• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Показания к хирургическому лечению запоров у детей»

Тест с ответами по теме «Показания к хирургическому лечению запоров у детей»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Показания к хирургическому лечению запоров у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Показания к хирургическому лечению запоров у детей» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• тестирование
• предварительное
• итоговое
• детей
• у
• запоров
• лечению
• хирургическому
• Показания
• медицинские
• нмо
• теме
• ответами
• к
• на
• по
• с
• Тест

---

1. В основе болезни Гиршпрунга лежит

1) врожденный аганглиоз участка толстой кишки;+
2) гипертрофия мышечного слоя кишки;
3) поражение подслизистого и слизистого слоев кишки;
4) токсическая дилятация толстой кишки.

2. Декомпенсированная форма ХТКС характеризуется

1) каловой интоксикацией с рвотой, отказом от еды;
2) периодическими запорами до 4-5 дней, с последующим самостоятельным стулом, не приносящим удовлетворения;
3) спорадическим характером запоров обычно до 2-3 дней, с наличием самостоятельного стула;
4) упорным характером задержки стула до 6-7 дней и более, при этом спорадический самостоятельный стул не приносит удовлетворения.+

3. Для морфологических изменениях в ганглиях стенки толстой кишки при ХТКС характерно наличие

1) аганглиоза;
2) гиперганглиоза;
3) гипоганглиоза;
4) дисганглиоза.+

4. Для острой формы болезни Гиршпрунга характерны все перечисленные симптомы, кроме

1) вздутого живота с валами перистальтики;
2) задержки (отсутствия) стула;
3) запавшего живота;+
4) интоксикации;
5) эксикоза.

5. Долихоколон – это

1) наличие зоны аганглиоза;
2) расширение ободочной кишки;
3) удлинение и расширение ободочной кишки;
4) удлинение ободочной кишки.+

6. Компенсированная форма ХТКС характеризуется

1) каловой интоксикацией с рвотой, отказом от еды;
2) периодическими запорами до 4-5 дней, с последующим самостоятельным стулом, не приносящим удовлетворения;
3) спорадическим характером запоров обычно до 2-3 дней, с наличием самостоятельного стула;+
4) упорным характером задержки стула до 6-7 дней и более, при этом спорадический самостоятельный стул не приносит удовлетворения.

7. Мегадолихоколон – это

1) наличие зоны аганглиоза;
2) расширение ободочной кишки;
3) удлинение и расширение ободочной кишки;+
4) удлинение ободочной кишки.

8. Мегадолихосигма – это

1) расширение сигмовидной кишки;
2) удлинение и расширение ободочной кишки;
3) удлинение и расширение сигмовидной кишки;+
4) удлинение сигмовидной кишки.

9. Метод лечения неосложнённой мекониальной непроходимости предусматривает

1) Т-образный анастомоз;
2) двойную илеостомию по Микуличу;
3) ирригографию с водорастворимым контрастом;+
4) подвесную илеостомию;
5) энтеростомию, отмывание мекония из просвета кишки.

10. Наиболее характерными сроками появления запора при болезни Гиршпрунга у детей являются

1) до 6 месяцев;+
2) после 1 года;
3) после 3 лет;
4) после 6 лет;
5) после перенесенной кишечной инфекции.

11. О каком заболевании свидетельствует врожденный аганглиоз участка толстой кишки?

1) болезнь Гиршпрунга;+
2) мегадолихосигма;
3) мегаректум;
4) хронический толстокишечный стаз.

12. Основные объективные методы диагностики болезни Гиршпрунга

1) ирригография;+
2) компьютерная томография;
3) ректальная манометрия;
4) ректальная электромиография.

13. Повторные операции при болезни Гиршпрунга проводят в случае

1) боли в животе эпизодического характера;+
2) недостаточности анального сфинктера;+
3) несостоятельности анастомоза;+
4) остаточной зоны аганглиоза;+
5) рефлекторной рвоты.

14. Показания к хирургическому лечению декомпенсированной формы хронического толстокишечного стаза

1) «медленно-транзиторный» характер перистальтики с задержкой контраста более 48 часов, с явлениями левостороннего стаза или трансверзостаза;+
2) наличие значительного удлинение и расширение отделов толстой кишки, характеризующиеся как «мегаколон», «долихоколон» и «мегадолихоколон»;+
3) наличие каловой интоксикации;+
4) наличие самостоятельного стула каждые 46 часов;
5) положительный эффект от консервативной терапии.

15. Показаниями для оперативного лечения у детей с декомпенсированной формой ХТКС являются

1) «медленно-транзиторный» характер перистальтики;
2) безуспешность неоднократных курсов консервативной терапии;+
3) мегадолихосигма;
4) наличие значительного удлинения и расширения отделов толстой кишки;+
5) нарастание явлений каловой интоксикации;+
6) отсутствие самостоятельного стула.

16. При ирригографии у больного с болезнью Гиршпрунга после выведения зоны поражения под экраном целесообразно выполнить

1) два – прямой и боковой снимок;+
2) два – прямой и косой снимок;
3) один боковой снимок;
4) один прямой снимок;
5) три – прямой, боковой и косой снимки.

