• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Пневмония (внебольничная) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Пневмония (внебольничная) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Пневмония (внебольничная) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Пневмония (внебольничная) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• рекомендациям
• клиническим
• утвержденным
• внебольничная
• пневмония
• 2025

---

1. «Чисто» вирусные поражения легкого наблюдают чаще у пациентов с иммунодефицитами при

1) парагриппе;+
2) бокавирусной инфекции;
3) SARS-CoV-2-инфекции;+
4) гриппе.+

2. Бактериальная пневмония по МКБ-10 классифицируется на пневмонию, вызванную

1) хламидиями;
2) Pseudomonas (синегнойной палочкой);+
3) стафилококком;+
4) Klebsiella pneumoniae.+

3. Более часто у больных детей с внебольничной пневмонией выявляют вирус

1) метапневмовирус;+
2) риновирус;
3) гриппа;+
4) респираторно-синцитиальный вирус.+

4. В возрастной группе детей старше 5 лет и подростков наиболее частый этиологический агент внебольничной пневмонии

1) S. аureus;
2) S. pyogenes;
3) M. pneumoniae;+
4) S. pneumoniae.

5. В качестве первого выбора для исходно здоровых детей любого возраста с внебольничной пневмонией в амбулаторных условиях или в рамках дневного стационара рекомендуется использовать

1) левомицетин;
2) эритромицин;
3) вильпрафен солютаб;
4) амоксициллин.+

6. В качестве препарата выбора для исходно здоровых детей любого возраста с внебольничной пневмонией (предположительно бактериальной этиологии), госпитализированных в стационар рекомендуется использовать парентерально

1) амоксициллин + клавулановая кислота;+
2) ампициллин;+
3) цефтриаксон;+
4) линкомицин.

7. В структуре бактериальных пневмоний у детей в возрасте 3 мес - 5 лет лидирует

1) H. influenzaе типа b;
2) S. aureus;
3) S. pyogenes;
4) S. pneumoniae.+

8. В характеристику тяжелой пневмонии классификация включает следующие признаки

1) кашель или одышка;+
2) дыхательная недостаточность II и III степени;+
3) центральный цианоз или SpO2 <80%;
4) системные опасные признаки.+

9. Вирусные пневмонии у детей старше 5 лет и подростков обусловлены

1) вирусами парагриппа и гриппа;+
2) респираторно-синцитиальным вирусом;+
3) энтеровирусами;
4) аденовирусами.+

10. Внебольничная (амбулаторная) пневмония – это пневмония, диагностированная с момента госпитализации в первые

1) 12 часов;
2) 36 часов;
3) 48 часов;+
4) 24 часа.

11. Врожденная пневмония развивается у новорожденных, как правило, в первые

1) 48 часов жизни;
2) 72 часа жизни;+
3) 24 часа жизни;
4) 12 часов жизни.

12. Всем пациентам, госпитализированным с диагнозом внебольничной пневмонии, первая доза противомикробного препарата системного действия с момента установления диагноза должна быть введена не позднее

1) 2 часов;
2) 6 часов;
3) 4 часов;+
4) 3 часов.

13. Действие вирусов на легочную ткань вызывает

1) поражение интерстиция с отеком альвеол;+
2) образование альвеолярного и полинуклеарного выпота;
3) формирование гиалиновых мембран;+
4) отложение фибрина в альвеолах.+

14. Детям с подозрением на внебольничную пневмонию рекомендуется провести

1) общий (клинический) анализ крови развернутый;+
2) общий анализ мочи;
3) общий анализ кала;
4) исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови.+

15. Детям с тяжелым течением внебольничной пневмонии и сопутствующими заболеваниями рекомендуется применение

1) эртапенема/имипенема + циластатина или меропенема;+
2) левофлоксацина;
3) гентамицина;
4) цефтаролина фосамила.+

16. Детям с тяжелым течением внебольничной пневмонии и факторами риска инфицирования микроорганизмами порядка Enterobacterales или P. аeruginosa рекомендуется применение

1) цефепима/цефепима + сульбактам/пиперациллина + тазобактам;+
2) меропенема;+
3) имипенема + циластатина;+
4) рифампицина.

17. Для оценки эффективности проводимой антибиотикотерапии у госпитализированных пациентов с тяжелым течением внебольничной пневмонии рекомендуется провести исследование в крови уровня

1) прокальцитонина;+
2) амилазы;
3) липазы;
4) щелочной фосфатазы.

