• Главная
• Тесты НМО
• Тест с ответами по теме «Полинейропатии у пожилых»

Тест с ответами по теме «Полинейропатии у пожилых»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Полинейропатии у пожилых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты). Тест с ответами по теме «Полинейропатии у пожилых» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

• Тест
• с
• ответами
• по
• на
• теме
• нмо
• медицинские
• Полинейропатии
• у
• пожилых
• предварительное
• итоговое
• тестирование

---

1. Антиоксидантный препарат, применяемый для патогенетического лечения нейропатии у пожилых пациентов:

1) Мексидол;
2) Тиогамма;+
3) Цитофлавин;
4) никотиновая кислота.

2. В основе развития идиопатической нейропатии тонких волокон у пожилых пациентов лежит мутация гена, кодирующего:

1) гликопротеин канала Na v1.3;
2) гликопротеин канала Na v1.5;
3) гликопротеин канала Na v1.7;+
4) гликопротеин канала Na v1.9.

3. В первую очередь, дифференциальную диагностику полинейропатии у пожилых пациентов проводят с:

1) алкогольными полинейропатиями;
2) аутоиммунными полинейропатиями;
3) паранеопластическими полинейропатиями;+
4) токсическими полинейропатиями.

4. Возрастные изменения, происходящие в периферической нервной системе у пожилых пациентов:

1) увеличение расстояния между перехватами Ранвье;
2) уменьшение расстояния между перехватами Ранвье;+
3) уменьшение числа нервных волокон, прежде всего толстых миелинизированных волокон;+
4) частичная демиелинизации толстых волокон.+

5. Дегенеративные процессы, происходящие в аксонах у пожилых людей, включают в себя:

1) валлеровское перерождение;+
2) замедление аксоплазматического тока;+
3) уменьшение числа и размера сенсорных нейронов в ганглиях задних корешков;+
4) ускорение аксоплазматического тока.

6. Диабетическая полинейропатия относится к подблоку заболеваний по МКБ-10:

1) воспалительные полиневропатии;
2) другие полиневропатии;
3) другие расстройства периферической нервной системы;
4) полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках.+

7. Диагностические тесты, применяемые для выявления кардиальной автономной нейропатии при сахарном диабете:

1) проба Реберга;
2) проба с глубоким дыханием;+
3) проба с изометрической нагрузкой;+
4) тест Вальсальвы;+
5) тест Шелонга.+

8. Для идиопатической нейропатии тонких волокон характерно:

1) начало боли с дистальных отделов конечностей;+
2) начало боли с проксимальных отделов конечностей;
3) обязательное наличие генерализованного болевого синдрома;
4) позднее начало;+
5) ранее начало.

9. За счет какого побочного действия применение Флупиртина в лечении полинейропатии у пожилых пациентов ограничено?

1) за счет гастротоксичности;
2) за счет гепатотоксичности;+
3) за счет кардиотоксичности;
4) за счет нефротоксичности.

10. К чему может привести изолированное симптоматическое лечение полинейропатии у пожилых пациентов?

1) к нарастанию проявлений вегетативной нейропатии;+
2) к развитию дизурических расстройств;
3) к усугублению сенсомоторного дефицита в конечностях;+
4) к формированию вегетативно-трофических расстройств, которые при инфицировании могут стать причиной ампутации конечности.+

11. Контроль эффективности терапии полинейропатии у пожилых больных должен включать в себя:

1) измерение объективных параметров функций нервов при ЭНМГ-исследовании и тестов на кардиальную автономную нейропатию;+
2) оценку симптомов и клинических проявлений нейропатии;+
3) полную оценку неврологического статуса;
4) проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга.

12. Механизм действия Флупиртина на выраженность боли при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:

1) активацией нисходящих антиноцицептивных влияний;
2) блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли;
3) открытием К-каналов и снижением возбудимости центральных сенсорных нейронов;+
4) торможением нисходящих антиноцицептивных влияний.

13. Механизм действия антидепрессантов на выраженность боли при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:

1) активацией нисходящих антиноцицептивных влияний;+
2) блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли;
3) открытием К-каналов и снижением возбудимости центральных сенсорных нейронов;
4) торможением нисходящих антиноцицептивных влияний.

14. Механизм действия блокаторов натриевых каналов на выраженность боли при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:

1) активацией нисходящих антиноцицептивных влияний;
2) блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли;
3) открытием К-каналов и снижением возбудимости центральных сенсорных нейронов;
4) подавлением гипервозбудимости и эктопической активности периферических и центральных ноцицепторов за счет стабилизации нейрональных мембран и снижения готовности продуцировать потенциал действия.+

15. Механизм действия витаминов группы В при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:

1) блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли;
2) ингибированием синтеза и/или блокированием действия воспалительных медиаторов;+
3) торможением ноцицептивной активности в нейронах задних рогов и в таламусе;+
4) усилением норадренергической и серотонинергической антиноцицептивной активности.+

16. Механизм действия габапентиноидов на выраженность боли при лечении полинейропатии у пожилых пациентов обусловлен:

1) активацией нисходящих антиноцицептивных влияний;
2) блокированием входа Ca в пресинаптический нейрон и снижением рилизинга медиаторов боли;+
3) открытием К-каналов и снижением возбудимости центральных сенсорных нейронов;
4) торможением нисходящих антиноцицептивных влияний.

