• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Подбор респираторной поддержки при хронической дыхательной недостаточности»

Тест с ответами по теме «Подбор респираторной поддержки при хронической дыхательной недостаточности»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Подбор респираторной поддержки при хронической дыхательной недостаточности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Подбор респираторной поддержки при хронической дыхательной недостаточности» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• подбор
• респираторной
• поддержки
• при
• хронической
• дыхательной
• недостаточности

---

1. Алгоритм отлучения от высокопоточной оксигенации

1) постепенное снижение скорости потока газа – на 5 л/мин каждые 2-4 часа;
2) постепенное снижение скорости потока газа – на 5 л/мин каждые 6-8 часов;+
3) постепенное снижение скорости потока газа – на 2 л/мин каждые 2-4 часа;
4) постепенное снижение скорости потока газа – на 2 л/мин каждые 6-8 часов;
5) постепенное снижение скорости потока газа – на 10 л/мин каждые 6-8 часов.

2. В случае отсутствия эффекта после начала высокопоточной кислородотерапии целесообразно постепенно увеличивать скорость потока газа. На какие показатели следует ориентироваться в этом случае?

1) пиковая скорость выдоха;
2) ЧСС;+
3) сознание;+
4) артериальное давление;+
5) газообмен.+

3. Какие методы респираторной поддержки включает в себя алгоритм ведения пациента с хронической гиперкапнической дыхательной недостаточностью с признаками гипотонии?

1) ИВЛ;+
2) термический гелиокс (t-Не/О2);
3) кислородотерапия;
4) НИВЛ;+
5) высокопоточная кислородотерапия.+

4. Какие осложнения могут развиться при проведении высокопоточной кислородотерапии?

1) ателектаз легких;+
2) O2-индуцированная гиперкапния;+
3) диффузное альвеолярное повреждение;+
4) пневмоторакс;
5) трахеобронхит.+

5. Какие свойства характерны для высокопоточной кислородотерапии?

1) регуляция температуры;+
2) установка фракции кислорода;+
3) контроль минутной вентиляции легких;
4) контроль объема вдоха;
5) регуляция скорости потока.+

6. Какие физические и химические свойства гелия обуславливают его применение как метод респираторной поддержки?

1) высокая теплопроводность;+
2) низкая растворимость в жирах и воде;
3) малый размер молекулы;+
4) чрезвычайно высокая проникающая способность;+
5) низкая плотность.+

7. Какое парциальное напряжение кислорода в артериальной крови в норме?

1) РаО2 <75 мм рт. ст.;
2) РаО2 >45 мм рт. ст.;
3) РаО2 <45 мм рт. ст.;
4) РаО2 >75 мм рт. ст.;+
5) РаО2 >80 мм рт. ст..

8. Какое парциальное напряжение углекислого газа в артериальной крови в норме?

1) РаСО2 >45 мм рт. ст.;
2) РаСО2 <45 мм рт. ст.;+
3) РаСО2 >75 мм рт. ст.;
4) РаСО2 <75 мм рт. ст.;
5) РаСО2 >80 мм рт. ст..

9. Когда необходимо выполнить повторный анализ газового состава артериальной крови после начала O2-терапии или изменения FiO2?

1) через 180 минут;
2) в течение 5 минут;
3) в течение 60 минут;+
4) через 24 часа;
5) в течение 30 минут.

10. Неинвазивная вентиляция в режиме Biphasics positive airway pressure S (BIPAP S) – это

1) НИВЛ с заданным давлением каждый вдох больного;
2) НИВЛ в режиме поддержки давлением на вдохе;
3) НИВЛ в режиме с поддержкой частоты вдоха;
4) НИВЛ с заданной частотой дыхания и отношения вдох/выдох;
5) НИВЛ в режиме непрерывного положительного давления в дыхательных путях.+

11. Неинвазивная вентиляция в режиме Biphasics positive airway pressure ST (BIPAP ST) – это

1) НИВЛ в режиме поддержки давлением на вдохе;
2) НИВЛ с заданной частотой дыхания и отношения вдох/выдох;
3) НИВЛ в режиме с поддержкой частоты вдоха;+
4) НИВЛ с заданным давлением каждый вдох больного;
5) НИВЛ в режиме непрерывного положительного давления в дыхательных путях.

12. Неинвазивная вентиляция в режиме Biphasics positive airway pressure T (BIPAP T) – это

1) НИВЛ с заданной частотой дыхания и отношения вдох/выдох;+
2) НИВЛ с заданным давлением каждый вдох больного;
3) НИВЛ в режиме поддержки давлением на вдохе;
4) НИВЛ в режиме с поддержкой частоты вдоха;
5) НИВЛ в режиме непрерывного положительного давления в дыхательных путях.

13. Неинвазивная вентиляция в режиме continuous positive airway pressure (СРАР) – это

1) НИВЛ с заданной частотой дыхания и отношения вдох/выдох;
2) НИВЛ в режиме поддержки давлением на вдохе;
3) НИВЛ с заданным давлением каждый вдох больного;
4) НИВЛ в режиме с поддержкой частоты вдоха;
5) НИВЛ в режиме непрерывного положительного давления в дыхательных путях.+

14. Неинвазивная вентиляция в режиме pressure support (PS) – это

1) НИВЛ с заданным давлением каждый вдох больного;
2) НИВЛ в режиме с поддержкой частоты вдоха;
3) НИВЛ с заданной частотой дыхания и отношения вдох/выдох;
4) НИВЛ в режиме поддержки давлением на вдохе;+
5) НИВЛ в режиме непрерывного положительного давления в дыхательных путях.