18. Для пневмонии, вызванной типичными возбудителями характерны следующие клинические симптомы

1) лихорадка, часто сопровождающаяся ознобом;+
2) конъюнктивит;
3) непостоянные мелкие хрипы;+
4) гомогенный плотный инфильтрат на снимке.+

19. Для спорадических случаев внебольничной пневмонии, вызванных C. pneumoniaе, характерно

1) быстрое начало;
2) стойкий фебрилитет;+
3) фарингит;+
4) часто встречающийся бронхообструктивный синдром.+

20. Для тяжелых пневмоний характерны

1) дегидратация;+
2) нарушения микроциркуляции;+
3) кишечная колика;
4) тяжелая дыхательная недостаточность.+

21. Затяжным течением пневмонии считают ее длительность более

1) 3 недель;
2) 4 недель;
3) 6 недель;+
4) 5 недель.

22. Классификация внебольничной пневмонии по рентгенологической картине рассматривает очаговую пневмонию как патологию, при которой в легких имеется

1) несколько очагов инфильтрации размером более 3 см;
2) один очаг инфильтрации размером более 3 см;
3) один или несколько очагов инфильтрации размером 1—2 см;+
4) один или несколько очагов инфильтрации размером до 1 см.

23. Классическими признаками дыхательной недостаточности принято считать

1) нарушение сознания;
2) гиперкапнию;+
3) гипоксемию;+
4) нервное возбуждение.

24. Критерии тяжести течения пневмонии основываются на

1) наличии системных опасных признаков у пациента;+
2) степени обратного развития симптомов;
3) выраженности дыхательной недостаточности;+
4) выраженности местных изменений.

25. Критериями метапневмонического (иммуноопосредованного) плеврита при осложненной внебольничной пневмонии являются

1) рецидив лихорадки после 1—2 дней нормальной температуры тела или ее сохранение на фоне адекватной противомикробной терапии препаратами системного действия;+
2) серозный характер плеврита;
3) значительное повышение С-реактивного белка;+
4) рефрактерность лихорадки к проводимому лечению.+

26. Лидером в этиологической структуре пневмоний у детей первых месяцев жизни является

1) H. influenzaе;
2) S. pneumoniae;+
3) S. aureus;
4) Bordetella pertussis.

27. На основании рентгенологической картины выделяют пневмонии

1) очагово-долевые;
2) сегментарные;+
3) очаговые;+
4) интерстициальные.+

28. Наиболее высокую устойчивость S. рneumoniae проявляет к

1) бензилпенициллину;
2) азитромицину;
3) тетрациклину;+
4) левофлоксацину.

29. Наиболее значимыми клиническими симптомами внебольничной пневмонии являются

1) кашель;
2) тахипноэ с частотой дыхания более 50 в минуту;+
3) кряхтящее/стонущее дыхание;+
4) лихорадка.

30. Наиболее клинически значимый возбудитель внебольничной пневмонии

1) микоплазма;
2) пневмококк;+
3) хламидия пневмонии;
4) золотистый стафилококк.

31. Наиболее частыми осложнениями внебольничной пневмонии являются

1) плеврит;+
2) острый респираторный дистресс-синдром;
3) бронхоплевральная фистула;
4) деструкция легочной ткани.+

32. Не выявлено изолятов S. рneumoniae, резистентных к

1) эртапенему;
2) цефтриаксону;
3) линезолиду;+
4) ванкомицину.+

33. Одним из главных направлений в профилактике пневмонии, в т.ч., тяжелого течения, является

1) своевременная вакцинация;+
2) создание оптимального микроклимата;
3) полноценное питание;
4) закаливание.

34. Одышка, втяжение уступчивых мест грудной клетки при дыхании, при SpO2 >90% расцениваются как

1) отсутствие признаков дыхательной недостаточности;
2) дыхательная недостаточность субкомпенсированная;
3) дыхательная недостаточность компенсированная;+
4) дыхательная недостаточность декомпенсированная.

35. Основным этиологическим фактором инфекции нижних дыхательных путей в возрастной группе детей 3 мес - 5 лет являются

1) бактерии;
2) хламидии;
3) вирусы;+
4) микоплазмы.

