• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Полиартроз (генерализованный остеоартрит) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Тест с ответами по теме «Полиартроз (генерализованный остеоартрит) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Полиартроз (генерализованный остеоартрит) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Полиартроз (генерализованный остеоартрит) (по утвержденным клиническим рекомендациям) - 2025» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• полиартроз
• генерализованный
• остеоартрит
• утвержденным
• клиническим
• рекомендациям
• 2025

---

1. «Золотым стандартом» диагностики остеоартрита коленных суставов является

1) компьютерная томография и магнитно-резонансная томография коленных суставов;
2) обзорная рентгенография коленных суставов в прямой проекции (с захватом обоих коленных суставов, в положении стоя с полусогнутыми коленными суставами) и дополнительно боковой проекции;+
3) ультразвуковое исследование коленных суставов;
4) обзорная рентгенография коленных суставов в прямой проекции в положении лежа.

2. В клинической классификации остеоартрита к первичному остеоартриту относятся

1) остеоартрит суставов стоп;+
2) остеоартрит коленных суставов;+
3) остеоартрит вследствие эндокринных заболеваний;
4) посттравматический остеоартрит.

3. В настоящее время доступны следующие глюкокортикоиды для внутрисуставного применения

1) бетаметазон (0,25-2 мл);+
2) триамцинолон (40 мг/мл);+
3) флутиказон (500 мкг);
4) гидрокортизона ацетат + лидокаин (25 мг+5 мг/мл).+

4. В настоящее время наиболее эффективными методами хирургического лечения остеоартрита коленных и тазобедренных суставов являются

1) частичное/тотальное эндопротезирование (артропластика);+
2) корригирующие околосуставные остеотомии;+
3) трапецэктомия;
4) лечебно-диагностическая пункция сустава.

5. В патогенезе остеоартрита провоспалительные цитокины

1) увеличивают продукцию матриксных металлопротеиназ и коллагеназ;+
2) уменьшают активность протеаз, разрушающих протеогликаны;
3) тормозят катаболические процессы в хряще;
4) тормозят синтез ингибиторов энзимов.+

6. В случаях наличия синовита при генерализованном остеоартрите, который не купируется другими методами консервативной терапии, рекомендуется внутрисуставное введение

1) антибиотиков широкого спектра действия;
2) плазмы, обогащенной тромбоцитами;
3) препаратов гиалуроновой кислоты;
4) глюкокортикоидов.+

7. Ведущим клиническим признаком остеоартрита является

1) четко ограниченная гиперемия кожи над суставом;
2) отчетливая крепитация при активных движениях в суставе;
3) утренняя скованность в суставе, длящаяся более 1 часа;
4) боль в суставах на протяжении большинства дней предыдущего месяца.+

8. Внутрисуставное введение глюкокортикоидов в случаях наличия синовита при генерализованном остеоартрите, который не купируется другими методами консервативной терапии, рекомендуется

1) не чаще 2-3 раз в год в один сустав;+
2) при каждом обострении синовита, независимо от частоты;
3) однократно, повторное введение недопустимо;
4) ежемесячно до достижения стойкой ремиссии.

9. Внутрисуставное применение производных гиалуроната натрия показано

1) при выраженном синовите с большим выпотом;
2) при неэффективности предыдущих методов лечения;+
3) при отсутствии синовита;+
4) в качестве метода первого выбора у всех пациентов с впервые диагностированным остеоартритом.

10. Всем пациентам с генерализованным остеоартритом рекомендовано оценивать интенсивность боли по

1) числовой рейтинговой шкале;+
2) визуально-аналоговой шкале;+
3) шкале комплаентности Мориски-Грин;
4) вербальной ранговой шкале.+

11. Всем пациентам с подозрением на остеоартрит тазобедренного сустава целесообразно выполнять обзорную рентгенографию таза

1) в положении стоя с осевой нагрузкой;
2) в переднезадней проекции с внутренней ротацией стоп до 20°;+
3) в переднезадней проекции с наружной ротацией стоп до 45°;
4) в переднезадней проекции в положении лежа без ротации.

