Тест с ответами по теме «Показания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина II»
Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Показания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина II» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Показания к назначению ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина II» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.
Самый выгодный способ набора баллов для периодической аккредитации в соответствии с приказом 709н:
- 72 зет ДПП ПК + 72 зет ИОМов (ИОМы набирает сам медработник) - пункт 103, приказа 709н. Всего нужно 144 зет в сумме за 5 лет. Подробнее в методичке.
1. 24-х часовой гипотензивный эффект имеют
1) каптоприл;
2) моэксиприл;+
3) эналаприл;+
4) фозиноприл;+
5) квинаприл.+
2. Ангиотензин II обладает
1) эффектом повышения секреции ренина;
2) вазоконстриктным действием;+
3) эффектом снижения секреции ренина;+
4) инотропным и хронотропным действиями;+
5) вазодилатирующим действием.
3. Ангиотензин II обладает следующими эффектами
1) стимуляция проонкогенов, факторов роста;+
2) увеличение синтеза компонентов внеклеточного матрикса и металлопротеиназ;+
3) снижение синтеза компонентов внеклеточного матрикса и металлопротеиназ;
4) уменьшение гипертрофии кардиомиоцитов;
5) гипертрофия кардиомиоцитов.+
4. Блокада внутрипочечного синтеза ангиотензина II и снижение активности тромбоцитов относится к
1) печеночному эффекту;
2) почечному эффекту;+
3) сердечному эффекту;
4) легочному эффекту.
5. Блокаторы рецепторов ангиотензина II обладают профилактическим действием при
1) дыхательной недостаточности;
2) печеночной недостаточности;
3) системных заболеваниях;
4) фибрилляции предсердий.+
6. В остром периоде инфаркта миокарда иАПФ необходимо назначить
1) в первые 36 часов;+
2) после 72 часов;
3) не ранее 48 часов;
4) после 36 часов.
7. Валсартан и периндоприл являются
1) лекарствами;+
2) БАДами;
3) наркотическими веществами;
4) пролекарствами.
8. Выводится преимущественно почечным путем
1) лозаратан;
2) кандесартан;+
3) ирбесаратан;
4) телмисартан;
5) валсартан.
9. Два пути выведения (почечный и печеночный) имеют
1) эналаприл;
2) периндоприл;
3) моэксиприл;+
4) фозиноприл;+
5) рамиприл.+
10. Из перечисленных препаратов активные метаболиты имеют
1) валсартан;
2) эпросартан;
3) лозартан;+
4) ирбесартан;
5) телмисартан.
11. Из перечисленных препаратов доказанным урикозурическим эффектом обладает
1) ирбесартан;
2) кандесартан;
3) телмисартан;
4) валсартан;
5) лозартан.+
12. Ингибиторов АПФ классифицируются по
1) выраженности сердечно-сосудистых эффектов;
2) химическому строению (наличие Sff-группы, карбоксильной группы, фосфорсодержащие);+
3) влиянию на тканевые РААС;+
4) фармакокинетическим свойствам (липофильность);+
5) лекарственной активности (лекарство или пролекарство).+
13. Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II обладают следующим действием
1) уменьшают содержание предсердного натрийуретического пептида в крови;+
2) повышают содержание предсердного натрийуретического пептида в крови;
3) увеличивают выделение из организма Na+ и воды, и задерживают К+;+
4) уменьшают выделение из организма Na+ и воды, и задерживают К+;
5) увеличивают высвобождение монооксида азота (эндотелиального фактора расслабления) в сосудистой стенке, почках и головном мозге.+
14. К абсолютным противопоказаниям назначения иАПФ не относится
1) динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка;
2) стеноз почечных артерий;
3) низкий уровень артериального давления;+
4) ангионевротический отек в анамнезе;
5) аллергия на иАПФ в анамнезе.