17. При каком врожденном пороке развития прямые показания к оперативному лечению?

1) болезнь Гиршпрунга;+
2) долихоколон;
3) мегадолихоколон;
4) мегадолихосигма.

18. Причиной идиопатического мегаколон у детей является

1) алиментарный;+
2) воспалительный;
3) запор в следствии аномалий развития толстой кишки;+
4) механический;+
5) неврогенный;+
6) проктогенный;+
7) рефлекторный.

19. Ребенку 12 лет с декомпенсированной ректосигмоидной формой болезни Гиршпрунга (каловый завал, интоксикация, асцит). Вы порекомендуете

1) наложение илеостомы, отсроченную радикальную операцию;
2) наложение сигмостомы, отсроченную радикальную операцию;
3) наложение трансверзостомы, отсроченную радикальную операцию;+
4) радикальную операцию без предварительных клизм;
5) сифонные клизмы 1% солевым раствором дважды в день, подготовка к радикальной операции.

20. Ребенок 2 лет страдает хроническим запором с первых дней жизни. Стул только после клизмы. Уточнить заболевание позволит

1) дача бариевой взвеси через рот;
2) ирригография с бариевой взвесью;+
3) ирригография с воздухом;
4) колоноскопия;
5) обзорная рентгенография брюшной полости.

21. Ребенок 3-х лет, жалобы на эпизодическую боль в животе, задержку стула до 3-4 дней, каловые массы плотные. Со слов мамы беспокоит в течение 1 года. Для уточнения диагноза будет использоваться

1) МРТ органов брюшной полости;
2) УЗИ органов брюшной полости;+
3) ирригография;+
4) колоноскопия;
5) пальцевое ректальное исследование.+

22. Ребенок 6 лет, в течение года отмечаются запоры до 5-7 дней, энкопрез последние 3 месяца, стул после очистительной клизмы, плотный. Ваш диагноз?

1) атония ободочной кишки;
2) болезнь Гиршпрунга;
3) хронический толстокишечный стаз субкомпенсированная форма;
4) хронический толстокишечный стаз, декомпенсированная форма;+
5) хронический толстокишечный стаз, компенсированная форма.

23. Ребенок 7 лет в течение 4 лет страдает запором, последний год у мамы появились жалобы на каломазание. Ваша тактика?

1) УЗИ органов брюшной полости;+
2) ирригоскопия;+
3) оперативное лечение;
4) пальцевой ректальный осмотр;+
5) сфинктерометрия ЗАПК.+

24. Спазм анального сфинктера может привести к

1) болезни Гиршпрунга;
2) долихисигме;
3) запору;+
4) мегаректуму;+
5) острой анальной трещине.+

25. Субкомпенсированная форма ХТКС характеризуется

1) каловой интоксикацией с рвотой, отказом от еды;
2) периодическими запорами до 4-5 дней, с последующим самостоятельным стулом, не приносящим удовлетворения;+
3) спорадическим характером запоров обычно до 2-3 дней, с наличием самостоятельного стула;
4) упорным характером задержки стула до 6-7 дней и более, при этом спорадический самостоятельный стул не приносит удовлетворения.

26. У ребенка 1 года хронический запор. Первая задержка стула отмечена в период новорожденности. Самостоятельный стул отсутствует с 4 месяцев. Родители постоянно используют очистительные клизмы. В этом случае следует предположить форму болезни Гиршпрунга

1) острую;
2) подострую;+
3) ректальную;
4) ректосигмоидальную;
5) хроническую.

27. У ребенка 5 лет диагностирована декомпенсированная форма болезни Гиршпрунга. Ему следует рекомендовать на данный момент

1) двухствольную колостому;+
2) консервативное лечение с помощью сифонных клизм;
3) пристеночную цекостому;
4) радикальное оперативное вмешательство;
5) терминальную колостому на переходной зоне кишки.

28. У ребенка 6 лет при пальпации обнаружено опухолевое образование в нижних отделах живота, умеренное, подвижное, безболезненное, тестоватой консистенции. В анамнезе – хронические запоры. Наиболее вероятный предположительный диагноз

1) каловый камень;+
2) лимфангиома брюшной полости;
3) опухоль толстой кишки;
4) удвоение кишечника;
5) холодный аппендикулярный инфильтрат.

29. Характерные симптомы для детей с субкомпенсированной формой хронического толстокишечного стаза

1) боль в животе эпизодического характера;+
2) дети с рождения;
3) отсутствие самостоятельного стула до 4-5 дней;+
4) сезонность заболевания;+
5) увеличение живота в размере.

30. Характерными симптомами декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга являются

1) выделение крови из прямой кишки;
2) каловая интоксикация;+
3) обезвоживание;+
4) острое начало;
5) постоянное вздутие живота;+
6) резкое периодическое беспокойство;
7) рефлекторная рвота.+

31. Хронические запоры у детей связаны с (со)

1) болезнью Крона;
2) долихосигмой;+
3) мегаректум;+
4) нейроанальной интестинальной дисплазией;+
5) спаечной непроходимостью;
6) трещинами слизистой заднего прохода.+

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Детская хирургия, Педиатрия, Педиатрия (после специалитета).

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---