12. Для клинической картины остеоартрита характерны

1) утренняя скованность в суставе менее 30 минут;+
2) повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
3) утренняя скованность в суставе, длящаяся более 1 часа;
4) боль.+

13. Для остеоартрита коленного сустава характерны

1) возникновение боли при ходьбе;+
2) внезапные приступы боли с покраснением и отеком;
3) нарастание боли к концу дня;+
4) «стартовые» боли.+

14. Для остеоартрита при исследовании синовиальной жидкости характерны

1) концентрация лейкоцитов менее 2000/мм3;+
2) стерильная, прозрачная или слегка мутная, вязкая синовиальная жидкость;+
3) мутная, желтоватая (или зеленоватая), жидкая (с низкой вязкостью) синовиальная жидкость;
4) цитоз свыше 100 000 клеток в мм3.

15. Для структурно-модифицирующего действия болезнь-модифицирующих препаратов при первичном генерализованном остеоартрите продолжительность лечения должна составлять

1) не менее 3 месяцев;
2) не менее 5 лет;
3) не менее 2 лет;+
4) не менее 6 месяцев.

16. Для эффективного облегчения симптомов остеоартрита при различных локализациях назначается диацереин

1) при хорошей переносимости – по 1 капсуле 2 раза/сут курсом не менее 4 мес.;+
2) при хорошей переносимости – по 2 капсулы 2 раза/сут курсом не менее 6 мес.;
3) по 2 капсулы (100 мг) в течение 8 недель;
4) по 1 капсуле (50 мг) в течение 4 недель.+

17. Доказанной эффективностью в отношении снижения интенсивности боли при остеоартрите коленных и тазобедренных суставов обладают препараты на основе неомыляемых соединений плодов авокадо и масел соевых бобов в дозе

1) 600 мг/сут;
2) 900 мг/сут;
3) 300 мг/сут;+
4) 100 мг/сут.

18. К болезнь-модифицирующим препаратам при первичном генерализованном остеоартрите относятся

1) ибупрофен;
2) глюкозамин;+
3) диацереин;+
4) хондроитина сульфат.+

19. К внешним предикторам в развитии остеоартрита относятся

1) профессиональная деятельность;+
2) ожирение;+
3) спортивная нагрузка;+
4) нарушение оси сустава.

20. К вторичному остеоартриту относятся

1) генерализованный остеоартрит;
2) идиопатический остеоартрит;
3) остеоартрит тазобедренных суставов вследствие дисплазии сустава;+
4) посттравматический остеоартрит.+

21. К компонентам сустава относятся

1) хрящ;+
2) субхондральная кость;+
3) синовиальная оболочка;+
4) мозговое вещество кости.

22. К локальным предикторам в развитии остеоартрита относятся

1) слабость четырехглавой мышцы;+
2) гипермобильность суставов;+
3) высокая минеральная плотность кости;
4) нарушение оси сустава.+

23. К основным формам остеоартрита относятся

1) вторичный;+
2) первичный (идиопатический);+
3) хронический;
4) инфекционный.

24. К провоспалительным цитокинам относятся

1) ФНО-α;+
2) TGF-β;
3) ИЛ-10;
4) ИЛ-6.+

25. К системным предикторам в развитии остеоартрита относятся

1) травмы;
2) возраст;+
3) гормональный статус;+
4) высокая минеральная плотность кости.+

26. Классическими рентгенологическими признаками остеоартрита фасеточных суставов являются

1) субхондральные кисты и/или эрозии;+
2) сужение суставной щели;+
3) гипертрофия суставного отростка;+
4) снижение высоты межпозвонкового диска.

27. Классическими рентгенологическими характеристиками остеоартрита коленных суставов считаются

1) субхондральный склероз кости;+
2) сужение суставной щели;+
3) распространенный (периартикулярный) остеопороз;
4) остеофиты.+

28. Ключевую роль в патогенезе остеоартрита играет

1) отложение кристаллов мочевой кислоты в суставном хряще;
2) аутоиммунная реакция с образованием аутоантител;
3) первичная бактериальная инфекция синовиальной оболочки;
4) нарушение баланса цитокинов в сторону провоспалительных.+

29. Наиболее чувствительные болевые структуры сустава располагаются в

1) синовии;+
2) суставном хряще;
3) жировой клетчатке под надколенником;+
4) связках.+

30. Не следует выполнять более 2-3 инъекций глюкокортикоидов в год в один и тот же сустав в связи с риском

1) развития привыкания к препарату;
2) уменьшения объема хрящевой ткани;+
3) появления гиперплазии хрящевой ткани;
4) развития остеонекроза.+

31. Нередко при остеоартрите коленного сустава отмечаются

1) слабость и атрофия четырехглавой мышцы;+
2) болезненность при пальпации в проекции суставной щели и/или периартикулярных областей (чаще всего «гусиной лапки»);+
3) значительное повышение местной температуры кожи над суставом;
4) положительный симптом «переднего выдвижного ящика».