15. К действию ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II на сердечно-сосудистую систему можно отнести
1) системную артериальную вазодилатацию;+
2) предотвращение процессов ремоделирования миокарда;+
3) внутриклубочковую гипертензию;
4) обратное развитие гипертрофии миокарда левого желудочка;+
5) реабсорбцию натрия и воды.
16. К побочным эффектам антагонистов рецепторов ангиотензина II можно отнести
1) сухой кашель;
2) головную боль, головокружение, общую слабость;+
3) рикошетную гипертензию при отмене;
4) гипотензию первой дозы.
17. К сопутствующим состояниям, которые повышают целесообразность назначения блокаторов рецепторов ангиотензина II у больных артериальной гипертензией, относятся
1) сердечная недостаточность;+
2) диабетическая нефропатия;+
3) нестабильные показатели гемодинамики;
4) печеночная недостаточность;
5) острый инфаркт миокарда.+
18. Лозартан был внедрен в клиническую практику в
1) 1974 году;
2) 1680 году;
3) 1993 году;+
4) 2003 году;
5) 2008 году.
19. Назначение беременным женщинам иАПФ
1) возможно в 3-м триместре;
2) абсолютно противопоказано;+
3) возможно во 2-м триместре;
4) возможно в 1-м триместре.
20. Наиболее распространенным режимом приема блокаторов рецепторов ангиотензина II является прием
1) 2 раза в сутки;
2) 1 раз в сутки;+
3) 4 раза в сутки;
4) 3 раза в сутки.
21. Наиболее редко гипотония первой дозы возникает у
1) пожилых пациентов;
2) пациентов с низкой активностью ренина плазмы;+
3) пациентов с хронической сердечной недостаточностью;
4) пациентов с высокой активностью ренина плазмы.
22. Пациентам с сердечной недостаточностью противопоказаны блокаторы рецепторов ангиотензина II в случае
1) почечной недостаточности;
2) наличия гипертрофии миокарда левого желудочка;
3) индивидуальной непереносимости БРА II;+
4) диабетической нефропатии;
5) непереносимости ингибиторов АПФ.
23. Первым синтезированным пероральным ингибитором АПФ был
1) фозиноприл;
2) рамиприл;
3) эналаприл;
4) каптоприл.+
24. По сравнению с иАПФ антагонисты рецепторов ангиотензина II
1) обладая высокой специфичностью и предотвращая действие ангиотензина II на уровне тканей, эти препараты обеспечивают более полную блокаду ренин-ангиотензиновой системы;+
2) не повышают уровень кининов, что позволяет избежать таких нежелательных побочных реакций, как кашель и ангионевротический отек;+
3) подавляют миграцию гладкомышечных сосудистых клеток в очаг атеросклеротического воспаления;
4) подавляют окислительную модификацию липопротеидов низкой плотности.
25. Побочный эффект приема иАПФ в виде гиперкалиемии редко можно встретить у
1) пациентов застойной сердечной недостаточностью;
2) пациентов с нормальной функцией почек;+
3) пожилых людей;
4) пациентов с почечной недостаточностью;
5) пациентов, получающих диуретики, гепарин или нестероидные противовоспалительные препараты.
26. Под эффектом «ускользания» из-под действия иАПФ понимают
1) зависимость эффекта от степени снижения концентрации ренина;
2) изменения характера пациентов, принимающих препараты;
3) падение таблетки из рук из-за скользкой оболочки;
4) сглаженность кривой зависимости антигипертензивного эффекта от указанной дозы.+
27. Преимущественно печеночное выведение имеет препарат
1) эналаприл;
2) трандолаприл;+
3) зофеноприл;
4) лизиноприл;
5) каптоприл.
28. При диастолической дисфункции ингибиторы АПФ
1) не дают значимого эффекта, поскольку не имеют точек приложения;
2) могут улучшить расслабление и растяжимость сердца, а также подавляют нейрогуморальную активацию и вызывают регресс гипертрофии левого желудочка при длительном лечении;+
3) не влияют на расслабление и растяжимость миокарда.
