмана;+
4) высокий уровень эстрогена.+

28. Клинически кератоакантома представляет собой

1) образование на коже в виде единичного узла розового или красно-фиолетового цвета плотноэластичной консистенции без изъязвления поверхности;
2) безболезненным, единичным, однородным, не изъязвленным образованием на коже розового или красно-фиолетового цвета;
3) одиночный темно-красный узел от 2,0 см и более, в центре узла имеется специфичное кратерообразное углубление, заполненное кератиновыми массами.+

29. Контактная лучевая терапия (брахитерапия) офтальмоаппликаторами, как самостоятельный метод лечения, может быть применен при толщине опухоли

1) не более 4 мм;
2) не более 6 мм;
3) не более 3 мм.+

30. Кюретаж и электрокоагуляция могут быть использованы врачом-онкологом для

1) очагов с неагрессивной гистологией в зонах низкого риска;+
2) ПКРК высокого риска;
3) небольших (<2 см), четко очерченных очагов ПКРК;+
4) рецидивирующего ПКРК.

31. Медицинские процедуры, которые могут быть оказаны в рамках амбулаторной первичной специализированной медицинской помощи под контролем врача-онколога

1) получение мазков-отпечатков опухоли;+
2) инцизионная и эксцизионная биопсия новообразования, подозрительного в отношении ПКРК;+
3) тонкоигольная аспирационная биопсия поверхностно-расположенных органов (лимфатических узлов, новообразований в мягких тканях);+
4) лазерная хирургия с помощью С02 лазера.

32. На втором этапе реабилитации для профилактики формирования грубых рубцовых изменений рекомендуется использовать методики

1) глубокий массаж;+
2) ультразвуковую терапию;+
3) УВЧ терапию;
4) упражнения на растяжку.+

33. На первом этапе реабилитации в качестве целей восстановительного лечения рекомендуется считать

1) увеличение силы мышц оперированной конечности;+
2) восстановление объема движений в оперированной части тела;+
3) восстановление целостности кожных покровов;
4) восстановление тонуса.+

34. На сколько типов можно классифицировать чувствительность кожи к ультрафиолетовому воздействию у людей?

1) 3;
2) 5;
3) 4;
4) 6.+

35. На фоне лучевой терапии для увеличения плотности костной ткани рекомендуется проведение

1) комплекса ЛФК;+
2) физиотерапии;
3) низкочастотной магнитотерапии.

36. Наблюдение врачом-офтальмологом пациентов с ПКРК кожи века, включая спайку век рекомендуется проводить

1) первые 6 месяцев после окончания лечения;
2) пожизненно;+
3) первые 3 месяца после окончания лечения;
4) 1 год после окончания лечения.

37. Недостатки криодеструкции

1) трудности в оценке рецидива;+
2) сложность метода;
3) отсутствие гистологического исследования операционного материала;+
4) образование рубцов.+

38. ПКРК чаще развивается из предшественников или фоновых состояний, к которым относятся

1) ожоги (язва Маржолена);+
2) псориаз;
3) актинический кератоз;+
4) папилломавирусная инфекция.+

39. Пациентам после радикального хирургического лечения по поводу метастазов ПКРК в регионарные лимфатические узлы рекомендуется проведение

1) криодеструкции;
2) адъювантой лучевой терапии;+
3) лучевой терапии на область регионарных лимфоколлекторов.

40. Пациентам с метастатическим и нерезектабельным ПКРК, при отсутствии противопоказаний, рекомендуется проводить

1) терапию МКА-блокаторами ЕGFR;
2) лучевую терапию;
3) терапию моноклональными антителами блокаторами PD1.+

41. Пациентам с установленным диагнозом ПКРК головы и шеи высокого риска без признаков клинического поражения регионарных лимфатических узлов с целью снижения риска рецидива после проведения хирургического лечения рекомендуется проводить

1) криодеструкцию;
2) иммунотерапию;
3) лучевую терапию на область регионарных лимфоколлекторов.+

42. Пациентам с установленным диагнозом ПКРК низкого риска, не подходящих для хирургического лечения, рекомендуется проводить

1) криодеструкцию;
2) иммунотерапию;
3) лучевую терапию на область первичной опухоли.+

43. Пациентам, не ответившим на монотерапию МКА-блокаторами РD1 рекомендуется

1) терапия МКА-блокаторами ЕGFR;+
2) лучевая терапия;+
3) химиотерапия.

44. Плоскоклеточный рак кожи (ПКРК) – это

1) злокачественная опухоль кожи, происходящая из эпителиальных клеток (кератиноцитов) эпидермиса кожи и/или эпидермиса волосяных фолликулов;+
2) злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, исходящая из меланоцитов (пигментных клеток) кожи;
3) первичная злокачественная опухоль кожи с эпителиальной и нейроэндокринной дифференцировкой.

45. Плоскоклеточный рак кожи чаще формируется на участках кожи

1) предплечий;+
2) голеней;
3) шеи;+
4) головы.+

46. По МКБ-10 ПКРК кодируется как

1) D03;
2) С77;
3) С44.+

47. Повышенный риск возникновения плоскоклеточного рака кожи наблюдается у лиц при контакте с

1) мышьяком;+
2) ртутью;
3) хлором;
4) формалином.