36. Острые респираторные вирусные инфекции чаще предшествуют внебольничной пневмонии у детей

1) в возрасте 5-8 лет;
2) в возрасте 12-14 лет;
3) в возрасте 8-12 лет;
4) первых лет жизни.+

37. Пациентам с подозрением на пневмонию, вызванную B. pertussis, рекомендуется определение ДНК возбудителей

1) паракоклюша;+
2) скарлатины;
3) коклюша;+
4) муковисцидоза.

38. Пневмонию подразделяют на

1) внебольничную;+
2) нозокомиальную;+
3) внутрибольничную;
4) госпитальную.

39. Пневмония проявляется выраженными в различной степени

1) интоксикацией;+
2) локальными физикальными изменениями со стороны легких и плевры;
3) наличием инфильтративной тени на рентгенограмме грудной клетки;+
4) респираторными нарушениями.+

40. Пневмония – острое полиэтиологическое инфекционное заболевание с преимущественным поражением

1) респираторных отделов легких и плевры;
2) легких и ветвей легочных артерий;
3) респираторных отделов легких;+
4) легких и бронхов.

41. Пневмония — это заболевание

1) паразитарное;
2) травматическое;
3) инфекционное;+
4) генетическое.

42. По МКБ-10 вирусная пневмония включает

1) пневмонию, вызванную энтеровирусом;
2) пневмонию, вызванную вирусом парагриппа;+
3) пневмонию, вызванную респираторным синцитиальным вирусом;+
4) аденовирусную пневмонию.+

43. По тяжести течения выделяют пневмонии

1) тяжелейшие;
2) нетяжелые (средней тяжести);+
3) легкие;
4) тяжелые.+

44. По этиологии внебольничные пневмонии могут быть

1) бактериальными;+
2) протозойными;
3) микотическими;
4) вирусными.+

45. Повторное микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность, вне зависимости от клинического состояния и динамики рекомендуется у детей с бактериемией, вызванной

1) S. aureus;+
2) S. pneumoniae;
3) S. pyogenes;
4) M. catarrhalis.

46. Показаниями для компьютерной томографии органов грудной полости при пневмонии являются

1) подозрение на развитие осложнений;+
2) дифференциальная диагностика с врожденным пороком развития легких и/или сосудов, интерстициальным заболеванием легких, опухолью;+
3) острая пневмония;
4) рецидивирующая пневмония.+

47. После осложненной пневмонии занятия спортом возобновляют через

1) 8 недель;
2) 6 недель;
3) 12 недель;+
4) 10 недель.

48. При выделении высоко резистентных к бензилпенициллину и/ или цефтриаксону штаммов S.pneumoniae рекомендуется назначение в/в

1) цефтаролина фосамил;+
2) линезолида;+
3) амикацина;
4) ванкомицина.

49. При пневмонии, вызванной M. рneumoniae наблюдаются такие клинические симптомы, как

1) повышенные маркеры воспаления;
2) обильные ассиметричные хрипы;+
3) сухая, гиперемированная конъюнктива;+
4) лихорадка чаще без озноба.+

50. При проведении плевральной пункции пациентам с плевральным выпотом рекомендуются следующие виды исследования плевральной жидкости

1) ПЦР-исследование;+
2) биохимическое исследование;+
3) цитологическое исследование;+
4) иммуноцитохимическое исследование.

51. Признаком, характерным для внебольничных пневмоний, вызванных как типичными, так и атипичными возбудителями, является стойкость

1) одышки более 3 дней;
2) кашля более 5 дней;
3) температуры ≥38,0° более 3 дней;+
4) хрипов в легких более 7 дней.

52. Принципы антибиотикотерапии у детей

1) в амбулаторных условиях противомикробный препарат системного действия назначают перорально;+
2) противомикробный препарат системного действия следует назначать в сочетании с антигистаминными средствами системного действия или противогрибковыми препаратами системного действия, иммуностимуляторами;
3) противомикробный препарат системного действия отменяют при появлении данных, о том, что инфекция не является бактериальной, не ожидая завершения намеченного курса терапии;+
4) противомикробный препарат системного действия назначают при любой природе заболевания.