32. Одним из самых важных рентгенологических симптомов, позволяющих косвенно судить о состоянии суставного хряща, является

1) ширина суставной щели;+
2) наличие остеофитов;
3) вывихи или подвывихи в суставе;
4) внутрисуставные тела.

33. Основными симптомами остеоартрита суставов кистей являются

1) симптомы обычно имеют интермиттирующее течение;+
2) незначительная утренняя скованность (менее 30 минут) или тугоподвижность в одном или нескольких суставах в любое время суток;+
3) боль в суставах при движении;+
4) стойкий, симметричный отёк пястно-фаланговых суставов.

34. Остеоартрит чаще

1) встречается у женщин;+
2) увеличивается с возрастом;+
3) не зависит от возраста;
4) встречается у мужчин.

35. Остеоартрит – это гетерогенная группа заболеваний различной этиологии со сходными биологическими, морфологическими, клиническими проявлениями и исходом, в основе которых лежит поражение

1) субхондральной кости и синовиальной оболочки;
2) хряща и капсулы сустава;
3) связок и околосуставных мышц;
4) всех компонентов сустава.+

36. Пациентам с остеоартритом и избыточным весом (индекс массы тела более 25 кг/м2) рекомендуется уменьшение массы тела

1) максимум на 10% от первоначальных цифр;
2) минимум на 5-7,5% от первоначальных цифр;+
3) минимум на 10% от первоначальных цифр;
4) максимум на 2,5-5% от первоначальных цифр.

37. Первичный остеоартрит может быть

1) генерализованным;+
2) воспалительным;
3) локальным;+
4) посттравматическим.

38. Показаниями для госпитализации пациентов с генерализованным остеоартритом в медицинскую организацию являются

1) интенсивная боль, не купируемая стандартной терапией, или усиление боли на фоне лечения;+
2) проведение реабилитационных мероприятий;+
3) достижение улучшения, снижение интенсивности боли по ВАШ в наиболее болезненном суставе;
4) выраженный синовит или рецидивирующий/хронический синовит.+

39. Показаниями к проведению УЗИ коленных суставов при остеоартрите являются

1) подозрение на наличие/разрыв кисты Бейкера;+
2) определение стадии остеоартрита по степени сужения суставной щели;
3) подозрение на повреждение менисков, сухожилий, связок, мышц;+
4) диагностика синовита.+

40. Полиартроз (генерализованный остеоартрит) – это вовлечение в патологический процесс

1) трех и более групп суставов;+
2) одной группы суставов;
3) двух и более групп суставов;
4) пяти и более групп суставов.

41. При генерализованном остеоартрите учитываются следующие локализации суставов

1) I запястно-пястный сустав;+
2) I плюснефаланговый сустав;+
3) тазобедренные суставы;+
4) крестцово-подвздошные суставы.

42. При длительном приеме НПВП у пациентов с остеоартритом с целью исключения эрозивно-язвенного поражения желудка и двенадцатиперстной кишки всем больным рекомендовано проведение ЭГДС

1) 1 раз в 5 лет;
2) 1 раз в 2 года;
3) не реже 1 раза в 2-3 месяца;
4) не реже 1-2 раз в год.+

43. При исследовании синовиальной жидкости наличие инфекционного артрита позволяет заподозрить

1) концентрация лейкоцитов 1000/мм3;
2) наличие кристаллов уратов или пирофосфата кальция;
3) цитоз свыше 100 000 клеток в мм3;+
4) положительный результат на ревматоидный фактор.

44. При локальном первичном остеоартрите

1) поражаются две и более группы суставов;
2) поражается одна группа суставов;+
3) поражаются три и более группы суставов;
4) поражаются две группы суставов.