48. Показанием для госпитализации в медицинскую организацию в экстренном или неотложном порядке

1) наличие осложнений ПКРК, требующих оказания специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;+
2) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;
3) наличие осложнений лечения (хирургическое вмешательство, лучевая терапия, лекарственная терапия и т.д.) ПКРК.+

49. Показания для госпитализации с ПКРК в плановом порядке

1) наличие осложнений ПКРК, требующих оказания специализированной медицинской помощи в экстренной и неотложной форме;
2) наличие показаний к специализированному противоопухолевому лечению (хирургическое вмешательство, лучевая терапия), требующему наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара;+
3) необходимость выполнения сложных интервенционных диагностических медицинских вмешательств, требующих последующего наблюдения в условиях круглосуточного или дневного стационара.+

50. Предреабилитацию пациентам с ПКРК проводят в целях

1) ускорения функционального восстановления;+
2) снижения частоты развития осложнений;+
3) сокращения сроков пребывания в стационаре после операции;+
4) лечения сопутствующей патологии.

51. Предреабилитация включает в себя

1) психологическую поддержку;+
2) нутритивную поддержку;+
3) физиотерапию;
4) физическую подготовку (ЛФК).+

52. При возникновении лимфедемы рекомендуется

1) применение диуретиков;
2) выполнение комплекса ЛФК;+
3) ношение компрессионного трикотажа;+
4) мануальный лимфодренаж.+

53. При выборе тактики лечения пациентов с ПКРК следует принимать во внимание

1) прогностические факторы;+
2) возраст пациента;
3) распространенность опухолевого процесса;+
4) локализацию опухолевого процесса.+

54. При выявлении или подозрении на ПКРК век рекомендуется организовать консультацию

1) в онкологическом отделении офтальмологических клиник;+
2) хирурга;
3) офтальмолога.

55. При клинических признаках вовлечения таких структур как кость, рекомендуется выполнить

1) УЗИ;
2) магнитно-резонансную томографию с внутривенным контрастированием;
3) компьютерную томографию с внутривенным контрастным усилением.+

56. При нерадикальном хирургическом удалении новообразования, рекомендуется проведение

1) криодеструкции;
2) дистанционной лучевой терапии;+
3) контактной лучевой терапии.+

57. При подозрении на периневральную инвазию или вовлечение мягких тканей рекомендуется выполнить

1) УЗИ;
2) компьютерную томографию с внутривенным контрастным усилением;
3) магнитно-резонансную томографию с внутривенным контрастированием.+

58. При подозрении на пигментную ксеродерму рекомендуется направить пациента на

1) медико-генетическое консультирование;+
2) консультацию дерматолога;
3) консультацию терапевта.

59. При проведении хирургического лечения всем пациентам с клиническим диагнозом ПКРК или при подозрении на ПКРК рекомендуется

1) патолого-анатомическое исследование операционного материала;+
2) микробиологическое исследование операционного материала;
3) химико-токсикологическое исследование операционного материала.

60. Проведение предреабилитации пациентам с ПКРК рекомендуется

1) с ПКРК высокого риска;
2) всем пациентам;+
3) с ПКРК низкого риска.

61. Рекомендуется выполнять регионарную лимфаденэктомию

1) пациентам с нерезектабельными метастазами рака кожи в регионарных лимфоузлах;
2) пациентам с резектабельными метастазами рака кожи в регионарных лимфоузлах;+
3) всем пациентам.

62. Рост шансов заболеть ПКРК отмечается при длительности кумулятивного солнечного воздействия в

1) 25 000 часов;
2) 40 000 часов;
3) 30 000 часов;+
4) 50 000 часов.

63. Самым значимым фактором риска спорадических (ненаследственных) форм плоскоклеточного рака кожи (ПКРК) следует считать воздействие на кожу ультрафиолетового излучения

1) типа В;+
2) типа С;
3) типа А.+

64. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь пациентам с ПКРК оказывается

1) врачами-онкологами;+
2) врачами-общими хирургами;
3) врачами-радиотерапевтами.+

65. У пациентов с локализацией первичного процесса на коже век рекомендуется дополнить объем инструментальных исследований

1) МРТ;
2) ультразвуковой биомикроскопией глаза;+
3) оптической когерентной томографией.+

66. Угол иссечения по отношению скальпеля и ткани по «Медленному» методу Моса

1) 30°;
2) 45°;
3) 90°.+

67. Угол иссечения по отношению скальпеля и ткани по методу Моса

1) 30°;
2) 90°;
3) 45°.+

68. Фотодинамическая терапия не рекомендуется при

1) эритроплазии Кейра;
2) ПКРК высокого риска;+
3) болезни Боуэна.

69. Фотодинамическая терапия особенно эффективна при

1) плоскоклеточном раке коже in situ;+
2) карциноме Меркеля;
3) актиническом кератозе.+

70. Эритроплазия Кейра характеризуется

1) псосриазиформной единичной бляшкой неправильной формы с четкими границами, плотно сидящими сухими чешуйками на поверхности;
2) красной бляшкой с четкими границами и влажной блестящей поверхностью, при локализации элементов на покровных тканях полового члена;+
3) безболезненным, единичным, однородным, не изъязвленным образованием на коже розового или красно-фиолетового цвета.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Генетика, Дерматовенерология, Офтальмология, Патологическая анатомия, Радиология, Хирургия, Онкология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---