53. Развитие абсцесса легких сопровождается

1) кряхтящим и стонущим дыханием;+
2) цианотичным оттенком кожи;
3) лейкоцитозом;+
4) высокой лихорадкой, сохраняющейся свыше 5 суток.+

54. С целью контроля состояния и своевременной коррекции лечебных мероприятий, детей, перенесших осложненную внебольничную пневмонию, рекомендовано наблюдать

1) 8 месяцев;
2) 4—6 месяцев;+
3) 3 месяца;
4) 2 месяца.

55. С целью постановки диагноза всем пациентам с подозрением на пневмонию рекомендуется прием (консультация)

1) врача-педиатра;+
2) врача аллерголога-иммунолога;
3) врача-инфекциониста;+
4) врача общей практики (семейного врача).+

56. Синпневмонический плеврит при осложненной внебольничной пневмонии сопровождается такими клиническими симптомами, как

1) притупление перкуторного звука;+
2) боль в животе;+
3) боль в груди;+
4) усиление дыхательных шумов.

57. Снижение уровня кислорода в крови — это

1) гипервентиляция;
2) гиповентиляция;
3) гипоксемия;+
4) гипоксия.

58. Сомнительную этиологическую значимость у детей с внебольничной пневмонией представляют

1) сезонные коронавирусы;+
2) бокавирусы;+
3) метапневмовирусы;
4) энтеровирусы.+

59. У H. influenzae не выявлено изолятов, резистентных к

1) Ко-тримоксазолу;
2) амоксициллину + клавулановой кислоте;+
3) хлорамфениколу;
4) эртапенему.+

60. У госпитализированных пациентов, при отсутствии выраженной интоксикации и сохранной способности ребенка получать препарат внутрь следует рассмотреть пероральный прием противомикробного препарата системного действия

1) со вторых суток;
2) с первых суток;+
3) с 5-го дня;
4) с третьих суток.

61. У детей в возрасте ≥ 5 лет при нетяжелом течении внебольничной пневмонии с «атипичной» этиологией амбулаторно рекомендованы

1) макролиды;+
2) зиннат;
3) левомицетин;
4) доксициклин.+

62. У детей первых двух лет жизни инфекция нижних дыхательных путей вирусной этиологии обычно протекает в форме

1) трахеобронхита;
2) трахеита;
3) острого бронхиолита;+
4) бронхопневмонии.

63. У детей с какой патологией внебольничная пневмония отличается от общей популяции по этиологии, характеру течения и прогнозу

1) с врожденными пороками сердца;
2) с врожденными иммунодефицитами;+
3) у реципиентов трансплантатов донорских органов и тканей;+
4) с ВИЧ-инфекцией.+

64. У пациентов с внебольничной пневмонией и факторами риска инфицирования лекарственно-устойчивыми и/или β-лактамазообразующими возбудителями в амбулаторных условиях или в рамках дневного стационара рекомендуется использовать

1) левофлоксацин;
2) линкомицин;
3) доксициклин;
4) амоксициллин + клавулановая кислота.+

65. Укажите наиболее значимые клинические симптомы внебольничной пневмонии

1) втяжение уступчивых мест грудной клетки;+
2) раздувание крыльев носа при дыхании;+
3) боль в грудной клетке;
4) центральный цианоз.

66. Укажите признаки септического шока при пневмонии

1) артериальная гипертензия;
2) расстройство периферической гемодинамики;+
3) лейкоцитоз или лейкопения, тромбоцитопения, лактат-ацидоз;+
4) нарушение сознания.+

67. Укажите пути попадания возбудителя внебольничной пневмонии в легкие

1) контактным путем;
2) при аспирации;+
3) ингаляционно;+
4) гематогенным и лимфогенным путем.+

68. Факторами риска и симптомами развития деструкции легких являются

1) лобарный инфильтрат;+
2) ранний возраст;+
3) лейкоцитоз более 15 х 10 /мкл;+
4) метапневмонический плеврит.

69. Эпидемиологической особенностью M. pneumoniae является способность вызывать вспышки инфекции нижних дыхательных путей и внебольничной пневмонии

1) в семьях;+
2) преимущественно в сентябре-декабре;+
3) в организованных коллективах с тесными контактами;+
4) с периодичностью 3-5 лет.

70. Этиологическая структура пневмоний у детей зависит от

1) пола;
2) возраста;+
3) конституции;
4) веса.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Аллергология и иммунология, Инфекционные болезни, Общая врачебная практика (семейная медицина), Педиатрия, Пульмонология, Рентгенология, Функциональная диагностика.

Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com

---