45. При наличии синовита с целью дифференциальной диагностики рекомендовано выполнить

1) определение содержания антител к циклическому цитруллиновому пептиду в крови;+
2) исследование синовиальной жидкости;+
3) определение антинуклеарных антител;
4) исследование уровня СРБ в сыворотке крови.+

46. При остеоартрите ревматоидный фактор и антитела к циклическому цитруллиновому пептиду

1) являются основными диагностическими критериями остеоартрита;
2) обнаруживаются всегда в высоком титре;
3) преимущественно не обнаруживаются;+
4) коррелируют с выраженностью болевого синдрома.

47. При остеоартрите российские эксперты рекомендуют следующие физиотерапевтические методы лечения

1) возможно применение чрескожной электростимуляции нервов, чрескожной короткоимпульсной электростимуляции;+
2) иглоукалывание;
3) назначение локальной криотерапии;+
4) ультразвуковое воздействие.+

48. При остеоартрите тазобедренных суставов характерны

1) боль чаще всего локализуется в паховой области, может иррадиировать в ягодицу, по переднебоковой поверхности бедра, в колено или голень;+
2) боль нарастает к концу дня и уменьшается после отдыха;+
3) возникновение боли при ходьбе;+
4) боль, максимально выраженная в покое и ночью, ослабевающая при движении.

49. При остеоартрите фасеточных суставов боль обычно

1) усиливается при движении, в определенных позах (часто при длительном стоянии и разгибании);+
2) носит двусторонний характер;+
3) сопровождается утренней скованностью более 60 минут;
4) локализуется в паравертебральной области.+

50. При постановке диагноза «полиартроз» (генерализованный остеоартрит) учитываются следующие локализации суставов

1) локтевые суставы;
2) коленные суставы;+
3) фасеточные суставы;+
4) тазобедренные суставы.+

51. При эрозивной форме остеоартрита суставов кистей в межфаланговых суставах определяются деформации по типу

1) «крыла чайки»;+
2) «лебединой шеи»;
3) «пуговичной петли»;
4) «зубьев пилы».+

52. Рекомендуемая суточная доза глюкозамина при первичном генерализованном остеоартрите составляет

1) 100 мг/сутки;
2) 3000 мг/сутки;
3) 500 мг/сутки;
4) 1500 мг/сутки.+

53. Рекомендуемая суточная доза хондроитина сульфата при первичном генерализованном остеоартрите составляет

1) 400 мг/сутки;
2) 1000 мг/сутки;+
3) 200 мг/сутки;
4) 500 мг/сутки.

54. Согласно МКБ-10 «другой полиартроз» кодируется как

1) М02.8;
2) М11.8;
3) М34.8;
4) М15.8.+

55. Согласно МКБ-10 «первичный генерализованный остеоартроз (остеоартрит)» кодируется как

1) M15.0;+
2) M40.8;
3) M40.0;
4) М15.8.

56. Согласно МКБ-10 «узлы Бушара (с артропатией)» кодируются как

1) М30.2;
2) М30.4;
3) М15.4;
4) М15.2.+

57. Согласно МКБ-10 «узлы Гебердена (с артропатией)» кодируются как

1) M36.1;
2) М15.8;
3) М15.1;+
4) M36.8.

58. Согласно МКБ-10 «эрозивный остеоартроз (остеоартрит)» кодируется как

1) M15.0;
2) М93.0;
3) М93.4;
4) М15.4.+

59. Согласно классификации Келлгрена и Лоуренса, I рентгенологической стадии остеоартрита соответствуют

1) минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты на краях суставных поверхностей);
2) умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные небольшие или умеренно выраженные остеофиты на краях суставных поверхностей, незначительный субхондральный остеосклероз, небольшие деформации суставных поверхностей);
3) сомнительные рентгенологические признаки;+
4) выраженные изменения (резко выраженное сужение суставной щели, множественные крупные остеофиты на краях суставных поверхностей, выраженный субхондральный остеосклероз, разной степени выраженности деформации эпифизов костей, образующих сустав).

60. Согласно классификации Келлгрена и Лоуренса, II рентгенологической стадии остеоартрита соответствуют

1) выраженные изменения (резко выраженное сужение суставной щели, множественные крупные остеофиты на краях суставных поверхностей, выраженный субхондральный остеосклероз, разной степени выраженности деформации эпифизов костей, образующих сустав);
2) сомнительные рентгенологические признаки;
3) минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты на краях суставных поверхностей);+
4) умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные небольшие или умеренно выраженные остеофиты на краях суставных поверхностей, незначительный субхондральный остеосклероз, небольшие деформации суставных поверхностей).