17. Механизмы, приводящие к нарушению воротного контроля боли на спинальном уровне у пожилых пациентов:

1) снижение экспрессия генов, кодирующих нейротрофические факторы, нейропептиды, внутриклеточные мессенджеры, митохондриальные белки, а также ионные каналы и рецепторы мембран;+
2) увеличение синтеза кальцитонин-ген-родственного пептида, субстанции Р, оксида азота в клетках задних рогов спинного мозга;
3) уменьшение плотности и функциональной активности глиальных клеток спинного мозга, осуществляющих трофические функции;+
4) уменьшение синтеза кальцитонин-ген-родственного пептида, субстанции Р, оксида азота в клетках задних рогов спинного мозга.+

18. На сколько % скорость распространения возбуждения у пожилых людей меньше по сравнению с молодыми?

1) на 15-25%;+
2) на 30-35%;
3) на 45-50%;
4) на 5-10%.

19. Назовите препараты, которые относятся к блокаторам натриевых каналов:

1) Карбамазепин;+
2) Окскарбазепин;+
3) Прегабалин;
4) Флупиртин.

20. Назовите типы рецепторов, блокируемые при применении трициклических антидепрессантов:

1) α1-адренэргические рецепторы;+
2) гистаминовые Н1-рецепторы;+
3) серотониновые рецепторы;
4) холинэргические рецепторы.+

21. Наиболее безопасный препарат для лечения нейропатической боли у лиц пожилого возраста:

1) Амитриптилин;
2) Габапентин;+
3) Топирамат;
4) Флупиртин.

22. Наиболее часто паранеопластическая полинейропатия встречается при:

1) раке головного мозга;
2) раке желудочно-кишечного тракта;+
3) раке легкого;+
4) раке почек;+
5) раке щитовидной железы.+

23. Нейропатическая боль наблюдается при:

1) алкогольной полинейропатии;+
2) амилоидной полинейропатии;+
3) диабетической полинейропатии;+
4) идиопатической полинейропатии;
5) паранеопластической полинейропатии.+

24. Нефармакологические методы лечения ортостатической гипотензии у пожилых пациентов с полинейропатией включают в себя:

1) быстрое изменение положения тела;
2) использование компенсаторных физических упражнений;+
3) медленное, постепенное изменение положения тела;+
4) сон с приподнятым головным концом.+

25. Одним из самых тяжелых симптомов кардиальной автономной нейропатии, ухудшающих качество жизни больных, является:

1) аритмия;
2) безболевая ишемия миокарда;
3) кардиомиопатия;
4) ортостатическая гипотензия.+

26. Окислительный стресс - это:

1) патологический процесс, ведущий к повреждению и гибели нервных клеток под воздействием нейромедиаторов, способных гиперактивировать NMDA- и AMPA-рецепторы;
2) процесс повреждения клетки в результате действия свободных радикалов;+
3) регулируемый процесс программируемой клеточной гибели, в результате которого клетка распадается на отдельные апоптотические тельца, ограниченные плазматической мембраной;
4) состояние, характеризующееся развитием симптомов дефицита белков и энергии.

27. Основные препараты для лечения нейропатической боли:

1) ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина;+
2) нейролептики;
3) противоэпилептические препараты;+
4) трициклические антидепрессанты.+

28. Основные эффекты действия Габапентина при лечении полинейропатии у пожилых пациентов:

1) повышение концентрации ГАМК в цитоплазме нейронов;+
2) понижение концентрации ГАМК в цитоплазме нейронов;
3) увеличение содержания серотонина в плазме крови;+
4) уменьшение содержания серотонина в плазме крови.