15. Низкопоточные методы доставки кислорода

1) лицевая маска;+
2) маска без возвратного дыхания;
3) маска с резервуарным мешком;
4) маска Вентури;
5) носовые канюли.+

16. Основные задачи применения НИВЛ

1) элиминация углекислоты;+
2) профилактика ИВЛ-ассоциированного повреждения легких;+
3) снижение нагрузки на аппарат дыхания и уменьшение работы дыхания;+
4) восстановление сознания;
5) коррекция гипоксемии.+

17. Основные параметры, которые необходимо регулировать при проведении высокопоточной кислородотерапии

1) скорость потока газа (от 10 до 60 л/мин.);+
2) температура воздушно-газовой смеси (от 31 до 37°С);+
3) ЧДД;
4) FiО2 (21-100%);+
5) дыхательный объем.

18. Пациент в тяжелом состоянии. Сознание – оглушение, PaO2 – 55 мм рт. ст., PaСO2 – 85 мм рт. ст., SрO2 – 74%, АД 105/70 мм рт. ст. Какой метод респираторной поддержки вы выберете?

1) искусственная вентиляция легких (ИВЛ);+
2) высокопоточная кислородотерапия;
3) О2-терапия;
4) термическая гелий-кислородная смесь (t-HeO2);
5) неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ).

19. Пациент с выраженной гипоксемией (SpO2 <75% на воздухе). Какой метод доставки и потока кислорода вы выберете?

1) через маску с расходным мешком с потоком 5 л/мин;
2) через маску с расходным мешком с потоком 10 л/мин;+
3) через носовую канюлю потоком 10 л/мин;
4) через лицевую маску с потоком 10 л/мин;
5) через лицевую маску с потоком 5 л/мин.

20. Пациент с гипоксемией 85 ≤ SpO2 ≤ 92%. Какой алгоритм назначения t-Не/О2 вы примените?

1) Не – 75%, О2 – 25% с постепенным повышением концентрации О2 каждую 1 минуту на 2% до целевых значений SpO2 97-99;
2) Не – 65%, О2 – 35% с постепенным повышением концентрации О2 каждую 1 минуту на 2% до целевых значений SpO2 97-99;
3) Не – 70%, О2 – 30% с постепенным повышением концентрации О2 каждую 1 минуту на 2% до целевых значений SpO2 97-99%;+
4) в данном случае t-Не/О2 не применима. Необходимо проведение только НИВЛ;
5) Не – 79%, О2 – 21% с постепенным повышением фракции О2 каждую 1 минуту на 2% до достижения целевых показателей SpO2 97-99%.

21. Пациент с гипоксемией и риском гиперкапнии. Какой метод доставки и потока кислорода вы выберете?

1) через маску с расходным мешком с потоком 1-4 л/мин;
2) через носовую канюлю с потоком 1-4 л/мин;+
3) через лицевую маску с потоком 5-10 л/мин;
4) через лицевую маску с потоком 1-4 л/мин;
5) через носовую канюлю с потоком 5-10 л/мин.

22. Показания для проведения ИВЛ

1) острая травма лица или анатомические нарушения;
2) нестабильная гемодинамика;+
3) изменения в сфере сознания;+
4) выраженная секреция слизи в дыхательных путях;+
5) остановка дыхания.+

23. Показания для проведения НИВЛ при острой дыхательной недостаточности (ОДН)

1) PaO2/FiO2 <200 мм рт. ст.;+
2) ЧДД ≥25 в минуту;+
3) pH >7,35;
4) участие в дыхании вспомогательной дыхательной мускулатуры;+
5) РaCO2 >45 мм рт. ст..+

24. Показания применения t-НеО2

1) pH <7,3;
2) при синдроме гиповентиляции (в сочетании с НИВЛ);+
3) гиперкапническая ОДН;+
4) при отлучении от вентилятора;+
5) гипоксическая острая дыхательная недостаточность (ОДН).+

25. Преимущества НИВЛ перед инвазивной ИВЛ

1) установка фракции кислорода;
2) отсутствие осложнений от интубации трахеи и длительного нахождения эндотрахеальной трубки;+
3) уменьшение частоты нозокомиальных инфекций;+
4) возможность более ранней мобилизации пациента;+
5) неинвазивный характер процедуры и ее простота.+

26. Противопоказания для проведения НИВЛ

1) травма лица;+
2) нестабильная гемодинамика;+
3) остановка дыхания;+
4) артериальная гипертензия;
5) выраженная секреция слизи в дыхательных путях.+

27. Режимы, используемые при НИВЛ

1) pressure assisted/controlled ventilation (P-A/C);+
2) continuous positive airway pressure (СРАР);+
3) bi-level positive airway pressure (BiPAP);+
4) pressure support (PS);+
5) сontrolled mechanical ventilation (CMV).

28. Респираторная поддержка – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на

1) восстановление и поддержание нормального газообмена в легких;
2) восстановление нормального газового состава артериальной крови;
3) восстановление нормального газообмена в легких;
4) восстановление и поддержание нормального газообмена в легких и нормального газового состава артериальной крови.+

29. Физиологические преимущества высокопоточной кислородотерапии

1) уменьшается функциональное мертвое пространство;+
2) снижает риск образования ателектазов;+
3) повышает работу дыхания;
4) при высоком уровне потока кислорода обеспечивается эффект вымывания CO2 из носо- и ротоглотки;+
5) при кондиционировании газа предотвращается высушивание дыхательных путей.+

30. Цель кислородотерапии при хронических респираторных заболеваниях – поддержать SpO2

1) SpO2 = 100%;
2) SpO2 = 88-94%;
3) SpO2 = 92-96%;+
4) SpO2 = 88-90%;
5) SpO2= 90-96%.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Пульмонология, Терапия.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---