61. Согласно классификации Келлгрена и Лоуренса, III рентгенологической стадии остеоартрита соответствуют

1) минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты на краях суставных поверхностей);
2) выраженные изменения (резко выраженное сужение суставной щели, множественные крупные остеофиты на краях суставных поверхностей, выраженный субхондральный остеосклероз, разной степени выраженности деформации эпифизов костей, образующих сустав);
3) сомнительные рентгенологические признаки;
4) умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные небольшие или умеренно выраженные остеофиты на краях суставных поверхностей, незначительный субхондральный остеосклероз, небольшие деформации суставных поверхностей).+

62. Согласно классификации Келлгрена и Лоуренса, IV рентгенологической стадии остеоартрита соответствуют

1) минимальные изменения (небольшое сужение суставной щели, единичные остеофиты на краях суставных поверхностей);
2) умеренные проявления (умеренное сужение суставной щели, множественные небольшие или умеренно выраженные остеофиты на краях суставных поверхностей, незначительный субхондральный остеосклероз, небольшие деформации суставных поверхностей);
3) выраженные изменения (резко выраженное сужение суставной щели, множественные крупные остеофиты на краях суставных поверхностей, выраженный субхондральный остеосклероз, разной степени выраженности деформации эпифизов костей, образующих сустав);+
4) сомнительные рентгенологические признаки.

63. Согласно нормам Шинца-Фридлера, нормальная ширина рентгенологической суставной щели коленного сустава у взрослых составляет

1) 4,0-5,0 мм;
2) 6,0-8,0 мм;+
3) 2,0-4,0 мм;
4) 1,5 мм.

64. Согласно нормам Шинца-Фридлера, нормальная ширина рентгенологической суставной щели плечевого сустава у взрослых составляет

1) 2,0-4,0 мм;+
2) 6,0-8,0 мм;
3) 4,0-5,0 мм;
4) 1,5 мм.

65. Согласно нормам Шинца-Фридлера, нормальная ширина рентгенологической суставной щели плюснефаланговых суставов у взрослых составляет

1) 4,0-5,0 мм;
2) 6,0-8,0 мм;
3) 2,0-2,5 мм;+
4) 2,0-4,0 мм.

66. Согласно нормам Шинца-Фридлера, нормальная ширина рентгенологической суставной щели пястно-фаланговых и межфаланговых суставов у взрослых составляет

1) 6,0-8,0 мм;
2) 2,0-4,0 мм;
3) 4,0-5,0 мм;
4) 1,5 мм.+

67. Согласно нормам Шинца-Фридлера, нормальная ширина рентгенологической суставной щели тазобедренного сустава у взрослых составляет

1) 1,5 мм;
2) 2,0-4,0 мм;
3) 4,0-5,0 мм;+
4) 6,0-8,0 мм.

68. Согласно рекомендациям WHO/ILAR, ширину суставной щели необходимо измерять

1) в наиболее суженном участке;+
2) путем расчета средней арифметической ширины;
3) в наиболее широком участке;
4) строго в центральной части сустава.

69. Типичными рентгенологическими признаками остеоартрита суставов кистей являются

1) сужение суставной щели;+
2) поражение лучезапястных суставов;
3) подвывихи в пястно-фаланговых суставах;
4) субхондральный склероз кости.+

70. Учитывая высокую коморбидность, у пациентов с генерализованным остеоартритом для оценки наличия и выраженности осложнений и сопутствующих заболеваний целесообразно проведение общего (клинического) анализа крови и мочи, анализа крови биохимического общетерапевтического

1) не реже 1 раза в год;+
2) каждые 3 месяца;
3) не реже 1 раза в 6 месяцев;
4) ежемесячно.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Общая врачебная практика (семейная медицина), Ревматология, Терапия, Травматология и ортопедия, Физическая и реабилитационная медицина.

Ответы: Файлы с выделенными ответами вы можете получить в боте. Выбираете свою специальность и открываете доступ тут: Telegrаm

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---