29. Основные эффекты действия нейротропного комплекса витаминов группы В при лечении полинейропатии у пожилых пациентов:

1) замедление репаративных процессов в периферическом нерве;
2) снижение скорости проведения нервного импульса;
3) увеличение скорости проведения нервного импульса;+
4) улучшение репаративных процессов в периферическом нерве.+

30. Отличия в развитии, течении и прогнозе большинства полинейропатий в пожилом возрасте по сравнению с молодыми пациентами заключаются в:

1) более частом поражении вегетативной нервной системы;+
2) более частом развитии периферических парезов;
3) наличии болевого нейропатического синдрома, который у пожилых требует быстрого и адекватного купирования;+
4) неустойчивости при ходьбе и падениях, которые имеют полиэтиологическую природу;+
5) трудности подбора эффективной терапии в связи с сопутствующими заболеваниями.+

31. Побочные эффекты, возникающие при лечении полинейропатии блокаторами натриевых каналов (противоэпилептические препараты):

1) атаксия;+
2) повышение когнитивных функций;
3) психомоторное возбуждение;
4) седация;+
5) снижение когнитивных функций.+

32. Полинейропатия при новообразованиях относится к подблоку заболеваний по МКБ-10:

1) воспалительные полиневропатии;
2) другие полиневропатии;
3) другие расстройства периферической нервной системы;
4) полиневропатия при болезнях, классифицированных в других рубриках.+

33. Поражение вегетативной нервной системы наиболее часто встречается при:

1) алкогольной полинейропатии;+
2) амилоидной полинейропатии;+
3) диабетической полинейропатии;+
4) идиопатической полинейропатии.

34. Предпосылками для развития полинейропатии у пожилых пациентов являются:

1) гипоталамо-гипофизарная недостаточность;+
2) гормональные нарушения;+
3) снижение плотности белого вещества головного и спинного мозга;
4) снижение плотности серого вещества головного и спинного мозга;+
5) уменьшение количества нейромедиаторов.+

35. Препарат первого выбора при лечении ортостатической гипотензии у пожилых пациентов с полинейропатией:

1) Метилпред;
2) Фенилэфрин;
3) Флудрокортизон;+
4) Эфедрин.

36. Препараты, применяемые для лечения болей у пожилых пациентов с тревожными расстройствами:

1) Баклосан;+
2) Габапентин;+
3) Прегабалин;+
4) Сирдалуд.

37. При неэффективности Флудрокортизона или невозможности его применения в качестве монотерапии для лечения ортостатической гипотензии у пожилых пациентов с полинейропатией назначаются:

1) Метилфенидат;+
2) Мидодрин;+
3) Прегабалин;
4) Тирамин;+
5) Эфедрин.+

38. Причина снижения активности антиноцицептивной системы у пожилых пациентов это:

1) инволюции нисходящих серотонинергических и норадренергических путей;+
2) нейропластические изменения на уровне переднего рога спинного мозга;
3) полная демиелинизация толстых волокон;
4) частичная демиелинизации толстых волокон.

39. С чем связано более медленное восстановление функций нервов у пожилых пациентов?

1) с интоксикацией токсическими веществами;
2) с трофическими нарушениями;+
3) с ухудшением кровоснабжения;+
4) со снижением метаболизма и процессов регенерации в периферических нервах.+

40. Сенсорная форма полинейропатии проявляется:

1) расстройствами чувствительности в пораженных конечностях — онемением, чувством покалывания или мурашек, жжением;+
2) симптомами поражения вегетативной нервной системы;
3) слабостью мышц, вплоть до полной невозможности двинуть рукой или ногой;
4) стойким, продолжающимся в течение долгого времени расширением поверхностных сосудов.

41. Сколько выделяют субъединиц потенциалзависимых Na-каналов?

1) 11;
2) 5;
3) 7;
4) 9.+

42. Снижение чувствительности в пожилом возрасте может быть связано с:

1) нейропластическими изменениями на уровне заднего рога спинного мозга;+
2) нейропластическими изменениями на уровне переднего рога спинного мозга;
3) органическими нарушениями нисходящих путей антиноцицептивной системы;
4) функциональными нарушениями нисходящих путей антиноцицептивной системы.+

43. Через сколько лет (от начала заболевания) пациентам с сахарным диабетом 1 типа проводят кардиоваскулярные тесты с целью раннего выявления кардиальной автономной нейропатии?

1) через 2 года;
2) через 3 года;
3) через 5 лет;+
4) через год.

44. Через сколько лет (от начала заболевания) пациентам с сахарным диабетом 2 типа проводят кардиоваскулярные тесты с целью раннего выявления кардиальной автономной нейропатии?

1) сразу при постановке диагноза и затем 1 раз в год;+
2) через 2 года;
3) через 3 года;
4) через 5 лет.

45. Через сколько месяцев после начала патогенетической терапии рекомендуется проведение нейрофизиологических исследований?

1) через 1 месяц;
2) через 3 месяца;+
3) через 5 месяцев;
4) через 6 месяцев.

Специальности для предварительного и итогового тестирования:

Гериатрия, Лечебное дело, Неврология, Общая врачебная практика (семейная медицина), Терапия, Эндокринология.

Если Вы уважаете наш труд и разделяете наши ценности (помощь медицинским работникам), если Вам хочется внести свой вклад в развитие нашего проекта, поддерживайте нас донатами: вносите свой посильный вклад в общее дело пожертвованиями и финансовой помощью. Чем больше у нас будет ресурсов, тем больше мы сделаем вместе для медицинских работников (Ваших коллег).

---