29. При динамической обструкции выносящего тракта левого желудочка применение ингибиторов АПФ
1) не показано;+
2) показано только беременным пациенткам;
3) показано всем пациентам;
4) показано только небеременным пациенткам.
30. При отсутствии противопоказаний ингибиторы АПФ у пациентов с сердечной недостаточностью
1) назначаются исключительно совместно с дигоксином;
2) не применяются;
3) применяются в качестве средств 1-ой линии;+
4) применяются в качестве средств 3-ей линии.
31. Прием блокаторов ангиотензиновых АТ1-рецепторов абсолютно противопоказан при
1) аортальном стенозе;
2) гипонатриемии;
3) кормлении грудью;+
4) реноваскулярной гипертензии;
5) митральном стенозе.
32. Применение ингибиторов АПФ у бессимптомных пациентов с систолической дисфункцией левого желудочка может
1) снизить риск смерти;+
2) снизить количество госпитализаций по поводу появившейся или прогрессирующей сердечной недостаточности;+
3) снизить риск развития сердечной недостаточности;+
4) повысить риск развития сахарного диабета, особенно при наличии нарушенной гликемии натощак.
33. Пролекарством является
1) валсартан;
2) телмисартан;
3) эпросартан;
4) ирбесартан;
5) кандесартана цилексетил.+
34. С точки зрения лекарственного взаимодействия ингибиторов АПФ, верным утверждением является
1) антациды не снижают биодоступность ингибиторов АПФ;
2) ингибиторы АПФ не влияют на уровень дигоксина и лития в плазме;
3) НПВП не уменьшают сосудорасширяющие эффекты ингибиторов АПФ;
4) калийсберегающие диуретики, препараты калия и заменители соли могут способствовать развитию гиперкалиемии при совместном приеме.+
35. Согласно классификации L.Opiе, гидрофильным является препарат
1) каптоприл;
2) квинаприл;
3) лизиноприл;+
4) зофеноприл;
5) рамиприл.
36. Тканевая ренин-ангиотензин-альдостероновая система имеет длительные эффекты, к которым относят
1) натрийурез;
2) отрицательный хронотропный эффект;
3) вазодилатацию;
4) внутриклубочковую гипертензию;+
5) реабсорбцию калия.
37. Чаще всего возникают следующие класс-специфические побочные эффекты иАПФ
1) расстройства кроветворения;
2) сыпь;+
3) кашель;+
4) ангионевротический отек.
38. Эналаприл, рамиприл, лизиноприл, периндоприл, моэксиприл являются препаратами, которые, согласно химической классификации, содержат
1) фосфинильную группу;
2) карбоксиалкильную группу (-СООН);+
3) гидроксамовую группу (RC(O)NHR‘);
4) сульфгидрильную группу (SH-группы).
39. Эффектом иАПФ и блокаторов рецепторов ангиотензина II на механизмы формирования холестериновых бляшек является
1) увеличение адгезии макрофагов на сосудистой стенке и их миграции в интиму сосудов;
2) снижение уровня тканевого активатора плазминогена;
3) увеличение миграции гладкомышечных сосудистых клеток в очаг атеросклеротического воспаления;
4) подавление окислительной модификации липопротеидов низкой плотности;+
5) увеличение агрегации тромбоцитов.
40. Эффектом снижения давления, длящимся до 48 часов, обладает следующий из перечисленных препаратов
1) квинаприл;
2) цилазаприл;
3) спираприл;
4) трандолаприл;+
5) фозиноприл.
Специальности для предварительного и итогового тестирования:
Кардиология, Лечебное дело, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия.
Ответы: Файлы с выделенными ответами по своей специальности вы можете получить в нашем приложении: dostup.24forcare.com
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!
-
Полный доступ НАВСЕГДА по ИОМам, Московскому врачу, Московской медсестре, Категориям (СПб МИАЦ и МЗ РФ), Первичной аккредитации + ПСА или периодичке-Методичке в нашем приложении: dostup.24forcare.com
Обновление каждый день!